痛风平凡发作,尿酸多高会引起痛风指标降不下去怎么办

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指导专家赵&樑广州市正骨医院主任中医师出诊时间:周一、周三、周四全天;周二、周五上午出诊地点:广州市越秀区东风中路449号见习记者&马芳&通讯员&王永红血尿酸是痛风病人的头号大敌,很多痛风患者都知道痛风一旦发作,降尿酸便是当务之急。然而,尿酸降得太“狠”了,痛风也会“卷土重来”。广州市正骨医院主任中医师赵樑指出,血尿酸水平降太快,组织液中血尿酸水平也跟着降低,导致里面的血尿酸盐晶体溶解、破碎,从而引起痛风的再次发作,这种现象被称作“二次痛风”。那么“二次痛风”到底该如何预防?血尿酸需要平稳降“二次痛风”发作的一个原因在于患者降尿酸一下降得太快,导致体内尿酸波动太大。“清除血尿酸是一个缓慢的过程,痛风患者要平稳降血尿酸。”赵樑表示,痛风患者吃降尿酸的药物应该从小剂量开始(每3~4周加一次),使得尿酸平稳降至目标值后,再以最小有效剂量继续维持,此外还要定期检查血尿酸。吃清淡,绕道高嘌呤赵樑提醒,高嘌呤食物一直以来都是痛风患者的“大敌”,因此,即使血尿酸降低甚至趋于正常值,患者还是不可摄入过多高嘌呤的食物,否则也会诱发“二次痛风”。
“正值夏季,患者可多吃一些清淡的食物,如绿色蔬菜、汤滚的冬瓜、五谷杂粮等,还要多吃水果,避免喝啤酒,少饮老火汤等。”赵樑表示。活动关节不可少要防“二次痛风”,患者还要进行一些轻活动,比如转动各处关节,使之恢复柔软和弹性;或借助外力不断牵扯挤压关节,改善局部血液循环以促进尿酸盐溶解、排泄。赵樑建议,夏季炎热,游泳是最适合痛风患者的运动,但游泳时间不宜超过一小时,切不可过度运动。
(原标题:尿酸降太“狠” 痛风易复发)
本文来源:大洋网-老人报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈为啥尿酸降到正常了,痛风还老犯?正确理解降酸的3个阶段
降酸治疗,分为3个阶段:关节不稳定期、关节相对稳定期、关节稳定期【关节不稳定期】又称脆性期:血尿酸降至正常的1~3个月。在3个月内关节滑液中尿酸盐向外转移很少,滑液中尿酸盐浓度依然很高。软组织中的尿酸盐没有固定、极易脱落。此时患者如果遇到疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、手术及各种创伤等危险因素,都可能引起滑液中大量形成尿酸盐结晶或沉积在组织中的尿酸盐脱落,引起急性发作,是关节炎的高发期。所以在血尿酸达标的3个月内,要严格控制饮食,尽量避免以上危险因素的打击。【相对稳定期】用药降至正常的3~6个月。6个月关节滑液中的尿酸盐大部分转移,滑液中的尿酸盐浓度显著下降,沉积在组织中的尿酸盐被相对固定,此时这要血尿酸水平保持正常,即使遇到一些危险因素,关节炎也很少发作。患者的膳食可适当放开。【关节稳定期】用药后血尿酸降至正常6~12月。12月后大多数患者关节滑液中尿酸都彻底清除,治疗前沉积在组织中的尿酸盐也被周围形成的结缔组织包裹、固定,只要治疗血尿酸水平达标,即便遇到上面各种危险因素关节炎一般不会发病;患者除限制海鲜、啤酒、内脏类食物外,多数肉类、鱼类、豆制品都可适量进食。
TA的最新馆藏相信大家都知道,服药降尿酸对痛风治疗是十分重要的。如果尿酸长期降不下来,痛风就容易频繁发作,甚至在身体各处出现痛风石,导致关节变形、肾脏损害。但是,降尿酸治疗是场漫长的马拉松大赛,讲究的是持之以恒。为了让病友们,用对力气、少走弯路少受罪。希望大家在服药降尿酸时,能做到下面两点。降尿酸要平稳,别太快很多病友在看到化验单上被标着「向上箭头」的尿酸值时,总是想怎么样能让尿酸快点降下来。巴不得今天吃了降尿酸的药,明天再去化验「箭头」就消失了。「快速降尿酸」看起来很美,但却极易导致痛风发作。短期内,痛风发作的主要原因通常不是尿酸高,而是尿酸水平的剧烈波动,包括突然的升高和降低。尿酸突然降低时,关节等处的原有尿酸盐结晶会快速溶解,产生一些「微晶体」,正是这些「微晶体」刺激关节导致痛风发作。看到这里,有的病友可能就恍然大悟了「难怪在服降尿酸药的时候,痛风也会发作」。事实也是,降尿酸治疗本身就可能引起急性痛风发作。而且,降尿酸药的作用越强,诱发痛风发作的可能性就越大。由于每个人的身体情况不同,对药物的反应不同,可能常规剂量的药物就会使得尿酸快速下降。这个时候加用小剂量的秋水仙碱这类预防痛风发作的药物就显得更加重要。降尿酸要适度,别太低痛风可以算一种「高级病」,比我们低等的动物是不会患痛风的,因为它们体内有可以分解尿酸的尿酸酶。这就是为什么老虎一次吃半只羊都不会出现痛风,而很多痛风病友喝点啤酒就可能引起痛风发作了。人类在进化的过程中,丢失了可以分解尿酸的酶的基因,而维持一定的尿酸水平其实对人体是有益的。有研究发现血尿酸可以在一定程度上激活人体的免疫系统,而阿尔兹海默病患者(俗称老年痴呆)的血尿酸水平要低于未患病人群。虽然在降尿酸治疗中,我们强调要把尿酸降到目标值,没有痛风石的病友降到 360 μmol/L 以下,有痛风石的降到 300 μmol/L 以下,但也不提倡降尿酸降得太低,与目标值相近即可。丁香园版权所有,未经许可不得转载。图片来源:.cn 正版图片库
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