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　　专家简介：钱成明，主任医师，教授，武汉大学口腔医学硕士研究生毕业，桂林市口腔医院副院长，硕士生导师，广西著名口腔正畸科专家。
　　专业特长：擅长儿童和成人的各种牙颌畸形的矫正，颞下颌关节紊乱病的正畸治疗。
　　出诊时间：周二、四、六下午。
　　我们人类的耳朵前面有一个小关节，叫颞下颌关节，它将颅骨与下颌骨连接起来。正是这个关节使得下颌可以进行运动和行使功能，这是全身运动最频繁的关节。有部分人颞下颌关节在开口或闭口时出现弹响，开口型、开口度异常，由于早期对日常生活、工作影响不大，所以，大部分人未及时就医，直到后期，关节病变严重，张口受限，疼痛难忍了，才不得不看医生。这种病，称为颞下颌关节紊乱病，是口腔颌面部常见病之一，好发于青壮年，女性多见，以20～30岁患病率最高。发病率达20%-50%。颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱病、结构紊乱病、炎性病和骨关节病类。主要特点为关节运动时弹响、关节区酸胀疼痛、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但有少数病例也可发生器质性改变。
　　病变早期以关节弹响为主要症状，关节弹响发生在开口初、闭口末，关节无疼痛也无张口受限，开口型异常，表现为开口初下颌偏向患侧，病程长者可表现张口受限等运动阻碍和疼痛，疼痛部位可在关节区或关节周围;疼痛尤以咀嚼及张口时明显。并伴有轻重不等的压痛。弹响在张口活动时出现。可为清脆的单响声或碎裂的连响声。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。部分病例出现暂时性的关节铰锁，患者必须做一个特殊的动作，才能完成开口和闭口运动。部分病例可出现关节半脱位。
　　病变后期，急性期关节区疼痛明显，下颌运动时疼痛加剧，患侧后牙不能咬合，开口受限明显，下颌运动时可出现关节摩擦音。慢性期无明显关节疼痛，可出现明显的下颌运动受限，少数患者由于关节骨质的明显破坏可出现面部畸形和下颌中线偏斜，病变多发生于一侧。
　　治疗原则：以保守治疗为主，病变早期可采用颌垫治疗，这是减轻或消除弹响的一种较好的方法。关节疼痛患者可给予抗生素、止痛药以及关节腔内冲洗，、封闭治疗。关节半脱位患者可使用张口训练仪，使张口在正常范围内。病变后期仍以保守治疗为主，可采用药物治疗、理疗、颌垫治疗、以及关节内注射治疗，保守治疗无效时可行手术治疗。
　　桂林市口腔医院正畸科采用微型颌板保守疗法，和传统的颌垫治疗相比，具有体积小、舒适度好、疗效高、疗程短的优点，大部分的患者经过微型颌板治疗，都能明显好转或治愈。
　　就诊地点：桂林市口腔医院五楼正畸科
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颞下颌关节弹响治疗前后的磁共振对比研究
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我想知道咬合调得不好是不是会导致关节弹响？
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五十克拉钻牙, 积分 988, 距离下一级还需 2012 积分
在线时间1713 小时
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现在的我真是痛苦。连打哈欠都好痛。怎么办?我是该找正畸医生吗？还是到别的医院看？要挂什么科呢？听说没得治，是真的吗？我好怕啊。。痛痛痛。
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在线时间1713 小时
我现在耳朵也好痛。
亲,牙套论坛温馨小提示哦:随着牙套之家论坛影响力的提高,在您复诊或第一次看牙医时,可以这样跟您的牙医说:X医生您好,我在牙套之家论坛了解过您,知道您是很好的医生,希望您多多关照哦~相信您的这番话会得到想不到的服务和效果哦有木有!
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在线时间901 小时
吓人……………呐！…………
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在线时间3117 小时
你的矫正医生怎么说？他没有什么缓解办法吗？
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牙齿情况暴牙(牙突)
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不能轻易下结论。
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牙齿情况牙不齐
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应该还是找正畸医生看吧
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牙齿情况暴牙(牙突)
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先去找正畸医生看看吧。
实在不行的话，再换别的医生看看吧。
该用户从未签到主题帖子积分
牙齿情况其它
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xiexienixin 发表于
先去找正畸医生看看吧。
实在不行的话，再换别的医生看看吧。
这里有详细的故事～
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21:52 上传
签到天数: 713 天[LV.9]以坛为家Ⅲ主题帖子积分
牙齿情况暴牙(牙突)
目前在城市阿克苏
在线时间3192 小时
矫牙后遗症 发表于
这里有详细的故事～
.cn/s/blog_afhdu.html
所以才希望楼主，要多帮助那些牙友，希望他们少走些弯路。
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在线时间621 小时
我有些时候也会出现关节弹响的情况，过一段时间自己又会消失了。。我问过我的医生，医生说这种关节弹响的致病因素很多，咬合有可能是其中的一个原因，像情绪紧张、张口过大等等，都可能导致这个问题出现，根据我自己的经验，给几个小建议哈：1、注意脸部保暖。有时间可热敷一下；2、平时注意保护，不要让关节太累了；3、放松心情，坚信这只是过程，不是最终结果，一切均会变好滴。。。
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