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克林霉素+庆大霉素（或阿米卡星）
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盆腔炎性疾病
病原治疗药物：克林霉素+庆大霉素（或阿米卡星）。是否会引起神经肌肉阻滞？
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看看FDA的治疗盆腔炎的方案吧，不要老是自己讨论，很多问题可以通过减慢输液速度解决问题
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是的，氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、丁胺卡那霉素、依替米星等）可产生神经肌肉阻滞作用，而克林霉素可以促进神经肌肉阻滞作用，联合应用易导致骨骼肌软弱或麻痹。因此，一般不主张联合应用，尤其是用于术前预防用药，如果术时再用肌松药有可能引起患者呼吸肌麻痹而死亡。但是，对于妇科盆腔炎的使用是否也不行呢？我认为未必如此，曾有人报道：《克林霉素磷酸酯与庆大霉素联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效观察》&&现代妇产科进展 &&2006年03期 。还有：《克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素联合应用治疗急性盆腔炎的疗效观察》&&上海医药 &&2001年05期
& && &所以说，有些临床用药应该考虑用药时机、对象和目的。不可一概否定。
克林霉素+庆大霉素合用是有循证医学的依据的。不要轻易否认《抗菌药物临床应用指导原则》。不能简单地从理论到理论。赞成王药师的观点！&
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既然《指导原则》推荐，就可以使用，《指导原则》的编委都是国内抗菌药物研究方面的专家，他们不可能不知道联用的缺点，而将论文作为支持联用的证据是不足信的，这是众所周知的原因。
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不合理，克林霉素+庆大霉素可引起神经肌肉阻滞。
建议1.用哌拉西林+庆大
& && &2.哌拉西林过敏可选用环丙沙星+庆大
& && &3.考虑有厌氧菌感染或感染严重者可在1或2的基础上加用甲硝唑。
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谢谢！是啊，我也认为不合理。但该方案是《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的。
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回复 #1 吐纳更新 的帖子
LZ提的这个问题我也发现了，克林霉素是不能和氨基糖苷类药物合用的。
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佩服wsplaojiu，分析很到位，很全面
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谢谢wsplaojiu,分析很到位，很全面.
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回复 #5 wsplaojiu 的帖子
在有选择的情况下，我们理应选用安全性大，疗效确切的方案。
没有必要让患者来做试验品。
有人报道并不代表就是最佳选择，说老实话现在的所谓论文的质量？？？？
药师有责任结合临床对治疗方案提出优化建议。
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同意mrfy99 斑竹意见 &在有选择的情况下，我们理应选用安全性大，疗效确切的方案。&，不过，为什么《抗菌药物临床应用指导原则》中要推荐克林霉素+庆大霉素治疗盆腔炎？看来这个方案值得推敲。如果有人在总结这个治疗方案同时，注意观察其不良反应，并进行统计分析，会更有意义。另外，不知道有关于克林霉素+庆大霉素配伍使用发生ADR的病例统计报告没有，如果有就更能说明问题。
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回复 #9 wsplaojiu 的帖子
总是要有人做有心人，这就是我们这个版块存在的意义。
通过深入的讨论来发现问题，总结经验！
只有各位参与者各抒己见才能使我们的理论水平和实践水平同时提高。
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验证码输入错误，请重新输入>> >>头孢曲松钠与克林霉素同时使用吗？还有蹲下小腹疼痛，为什么？
头孢曲松钠与克林霉素同时使用吗？还有蹲下小腹疼痛，为什么？
病情描述：
头孢曲松钠可以跟克林霉素同时使用会不会有影响？还有蹲下小腹疼痛，为什么？
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医生建议：这两种药可以同时使用。但是使用之前您需要进行试敏。根据你的病症，可能患有，可以使用金刚藤加上治疗。还有希望您进行尿常规检查，清晰明确病症。
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菌必治的功能是什么？
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：21634
问题分析： 本品半合成的第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。 临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目已作为治疗淋病的第线药物。意见建议：对青霉素过敏反应或头孢菌素过敏者慎用，严重肝功能不全者慎用。
职称：医生会员
专长：体检，尤其擅长体检中心的所有工作
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问题分析： 就是头孢曲松钠。抗生素类药，用国产的就可以了，意见建议：是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
问阿奇霉素和菌必治是什么？
职称：主治医师
专长：月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
&&已帮助用户：85605
意见建议：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，菌必治的成分是头孢三嗪，属于头孢类抗生素， 这两者有拮抗作用，同时使用会互相削弱药效。
问菌必治是什么？
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个药物就是抗生素的。别名】头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、罗氏芬、安塞隆、罗噻嗪, 头孢曲松钠本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。 临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。
问头孢类菌必治治疗,是什么意思？
职称：医师
专长：内科常见病，多发病
&&已帮助用户：7272
病情分析：菌必治属于头孢类的药物，又叫头孢曲松钠，是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等。
问替硝唑和菌必治有配伍禁忌吗?
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好,不可以，这个不吃饭是不行的,一般饭后用替硝唑,会减少恶心的副作用
问静脉滴注菌必治是什么
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心脑血管病
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病情分析： 您好，菌必治也叫头孢曲松，是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。意见建议：静脉滴注菌必治就是菌必治静脉用药，常用盐水配制。
问菌必治和甲硝唑输后过敏是什么现象
职称：护士
专长：呼吸内科，消化内科
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病情分析： 是由于过敏原及其他因素引起皮肤粘膜小血管扩张,渗透性增加发生限局性、一过性水肿,伴有瘙痒的皮肤病尽可能找到致敏原,避免接触,或作皮内试验寻找过敏原,采用脱敏治疗。可服用抗组胺药。
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评价成功！阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊，就是我们常用的抗生素，我曾经看到过一篇文章，后来忘记了，人们使用中经常用到得，糖，VC，地米，钙，混合静点治疗过敏就是一个常见的配伍错误，但是好多人还是在用，也没出什么问题，我现在一般都单独静点，就是地米和他们混合，有知道的回个话，加花
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
阿奇霉素，磷霉素是禁止的，（几年前阿奇与地米同用用过）
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
本帖最后由 冯勇 于
15:06 编辑
楼上的送花，还有补充细节的吗，描述详细的也送花，我大款，哈哈
现在还有人那么混么，我阿奇霉素经常混地米，磷霉素最近少混用，因为混了以后有人静点后恶心，但大多没反应，
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
没有具体资料支持的最好 别混合使用。否则出了问题吃不了兜着走。所以我的做法是绝不合用实在不行的话加上一小瓶糖水用地米。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
最好抗生素不要混合地米一起输，一般采取抗生素先输完了以后，可以放如50ml盐水再加上地米输这样及安全又有收入，同时也不会耽误太多的输液时间。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
地米最好不要和抗生素一起混合用，因为地米会降低抗生素的疗效，而且会延长过敏反应发生的时间，导致过敏反应不能再第一时间进行抢救，加重其并发症。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
一般不能和阿奇霉素静滴，我们一般主张地塞米松稀释静推。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
本帖最后由 济北小虫 于
18:24 编辑
克林霉素磷酸酯为抗革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗生素，是临床经典药物之一，适用于老年、幼儿、哺乳期妇女等广泛人群，具有较高的安全性和耐受性。但鉴于该药对革兰氏阴性菌基本没有抗菌活性，因此临床上对于抗感染经验治疗和中重度感染常常需要和其他抗生素联合使用。
& && &美国疾病控制中心及外科协会治疗混合感染和重度感染的其中四个 标 准 方 案
& && &1、注射用克林霉素磷酸酯+喹诺酮类（氧氟、环丙沙星）
& && &2、注射用克林霉素磷酸酯+头孢类（头孢拉定、头孢唑林钠等）
& && &3、注射用克林霉素磷酸酯+单酰类（氨曲南、亚胺培南-西拉司丁钠）
& && &4、注射用克林霉素磷酸酯+氨基糖苷类（链霉素、卡那霉素等）
& && &其中，克林霉素磷酸酯和氨曲南联合使用被认为是治疗腹部感染的黄金方案。
& && &虽然克林霉素磷酸酯可以和多种药物联合应用，但是该药应该单独配制，不宜加入复杂输液中使用，否则可能出现配伍反应。在联合用药的过程中也应该注意药物的相互作用，以避免不良反应的发生。
& && & 与克林霉素磷酸酯配伍禁忌的药物有：
& && &氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎唬宁、阿昔洛韦等混合会产生白色絮状物或凝固。克林霉素（磷酸盐）与地塞米松（磷酸盐）(0.5%pH值6.5~7.0)呈理化配伍禁忌。
& && & 药物相互作用：
& && &和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。和含二价金属离子的药物联合使用时可能出现皮疹，如骨科常用的钙剂、伤科接骨片（含二价汞离子）、舒筋活血片（含二价铜离子）等。和红霉素有拮抗作用，不宜合用。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
昨天我刚看了一张医院的处方阿奇加的地米.
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
哎，其实这么用的人真的不少，我也是发帖求证一下，能少用尽量少用，我们医者尽量减少不稳定因素，这样才能提高安全因素，
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
阿奇可以加地米.呀
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
虽说不能用，可我们这里县级医院都是这么用
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
阿奇和磷霉素我都加地米&&而且我们的医院也这么用
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
克林霉素（磷酸盐）与地塞米松（磷酸盐）(0.5%pH值6.5~7.0)呈理化配伍禁忌。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
顶上来。。。。。。。。。。。
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
我们这里县级医院也这么用，还菌必治加地米和病毒唑一起静点呢。
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阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
抗生素尽量不要加地米，我一般都采用入壶
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
很多人都喜欢在抗生素里加地米，我也是，好像是能预防过敏，到底怎样也不好说。
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
一直这样用，以后还是考虑单加
阿奇霉素，磷霉素，克林霉素，头孢类，青霉素类等那些药不能和地米混合啊
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稳重起见，最好单用。
我一般都是先输一组地米，在输其它抗生素。都是单用。
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我觉得不管什么抗生素我们都 还是不要加入地米的好！这样的用法虽然有我们一定的道 理，但是这是没有文献依据的。不出事还好，一旦出事我们如何交待？毕竟现在的医疗环境容不得我们这样。我建 议还是分开的好，与名与利对我们都 有好处。
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头孢呋辛不可以和DM在一起用！
克林和地米有配伍禁忌，今天才知道，都用了一箩筐，好像碰到一个单用克林没事，混用出了反应，本来还迷糊啥，现在好像有点明白了。
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