盲肠和阑尾处 胀气，伴有疼痛，三年左右，请问做什么
来自于：黑龙江|
提问时间： 21:41:41|
基本信息：
疾病 / 症状：
盲肠和阑尾处 胀气，伴有疼痛，三年左右
病情描述：
盲肠和阑尾处 胀气，伴有疼痛，三年左右，请问做什么检查啊？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：294收到了：
病情分析：
右下腹反复腹胀，疼痛，考虑慢性阑尾炎或者慢性结肠炎的可能。
指导意见：
我建议你可以先做个结肠镜检查，先排除结肠炎的可能。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1155收到了：
病情分析：
你好，怀疑是阑尾炎的症状，慢性阑尾炎引起的，或者是结肠肝区综合症，建议检查腹部的CT或者钡餐诊断，有阑尾炎只要是不手术切除一旦会经常复发，
指导意见：
可以手术切除阑尾，口服消炎药物治疗，消涨治疗。注意饮食清淡。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59495收到了：
病情分析：
这个情况还是炎症的可能性大的，比如慢性阑尾炎，或者是这个部位长东西了，或者是本身消化不好等等，如果您说的位置比较准确，我认为还是阑尾炎的可能性大的
指导意见：
到医院普外科就诊，请医生先体检一下，我们做个彩超和尿常规和大便常规或者ct等等，就应该可以明白的，检查清楚是什么原因在做治疗；如果是慢性阑尾炎，就应该考虑手术治疗的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1570收到了：
这个应该是炎症导致的，可以查腹部的CT或者钡餐来做确诊诊断。平时要注意不要吃油腻大的食物，饮食要有规律。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2476收到了：
建议检查腹部的CT或者钡餐诊断，有阑尾炎只要是不手术切除一旦免疫力下降会经常复发，可以手术切除阑尾，口服消炎药物治疗，消涨治疗。注意饮食清淡。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4349收到了：
建议你做一个妇科检查和打一个妇科彩超，可以服用左氧氟沙星和山莨菪碱片进行对症处理，考虑为慢性阑尾炎的可能性大
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信阑尾（器官）_百度百科
[lán wěi]
阑尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于与之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。
阑尾组织形态
阑尾尖端可指向各个方向，根据国内体质调查资料，阑尾一般以回肠后位和后位最多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。此外，还可有肝下位和左下腹位等。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞，阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。
阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲肠的汇合处，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为（McBurney点）。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点（Lanz点）表示。
阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是上动脉所属回动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、入肝。因此，当阑尾发生时，细菌栓子可引起门静脉炎和。
阑尾是一个，其淋巴液回流方向与回流相一致，可达回结肠。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，以后渐减少，55岁—65岁渐消失，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。
阑尾的神经由交感神经纤维经和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
阑尾切片结构
阑尾（appendix）观察标本阑尾横切片（H.E染色）
肉眼观察阑尾的横切面为管状，腔较小，并可见内容物填充。管壁由内向外分为，粘膜下层，肌层及外膜.腔面无绒毛，无。
低倍和高倍观察
（1）粘膜：分为三层。
①：单层柱状上皮，含杯状细胞较多，上皮常脱落不完整。
② 固有层：结缔组织中含肠腺较少，淋巴小结和弥散淋巴组织发达，常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连。
③：较薄，粘膜肌层常常不完整。
（2）：有丰富的淋巴组织。
（3）肌层：较薄，为内环形和外纵行两层平滑肌。
（4）：为浆膜。
阑尾组织功能
阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于外周免疫器官，它担负着机体的和体液免疫两大功能。最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。
胎儿出生后，淋巴组织开始少量积聚在阑尾中，在20-30岁时达到最高峰，以后迅速下降，到了60岁后完全消失。在人类的发育早期，阑尾作为一种淋巴器官，有助于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞，并产生一种称为免疫球蛋白（I-gA）的抗体。研究人员还发现，阑尾还参与产生一种分子，这种分子能直接帮助淋巴细胞移动至身体的其他部位。
一般认为儿童和青年时期阑尾具有发达的，能转输有免疫活性的，故阑尾可称为之一，到成年人后，这种免疫功能已被全身和所代替。此外，阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。使对各种或存在于胃肠道的异物产生影响，这样阑尾就有可能抑制破坏血液和淋巴产生的体液抗体反应，促进了局部的免疫功能。阑尾又像胃肠道其它部位很薄的派尔淋巴集合小结构———从肠道内容物中吸收抗原并对这些内容物产生反应。这个局部免疫系统在生物及控制食物、药品、微生物和病毒抗原方面均起了至关重要的作用。这些局部免疫系统和肠道炎症，以及附属于全身免疫系统的自体免疫反应的关系，还在研究之中。
由此看来，阑尾的功能似乎是使白细胞接触胃肠道里的大量抗原，即外来物质。因此，阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应，同时能够提供局部的免疫作用.阑尾吸收肠道内的抗原并对其作出反应.这种局部的免疫系统在生理免疫反应以及对食物，药物，细菌或病毒性抗原的控制中发挥了重要的作用。科学家正在对这些局部免疫反应与炎症性肠疾病以及自体免疫反应之间的关系进行研究。
如果肠内细菌平衡失调，就可能导致溃疡性大肠炎和节段性回肠炎，还容易发生食物中毒，因此不要轻易切除阑尾。鉴于阑尾尚具的这些生理作用，科学家呼吁人们善待阑尾，切莫轻易切除。[1]
阑尾认识误区
阑尾是回肠与盲肠交界处的一条蚯蚓状突起，有时会发炎，称为，老百姓称作“”。过去认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子，还要发炎，招来疾病，所以一发炎就通过手术将其切除。生理学教授劳伦·马丁通过研究指出，阑尾在胎儿和青少年时期起有重要的作用。人类胚胎在发育到第11周左右，在阑尾中就已出现了内分泌细胞。胎儿阑尾的这些内分泌细胞，已经产生了种种生物氨和肽激素，以及有助于生物学控制（自我平衡）机制的化合物。
阑尾炎并非盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。
阑尾含有大量的淋巴细胞，可有效防止肠炎发生。
阑尾研究进展
2007年，美国研究人员曾发现阑尾有助于有益菌存活并进入结肠栖息繁殖，称阑尾是的“庇护所”。日本研究人员对比研究了切除阑尾的实验鼠和没有切除阑尾的实验鼠，发现切除阑尾的实验鼠大肠内一种免疫细胞减少了一半，肠内的细菌平衡也失调了。他们因此确认阑尾对于保持肠内细菌的平衡发挥了作用。[2]
2012年4月，英国诺丁汉大学医院等机构研究人员在新一期《英国医学杂志》上报告说，他们综合分析了过去多项研究中900名阑尾炎患者的资料，其中约一半人接受了手术，而另一半人采取了抗生素治疗。结果显示，用抗生素治疗阑尾炎的效果也不错，63%的患者都能治愈，也就是说，实际上约三分之二的患者都不需要手术。此外，由于手术开刀还有额外的感染风险，用抗生素治疗在抗感染方面还具备优势。[3]
2014年4月，日本研究人员在英国《自然通讯》杂志网络版上报告说，动物实验显示，阑尾能向肠道提供，发挥了保持平衡的作用。[1]
阑尾涉及疾病
阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病，一定要及早发现治疗。发现右下腹不适、经常感觉疲乏、吃刺激性食物时导致右下腹至右上腹有不适感、吃火锅烧烤之类食物之后腹泻、情绪波动时下腹疼痛感等，都应该怀疑是阑尾炎，应该及时去看中医。中医的汤药对阑尾炎的疗效很明显，也可同时配以针灸疗法。[4]
阑尾阑尾炎
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。
典型症状：右下腹疼痛；恶心、呕吐；便秘或腹泻；低烧；食欲不振和腹胀等。
细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。 阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。
小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快，
病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对的刺激。
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。[4]
阑尾位置变异
阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。阑尾基底相对固定，而体及尖部则较游离（有时阑尾体、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各个方向。阑尾的位置变化很大，比任何其他器官的位置变化都要大。其在腹腔内的位置，取决于盲肠的位置和形态。
Collins（1955）收集了5万例阑尾资料，位于右下腹部95.48%，右上腹部0.58%，左下腹部0.03%。在右下腹，阑尾对于盲肠的相对位置，各家统计不一，这是由于阑尾根部虽较恒定在位于盲肠内后壁三条结肠带汇集处，但大多数人的阑尾有其独立的系膜而极易游移之故，这就使得阑尾的尖部可指向任何方向，不仅在个体之间有差异，而且在同一个体的不同状态下也可不同，而在发炎时其体部位置或尖端指向的不同则可能因累及邻近组织脏器的不同而表现出不同的症状或体征。
徐金木（1991）统计6077例国人阑尾，回肠前位27.2%，盲肠后位23.4%，盲肠内位18.7%，回肠后位12.0%，盲肠外位8.2%，盲肠前位4.5%，盲肠下位3.8%，回肠下位1.7%。其中盲肠后位包括三种情况：
（1）盲肠后腹膜内位；
（2）盲肠后腹膜外位；
（3）盲肠为腹膜内位，阑尾贴于盲肠后浆膜下。无论是盲肠前位，还是盲肠后位的阑尾，都以腹膜内位者占绝大多数，腹膜外位者极少，盲肠浆膜下位者罕见。但是，长的阑尾能伸到升结肠之后，接近右肾或十二指肠降部，这时阑尾远端可位于腹膜外。
一般临床所谓“阑尾异位”包括八种情况：
（1）左位阑尾，阑尾在腹正中线左侧任何位置；
（2）高位阑尾，阑尾在脐水平线以上的位置；
（3）低位阑尾，阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内；
（4）疝内阑尾，阑尾位于腹外疝囊内；
（5）腹膜外阑尾，阑尾在腹膜壁层外位；
（6）壁内阑尾，阑尾位于回盲肠壁内的组织中；
（7）腔内阑尾，阑尾位于盲肠肠腔内；
（8）错位阑尾，阑尾根部在盲肠下极结肠带汇集点以外任一肠袢位置。
阑尾发育异常
阑尾的位置变异及阑尾尖端指向的六种类型
1、节段性阑尾，实为多发性阑尾闭锁；
2、阑尾憩室；
3、阑尾过长，&20cm；
4、阑尾过粗，直径&2cm，可达5cm；
5、短小阑尾，&1cm；
6、阑尾缺如，极罕见，故手术中未找到阑尾时切不可轻率认定为阑尾缺如。
阑尾阑尾畸形
1、阑尾部分重复；
2、阑尾完全重复;
3、袢状阑尾;
4、阑尾盲肠重复。
阑尾组织异位
3、阑尾胃粘膜异位；
4、阑尾食管粘膜异位。
阑尾手术风险
手术不可轻做，阑尾手术更不可轻做。
首先，手术有风险，不要迷信所谓的“小手术”。求知欲比较强的朋友可以看一下89年版的《》，书中在阑尾切除术一章开篇便明确说明“不要把阑尾手术当做小手术，它带来的问题很多”。
其次，术后并发症和医疗水平的原因。术后并发症有肠粘连、、神经损伤、伤口感染、阑尾残端炎、增生等。这些并发症大都与医生的水平和责任心有关。说明一点，疤痕增生带来的痛苦远比手术的其他痛苦要大。所以，者对手术一定要慎重。
第三，手术并发症的说明和手术误切。
1.肠粘连：肠粘膜与、腹壁不必要的粘连，会引起腹痛便秘等症状。
2.肠梗阻：由肠粘连引发，就是严重的便秘，严重的还需要手术。
3.神经损伤：不需过多解释，手术的必然后果。
4.伤口感染：阑尾炎本身即为感染性疾病，含有大量的大肠杆菌、肠球菌等细菌，手术切口为II类或III类切口，为可疑污染伤口或污染伤口（视化脓程度及是否穿孔而定）。感染严重者伤口长期不愈合，甚至形成窦道。
5.阑尾残端炎：阑尾没有切除干净，留下了超过1cm的残端，继续发炎，需二次手术。
6.疤痕增生：疤痕体质者专属后遗症，一般体质者3个月即可痊愈，疤痕体质者则可影响半年至数年。疤痕增生疼痛可影响全身，长期疼痛可导致心情抑郁、神经功能紊乱等其他疾病，造成二次后遗症。情绪波动、天气变化、食物均可以引起疤痕疼痛。
．网易探索[引用日期]
凌波.切除阑尾,刀下留情[J].《知识就是力量》.2004年9期.
．新华网[引用日期]
姜孔升.阑尾炎的鉴别诊断及预防对策[J].《中外医疗》.2011年12期.阑尾炎是什么引起，要吃什么药
阑尾炎是什么引起，要吃什么药
基本信息：女&&40岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：阑尾炎是什么引起，要吃什么药
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：主要擅长骨科，普外科，泌尿外科
网友满意：
回答速度：
长丰县朱巷镇中心卫生院&&&外科
阑尾炎引起的原因有很多。如果是急性化脓性阑尾炎，我一直跟着办法就是手术切除。
&&&外科_骨科
网友满意：
回答速度：
威县妇幼保健院&&&外科_骨科
迷宫，阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
疾病百科　　阑尾炎Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死...　　阑尾炎Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。就诊科室：消化内科 胃肠外科典型症状： 多发人群：青年人群检查方法： 发病部位：阑尾疾病自测：常用药品：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生
十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询我总是感到阑尾部位疼痛,也不知是不是阑尾炎??自己可以检查吗?怎么查?如果是的话一定要吗?
　急性阑尾炎是最为常见的急腹症，约占相关信息住院病人的10%~15%。青壮年多发，男性多于女性。
　　右下腹痛是急性阑尾炎的特点约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。
　　每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。
　　阑尾炎病人可出现恶心，呕吐1~2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状，部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。
　　小儿急性阑尾炎的特点小儿患此病并不少见。12岁以下约占发病数的4%~5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因...
　急性阑尾炎是最为常见的急腹症，约占相关信息住院病人的10%~15%。青壮年多发，男性多于女性。
　　右下腹痛是急性阑尾炎的特点约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，几小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。
　　每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。
　　阑尾炎病人可出现恶心，呕吐1~2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状，部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。
　　小儿急性阑尾炎的特点小儿患此病并不少见。12岁以下约占发病数的4%~5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。
　　老人急性阑尾炎的特点开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。
其他答案（共1个回答）
主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。(2)腰大肌征:腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6-8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3.全身反应:病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
病情分析：
你好：这种情况要考虑是有阑尾炎的表现了，是需要去医院做个检查看看的，若是轻微的阑尾炎药物来治疗即可的。
指导意见：
若是急性阑尾炎的话那么就要做手术...
阑尾，vermiform appendix，是人类的一种退化器官（食草动物的阑尾很发达），长约7-9厘米，直径约0.5厘米，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲...
是右下方吗？如果是，有可能是阑尾部炎！
我不是大夫，你还是快去医院吧！
阑尾炎的典型症状是发热、右下腹疼痛、麦氏点（肚脐与髂前上棘连线外1／3处）有压痛及反跳痛。阑尾炎发作的前兆一般有畏寒、恶心及转移性疼痛,其中转移性疼痛是诊断阑尾...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由徐东升大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
盲肠后位阑尾的鉴别
全网发布： 18:48
&&&&&虽说在急腹症中占40%，一般症状典型，鉴别也较容易，但在一些病例中，确实棘手，最近一患者，、腹痛3日后，自行服药，症状未见明显好转，就诊时，患者的症状和泌尿系结石的疼痛类似，坐卧难安，痉挛性疼痛，第一直觉泌尿系结石，检查结果泌尿系彩超，尿液分析正常。?保守？，仔细查体，右下腹局部压痛，后腰部点状压痛，触痛明显，经行CT提示盲肠后位阑尾，行手术治疗，证实阑尾坏死，逆行切除。总结一下，盲肠后位阑尾的鉴别。以下转载
&&&&& 盲肠阑尾属中肠部分,在胚胎第10周后,中肠经脐孔回到腹腔时,盲肠由于由右上腹降至右髂凹,在下降过程中发生腹膜固定,阑尾可被固定于盲肠后位,阑尾与后腹膜关系密切,盲肠后位阑尾可分为腹膜外及腹膜内。由于阑尾位置固定,蠕动功能差,阑尾腔内异物不易排除,容易发生炎症。盲肠后位阑尾急性炎症临床特点:由于阑尾炎的解剖、病理和生理特点,炎症初期侵及阑尾黏膜及黏膜下层,引起强烈的蠕动或痉挛而产生疼痛,这种疼痛是一种通过内脏神经传导的疼痛,早期表现为上腹部及脐周疼痛。患者难以辨明疼痛的准确部位,腹痛固定于右下腹时,为炎症发展至浆膜层,刺激壁层腹膜所致。由于壁层腹膜为肋间神经所支配,所以疼痛部位较为肯定。但盲肠后位急性阑尾炎临床多不表现转移性腹痛,可能因后腹膜及腹膜后组织对疼痛的反应不及腹壁处腹膜敏感等有关,其机制有待进一步探讨。当炎症侵及后腹膜及腹膜后组织时,引起一系列综合征,可称之为后腹膜刺激征或后腹膜刺激综合征。有一系列特点:可出现较严重的胃肠功能紊乱,如恶心呕吐、腹痛、腹胀、以及排气排便改变等,X线片表现为肠胀气或肠梗阻征象如气液平出现等。而体征表现为相应腹部深压痛或不确定位置压痛,肠鸣音降低或消失。临床容易误诊为肠梗阻。后腹膜刺激引起胃肠功能紊乱的机制为:①炎症侵及后腹膜及腹膜后组织刺激内脏神经所引起,可能同交感神经的过度兴奋有关。②化脓性阑尾炎脓液腹腔扩散,毒素吸收引起肠壁蠕动功能紊乱加重肠麻痹。③脓肿直接压迫刺激肠道。腹痛及压痛位置的复杂性:由于盲肠后位阑尾位置粘连固定,阑尾尖端位置可因阑尾长短指向不同而异,则有不同的症状体征,如阑尾较长,其尖端于盲肠后升至升结肠中点以上,患者表现类似急性胆囊炎。如其尖端位于回盲部周围时,则表现为腰疼或脐周疼痛,部分患者表现为全腹疼。加之后腹膜对疼痛的反应不及前腹膜敏感,当阑尾严重化脓或坏疽炎症局限时,腹痛症状相对表现为轻,而患者全身症状较为明显。因阑尾位于盲肠后,位置深,右下腹压痛,肌紧张程度较轻,常与阑尾炎症实际情况不相符合,易引起误诊。盲肠后位阑尾急性炎症易波及右侧肾脏及输尿管,尿镜检可有红细胞、脓细胞;若炎症刺激腹膜后神经如精索外神经、腹股沟神经等,腹痛可放射到右侧腹股沟部、阴囊或阴唇;位于盲肠隐窝内的盲肠后位阑尾,腹痛范围局限,早期腹痛易被忽视而误诊。盲肠后位阑尾急性炎症亦可形成腰部脓肿,易与腰椎结核相混淆这些都是容易误诊的原因。总之,盲肠后位阑尾急性炎症临床表现复杂多变,误诊率较高。其发生相应临床表现机制不完全明确,临床应引起高度重视并进一步研究探索。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:15
徐东升大夫的信息
徐东升大夫电话咨询
徐东升大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询徐东升大夫
在此简单描述病情，向徐东升大夫提问
徐东升的咨询范围：
病态性肥胖伴有代谢综合症患者，肝胆胰腺甲状腺,乳腺,大隐静脉,16岁以上,全国
阑尾炎注意事项
普通外科好评科室
普通外科分类问答}