论文:多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨-中大网校论文网→ 慢性肾小管间质性肾炎吃什么药？
慢性肾小管间质性肾炎吃什么药？
健康咨询描述：
最近我感觉自己浑身乏力，而且尿液也和以前不太一样，去医院检查后，医生说是慢性肾小管间质性肾炎，我想要咨询一下这方面的治疗方法。
想得到怎样的帮助：慢性肾小管间质性肾炎吃什么药？
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医生回复区
霍医生医师
擅长: 消化
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&&&&&&病情分析：慢性肾炎患者起病隐匿，病程长，进展慢，少数急性肾小球肾炎病情迁延持续一年以上辗转成为慢性肾小球肾炎。&&&&&&指导意见：慢性肾炎采用中西医结合治疗方法，可提高治疗效果。&&&&&&根据辨证论治，普通型大多气阴两虚，宜益气养阴，肾病型常为脾肾阳虚，宜温阳利水，高血压型均为肝肾阴虚，则宜治以滋肾养阴。肾小管间质性肾炎的治疗主要是全身应用糖皮质激素，常用的制剂为泼尼松，口服用量一般为1m/(kg·d)，治疗时间为3周～12个月不等，治疗时间不宜过短，应在5～12个月为宜，迅速减药则易引起血清肌酐水平升高。葡萄膜炎的治疗主要使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼。
擅长: 感冒、咳嗽、细菌性肺炎、脓胸、气胸、肺部肿瘤等；消
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：在病因治疗方面，需强调积极控制感染、及时解除尿路梗阻及反流、停止肾毒性药物（镇痛药、关木通等）的应用、对累及肾脏的系统性疾病积极进行治疗等。在对症治疗方面，首先需注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，包括水钠潴留、容量不足、代谢性酸中毒、低钾血症或高钾血症等。
擅长: 慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，我在这里为您解答。&&&&&&根据您的病情症状描述，考虑您属于中医讲的脾肾两虚证。中医讲脾为后天之本，主运化饮食水谷，肾为先天之本，主骨生髓，主司二便。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况首先建议您配合中药治疗调理，具体处方用药还需要医生给您摸脉，看舌苔，饮食方面注意清淡，不要吃辛辣刺激油腻生冷，不要熬夜。&&&&&&以上是对“慢性肾小管间质性肾炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：间质性肾病治疗一定要选择正规医院，目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。&&&&&&而西药，如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。&&&&&&指导意见：肾炎是因肾脏固有细胞受损，所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。肾炎传统的治疗方法有很多，但这些方法只能暂时的控制症状，很难根除，因为传统疗法只能从表面入手，但真正的帮助患者走向康复则需要从修复受损肾脏入手。&&&&&&现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾炎患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用。
刘医生爱心医生
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&&&&&&本病多缓慢隐袭进展,往往是首先出现肾小管功能损坏.远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重,及低渗透压尿；近端肾小管重吸收功能出现肾性糖尿,严重的出现近端肾小管复合性功能缺陷疾病（包括肾性糖尿,全氨基酸尿,磷酸盐尿等症状）.&&&&&&当肾小管的酸化功能出现障碍时可出现肾小管酸中毒.随着病情的发展,肾小球功能也受损,早期肌酐清除率下降,随之血清肌酐是逐渐升高的,最终进入尿毒症期.随着换真肾功能转坏,患者的肾脏缩小,导致患者出现肾性贫血和及高血压.&&&&&&尚未有效预防措施对药源性的应注意用药安全对于慢性间质性肾炎而讲，抗菌素或激素等药物，主要针对抗炎治疗，也就是针对消除病因及肾小管上皮细胞受损的初级阶段治疗，对于肾小管周围细胞、间质成纤维细胞及肾小球的损伤，力所不及，药力所不达。
周医生医师
擅长: 骨科疾病中西医结合治疗肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎
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&&&&&&慢性肾小管－间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征.早期以肾小管功能损害为主.后期表现为慢性进展性肾功能衰竭.引起本综合征的病因繁多,我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物,代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切.若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性者与服药(尤其镇痛药)史有关,地区差异可能与种族,气候,饮食习惯等有关.预后与肾功能受损程度及高血压程度有关.预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压.症状体症：&&&&&&1.有反复发作肾盂肾炎史或滥用镇痛药史； &&&&&&2.不明原因的氮质血症或/及轻度尿常规检查异常,蛋白±￣＋,尿沉渣可有白细胞； &&&&&&3.肾小管功能受损表现：多尿,夜尿,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0.5￣1.5克/24小时)； &&&&&&4.可能有高氯性代谢性酸中毒,多尿,烦渴,低比重,高pH尿； &&&&&&指导意见：肾间质损伤引起的肾功能损害需要首先明确具体的病因，然后针对病因进行积极治疗是比较好的，所以建议您积极就诊于泌尿内科进行查体，并结合您的病史综合考虑确定具体的病因，然后根据病因进行积极对因治疗
王医生爱心医生
&&&&&&问题分析：肾小管间质性肾炎，疾病后期可有高血压及肾功能衰竭.慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,其原因为：易感因素的存在；肾盂肾盏粘膜和肾乳头因疤痕形成而变形,有利于致病菌潜伏；长期使用抗生素后,细菌产生耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力；在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质高渗环境下仍有生命力,一旦遇有利环境便重新生长胞膜并繁殖致病,此即原浆型菌株（L型）.所以被认为是较难根治的疾病.&&&&&&指导意见：治疗主要是在医生指导下进行免疫抑制剂及支持治疗。常给予糖皮质激素治疗。局部糖皮质激素及非甾体消炎药滴眼剂多可使眼色素膜炎缓解。通常预后良好，尤其儿童患者预后更佳。&&&&&&以上是对“慢性肾小管间质性肾炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾炎
挂号科室：肾内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、 慢性（肾小球）肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏...
好发人群：老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群
常见症状：少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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肾小管间质肾炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
宝鸡市中心医院 肾内科
用药情况：
服用说明：百令胶囊3粒/3次，维生素AD胶丸，仙戦补肾胶囊3粒/3次，您好，医生，我该吃啥药控制间质纤维化和肾萎缩已经修复肾小管？谢谢您。
青年男性，肾脏大小属于正常范围内，结合化验指标，目前不能诊断肾功能不全。请把最近的尿常规、超标的几个指标（NAG、尿视黄醇结合蛋白、尿a1微球蛋白）的化验单上传。
状态：就诊前
您好，医生，我尿三杯化验，三杯都有6到8个高倍镜下的草酸钙，我两侧，尤其右侧输尿管喝水少了会疼，晚上总起夜，有时候晚上会憋尿憋醒，经常晚上睡觉憋尿憋的腰疼而醒来，去北京以前我做双肾ECT检查可以排除双肾是否有萎缩和尿路结石引起的梗阻吗？双肾ECT有辐射吗，我肾小管不好，尿生化我9月1号复查一下，我9月1号放假立刻来北京。去北京以前我还需要做哪些检查？谢谢您。您好，医生，化验单我晚上发上来，右侧腰老酸痛，扣击疼，就右侧肋骨最底下那，人总是没劲，一多走路就没劲，2年多了，每天晚上起夜小便，但尿量也就100到200毫升。您好，医生，我这个究竟是慢性肾盂肾炎因为尿路结石或返流造成的肾炎，肾轻度缩小还是间质小管肾炎纤维化导致的缩小啊，我这两年七八次化验，只有一次尿常规是0.3g/L蛋白，一次隐血一个 ，一次尿微量白蛋白是0.15g/L,其余24小时定量和微量蛋白都是17mg/L左右，就两次尿生化不同医院，一次nag18.6(参考值0～12),另一个医院nag13.3〈参考值0～12〉,尿视黄醇结合蛋白0.71〈参考值0～0.71〉,尿a1微球蛋白0.3〈参考值〉
状态：就诊前
医生，我肾小管有损伤，能做双肾ect吗？我该吃啥药采取什么措施治疗，保护仅存的肾小管和间质，可以做血液透析和过滤吗？我的尿肌酐查了三次，一次比一次高，第一次26mmol/L,第二次27,第三次31.口干，喝水一会又口干，我该怎么办？上不上激素？我左肾实质厚度1.37厘米，右肾实质厚度1.4厘米，是不已经轻度萎缩了，我这两年治胃病和调身体，吃过四环素两周共一瓶，吃过带细辛，附子，厚朴，黄芪的中药几个月，吃过两袋龙胆泄肝丸，做核磁打过一次静脉造影剂，吃过两周兰索拉唑质子泵抑制剂，我该怎么办医生？
状态：就诊前
谢谢您,医生，对了，我右侧腰老酸痛，扣击疼，就右侧肋骨最底下那.我这两年七八次化验，只有一次尿常规是0.3g/L蛋白，一次隐血一个 ，一次尿微量白蛋白是0.15g/L,其余24小时定量和微量蛋白都是17mg/L左右，就两次尿生化不同医院，一次nag18.6U/L(参考值0～12U/L),另一个医院nag13.3U/L〈参考值0～12U/L〉,尿视黄醇结合蛋白0.71mg/L〈参考值0～0.71mg/L〉,尿a1微球蛋白17.4mg/L〈参考值0～8mg/L〉每天白天尿少，晚上尿多。昨晚最多，1000ml.也没喝多少水。谢谢了。
状态：就诊前
谢谢了。对了，医生，双肾ect我查个吧，这个没辐射吧，对肾小管没啥伤害吧？
可以做肾脏ECT检查进一步评估肾功能。从现在的检查情况看，你的肾脏功能基本正常，一般情况下肾功能快速恶化的可能性不大，不需要过度紧张。可以服用百令胶囊，同时平时生活中减少或停用一些不必要的药物，减少药物性肾损害的可能性。
状态：就诊前
谢谢您，陈医生，我这周日来北京，您有空话请您吃个饭，我这压力大很面对这个病，双肾ect您看做一下对我小管没啥损伤吧，再个百令我一天吃三次，一次四粒，0.5克一粒那种，晚上临睡再碟它五粒金水宝，这样吃行吗，谢啦，陈哥。
状态：就诊前
您好，陈医生，我右边肾扣击痛，左边扣击不疼，肾实质厚度左1.3厘米，右1.4厘米，尿三杯中都有草酸钙，可肾B超好着，肾增大或萎缩或者说是不是肾慢性衰竭了才会扣击疼？我该做啥检查，我这周日到北京。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈仆大夫的信息
肾穿刺活检；肾脏病理诊断；各类原发性、继发性肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、急慢性肾功能不全的诊断...
陈仆，女，主治医师，博士，2000年毕业于第二军医大学临床医学系，同年进入解放军总医院工作，历任肾脏病科...
肾病内科可通话专家
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南京总医院
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肾小管损伤标记物检测的临床意义及其影响因素
肾脏疾病中，肾小管间质病变是慢性肾功能不全进展的独立危险因素。肾小管间质病变程度与肾脏疾病的发展、疗效和预后密切相关。虽然，肾穿刺活检是判断肾小管间质病变的最直接方法，但是，组织病理改变不一定与功能变化完全平行；而且作为创伤性检查，肾穿刺活检不能用作常规、动态监测。因此，借助尿液肾小管损伤标记物检测可能帮助弥补这些不足。
常用作肾小管损伤标记物的尿液微量蛋白包括尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿a 1-微球蛋白和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）。前两者的分子量分别为2lKD、31KD，是典型的小分子蛋白质。正常情况下，小分子蛋白质能够自由通过。肾小球滤过膜，但几乎全部在近端。肾小管重新吸收，因此，健康尿液中的小分子蛋白质含量极少。一旦各种原因造成近端肾小管的重吸收功能受损，尿液中的小分子蛋白质将显著增多。NAG酶是广泛分布于肾小管上皮细胞的一种溶酶体酶，当肾小管细胞受损时，NAG酶大量释放，尿NAG酶水平明显升高。在有蛋白尿的肾小球疾病中，肾小管细胞摄入过多的蛋白质使溶酶体的活性增加，也可导致尿NAG酶水平升高。因此，检测尿液中的RBP、a 1-微球蛋白和NAG酶水平，可间接地了解肾小管功能的损伤程度，对肾小管间质病变作出判断。
但是，这些肾小管损伤标记物与肾小管间质的形态学改变之间究竟有何联系？在不同类型肾脏病中呈现怎样的变化特点？如何更加理性的认识肾小管损伤标记物的变化、更加准确的判断肾小管间质的病变程度？目前相关研究较少。本研究分为回顾和前瞻两部分，对上述问题进行系统性的分析探讨，希望能够加深对肾小管损伤标记物的理解，指导临床合理应用。
具体研究包括：
研究目的：探讨在不同类型肾脏病中尿RBP、尿NAG酶的变化特点及其与肾组织形态学改变的关系。
研究方法：选择以肾小管间质损伤为主要特征的干燥综合征肾损害9例、慢性马兜铃酸肾病14例；代表原发性肾小球肾炎的IgA肾病（IgAN）169例、代表继发性肾小球肾炎的狼疮性肾炎（LN）83例。检测尿液中的肾小管损伤标记物RBP、NAG酶，大分子蛋白质补体C3、α2-巨球蛋白，以及24h尿蛋白定量、血肌酐等，根据病变范围对肾小管间质形态学改变进行半定量分级。分析上述四种肾脏病中尿液RBP、NAG酶的变化特点、与肾小管间质形态学改变之间的关系，以及尿蛋白定量、尿液大分子蛋白质和肾功能对其的影响。
研究结果：1、在干燥综合征肾损害和慢性马兜铃酸肾病患者中，尿RBP升高者占91.30％，尿NAG酶升高者占78.26％，显著高于IgAN和LN（P0.05）；肾功能正常组、早、中、晚期肾功能不全组的尿RBP、尿NAG酶无统计学差异（P>0.05）。
2、IgAN患者中，尿RBP、尿NAG酶升高者分别占37.28、56.21％，显著低于其它各组（P<0.01）；无明显肾小管间质形态学改变和肾小管间质形态学变化轻、中、重度组中，尿RBP分别为0.23±0.18、0.49+0.43、0.70±0.56、1.35±0.62 mg/L，尿NAG酶分别为1.29+0.36、1.19±0.24、1.36±0.27、1.49+0.26 u/g.Cr；尿RBP、尿NAG酶均随24h尿蛋白定量（P<0.01）和血肌酐（P<0.05）水平升高而增加：尿RBP与尿补体C3水平相关，尿NAG酶与尿补体C3、尿α2-巨球蛋白水平均相关（P<0.01）。
3、LN患者中，尿RBP、尿NAG酶升高者分别占69.88、97.59％，介于上述两组疾病之间；无明显肾小管间质形态学改变和肾小管间质形态学变化轻、中、重度组中，尿RBP分别为0.64±0.56、0.80±0.70、1.39±0.66、1.22±0.77 mg/L，尿NAG酶分别为1.41±0.01、1.55±0.22、1.74±0.22、1.66±0.10 u/g.Cr；尿RBP、尿NAG酶随24h尿蛋白定量变化而变化的趋势相对不明显，但均与尿补体C3和尿α 2-巨球蛋白水平相关（P＜0.01；尿RBP随血肌酐升高而增加（P＜0.05），尿NAG酶变化不明显（P＞0.05）。
本研究结论：1、尿液RBP、NAG酶检测是监测肾小管间质损伤的有效方法。肾小管间质病变是尿液RBP、NAG酶的决定因素。2、在不同类型肾脏病中尿RBP、尿NAG酶呈现不同的变化特点：在以肾小管间质损伤为主要特征的疾病中，尿RBP、尿NAG酶与肾小管间质的形态学改变相关性良好，其水平高低直接反映肾小管间质的病变程度，受尿蛋白的质、量和肾功能的影响较小；在合并肾小管间质损伤的原发性或继发性肾小球肾炎中，尿RBP、NAG酶升高可能晚于肾小管间质的形态学改变而出现（IgAN尤为明显）；其水平高低还明显受到肾小球疾病本身的影响，大量蛋白尿、尿液中的大分子蛋白质、肾功能下降等均可导致尿液RBP、NAG酶进一步升高。
研究二：肾小球肾炎患者尿液IgG与小分子蛋白检测的临床意义
研究目的：探讨在合并肾小管间质病变的原发性或继发性肾小球肾炎患者中，尿液大分子蛋白质IgG与小分子尿蛋白α 1-微球蛋白的变化特点、相互关系及其与肾小管间质形态学改变的关系。
研究方法：选择合并肾小管间质病变的原发性肾小球肾炎67例，包括IgAN44例、IgM肾病（IgMN）15例、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）8例：继发性肾小球肾炎以LN为代表，包括Ⅱ型1例、Ⅲ型2例、Ⅳ型13例、Ⅴ型5例、Ⅳ±Ⅴ型2例，共23例。检测尿液中的大分子蛋白质IgG、小分子蛋白质α 1-微球蛋白及24h尿蛋白定量，根据病变范围对肾小管间质形态学改变进行半定量分级，分析尿液大分子蛋白质与肾小管间质形态学改变及小分子尿蛋白的关系。
研究结果：1、在原发性肾小球肾炎中，尿IgG与尿α 1-微球蛋白相关性良好（r=0.658，P0.05），但尿α 1-微球蛋白随肾小管间质形态学改变加重而升高（P<0.05）；将尿α 1-微球蛋白显著升高的患者根据有无明显肾小管间质形态学改变分为肾小管间质病变轻度组和病变中、重度组，发现前组的尿IgG水平显著高于后组（2.40±0.41 vs 1.96±0.44mg／L，P<0.05）。
2、在LN中，尿IgG与尿α 1-微球蛋白显著相关（r=0.785，P<0.001）；肾小管间质形态学改变轻、中、重度组的尿IgG分别为2.01±0.58、2.21±0.36、3.05±0.28mg／L（P<0.05），尿α 1-微球蛋白为1.48±0.44、1.62±0.41、2.55±0.58mg／L（P0.05）；尿α 1-微球蛋白显著升高的患者根据肾小管间质形态学改变程度分为轻度组和中、重度组，两组尿IgG水平无明显差异（2.01±0.58 vs 2.21±0.36mg／L，P>0.05）。
本研究结论：1、在合并肾小管间质病变的肾小球。肾炎中，尿IgG与小分子尿蛋白α1－微球蛋白正相关。在原发性肾小球肾炎中，尿IgG增加伴随出现尿α1－微球蛋白升高，但与肾小管间质的形态学改变无明显关系；而在LN中，尿IgG、尿α1－微球蛋白升高的同时伴随出现肾小管间质形态学改变加重。2、在原发性肾小球肾炎和LN中，24h尿蛋白定量与肾小管间质形态学改变程度之间无明显关系，且LN患者的尿IgG、尿α1－微球蛋白水平显著高于原发性肾小球肾炎，提示对于肾小管间质而言，尿蛋白的质的改变比量的变化更具病理意义。
本文研究结果提示：
1、尿液中的肾小管损伤标记物检测是监测肾小管间质损伤的有效方法。肾小管损伤标记物水平与肾小管间质的病变程度密切相关。
2、作为肾小管损伤标记物，尿RBP、尿α1－微球蛋白和尿NAG酶既与肾小管间质的形态学改变密切相关，又受疾病性质和特点的影响，临床应用时需结合患者的具体诊断和临床表现：
①对于以肾小管间质病变为主要特征的患者，尿RBP和尿NAG酶可以直接反映肾小管间质的病变程度；
②对于合并肾小管间质病变的肾小球疾病患者，在对肾小管损伤标记物进行具体分析时需参考患者的24h尿蛋白定量、大分子尿蛋白水平和肾功能状态：大量蛋白尿、尿液中的大分子蛋白质、肾功能下降等均可导致尿液RBP、NAG酶升高。因此，对于肾小球肾炎患者分析尿液小分子蛋白质排出量在肾小管间质损伤中的意义时应对上述因素进行综合考虑，全面评价。
③原发性肾小球肾炎中，对于无法获得病理诊断的患者，即使尿液RBP、NAG酶水平正常，也要高度警惕肾小管间质病变的发生。
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万方数据电子出版社肾小管间质损伤是什么意思
肾小管间质损伤是什么意思
基本信息：女&&43岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生说老婆是肾小管间质损伤，这到底是什么意思呢？要怎么办才好？
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六安市兴安医院&&&全科
肾小管间质损伤是指：(1)免疫损伤：免疫复合物沉积、抗肾小管基底膜抗体和细胞介导的免疫反应均参与肾小管间质的损伤。药物、某些内毒素等可作为半抗原结合于 TBM，引起针对TBM 成分的免疫反应。自身免疫性疾病时循环免疫复合物沉积于肾间质，导致肾小管上皮细胞损伤。抗肾小管基底膜肾炎中的抗 TBM 抗体可直接损伤肾小管上皮细胞。在上述抗体介导的损伤过程中，大量单个核细胞，尤其 T 细胞在间质浸润，是间质性肾炎发生、发展的关键。(2)药物或毒物直接损伤：绝大多数毒物可直接损伤肾小管上皮细胞，尤其是近端肾小管上皮细胞。长期小剂量摄入关木通则通过诱导肾小管上皮细胞转分化及马兜铃酸代谢产物与细胞 DNA 形成马兜铃酰胺 -DNA 加合物等机制，导致肾小管损伤和肾间质纤维化;重金属和化学毒物对肾组织细胞也具有高亲和性，可直接造成肾毒性损害，改变细胞通透性及转运功能，影响酶和核酸的功能，引起肾小管上皮细胞坏死和凋亡。某些头孢菌素类抗生素可抑制肾小管上皮细胞内线粒体功能，造成细胞“呼吸窘迫”和损伤。止痛剂代谢产物在肾髓质中高度浓缩，直接损害肾小管上皮细胞膜，通过减少扩血管性前列腺素引起肾组织缺血和肾小管间质慢性炎症。内源性毒素对近端肾小管上皮细胞也有毒性，如轻链可进入细胞核、激活溶酶体，导致细胞脱屑和裂解、细胞质空泡变性、微绒毛脱落等。
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商洛市江宏医院&&&全科
你好，肾小管间质损伤包括：　（一） 急性TIN　　急性TIN因病因不同，临床表现各异，缺乏特异性。临床主要表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，伴有恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛。合并肾小管功能损伤可表现为Fanconi综合征，出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近端肾小管酸中毒；也可表现为肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱。　　典型的药物相关性TIN常有较为特征性的病程，在用药后10～20天出现肾功能不全，停药后肾功能可缓慢恢复，而当再次使用致敏药物时，可2～3天内发生急性肾衰竭；合并发热症状者约75％，短暂的红斑皮疹、瘙痒、斑丘疹等皮疹者30％-50％，外周血嗜酸性粒细胞增多者30％-60％，但三者同时出现（三联症）者仅仅约30％；半数病人血清IgE水平升高，15％～20％患者出现非特异性关节痛。　　（二） 慢性TIN　　慢性TIN患者常常缺少自觉症状，多因不明原因的血清肌酐、尿素氮和尿酸升高或电解质（特别是钾）、酸碱平衡的紊乱而就诊。部分患者也可出现消瘦、乏力、发热、皮疹、关节痛等肾外症状，一般无水肿和高血压；而出现与慢性肾功能不全程度不成比例的严重贫血，是慢性TIN的临床特点。肾小管功能损伤是慢性TIN的特征性改变，临床上表现为糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、磷酸盐尿、碱性尿以及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高或低钾血症以及肾小管酸中毒，并可因肾髓质和肾乳头损伤导致浓缩功能障碍而出现夜尿、多尿和低比重尿。
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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北京中医药大学联科肾病医院&&&
肾小管间质损伤是什么意思间质性肾炎早期症状不明显，后期有肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。建议先中医三焦辨治疗法治疗，在发作期，治疗应该根据患者病情、体质等辨证施治，治疗形式主要是口服中成药、配合中药外敷(洗)，针灸，整体调理体质。
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疾病百科（别名：钾缺乏）（别名：钾缺乏）　　血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞...　　血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。就诊科室：血液科 内分泌科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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