提示：点击↑上方&即舒堂&关注我！　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。　　髌骨的位置　　　　髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨；　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节；　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节；　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。　　髌骨软骨软化症　　　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。　　常见病因　　　　（1）膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。　　（2）先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。　　（3）髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。　　发病症状　　　　（1）初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。　　（2）髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。　　（3）髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。　　确诊检查　　　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法；　　可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。　　治疗方案　　非手术治疗为主　　（1）出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。　　（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。　　（3）硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。　　（4）关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4—5次为一疗程。　　手术治疗　　严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。　　手术目的：　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。　　注意事项　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素；　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关；　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤；　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。　　预防措施　　①避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。　　②运动前主动充分活动膝关节。　　要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。　　③平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。　　④避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。　　屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。避免持续性蹲位和剧烈的运动对髌骨关节面的压力，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼尽量少做。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。　　⑤保持合适体重。　　合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。　　⑥补充软骨营养。　　多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。　　⑦加强关节保护，注意保暖防寒。　　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。　　⑧及时治疗。　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。　　⑨一旦确诊此病，在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。　　⑩对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。弘扬民族文化，传承百年蒙古黑膏，百年秘方，专业疗法，免费试贴 ，主攻：颈椎病、肩周炎、风湿类风湿性关节炎、颈椎、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、四肢麻木，全国连锁—即舒堂颈肩腰腿痛养护馆
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膝盖半蹲疼痛，咔咔的响。收藏
我是很久没有剧烈运动，在三个月之前去打篮球没怎么热身玩的还很剧烈，当时没有扭到也没有碰到，当时有一点点不适没有疼痛，第二天起床双腿膝盖疼痛，上楼梯得咬牙才能上去。坐在凳子上或者躺在床上抬腿膝盖从弯曲到伸直会咔咔的响声像是被挤压到了，然后使点劲可以伸直中间会有几声咔咔的响声。过了一阵好了一点又去打了几次篮球，现在膝盖上楼梯疼痛减轻。半蹲会疼痛，膝盖咔咔响还存在。主要担心咔咔响的原因。一周前去医院大夫让拍彩超之后说是膝盖积水，滑膜增厚。左腿0.35 右腿0.39。没让做磁共振开点药就回家了。昨天去省中医院由于时间原因没拍磁共振，大夫检查的很仔细，后来说是髌骨软化。现在已经快四个月了，每天吃氨糖，热敷。膏药。还有一些其他的药。现在疼痛比之前减轻了一点但是不多。膝盖咔咔响还是存在。像是被卡住了。病友们，你们有没有跟我一样症状的。半个月后药吃没了去拍磁共振。
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争取每天更新情况。大家一起来说一说病情，一起研究。争取早日康复
早上起来膝盖就比较算，感觉有点僵硬，弹响还是一点变化都没有咔咔的响听的心都碎了。而且有点疼痛。走路今天左膝盖膝盖右面的缝隙里有一点不舒服好像是筋，又膝盖走路没什么感觉但是腿弯曲到30多左右就会有疼痛。
一点一点的调整心态，之前心态很不好每天都闷闷不乐做什么都没有兴趣没事就拿起手机查资料，但是翻来覆去的都是那些方法。一定要先把心态调整好。怎么能解决疼痛那？疼痛好了就可以练习肌肉了
昨天我发现在现在我坐着腿弯曲60度左右用力绷紧髌骨会疼，我试着把用手把髌骨用力像内推用力就不疼了，不会是髌骨外翻，髌骨移位把，就感觉髌骨里面紧顶的疼。还有一种疼是髌骨缝里面的筋被卡住的痛
我也是的，但是我咔咔的声音倒是听的不多的，也是完全不能走路
有可能是半月板损伤
你去大医院做和磁共枕就知道了祝係早日恢复健康
要不先做个核磁看看，更清楚些
这几天吃药用腿夹枕头做内侧股四头肌锻炼，红外线热烤。做做拉伸运动。昨天走了很多路去新玛特买裤子。今天早上起来比前几天舒服一点
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这病真是闹心到不行不行的，每天时时刻刻不在想。做什么的精神都没有，感觉一下子就荒废了。这几天去拍磁共振。调整好心态。
楼主拍了么。我也是半蹲为关节疼
楼主你吃了氨糖会全身关节响吗？我是右膝弹响，吃氨糖3周，左膝盖也开始弹响，然后手腕脚腕响…
昨天去的中国医科大学附属第一医院挂的专家，专家问了问情况说应该是滑膜炎的原因差不多，当我说我膝盖里面咔咔响，专家说那你去拍个磁共振吧看看半月板，我去拍磁共振双膝，出结果我问大夫，答复说软骨没问题非常光滑，半月板轻微变性，说正常人到了快30的年纪都会有这个问题正常的，就是积水，滑膜炎，滑膜增厚。不严重。
心里的石头终于放下了。可是滑膜炎和积水也太难治疗了我已经四个月了还是疼啊。
加油吧。调整好心态，毕竟年轻，才27岁，一定会好的，这病急不得，大夫都说不严重，得慢慢养着，别剧烈运动，其他不耽误。怎么的也得过完明年夏天。也就是一年的时间。由于前一阵过于担心，扁桃体发炎了，立事牙也肿了，想想真不值得，多大的事啊。要没日没夜的想，从今天起调整心态，期待明年秋天。
楼主你用手摸髌骨左右晃动会有摩擦感吗
楼主，我症状跟你差不多。请问你确诊了吗？咱们这种情况是髌骨退化（软化）吗？我也是走路不难受，膝盖上台阶有弹响，轻微积液，在吃氨糖。我看到很多人都是过度运动才会髌骨软化症，可我是死宅啊，根本不会剧烈运动，透支膝盖什么的。我很疑惑医生给我的病定性质。
而且医生根本不给好好看病，好像不太重视初期症状，希望我们发展到中期，疼痛再去找他们，感觉很没有医德。我去的朝阳医院，还没叙述完病情，就打发我出来了，连开药，3分钟不到。我的右腿窝很紧绷，右腿要使点劲才能跟左腿站的一样直。我怀疑是不是这个造成我膝盖有弹响
慢慢来，这病急不得！我一年前还不能蹲呢！现在基本都好了！我是通过练习股二头肌渐渐好的！现在只和星期游泳3次！自由泳，因为蛙泳不好！
lz坐着的时候疼吗
你的膝盖连肿都没有怎么会受伤。打球打狠点
楼主现在怎么样了～？同在沈阳，也是滑膜炎
我的几年了一直找不到根治方法
检查过吗？是交锁吗？
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