晴天霹雳，一次胚胎停育，三次宫外孕。
来自妈妈帮社区：
亲，加油！养好身子，会好孕的。
亲我情况和你一样，别难过了
我这半年也是经历了生化妊娠和胎停育，别着急要了。还是好好养养吧！检查检查，找中医调调再要！我也刚小产，万分心痛！除了自己，别人都体会不到！祝你健康！
我年后也是宫外孕了，本来也是想用好的那侧试孕，看你这么说怕了不知道你宫外孕后有做什么治疗吗？
我年后也是宫外孕了，本来也是想用好的那侧试孕，看你这么说怕了不知道你宫外孕后有做什么治疗吗？
我也是1月份宫外孕，不敢备孕了
亲，要坚强加油！我也是今年1月份宫外孕保守治疗，现在还不敢备孕？不知道该咋办
其实你还是挺容易怀孕的，就是宫外吗？你去正规医院做下检查，生殖科。医生会给你推荐方案的，我备孕三年一直没有任何结果，伤心啊！
试试艾灸吧！希望对你有帮助
亲，不要难过，不要再冒险了，有条件试管吧，我也是两次宫外，但是都没有切，先吃中药调理
我也并不比你好，看我的贴，一起努力！
亲，可以选择试管，现在好多人做，我也宫外孕过，胎停过
试试艾灸，肯定会有效果，我之前也艾灸过了
抱抱，看了帖子也很是心痛，坚强点吧，养好身体再说，可以先把注意力转移到工作中去。
坚强的宝妈们加油吧，我去年停育，到现在还没怀上，已经想去医院试管了。这从大姨妈后先去医院检查看看吧！
别想那么多，压力就没那么大啦，顺其自然调整好心态很重要的
我年后也是宫外孕了，本来也是想用好的那侧试孕，看你这么说怕了不知道你宫外孕后有做什么治疗吗？
没有治疗啊，想到用右边试孕，其实只是从外观看见右边输卵管好的，也不知道到底里面通不通
我也并不比你好，看我的贴，一起努力！
看了你之前发的帖子了，真的觉得你太不容易了，不知道老天爷为什么要让我们拥有一个孩子这么困难啊，我本身就是在医院上班，每天看到很多意外怀孕不要来做人流的，我就感慨为什么老天爷要让这些不需要孩子的家庭那么容易就得一个孩子，而我们急切需要孩子的家庭却怎么也得不到，我一个朋友在外面找了一个***，***怀孕做了人流以后隔了一个月又怀孕，最后生下来了，我真的是又恨又羡慕，我恨老天爷让这个孩子生下来注定是个悲剧，又羡慕人家太好怀了，我们都一起努力加油，相信我们一定会有自己的宝宝，也祝你这次试管一定成功。
调好身体准备试管吧，女人真受罪
看了你之前发的帖子了，真的觉得你太不容易了，不知道老天爷为什么要让我们拥有一个孩子这么困难啊，我本身就是在医院上班，每天看到很多意外怀孕不要来做人流的，我就感慨为什么老天爷要让这些不需要孩子的家庭那么容易就得一个孩子，而我们急切需要孩子的家庭却怎么也得不到，我一个朋友在外面找了一个***，***怀孕做了人流以后隔了一个月又怀孕，最后生下来了，我真的是又恨又羡慕，我恨老天爷让这个孩子生下来注定是个悲剧，又羡慕人家太好怀了，我们都一起努力加油，相信我们一定会有自己的宝宝，也祝你这次试管一定成功。
刚作天开始第二次试管的降调，你也可以选择试管，宫外孕机率低很多，一起努力吧！
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沪B2- 沪ICP备号宫外孕，今天打了杀胚针，吃了杀
宫外孕，今天打了杀胚针，吃了杀
宫外孕，今天打了杀胚针，吃了杀胚药，早上之前是褐色分泌物，后面变成出血，跟经血差不多，带有血块和透明的黏黏的白带，没有腹痛，这问题严重吗？9号血检孕酮7.1，激素1681，医生说这个胚胎本生就发育不正常。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：妇产科常见病的诊治。
&&已帮助用户：214
过三天再复查一下吧，看看HCG的下降情况。决定下一步治疗方法
职称：主治医师&
专长：内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
问题分析：这个情况是可以洗澡洗头没有影响的，只是注意观察就可以了，如果说有出血的情况，一定要到医院进行监测。意见建议：建议这也是一个大事情也是一个比较重要的疾病，尤其对女人来说，这是一个不容忽视的问题。
专长：妇科微诊疗手术，熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
问题分析：正常情况下受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕意见建议：宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。 主要临床表现有： （1）有停经史和妊娠反应，有时一侧下腹胀痛。 （2）剧烈腹痛，突然发作，常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血，血色深褐，量少、淋漓不净。 （3）由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛，常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大，发现后应立即送医院治疗。
职称：主治医师
专长：卵巢破裂,子宫肥大,子宫腺肌病,子宫疾病,羊水过少...
&&已帮助用户：52994
指导意见：你好像你这种情况
，对需要上医院做 具体的检查，根据具体的病情才能下结论。通过口头描述是无法判 断清楚的，希望 我的回复对你有所帮助请给我的回复做个评价
职称：医师
专长：异位妊娠
&&已帮助用户：464
指导意见：宫外孕阴道流血属于蜕膜组织撤退性出血，正常的现象，根据你查的结果，胚胎发育就不是多好。你再观察观察呗，有什么特殊情况随时处理。
职称：主治医师
专长：生殖孕育，不孕不育
&&已帮助用户：6821
指导意见：用药以后出现少量阴道出血，这个也是正常的现象，继续监测h c g的数值结果。这个持续性下降说明保守治疗是有效的。
专长：在诊治早孕、意外怀孕、月经不调、宫颈炎等妇产科疾病...
问题分析：宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。
主要临床表现有： （1）有停经史和妊娠反应，有时一侧下腹胀痛。 （2）剧烈腹痛，突然发作，常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血，血色深褐，量少、淋漓不净。 （3）由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛，常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大，发现后应立即送医院治疗。意见建议：就是宝宝的胚胎在子宫外面 正常是在子宫的里面的嘛。
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：盆腔肿瘤压迫或牵引使输卵管移位或变形阻碍受精卵通过.意见建议：就是受精卵在子宫之外的地方着床了着是很危险的。要及时手术才行。
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
专长：擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
问题分析：输卵管妊娠流产或破裂前症状和体征均不明显除短期停经及妊娠表现外有时出现一 侧下腹胀痛.检查时输卵管正常或有肿大.意见建议：别自己给自己看病应该及时去正规的医院检查，这不是小事，早发现伤害会少很多，宫外孕早期通过药物能治疗，时间长了 就要手术了，现在有无创的海扶刀技术不开刀的，具体的去正规的医院问问吧别拖了
专长：妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
问题分析：宫外孕和怀孕一样会停经，正常怀孕隔天用试纸测对比线会明显加深，宫外孕不会。用试纸测出弱阳性后，可以去医院验血HCG，隔天再测，对比数据，如果增长很快比如成倍增长则是正常怀孕意见建议：宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛，是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，患者会出现面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
问我的腹部疼痛还有有白带就像来事
职称：主治医师
专长：功血,子宫息肉,卵巢早衰,盆腔炎性肿块,阴道念珠菌病,不孕不育,慢性宫颈炎,黄体功能不全,月经失调性不孕症,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：31771
问题分析：针对你提出的问题，下腹部疼痛白带增多，担心是宫外孕引起的，这种情况如果你月经没有推迟，用早孕试纸监测不是怀孕，一般就不会是宫外孕。意见建议：因为不论是宫内孕或者是宫外孕用早孕试纸监测都能监测出来的，建议您到医院做彩超检查看看是不是怀孕，如果不是你这种情况可能是盆腔炎引起的，需要用抗生素治疗。
问最近老是腹部痛，腰酸背痛，下部
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
问题分析：你好,这从症状看有白带而且较多.这有腹痛等.这应该是盆腔炎造成的症状的.而且合并有阴道炎的意见建议：这建议可以考虑检查一下超声看看.再检查一下白带常规检查吧.如果确诊的话.可以根据感染的细菌不同选择不同的消炎药进行处理吧.
问请问在半年前我有过一次宫外孕,现在又怀孕一个多月了,经常肚疼,医生给我开了孕康药,吃了两合现在肚疼反而厉害了,请问怀孕时肚疼正常吗?告诉我有关这方面的常识,谢谢了
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：91965
你好,怀孕时肚疼是不正常的,建议你到正规医院妇科进行相关检查,查明原因后对症治疗.
问宫外孕保守治疗出院腹部痛
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析：如怀疑是宫外孕建议到医院做血HCG,“B”超,后穹窿穿刺，诊断性刮宫并送病理，腹腔镜检都可以帮助诊断。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG。意见建议：建议根据情况到医院检查确定并积极治疗比较好
问腹部疼痛、做了轻度宫颈糜烂，现在在流血。
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121472
你好，宫颈糜烂分好几种，有轻度中度和重度之分，轻度的直接用药就可以了，重度的可以采取手术建议最好去医院检查，咨询大夫最好的治疗手段，如果没有生育过不建议手术治疗.
问白带增多，腹部疼痛
职称：医生会员
专长：擅长妇科常见病，不孕不育等疾病
&&已帮助用户：182844
问题分析：您好！宫外孕有如下症状：1、停经：在宫外孕前，常有短期停经或月经延迟数天的情况，查尿HCG呈阳性。2、腹痛：是最常见的症状，多位于下腹部。经常被当成痛经尾炎。3、阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，一些人把它当成月经，但和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑，有少数人大量出血。意见建议：4、休克：如果宫外孕破裂，大量 出血，积存在腹腔里，患者可出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降等
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正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，宫外孕是妇科常见的急...
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评价成功！基本资料/异位妊娠
子宫视图疾病别名：异位妊娠
所属部位：生殖部位就诊科室：症状体征：阴道出血，闭经，休克，晕厥，腹痛疾病用药：疾病自测：凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠，习称为宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、、宫颈妊娠及等异位妊娠中，以最多见。约占90%以上异位妊娠当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍，增加了4倍。我国异位妊娠与正常妊娠的比例由～322上升至～93。北京医科大学第一医院近15年来收治宫外孕占总妊娠的比例，由年的3．6‰上升至年的13．3‰。异位妊娠是妇产科常见的之一，当异位妊娠破裂或流产后，可造成急性腹腔内出血，甚至危及患者生命.据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9％～13％。鉴于目前的诊疗技术水平，在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断，并得到及时治疗。但是，也有不少异位妊娠，特别是临床症状和体征不典型者，常易导致误诊。所以有“异位妊娠最容易诊断，异位妊娠最不易诊断”之说。
病因病理/异位妊娠
异位妊娠中医病因病理中医学在历代医著中对异位妊娠的发病机制虽无确切记载，但根据其临床表现和体征，结合现代医学对本病的认识，对病因病机探讨如下：胞宫是孕育的器官，胞宫又通过胞脉与、气血、经络相互联系。胞脉气血运行通畅，受孕后胚胎方可在胞中发育。如果胞脉气血运行失畅，则会使不能达到胞宫而发生异位妊娠。引起胞脉失畅的常见原因有先天肾气不足，冲任气血失调；或肝郁气滞血瘀，或素有湿热阻滞致湿热瘀结胞脉，导致胞脉不畅或阻滞，以致胎孕宫外而致本病的发生。随着胚胎渐长，胀破脉络，血溢脉外，则有少腹蓄血；若失血量多耗气，可致气虚或气血虚脱之证。瘀血不散，积久成症，则致瘢块瘀结胞脉或少腹。(一)未破损1．气滞血瘀。素性抑郁，或情志不畅，致肝经郁滞，气血瘀阻，胞脉不畅。
2．湿热瘀阻。素有湿热，或经期产后，余血未净，不禁房事，感染湿热或湿毒之邪，湿热毒邪阻滞胞脉，影响胞脉气血运行，致胞脉不畅。3．肾虚血瘀。素禀肾气不足，或早婚，不节损伤肾气，致冲任气血失调，胞脉不畅；或气虚血滞或运卵无力，孕卵不能及时达到胞宫。上述三种病因均可致孕卵阻滞，或不能及时运达胞宫而致孕块阻络。孕卵虽未育于，但因有妊娠，故有月经停闭；因孕卵在宫外，阻滞胞脉，气血运行不畅，则有小腹隐痛；孕卵滞于胞脉，故局部可触及包块；孕卵滞于官外，生长受阻，故而不安或殒，则阴道淋漓出血。(二)已破损型1．气虚血瘀(不稳定型)。固胎孕胞脉，损伤胞络，络破血溢，离经之血蓄积少腹，聚而成瘀，或失血耗气，可致气虚血瘀。输卵管妊娠或破裂早期，腹腔内出血不多时属此型，病情尚不稳定。2．气血虚脱(休克型)。胎孕胞脉致胎体渐长，胀破脉络，血溢脉外，血不归经而大量出血，失血耗气，气随血脱可致气血虚脱或暴脱。输卵管妊娠破裂或流产所致的大出血，甚至出现休克者属于此型。3．症块瘫瘀结()。因脉络破损，血溢少腹，聚而成瘀，瘀血不散，积久成症，而症块瘢结胞脉或少腹。输卵管妊娠破损日久，黏连包裹形成陈旧性官外孕者属于此型。异位妊娠西医病因病理(一)病因1．输卵管炎症。可分为输卵管和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和缺损影响的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，、管腔狭窄、蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2．输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及；因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等；曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大，不论是输卵管切除或保守性手术后，再次输卵管妊娠的发生率约为10％～20％。3．放置宫内节育器(IUD)。IUD与异位妊娠发生的关系，已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用，异位妊娠发生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止在输卵管内的受精和着床，因此使圈IUD者一旦妊娠，则异位妊娠机会相对增加。4．输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；5．受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。6．辅助生育技术。从最早的到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精–胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、环境、胚胎移植时移植液过多等。7．其他。输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。(二)病理1．输卵管妊娠的变化与结局由于输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织。其肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不能适应胚胎的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定时期，将发生以下结局：(1)：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，常易发生流产。若形成输卵管完全流产，出血一般不多。若形成输卵管不全流产，导致反复出血，形成或输卵管周围血肿或，量多时流入腹腔。(2)输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克，亦可反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管问质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。由于此处血运丰富，其破裂犹如破裂，症状极为严重，往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。输卵管妊娠流产或破裂，若内出血停止，病情稳定，胚胎死亡可逐渐吸收。但反复内出血所形成的盆腔血肿不能及时消散，血肿机化变硬并与周围组织黏连，则形成陈旧性宫孕。(3)继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂，一般囊胚从输卵管排出到腹腔内，多数死亡，但偶尔也有存活者，若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得，可继续生长发育，继发腹腔妊娠。输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血或阴道排出蜕膜管型；子宫内膜的形态学改变呈多样性，除内膜呈蜕膜改变外，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见A–S反应，这种子宫内膜超常增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起，虽对诊断有一定价值，但并非输卵管妊娠时所特有。此外，胚胎死亡后，部分深入肌层的仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。
诊断要点/异位妊娠
异位妊娠（一)症状1．停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。约有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2．阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有排出。3．晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现，严重者出现失血性。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。(二)体征1．一般情况。腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。2．腹部检查。有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。3．妇科检查。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重。(三)辅助检查1．HCG测定。是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。2．孕酮测定。异位妊娠的P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng／m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90％左右。3．超声诊断。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道检查较腹部B起程检查准确性更高。4．诊断性刮宫。在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。5．后穹窿穿刺。后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。6．腹腔镜检查。大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。7．其他生化标记。Grosskinsky等报道异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无、胚胎是否死亡的鉴别。
鉴别诊断/异位妊娠
异位妊娠1．早期妊娠先兆流产。先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。
2．卵巢黄体破裂出血。黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。3．卵巢囊肿蒂扭转。患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。4．出血。患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。5．急性盆腔炎。急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。6．外科情况。急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高；输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。
治疗方案/异位妊娠
异位妊娠按，本病在破损前主要因胎块阻络致瘀血内阻之实证。在破损后则离经之血瘀于少腹，在辨证时我中心根据腹痛轻重与亡血耗气的程度，再结合西医检查来判断属什么阶段，病情是轻是重。卵管破裂，出血量多，少腹剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝为气虚血脱之危证。若卵管破损，出血不甚，血瘀于腹腔，又因出血致气血虚弱，故为气虚血瘀之虚实夹杂之证。破损日久，血积成症，或胚块已殒，停于胞脉日久，瘀血成症，则为症块瘀结之实证。
按中医辨证，输卵管妊娠属中医少腹血瘀证，因此，我中心认为活血瘀是治疗本病的主要法则。但由于病情变化急剧，又具有不同兼证，所以治疗中我中心根据病情轻重缓急，虚实情况，急则治标，缓则治本，或标本兼治，即注意消症、活血化瘀、益气固脱诸法在不同时期的选择。另外，对于某些患者的不同病情我中心采用两种手术的方式：一是切除患侧输卵管，即根治性手术，可经剖腹或腹腔镜下手术：一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。如输卵管妊娠若已生育者，一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者，我中心对其作腹腔镜手术，并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。而对于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管有明显病变者，我中心根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠则实行挤压术；壶腹部妊娠实行输卵管切开取胚术；峡部妊娠实行病变节段切除及端端吻合术。中医学没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名，但在“停经腹痛”、“少腹瘀血”、“症瘕”等病证中有类似症状的描述。如宋代的中用“治妇人血气血积，血瘀，发竭攻刺疼痛，呕逆噎塞，迷闷及血蛊胀满，经水不行。”明代“月水不行，腹为瘢块”中用“治气郁乘血，经候顿然不行，脐腹疗痛，上攻心肋欲死。”这与输卵管妊娠破裂或流产时，多数患者出现的停经，突发下腹剧痛，晕厥，或伴恶心呕吐，以及腹腔内出血等症状和体征有相似之处。异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等，但最常见的部位为输卵管，输卵管妊娠占异位妊娠的95％以上，其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见，约占60％，其次为峡部，约占25％，伞部和间质部妊娠少见。
输卵管妊娠/异位妊娠
异位妊娠宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，如输卵管、卵巢、腹腔等，其中输卵管占95％以上，故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症，如诊断处理不及时，可危及生命。
输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人，引起腹痛和休克，因此比较危险。宫外孕可发生在输卵管、、腹腔、等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90％～95％以上，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。宫外孕大多发生在妊娠6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90％以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体症不符，血压下降，脉搏细速。
预防知识　/异位妊娠
异位妊娠1.慢性盆腔炎、输卵管炎者是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。　
2.阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素，穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了，使宫外孕的危险性增加2倍。　3.有过宫外孕病史者，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。　4.人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加1倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。　此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使增加了发生宫外孕的危险性.防范措施1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。3.尝试“体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到的子宫安全孕育。急救措施1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。2、防止震动，减少病人体位变动，要平卧。3、基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。宫外孕的防治：注意经期、产期和的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。宫外孕是产科较常见且严重的病症，如诊断处理不及时，可危及生命。输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此比较危险。
常见病因/异位妊娠
异位妊娠1.患慢性输卵管炎的妇女正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
2.输卵管发育不良或畸形的妇女输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。3.患子宫内膜异位症的妇女这是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的，侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。4.内有肿物的妇女由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。5.输卵管结扎后再通的妇女不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。6.有过宫外孕病史的妇女如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
患者须知/异位妊娠
异位妊娠早期表现：停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的。腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。阴道出血：常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。如有上述症状，则需要到医检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。第一类：应用抗癌药物。1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。2、禁忌症：（1）明显内出血症状。（2）“B”超提示有胎心搏动。（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。3、主要用药：（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。第二类：应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
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