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&　　是怎么引起的
　　一、局部原因
　　（一）特殊感染
　　：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
　　：滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
　　宫颈感染：、（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）
　　其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
　　（二）慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴发白。
　　外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
　　（三）药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
　　（四）不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，
　　（五）其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒：外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。
　　（六）外阴肿瘤：外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。
　　二、全身性原因
　　（一）糖尿病
由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
　　（二）黄疸，维生素A缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。
　　（三）妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
　　（四）不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
　　外阴瘙痒吃什么好
　　1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
　　2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
　　3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
　　外阴瘙痒症最好不要吃那些食物
　　1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
　　2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
　　3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
　　4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。
　　外阴瘙痒的注意事项
　　1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
　　2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
　　3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
　　4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
　　5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。
　　6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓）浸洗，每日2次，每次20～30分钟。最好看过医生后遵医嘱。
　　7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用&止痒水&治疗。
　　8、久治不愈者应作血糖检查。
　　如果瘙痒症状严重，且伴有白带异常、腹痛等其它症状，就很有可能是炎症感染，需及时去医院妇科进行相关检查，针对性治疗。
　　外阴瘙痒中医治疗方法
　　（1）内用药以养血、祛风、安神为治则，可用当归9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，鸡血藤9g，何首乌6g，防风9g，荆芥9g，五味子9g，酸枣仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1贴/d。肛门及女阴瘙痒多以湿热下注论治，故选用龙胆泻肝汤或三妙丸等加减。
　　（2）中医外用方法：方法很多，较常用的方剂为苦参、蛇床子、地肤子、防风、百部、白藓皮各20g，加水ml，煎后熏洗。
　　外阴瘙痒西医治疗方法
　　1.内用药物疗法
　　（1）抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、羟嗪（安泰乐）、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定（氮他定）等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。
　　（2）维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
　　（3）性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。
　　（4）封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
　　（5）在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。
　　2.局部疗法
局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂（3%～12%乳酸）、麻醉药物（利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因）、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂（多塞平霜）、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德（确炎松）、泼尼松龙（强的松龙）、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪（非那根）、山莨菪碱（654-2）等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪（非那根）12.5mg与维生素B12，250&g作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。
　　3.物理与放射疗法
全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经刺激（TENS），但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
　　4.对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。
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　　瘙痒的诱发或加重受多种因素影响，如冷、热、辛辣刺激性食物、饮酒、情绪激动等。常与季节有关，好发于冬、春、秋三季，尤其以冬季为甚，其原因一是寒冷，二是干燥。
　　本病在中医学上称&风瘙痒&、&痒风&等。一般认为其病机由风、寒、湿、热以及老年人阴血不足、血虚生风所致。本病除了积极治疗外，根据其病机辨证分为风热型、风寒型、湿热型和血虚型，采用以下几款有针对性的饮食疗法，对皮肤瘙痒症的缓解或停止发作，有一定积极意义:
　　血虚型
　　皮肤干燥，抓后血痕累累。兼见面色萎黄，头晕、心慌、失眠等。治宜补血润肤，祛风止痒。
　　软炸白花鸭
　　材料：山药50克，鸭肉(无骨)250克，酱油5克，绍酒5克，干淀粉50克，味精1克，花椒粉2克，食盐5克，鸡蛋5个，菜油100克。
　　制作：将山药研细末备用，鸭肉洗净去皮，切小块，用绍酒、味精、酱油腌渍约20分钟，再用鸡蛋清调山药末、干淀粉成糊状待用。菜油放入锅内用中火烧至冒青烟后离火，待油温降低后，将腌好的鸭子肉用鸡蛋糊拌匀，逐个下锅翻炸，成形后取出稍候，将锅重放火上，再将鸭肉下锅复炸一次，至色成金黄时，捞出后，入盘撒上花椒粉、食盐调匀即可服食。每日食用1～2次，5～7天为一个疗程。
　　猪皮汤
　　材料：猪皮500克，白米粉15克，蜂蜜30克。
　　制作：猪皮用白皮，从内刮去肥者，令如纸薄，先用水煎猪皮，煮至一半去渣，加白米粉及蜂蜜，熬香，和匀即成。饮汤，每日3次分服，连服7～10天。
　　风热型
　　初起皮肤瘙痒，局限一处，继而迅速蔓延走窜扩大，甚则累及周身而遍身作痒，患处肌肤色红灼热，搔之更甚，饮食燥热食物则更严重，抓后呈条状血痂，可伴有口干心烦。治宜清热凉血，祛风止痒。
　　猪大肠绿豆汤
　　材料：猪大肠适量，败酱草15～30克，绿豆50～100克。
　　制作：将猪大肠洗净备用，绿豆洗净浸泡20分钟，然后取出装入大肠内，两端用线扎牢，同洗净的败酱草一起加清水适量煮烂熟，食盐少量调味，分数次服食，饮汤，吃大肠和绿豆，隔日一次。七次为一个疗程。
　　冰糖银耳茅根银花汤
　　材料：银耳10克，冰糖100克，竹叶5克，白茅根30克，金银花10克。
　　制作：将竹叶、白茅根各洗净，加适量水煎煮，每煮沸15分钟取药汁一次，反复三次，三次药汁合并备用，再将银耳用温水浸泡涨开，洗净后与药汁同入锅，小火煎至银耳烂熟后，加冰糖调匀，最后把洗净的金银花撒入银耳汤中，稍煮沸后即可服食。早晚餐服食，5～7天为一疗程。
　　风寒型
　　皮肤干燥，揩之脱屑，瘙痒不绝，每遇风寒而病情加重，无原发皮损，伴面色无华。治宜祛风散寒，补养气血。
　　姜丝山鸡肉
　　材料：山鸡肉300克，生姜50克，食盐少许。
　　制作：山鸡肉洗净切细丝，生姜切丝，先用温油煸炒山鸡肉，待半熟时放入调料及姜丝，加入食盐，翻炒即可。隔日一次，连服7～10天。
　　芥末猪肚
　　材料：猪肚400克，芥末20克，香菜10克。
　　制作：猪肚洗净煮熟，切丝后加调料，后入芥末、香菜末。每日一次，7天为一疗程。
　　湿热型
　　多发生在女阴、阴囊、肛门等处。患处瘙痒不止，甚至糜烂。女子白带多，小便黄赤，口苦胸闷。治宜清热利湿止痒。
　　海带绿豆苡仁汤
　　材料：海带50克，绿豆100克，苡仁50克，白糖适量。
　　制作：将海带洗净切碎，与绿豆、苡仁同煲至烂熟，加入白糖调匀，分次服食。隔天一次，连服7天。
　　土茯苓煲乌龟
　　材料：土茯苓50克(鲜250克)，乌龟一只(可用草龟代)。
　　制作：将乌龟宰杀干净，与土茯苓同煲，至龟熟烂，加盐调味，食龟饮汤。隔天一次，连服3只为一疗程。
　　对于老年人的皮肤瘙痒症，除了积极治疗原发病、辨证食疗外，还应注意以下几点：
　　①保持心情舒畅，养成良好的生活作息习惯。
　　②保持皮肤有一定的油润性，避免皮肤过度干燥。
　　③维持室内温度和相对湿度在一定的范围，冬季室内温度应为16～20摄氏度、相对湿度为30%～40%为宜。若相对湿度低于20%，就应进行调节。
　　④内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松，最好是纯棉织品。
　　⑤加强平常的饮食调养，多吃些富含维生素A的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜和豆制品。忌食虾和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒，等等。
（责任编辑：庄小玩）
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