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今年体检再次查出幽门螺旋杆菌阳性该如何治疗？，
状态：就诊前
该菌没有可以防止再染的抗体，共同进餐可以交叉感染，也就是说及时您杀灭了，家里人有该菌（有可能别处传来，也可能您以前传给家人），一起进餐可以再传回来。可以让孩子去做个碳13呼气试验，看看有没有，如果有，在医生指导下选用对身体影响较小的药物根除，您再染也可以选择根除，如果没有必须根除的疾病（糜烂、溃疡、MALT、早癌等）也可以选择不根除，但是，需要注意分餐，即餐具严格分开，单独洗刷消毒，自己用自己的，用公共餐具分到自己里面享用。
状态：就诊前
收到，谢谢王大夫
王玉明大夫通知通知:中国功能性消化不良诊治共识意见（2015）
医学论坛网
定义及流行病学
●消化不良定义：指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，还可包括其他如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。
●FD定义：指具有慢性消化不良症状，但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释。
●无警报症状的消化不良初诊患者多数为FD。
●部分FD患者与IBS重叠。
●FD还可能与胃食管反流病(GERD)重叠。
●FD患者生活质量下降。
●精神心理因素和社会经济条件会影响FD患者的就医行为。
病因及发病机制
●多种因素共同参与FD的发病过程。
●胃十二指肠运动功能紊乱和内脏高敏感是FD的重要病理生理机制。
●部分FD患者的症状可能与胃酸、幽门螺杆菌感染等因素有关。
●精神心理因素与FD的发病密切相关。
●FD的发病可能有遗传、饮食、生活方式等多种因素的共同参与。
诊断与评估
●对消化不良患者的评估需包括症状频率及严重程度、心理状态及有无报警症状等。
●对经验性治疗无效的消化不良患者可行幽门螺杆菌的检测。
●因我国社区人群幽门螺杆菌感染率及上消化道肿瘤发病率高，推荐在初诊的消化不良患者中及时进行胃镜检查。
●其他辅助检查包括血常规、血生化、便潜血、腹部超声检查等，必要时可行上腹部CT检查。在感染流行区域，建议行大便寄生虫检查。
●经验性治疗无效的患者可行胃感觉运动功能检查(包括胃排空及/或胃容受性试验)，但不推荐为常规临床检查项目。
●质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂可作为FD尤其是上腹痛综合征(EPS)的经验性治疗。
●在控制FD症状方面，大剂量PPI治疗并不优于标准计量。
●促动力药可作为FD特别是餐后不适综合征(PDS)的首选经验性治疗。
●对于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的FD患者，根除H.pylori能使部分患者受益。
●中药治疗可改善部分FD症状。
●消化酶可作为FD的辅助治疗。
非常规治疗
●某些食物可能加重或减轻FD症状，改善生活方式有助于减轻FD症状。
●穴位刺激治疗FD有一定疗效。
●抗焦虑抑郁药物适用于伴有明显焦虑抑郁状态、且对常规药物治疗无效的FD患者。
此共识意见修订主要负责人包括：陈湖教授、邹多武教授、李延青教授、肖英莲教授、袁耀宗教授、孙晓红教授。
来源：中国医学论坛报
转载须联系授权
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周二、四、六下午，周三上午，如有临时变动，以实际出诊为准，感谢您的信赖，祝您健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知通知:肠易激综合征诊治共识意见（2015）
医学论坛网
定义与流行病学
●IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变，缺乏临床常规检查可发现的异常。
●中国人群IBS总体患病率较高，约为5.0%~6.0%，而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%，依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。
●IBS患病率女性略高于男性;各个年龄阶段均有发病，但以中青年更为常见，在老年人中IBS患病率有所下降。
●饮食因素可诱发或加重IBS症状;肠道感染是国人IBS的危险因素。
●IBS影响患者的生活质量。
病因及发病机制
●IBS的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为是多种因素共同作用的结果。
●肠道动力异常是IBS的重要发病机制，不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。
●内脏高敏感是IBS核心发病机制之一，在IBS症状发生及疾病发展中发挥重要作用。
●中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。
●肠道微生态失衡可能与IBS有关。
●肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。
●精神心理因素与部分IBS密切相关。
诊断与分型
●依据罗马Ⅲ标准诊断IBS主要基于患者的症状，该标准适合中国IBS的诊断和分型。
●有警报征象的患者要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。警报征象包括：年龄>40岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史。
●便秘型IBS(IBS-C)与功能性便秘不同，前者腹痛、腹部不适表现突出，且排便后便秘症状改善。
●IBS常与FD、GERD等重叠。
●应从多方面评估IBS的严重程度，其于肠道症状、肠道外症状、功能障碍、精神心理状态、对疾病的认知以及生活质量有关。
●解痉药物可以改善腹泻型IBS(IBS-D)患者的总体症状，对腹痛疗效明显。
●止泻药物可有效改善IBS的腹泻症状。
●利福昔明可改善非IBS-C的总体症状及腹胀、腹泻症状。
●渗透性泻剂可用于缓解IBS-C的便秘症状。
●益生菌对改善IBS症状有一定疗效。
●中医药可能对改善IBS症状有一定疗效。
非常规治疗
●IBS的处置目标是改善患者症状，提高患者生活质量，治疗策略需个体化。
●IBS治疗过程中应建立良好的医患沟通和信任关系。
●尽量避免诱发或加重症状的食物，调整相关的生活方式，对改善IBS症状有益。
●认知治疗是IBS治疗中的必要环节。
●抗焦虑抑郁药物可以改善IBS症状。
此共识意见修订主要负责人包括：侯晓华教授、熊理守教授、左秀丽教授、方秀才教授、刘劲松教授、陈胜良教授。
来源：中国医学论坛报
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊，周二下午，周六上午。祝您中秋佳节团圆快乐！
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫本周门诊时间:周二、四、五上午。
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周二上午，周五全天。感谢您的信任！
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊周三、周五、周日上午。
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊:周四、五、六上午。感谢您一直以来的信任！
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周二下午，周六，周日上午，感谢您信赖！
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王玉明大夫通知通知:祝贺王玉明大夫朋友圈突破一百，感谢大家一直以来对我的信赖，我今后会更加努力为大家服务，为您的健康做好参谋。?
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周三下午，周六上午。感谢您对我工作的理解和信赖！
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周三下午，周四上午，周日上午。感谢您的信赖和支持！
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王玉明大夫通知通知:圣诞平安夜，总医院消化内科王玉明大夫感谢您一直以来对我的信赖！祝愿各位朋友夜夜平安，日日健康，心情舒畅，永远安康！
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王玉明大夫通知通知:感谢您一路信任走来，新的一年里，愿我们携手，迎接健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知通知:总医院王玉明大夫下周门诊时间:周三、周五下午，周六、周日上午，感谢您的理解、信赖和支持！
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疾病名称：早晨起床就要拉肚子，等不及&&
病情描述：医生你好，我每天早上只要一起床就有便意，很急，拉的很稀，肚子不痛，没有便血，有时候一天两三次都是稀便都很急，只要有便意就控制不住，吹冷风或者喝凉的很快就要拉肚子。希望医生给一些诊治...
疾病名称：胸痛，胃病&&
希望得到的帮助：请专家指导还需要做哪方面的检查
病情描述：男,36岁。胸痛，喉咙与胃之间感觉有异物堵，呼吸不畅，情绪差
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉明大夫的信息
胃肠道癌前病变的诊治及预防，肝硬化防治，功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。
王玉明，男，主治医师，讲师，国家自然科学基金项目负责人。
欢迎光临总医院消化科网页:http://xhk.tjmugh....
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体检时发现胃部幽门螺杆菌阳性是否应该治疗？
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&&编辑同志：
近日,我拿到了体检验血的报告,发现幽门螺杆菌抗体呈阳性。我还发现,我还发现,同去体检的60位同事里竟然有40多位和我有同样的结果。
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