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女性外阴瘙痒，怎么办？-简约版
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什么是外阴瘙痒？外阴瘙痒是发生在外阴的瘙痒，位于尿道、生殖器、肛门交界处，包括皮肤、粘膜皮肤交界区，分为光滑皮肤、不光滑皮肤、粘膜。任何年龄都可以出现外阴瘙痒，导致搔抓和摩擦，继而破坏皮肤，导致皮肤疼痛、出血、感染。外阴瘙痒的表现和影响？外阴瘙痒可以是瘙痒，也可以是刺激、刺痛、或灼热感。真正的瘙痒是引起搔抓或摩擦的欲望。外阴瘙痒应该与外阴痛（表现为慢性灼热症状）鉴别。外阴瘙痒常见且令人烦恼，几乎所有女性一生中某个时期都会发生。外阴瘙痒影响个人的日常生活、运动、性生活、精神状态、自我价值。很多人会担心外阴瘙痒是由肿瘤、、不讲卫生或其它难以释怀的念头引起。外阴瘙痒的原因有哪些？§ 皮肤病：如皮炎、慢性单纯性苔藓、、扁平苔藓、硬化性苔藓。§ 感染：如念珠菌、乳酸杆菌、加特纳菌、阴道毛滴虫、蛲虫。§ 外阴皮肤对肥皂、香水、除臭剂、过热、避孕套、湿纸巾、纺织染料、洗涤剂、衣物柔顺剂、卫浴水等过敏。§ 刺激性接触性皮炎，与反复搔抓、摩擦、封包、肥皂等外用有关。§ 尿或大便失禁§ 绝经§ 妊娠§ 哺乳§ § 会阴后联合反复皲裂§ 皮肤肿瘤，如外阴上皮内瘤变、乳房外Paget病等。§ 神经病性原因：如神经纤维受到牵拉或过度活跃，常引起灼热感，而不是瘙痒。外阴瘙痒需要做哪些检查？通常医生会通过询问病史和体格检查帮你寻找外阴瘙痒的原因。医生可能建议你检查白带，寻找可能的感染原因。有时会建议你抽血排除、甲状腺、肝、肾等疾病。另外，斑贴试验可以帮助你寻找可能致敏和刺激性物质，比如香料、药物或其他物质等。偶尔，医生会建议你做皮肤活检，然后在显微镜下观察，以排除肿瘤等其它可能的情况。外阴瘙痒如何治疗？（1）针对病因的治疗避免接触或使用任何致敏物质抗真菌治疗念珠菌感染抗生素治疗细菌感染激素乳膏或激素替代疗法治疗绝经相关的瘙痒（2）一般治疗原则§ 保持凉爽，特别是在晚上§ 避免搔抓和摩擦皮损，因为只要抓一下就可以让瘙痒持续1周§ 避免骑自行车或骑马§ 小心使用卫生棉，经常更换卫生垫§ 不要连续使用强效糖皮质激素§ 避免自己使用商店的任何乳膏（3）保湿剂（4）衣服§ 穿宽松的内裤和外衣§ 避免穿连裤袜§ 100%纯棉内裤，避免尼龙或合成纤维性内裤§ 每天更换内裤§ 避免紧身衣物§ 在家时可以不穿内裤（5）洗§ 每天用温水洗1-2次，使用不含碱性皂类的清洁剂，不能使用普通的肥皂。§ 年轻女性，学会轻柔地从前向后擦洗或者用水冲洗干净。§ 轻柔地洗外阴，一天一次。不要用力擦洗，避免使用海绵或法兰绒清洗外阴。避免过度清洗。使用温和的、无香味的润肤乳。§ 淋浴比浸浴（泡澡）好。§ 等外阴全干后再穿内裤。用软毛巾轻柔擦干皮肤。也可以使用风筒冷风吹干。§ 避免接触洗发香波。（6）帮助睡眠如果实在瘙痒难耐睡不着，可以口服抗组胺药物或镇静类药物，如阿米替林或五羟色胺再摄取抑制剂。另外，口服加巴喷丁或者普瑞巴林，对于其它局部治疗无效的严重瘙痒可能有效。注意:激素软膏可以使病情加重，如果持续瘙痒，在使用任何药物前，特别是激素，应该先去看医生。有些女性可能觉得外阴瘙痒令人尴尬，特别是持续性的慢性瘙痒，常令人沮丧，影响性生活。如果你有这样的情况，应该去看医生，因为这种情况往往不是简单的治疗就可以解决问题的。本文系唐旭华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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这儿痒、那儿痒，搔到痒处后抓一抓，真是舒服。不过，要是痒的地方太过敏感，在公共场合抓不得，那可真是折磨人啊！女性虽然比较爱干净，但是女性下体搔痒的经验，却几乎是人人都有过。如果发痒时恰巧在公共场所、上班、上课，想抓又抓不得，实在尴尬又难受。女性外阴部发痒的可能原因很多，其中霉菌、阴道滴虫是常见的感染因素。您或许会怀疑，天天洗澡身体怎么会出现霉菌呢？其实人体内部本来就容易出现霉菌（即念珠菌），口腔、肠道、肛门、大腿、尿液、精液都可能是其藏身之处。以女性来说，四成妇女的阴道都有霉菌栖息着。一般来说，只要宿主没有条件让它们快速成长，都是无害的。不过当霉菌发挥作用时，除了骚痒感外，还会出现性交疼痛、阴道灼热感，且分泌物增加呈现豆腐渣、乳酪状。精彩内容，尽在百度攻略：另一种阴道滴虫感染后，分泌物会呈黄绿色、具臭味，而且会刺激阴唇、肛门至大腿内侧，痒、痛的感觉往往一起报到。阴道滴虫的感染途径多半是由性器官直接接触而来。但是因为对男性没有影响，所以他们就算受到感染也只会在传回女性身上时才发作。此外，荷尔蒙失调、本身情绪不佳、卫生习惯不良、药物或内裤质料过敏、停经的妇女或孕妇也常出现外阴部发痒的症状。该如何预防这种尴尬的痒事呢？以下提供几点参考：精彩内容，尽在百度攻略：1、上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。2、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。3、不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。精彩内容，尽在百度攻略：4、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。5、饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物（例如酒、辛辣物、油炸类），多吃蔬菜水果类，水份要充足。一旦有类似的状况发生，患处不要用肥皂或热水猛搓猛洗，反而会使得搔痒处更痛更痒，甚至破皮。就医前千万不要特别洗干净，应该以&原来的样子&让医师进行检查，才能让医师准确地找出真正的病因。精彩内容，尽在百度攻略：阴部瘙痒怎么办？中医教你缓解阴部瘙痒女性阴部因为是半封闭状态，会发生瘙痒的状态，很多女性羞于对待这种情况，要么不治，要么容易病急乱投医。来看看中医对此是如此解说，以及治疗的吧。从中医的角度来看，外阴瘙痒主要是由于肝、肾、脾功能失常。肝脉绕阴器，肝主藏血，为风木之脏；肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾主运化水湿。若肝经郁热，脾虚生湿，湿热蕴郁外阴，或肝肾不足，血虚生风，阴部失于濡养，而致阴痒，临床常见证型有肝经湿热、肝肾阴虚和血虚生风。外阴及阴道瘙痒不堪，甚或痒痛难忍，或伴有带下增多。湿胜作痒，常浸淫流液；热胜作痒，则焮热或溃烂；虫淫作痒，则白带增多，色质异常，奇痒如虫爬；风寒作痒，则局部皮肤变白；精血亏虚，则阴部干涩，灼热或皮肤变厚或萎缩。以调理肝肾脾为主。治外必本诸内，内服与外用同治，整体与局部相结合进行施治。精彩内容，尽在百度攻略：按摩穴位缓解阴部瘙痒曲泉穴，对治疗阴痒非常有名的穴位。用针灸亲测，一针下去立竿见影。按也有不错的效果，这里重点推荐，但是穴位不怎么好找，屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。行间穴、太冲穴，同属肝经，都有清肝热、除肝火，安定情绪、疏肝理气、解除压力的作用，对于改善压力引起的白带异常现象，及搔痒感有不错的效果，可单独按，按两个可加强效果。合谷穴，还有镇静神经、消除紧张、易怒情绪、治疗痛经的作用。精彩内容，尽在百度攻略：曲池穴，有泄热、清邪热的作用，能改善人体反覆感染、发炎问题，抑制皮肤搔痒的不适感。阴陵泉穴，对于改善女性妇科问题有不错的作用，经常按压阴陵泉穴，能有效舒缓经痛不适感，改善阴部发炎现象，降低白带异常、分泌量过多的问题。足三里穴，第一保健大穴，适用任何疾病。有助于提升免疫力，改善人体生理机能，降低反覆感染、细菌入侵的可能。精彩内容，尽在百度攻略：治疗阴部瘙痒的四个偏方1、黄柏、苦参、百部各10克，蛇床子30克。水煎2次，混合后成1000毫升，倒入盆内，加入烧酒约15毫升，患者坐于盆上，先熏后洗，约半小时，每日1次，一般3&5剂即效。据报道，用本方治疗阴道滴虫病305例，治愈率95.2%。2、六神丸（成药，微丸）：患者临睡前用洁净温开水清洗外阴，上床后仰卧位，取六神丸15粒入阴道，每晚1次，6天为1疗程。据报道，用本方治疗滴虫性阴道炎，一般在2个疗程内可愈。3、食醋适量。用25&50%的食醋稀释液冲洗阴道，再塞入70%的食醋棉球，每日1次。据报道，用本方治疗滴虫性阴道炎248例，全部治愈。精彩内容，尽在百度攻略：4、五倍子120克，蛇床子、生黄柏各30克，冰片15克。共研细末。用药末先将阴道洗净，再将药粉涂抹阴道，每晚1次，5次为1疗程。据报道，用本方治疗滴虫性阴道炎60例，痊愈50例，无效10例。
相似攻略推荐女人下身瘙痒怎么办？
　　作为常见的妇科疾病，阴道炎往往表现为阴部瘙痒、分泌物增多，一般是局部用药和口服药物，同时注意个人卫生都会有比较好的疗效，但也有些瘙痒久治不愈则很可能就与患者的血糖异常有关了。
　　●困扰下身瘙痒多家医院求治无效
　　7月中旬，因为下身瘙痒久治不愈，50多岁的刘阿姨再次来到河南省中医院求医。
　　刘阿姨告诉妇产科主任医师胡晓华，瘙痒已经大半年了，用药后瘙痒症状会减轻，但一停药就马上复发。她已经辗转了几家医院的妇科，医生的治疗方法也大同小异，但自己的病却始终没有根治。了解了刘阿姨的情况后，胡大夫认为，刘阿姨的病情迁延不愈，很可能是伴发了糖尿病所致，于是就建议其检查血糖。果不其然，刘阿姨的空腹血糖达到了9.6，经过胰岛素降糖治疗配合阴道局部用药，刘阿姨的瘙痒症状很快就得到了控制。
　　●释因 糖尿病人易患霉菌性阴道炎
　　“糖尿病人，尤其是老年女性外阴瘙痒是比较常见的，80%~90%的老年糖尿病人都有此症状。”郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁指出。原因在于，糖尿病人血糖升高，阴道内的酸碱度发生变化(主要是偏酸性)，容易形成适合霉菌生长的环境。与此同时，糖尿病人的抵抗力比较低，比较容易受霉菌、滴虫感染。
　　胡晓华介绍说，与糖尿病关系比较密切的阴道炎主要是霉菌性阴道炎。病人首次来看病，一般不会考虑是糖尿病，但对于那些反复发作，外阴瘙痒、灼热、有豆腐渣样分泌物的患者来说，在排除了重复感染或接触史后，就应该及时检查血糖了。像刘阿姨这样频繁更换医生，让医生不了解她的病史和以往治疗方案，从而影响医生的正确诊断和对症治疗，是不可取的。
　　●治疗 降糖基础上对症用药
　　如果怀疑自己是糖尿病造成的阴部瘙痒，可以通过尿糖、空腹血糖、餐后血糖检查来确诊。如果患有糖尿病的话，病情较重的患者可以用胰岛素来降糖，不太重的患者可在医生的指导下口服降糖药物，一旦血糖降下来，阴部瘙痒的症状很快就能好转。
　　在血糖得到控制后，对症治疗阴道炎也是缓解和消除瘙痒症状必不可少的措施。胡晓华说，霉菌性阴道炎一般以外用药(栓剂、片剂)为主，但反复发作时要口服妇康唑、伊曲康唑等药物，尤其需要注意的是该病应当夫妻同治，以免造成反复感染。
　　●警惕 其他原因诱发的霉菌反复感染
　　除了糖尿病的影响外，长期使用抗生素、激素也会造成霉菌性阴道炎反复发作。胡晓华说，霉菌平时在阴道内就有寄生，但正常人不发病，是由于乳酸杆菌的抑制作用，而滥用抗生素，会造成人体菌群失调，对霉菌的抑制作用减弱后就容易感染。而长期使用激素，会使人体抵抗力下降，也容易感染霉菌。
　　●提醒 注意血糖控制，避免药物滥用
　　作为一种慢性疾病，糖尿病的发病率越来越高，因此，大家一定要通过多运动、合理饮食来预防糖尿病的发生。当阴道炎久治不愈时应当提高警惕，及时检查是否患有糖尿病，确诊后应当在医生指导下用药，控制病情发展。
　　胡晓华提醒说，夏季比较适合霉菌生长，加之糖尿病人本身抵抗力差，尤其要注意个人卫生。平时穿棉质、宽松的内裤，阴部瘙痒的话千万不要过分挠抓，以免抓烂诱发其他感染。“临床上发现，有些阴道炎患者通过输液治疗，这完全没有必要。”胡晓华慎重指出，“各类阴道炎一般都不需要输液，局部用药和口服药物效果就不错，而滥用抗生素半个月以上很可能造成霉菌感染，因此在抗生素、激素的使用方面患者一定要慎重。”
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责任编辑：蒋辉
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