肺心病患者切勿使用安定
核心提示：为防治呼吸道感染，可选用广谱抗菌药等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入，可以解除支气管痉挛、平喘，有利于痰液排出。
　　肺源性简称肺心病，是因呼吸系统的慢性病变所致的肺循环阻力增加造成右心室肥大、扩大，甚至右竭的心脏病。它通常由慢性支炎、引起。由于长期吸烟导致肺部慢性炎症，产生肺部通气与换气功能障碍，每次吸入体内的氧气减少，同时体内的二氧化碳排出体外也减少，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。 　　患者切勿使用　　血中二氧化碳浓度过高引起酸中毒，使肺小动脉痉挛，除了影响心脏功能外，还影响中枢神经系统功能，使患者感到乏力、倦怠、易激、失眠，甚至神志不清。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，能使呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是人的高二氧化碳刺激反应减退，呼吸中枢处于状态。 安定类药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定，也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，趋于衰竭，甚至呼吸停止酿成悲剧。从上述病例中应该吸取的教训是：患有肺心病、慢性肺气肿的病人，千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心使用。 慢性肺心病的防治措施有哪些呢？ 肺心功能代偿期，也就是患者尚未出现体循环淤血征象时，应禁止吸烟，避免吸入刺激性气体；秋冬季节注意保暖，并适当进行体育锻炼。患者还要设法提高免疫力，可用各种菌苗、灭活流感病毒疫苗、核酪等。　　为防治呼吸道感染，可选用广谱抗菌药等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入，可以解除支气管痉挛、平喘，有利于痰液排出。 长期持续低流量吸氧可提高患者肺心功能。 失代偿期治疗的患者，出现心力衰竭、呼吸衰竭征象，医学上称之为失代偿期时，应积极控制呼吸道感染。此时可采用足量的抗生素药物治疗，经常进行痰培养和药敏试验，调整抗菌药物。还需保持呼吸道通畅，及时清除痰液，解除支气管痉挛，对于痰液阻塞呼吸道、缺氧和二氧化碳潴留严重者，应及时到医院诊治，必要时可切开气管插管吸痰。　　患者需要做好相关保健　　引起肺心病急性发作的主要原因就是感冒，所以预防感冒很关键，在秋冬季或者季节交替时，要做好保暖工作，晚上起夜时或者外出时更要注意保暖，不要着凉。建议患者在睡前用热水泡脚并按摩，促进血液循环。晚上睡觉不要盖太厚重的被子，避免压迫胸部，加重患者胸闷、气短的症状，被窝的温度也不宜太高，太热患者的痰液变粘稠，不易咳出。　　营养均衡，少食多餐　　肺心病患者不宜吃的太饱，要遵循少食多餐的原则，食物以清淡、营养丰富、易消化吸收的为主，可以多食用一些牛奶、鸡蛋，以补充人体所需蛋白质。这些食物不但能供给人体丰富的营养，也不会加重肠胃负担。肺心病患者很多都是虚寒证候，因此，要多吃一些温热的食物，忌吃寒性食物，患者急性发病时会有痰热，应该忌燥热和肥腻的食物。患者病情不同，各种禁忌也不甚相同，例如，咳嗽、呼吸困难的患者要少吃辛辣食物，心功能不全的患者要提倡低盐饮食。　　居住环境以温暖、湿润为主　　舒适的环境会让患者有一个舒畅的心情，对疾病的康复有一定的作用。室温最好维持在20℃左右，房间要保持一定的湿度，空气流通。南方城市可以保持开窗，保证空气新鲜，北方城市在早起半小时开窗通风即可。房间要避免刺激性气味，不要在房间烧煤或者碳，做饭的油烟味、新房子的装修味，新家具散发的气味、还有粉尘等刺激性物质，都要尽可能的避免。
　　进行适宜的锻炼　　肺心病患者可以根据自身的病情和体质，选择适宜自己的运动，如气功、散步、太极拳、广播操等，适宜的运动能增强患者的抗病能力。还应进行一定的耐寒训练，早上可以用冷水洗脸，之后用手按摩脸部和头，每次5分钟左右，可以加强患者上呼吸道的抗寒能力。
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