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帕金森病患者美多巴药效期缩短怎么办？方法二
全网发布： 14:30
方法二：联合应用受体激动剂---森福罗或泰舒达
对于以震颤（抖动）为主的病患者对抗美多巴药效期缩短可首选泰舒达，
泰舒达的一般的用法用量是1、氏病单独使用本药 ：每日150-250 mg，分3-5次服用。与左旋多巴合用 ：每日50-150 mg，分1-3次服用。2、其它适应症 每日50 mg，主餐后服用。严重病例每日100 mg，分2次服用。
服用泰舒达可能会出现轻微的消化不适，如出现此症状可在调整个体化剂量后逐渐消失；个别患者还会出现日间过度昏睡和突然进入睡眠状态，特别是患者。由于产品含有胭脂红，还有可能引起过敏反应。如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意，应当考虑减少用药剂量和退出治疗。由于包含蔗糖成分，对于果糖不耐受，葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶—异麦芽糖不足的患者不宜使用泰舒达。
森福罗（普拉克索）是目前美国神经病学会、运动障碍学会以及各国病治疗指南推荐的一线治疗药物。森福罗（盐酸普拉克索片）是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，该药的主要成分为一水合二盐酸（S）-2-氨基-4，5，6，7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物，森福罗主要是被用来治疗特发性病的体征和症状，本药可以单独使用或者左旋多巴制剂（如息宁、美多芭）联用。特别是在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时（剂末现象或开关波动），应需要应用森福罗。
森福罗优势特点
1、疗效强：在早期病患者中作为起始治疗，综合症状控制和预防运动并发症这两方面，森福罗的循证医学证据是最充分的。
2、安全性强：森福罗作为非麦角类药物，目前尚无明确的麦角类激动剂相关的变的不良反应。
3、临床试验证实森福罗对于PD中出现的难治性震颤和PD患者伴发的状也有改善作用。
4、森福罗绝对生物利用度高（&90%），血浆蛋白结合率低(&20%)，肝脏代谢有限(和CYP450没有相互作用),就药物相互作用而言，避免了与影响血浆蛋白结合或影响CYP450的药物之间的干扰。
温馨提示：对于每一个病患者个体化用药方案，在专科医生指导下加减为佳。
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帕金森不能吃什么
父亲患有帕金森已4年。每日服用2片半美多巴，但是现在并发症比较多，病人也难受，如肚子憋胀，后背烧灼，小腿难受，晚上后半夜因难受不能入睡等，可以饮食或服用什么药可以缓解？不知上海生产的神经节苷脂可以一试吗？每日服用美多巴2片半，有时晚上吃息宁，想怎样缓解？
你好，神经节苷脂可以服用，这些是一些营养神经的保健品，但是帕金森病的对症药物还是美多巴，神经节苷脂只是一种辅助作用的保健品不能作为主要的对抗药物。帕金森病属于一种进行性加重的疾病，药物是逐渐在增加剂量，如果单纯的美多巴对帕金森病的症状控制不好可以考虑联合用药，但是必须在指导下用药。 提问人的追问
10:51:40你好，谢谢您的及时答复。那怎样联合用药？可否提个建议啊 回复人的回复
11:05:51联合用药需要结合患者的症状，你可以详细的说说患者帕金森病的症状。
不建议患者在家自行调药，对于病情不利。如果现在患者比较难受的话除了帕金森疾病本身和药物的服用也有一定关系，建议去三甲专科医院神经内科找专家进行药物调理，有必要需要进行联合用药。如果想进一步提高生活质量也可去神经外科了解外科手术治疗，目前最好的手术方式为脑起搏器，简称DBS术。
我想问帕金森病人吃什么药可以得到有效的控制呢？多巴丝肼片吃了有什么副作用吗？如果停药的话会怎样？确诊为帕金森想有效的药物控制，副作用小点的。
病情分析：您好，多巴丝肼片的不良反应个别病史报道有味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍如舞蹈病样动作或手足徐动有厌食症老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍。偶见心律失常。偶见直立性低血糖。减少美多芭剂量通常可改善直立性低血糖。美多芭用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段指导意见：抗胆碱能药对震颤和强直有一定效果，但对运动迟缓疗效较差，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物有：苯海索左旋多巴因左旋多巴能通过血脑屏障的量有限，为提高疗效、减少不良反应，目前应使用复方左旋多巴制剂，包括美多芭和息宁。DA受体激动剂一般
病情分析：你好，帕金森病的治疗，如果是年轻人的话，建议首选多巴胺受体激动剂，如吡贝地尔缓释片、普拉克索等。指导意见：如果是年纪比较大的，可以首选多巴丝肼。也可以连用多巴丝肼和吡贝地尔缓释片。多巴丝肼是大多数帕金森病人最终的必然选择。不可突然停药，需逐渐减量。 提问人的追问
23:58:02你好，帕金森病人不能吃的东西（烟酒等）或者不能接触的东西有哪些，比如农药，一些化学物品等！可以详细的跟我说明下吗？谢谢
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇可以中药脑康改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇可以中药脑康改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。
手抖那吃什么要啊！，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
病情分析：手抖的常见原因有，甲亢、特发性震颤（多是由于家族性）、帕金森综合症、低血糖、药物引起等指导意见：建议应该确诊后再做治疗，可以行头颅CT检查。如果是特发性震颤，则饮酒后症状减轻，服用心得安有效，帕金森综合症则服用左旋多巴或美多芭，甲亢则需要根据甲状腺功能选择药物。
病情分析：病人的情况有可能是过度生气着急引起的还有可能是身体缺钙导致肌无力引起的指导意见：如果有生气着急的情况需要服用开胸顺气丸和龙胆泻肝丸治疗，如果是缺钙引起的需要服用高钙片补钙在多晒太阳注意休息就会好转了。
手抖手麻，吃了谷维素跟维生素b1以后就不斗了，停药又抖，请问这是帕金森么？
病情分析：你好，初步认为和颈椎病有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.指导意见：不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
病情分析：你好，你这种情况可能是紧张所致指导意见：建议你最好还是到神经内科进一步检查手麻的情况，平时多注意休息，放宽心态，及时宣泄不良情绪
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帕金森行动障碍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
药物是否需要调整，之前有医生建议将美多巴换成息宁，但是服用后副作用非常大，又改回服用美多巴。但是听说行走障碍就是服用美多巴的副作用，所以恳求医生给予服用药物方面的帮助。
所就诊医院科室：
连云港市第二人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
连云港市第一人民医院
治疗过程：腰椎不稳手术
用药情况：
药物名称：美多巴、普拉克索
服用说明：早中晚各一次，美多巴每次服用0.125毫克，普拉克索每次服用0.75毫克；美多巴已服用近5年，普拉克索服用近4年。现行走障碍。
&副主任医师
您好，常用药物效果确实因人而异，有的虽然有效但也只能暂时控制症状，必须长期服用，这样副作用就大。如果常规治疗不能令您满意，可以尝试寻找中医中药治疗，有可能效果好些，如果身体调整好了，原有的失衡减轻，症状缓解完全有可能。
&副主任医师
个人意见还是服中药调治，适应病情的话，中医讲不但治病，还解西药毒，因为内脏气血阴阳调治好，整个身体调平衡。
副主任医师
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徐舒大夫通知通知:最近即将休息一段时间，想连续吃中药的话，可抓紧预约就诊，也可停段时间，待休息后开诊再来开药。
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徐舒大夫通知通知:希望大家每次就诊后，都报到一次。
每报到一次就有三次提问的机会。方便联系，我这边临时有特殊情况或想到什么也可以及时告知您。下一步我也在考虑，可能会发症状追踪调查，及时了解您服药期间的动态反应。以简化下次复诊程序，节约大家的时间。
以利于更快更好地服务于大家。
大家若有好的建议也可提供给我。
在此表示感谢！
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徐舒大夫通知通知:也能督促良好生活习慣的培养。
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徐舒大夫通知通知:周六28号白天值班，周日29号夜班
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徐舒大夫通知通知:明天下午，晚上都坐诊。
后天晚上改掉了，不坐诊了
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全面调治效果更佳，有空时填一下。全面关注自身健康状况，观察病情缓解过程。
可以提出宝贵意见。
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帕金森病患者服用美多巴效果不佳怎么办
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:20:27
美多巴和息宁一直是临床上治疗病的核心药物，能很好的控制症状很多年，但也不能治愈帕金森病，也不能阻止和改变疾病的发展，随着疾病进展，患者耐药性增强，药物控制症状效果降低，所以晚期帕金森病患者多采用脑起搏器治疗。
治疗帕金森病的最核心药物是哪些?
帕金森病通常起病隐袭，不易被患者本人和家属注意发现，病程进展相对较为缓慢，呈逐渐加重的特点。这跟帕金森病的病理特性有关，由于中脑黑质部位多巴胺神经能源的不断死亡减少，多巴胺的产生量减少，控制运动平衡的系统遭到破坏，继而出现各种运动障碍症状。
因此在治疗上，医学专家根据帕金森病的病例特性，研制了左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁)，自六十年代开始应用于临床治疗以来，至今都是临床上最核心的药物。美多巴或息宁中的基本成分左旋多巴是最有效的缓解症状的药物。
左旋多巴进入脑内可转化为多巴胺，使运动系统暂且恢复平衡，帕金森病症状即达到控制。但是左旋多巴制剂也只是控制症状，并不能治愈帕金森病，也不能阻止和改变帕金森病的病程发展。随着病情发展，药物控制效果不佳，患者就需考虑外科手术治疗。
帕金森病7年服用美多巴疗效降低，为求手术治疗来功能神经外科王学廉教授门诊
今年57岁李先生，05年出现右上肢发困发抖，活动不灵，偶尔出现。在当地医院就诊，考虑“帕金森”，口服“安坦”无明显效果。06年右下肢发软无力，渐感震颤。口服美多巴，半片/次，2次/日，半小时起效，维持4-5小时。
4年后，李先生出现左上肢运动迟缓，僵硬、活动不灵。2012年在第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊就诊后，加用森福罗有效。但病情还是缓慢进展，逐渐出现行走困难，迈不出步，常往后倒，睡在床上四肢僵硬，翻身困难，服药后自诉均能改善。
2013年李先生表现四肢轻微震颤，活动不灵，运动迟缓，声音低沉及流口水。口服美多巴和森福罗后，1小时余起效，维持2小时。为求手术治疗，再次来到王学廉教授门诊，拟行立体定向脑深部电刺激植入术。
王学廉教授介绍，脑深部电刺激植入术，俗称脑起搏器，是近年来手术治疗帕金森病的新突破。手术过程分为两大步骤，即刺激电极的植入和神经刺激器的植入。原理是通过刺激电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森症状的目的。
双侧脑起搏器治疗帕金森病，肢体震颤、僵硬消失
后来李先生在功能神经外科住院，经术前各项身体检查，未见有绝对手术禁忌。在局麻加全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术，术者王学廉主任医师、李楠主治医师。术程顺利，术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。
术后经过积极治疗，李先生术后病情稳定，生命体征平稳，身体和精神日益康复。术后一月，进行脑起搏器开机调控，参数调整到最佳数值，李先生肢体震颤完全消失，僵硬缓解，身体逐渐恢复灵活、协调。
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