 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
肝病与胆汁反流性胃炎的关系分析
下载积分：861
内容提示：肝病与胆汁反流性胃炎的关系分析
文档格式：PDF|
浏览次数：2|
上传日期： 23:22:11|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
肝病与胆汁反流性胃炎的关系分析
官方公共微信声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　作者：李增烈
　　职位：陕西省人民医院消化科主任医师
　　胆汁到了不该去的地方
　　胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安分呆在十二指肠中，都是消化脂肪、蛋白质的功臣；若是因为各种原因反（逆）流到胃里，就变成了一群破坏分子，特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强，原本完好的胃黏膜，会被它们害得伤痕累累。患者多诉腹痛，有的呕吐黄色苦水，这种情况称为胆汁反流性胃炎，因为反流液的走向和酸碱度为碱性，又名碱性反流性胃炎、十二指肠-胃反流。
　　胆汁反流性胃炎的合理治疗包括两个方面，病因治疗与药物治疗，两方面应该同时进行。
　　找出病因 针对治疗
　　胆系病变
　　大量临床资料提示，不少胆汁反流性胃炎患者存在胆囊、胆管疾病，如胆囊被切除、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆管炎或胆系解剖畸形等。这些病变多无临床症状，而是在体检时被发现。一部分患者是在胃镜检查时先观察到胃腔内有黄色或绿色胆汁，甚至胆汁凝块，追踪发现了胆系病变。这些病变引起胆汁反流的原因，与胆系运动功能失调或胆汁性质改变有关。应该针对这些不同情况，积极加以治疗。
　　十二指肠病变
　　正常的十二指肠与胃虽然互相连接，但有强力的幽门括约肌隔开，平时是“大门紧闭”的，除非胃内消化完毕发出指令“开门”才会打开。一旦十二指肠病变，如十二指肠溃疡，尤其是瘢痕形成的畸形、息肉、重度炎症等，造成“门禁不严”，就会让反流液“钻了空子”；或是由于十二指肠病变或运动失调，发生了与正常方向相反的强烈逆蠕动，肠内压力增加，“硬是”将肠内液“冲过”幽门，强行入胃。
　　手术原因
　　如胃窦部与幽门被切除。
　　药物治疗 灵活选择
　　药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭入境之敌，不妨将治疗方法比拟成几种打仗方法。
　　“关门打狗”法
　　前面说过幽门括约肌这道门的重要性，门关不严，“外敌”就会趁隙而入，某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力使门关严，“外敌”自然难以进入。
　　【常用药物】有：多潘立酮（吗丁啉）10毫克/次，西沙比利或莫沙比利5～10毫克/次，均为每餐饭前15～30分钟服用，或可晚上睡前再加一次。此类药物服用时间不得少于2周。这些药物同时有增强胃黏膜保护的作用，可谓“一举两得”。
　　门关严格了，即可“打狗”。
　　驱逐出境法
　　碱性反流液一旦进了胃，如果能够强化胃的正向蠕动，不但可将“外敌”推回十二指肠，而且由于不停地运动，有害成分难以接触胃黏膜，从而减少其伤害机会，保护了胃黏膜。
　　使用前面介绍的几种药同时也能达到这个目的，可谓“一箭双雕”。亦可用甲氧氯普胺（胃复安）5～10毫克/次，用法同上。
　　就地收编法
　　“外敌”既已入胃，可设法原地加以处置，不让其继续作乱，伤害胃黏膜。加入吸附剂是可取的办法。
　　【常用药物】有：蒙脱石散（思密达），其结构很像“威化饼干”，不但有很大的吸附面积，能通过本身金属离子的作用去结合胆盐，还具有清除有毒的溶血性卵磷脂，覆盖已受损害的胃黏膜，恢复胃屏障功能等作用，可以说是难得的“多面手”。剂量：3克/次，溶解于50毫升温开水摇匀，餐前服用，每日3次。硫糖铝2片/次，餐后咀嚼冲服，每日3～4次。铝镁加或氢氧化铝凝胶也都有不同程度的类似作用。
　　【另一类药物】为消胆胺（考来烯胺），通过阻断胆酸循环等途径发挥治疗作用。
　　康复新为美洲大蠊提取液，有修复黏膜损伤的作用。10毫升/次，每日3次。
　　亦有多潘立酮并用熊去氧胆酸治疗获得较好疗效的报告，包括临床与胃镜下表现的报告。熊去氧胆酸能显著改变胆汁酸的组成，增加胆汁酸中无毒性熊去氧胆酸比例，提高反流物中亲水性胆酸浓度，拮抗疏水性胆酸的细胞毒性。剂量：每日5～10毫克/千克体重，分3～4次服。
　　如能根据患者具体情况，综合选用以上措施，可能比单一方法好。
　　本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台
404找不到相关页面_久久问答_中国权威的健康问答平台→ 请问胆汁返流性胃炎和胆有关系吗
请问胆汁返流性胃炎和胆有关系吗
健康咨询描述：
恶心 呕吐胆汁 发病时间
曾经的治疗情况和效果：
吃药没什么效果
想得到怎样的帮助：想知道和胆有什么关系没有，吃什么要解决
其他类似问题
医生回复区
擅长: 消化内科,营养保健,运动瘦身,心理健康,保健养生
帮助网友：3054称赞：973
微信扫描关注直接与我沟通已扫897次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆汁反流性胃炎与胆囊有一定的关系，但是主要的与胃的功能有关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你吃药进行治疗，一般2个月后就可以治愈了，你可以吃抑酸药+胃肠动力药+胃粘膜保护剂，比如奥美拉唑+莫沙必利+丽珠得乐，按照说明书的用法吃，连续服用2个月左右就可以了。另外，平时少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，适当的锻炼身体，多出去散散心，保持良好的心情，这些对你的情况的好转也是有帮助的。&&&&&&医生询问：&&&&&&你明白了吗？
擅长: 中西医结合
帮助网友：57617称赞：1466
微信扫描关注直接与我沟通已扫462次
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者是胆汁返流性胃炎引起的恶吐.&&&&&&指导意见：&&&&&&肝胆与胃者是消化系统,所以是相互关连的.胆汁返流会损伤胃的.可用胆通.西沙比利,果胶秘,胃炎胶囊治疗。建议B超检查.忌油腻食物和辛辣.不要暴饮暴食.
帮助网友：25578称赞：1241
微信扫描关注直接与我沟通已扫307次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个情况和胆囊是没有关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&看了叙述，有恶心、呕吐的现象，检查是胆汁返流性胃炎，这个与胆囊是没有关系的，是幽门括约肌功能失调导致的。药物可服用吗丁啉、思密达、阿莫西林等治疗。&&&&&&以上是对“请问胆汁返流性胃炎和胆有关系吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃炎,支气管炎,咽喉炎,消化性溃疡
帮助网友：50544称赞：2526
微信扫描关注直接与我沟通已扫627次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况可能是幽门功能失常和慢性胆道疾病引起！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议口服消炎利胆片，西替利嗪和硫糖铝！注意休息，避免辛辣刺激和生冷食物！
帮助网友：5249称赞：721
微信扫描关注直接与我沟通已扫411次
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。可见，有些患者和胆囊疾病是有一定的关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院检查一下胆囊是否有异常，一般的患者服用药物慢慢会好的，建议你服用奥美拉唑钠、硫糖铝及吗丁啉治疗，平时注意饮食，不要吃油腻性食物、辛辣刺激性食物及不易消化的食物。祝早日康复。
疾病百科| 胆汁返流性胃炎（别名：硷性返流性胃炎）
挂号科室：消化内科
温馨提示：时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后...
好发人群：成年人
常见症状：腹部饱胀不适、中上腹持续烧灼感、可伴有腹
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：30
参考价格：15.2
参考价格：15
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
胃脘疼痛，呕恶泛酸、烧灼不适。用于十二指肠溃疡、...
参考价格：￥26
胃脘疼痛，呕恶泛酸、烧灼不适。用于十二指肠溃疡、...
参考价格：￥25
下载APP，免费快速问医生}