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结肠癌常见的发病因素
发表于 16:53
专家介绍：结肠癌也是直肠癌，这是胃肠道恶性肿瘤中非常常见的一种，发病因素是比较复杂的，这点与其他恶性肿瘤都类似，但也有高发病因，比如饮食结构中的高脂肪，以及遗传等常见因素，下面就结肠癌的发病因素进行具体介绍：1、结肠疾病史是诱发结肠癌的原因之一。某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结结肠癌的发病机会他们结肠癌的危险性是常人的30倍。2、息肉大部分结结肠癌是从小的癌前病变发展而来它们被称为息肉，同样属于诱发结肠癌的原因。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。3、发病年龄大多数结肠癌患者是在在50岁以后发病，年龄在50岁以后的中老年朋友一定要多加注意身体的变化，每年一次的身体健康体检尤为重要，与诱发结肠癌的原因密切相关。4、家族史如果某人的一级亲属比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍大约四分之一的新发病人有结肠癌的家族史。这是诱发结肠癌的原因中比较多见的一种。长期的大小便异常也是有一定几率引起结肠癌的，主要是指憋大小便，需要掌握的一点是，人体的尿液中，有一种或者是其他疾病的致癌物质，这些都有癌变的几率。因此，建议养成一个比较好的排大小便的习惯。
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结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。
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大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括和。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
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大肠癌病因
大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠、遗传因素和其他因素如：、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。
大肠癌临床表现
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、、腹部包块、等，伴或不伴、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、、疲劳、腹痛。右半导致，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半更容易引起完全或部分性。肠阻塞导致大便习惯改变，出现、、、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半。
的主要临床症状为、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
大肠癌检查
1.实验室检查
血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移；有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
2.内镜检查
是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
3.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。
大肠癌治疗
1.手术治疗
（1）治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。
（2）根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
2.综合治疗
（1）辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。
（2）IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗（贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗）。
3.放射治疗
目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。
副教授 四川大学华西医院 消化内科
副主任医师
福建省肿瘤医院 腹部肿瘤内科
副主任医师 北京协和医院 基本外科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科
副主任医师 无锡市第四人民医院 中西医结合肿瘤科
苏向前|中国医师协会外科分会结直肠专业委员会副主任委员、北京大学肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤微创外科主任、主任医师、教授。
什么是大肠癌
大肠癌：直肠癌
大肠癌：结肠癌
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结肠癌的治疗
直肠癌的临床表现
直肠癌的治疗
何裕隆 | 主任医师 教授，中山大学附属第一医院胃肠胰外科主任医师。
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提供资源类型：资源得了结肠癌,说是晚期.这个病是癌症的一类吗?人家却说现在治的有点效果.我对这个病不了解.所以想上来问问大家,这个病能彻底治好吗?会不会复发?复发的几率是多少?我身边也有的朋友家亲戚得了这个病最后离开人世了.我想问问,这个病是不是治不好??即使治好了,将来也会复发呢?麻烦各位按我的问题回答一下.不要讲一堆废话哦~~
结肠癌能治好吗
结肠癌能治好吗？回答是肯定的，其实结肠癌并不像其它癌症一样难治，只要掌握一定的治疗原则，另外就是要把握治疗后期的护理工作，相信结肠癌是一定能被克服的。
1、一旦诊断明确，除晚期病例外，应及早手术治疗并争取作一期根除术。健康之路
2、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌，应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术，2～3周后再作根治手术。结肠癌能治好吗
3、距肛门8cm以内的直肠癌，需一并切除肛管和周围组织，作腹部永久性结肠造瘘。
4、化疗可选用5Fu、MMC等药。
5、中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。健康之路
6、积极治疗肠道慢性病变，如结或直肠息肉、血吸虫并细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等.
其他答案（共4个回答）
。具体的治疗思路还得询问主治医生。最后祝福患者早日康复！
治疗癌症，患者要选择正规的专科医院，正规的医院设备完善经验丰富，团队权威，这样的医院才能对患者疾病的治疗提供保障。
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区→ 结肠癌是比较常见的一种疾病吗？
结肠癌是比较常见的一种疾病吗？
健康咨询描述：
最近我有腹胀、消化不良的情况，每一次上大便的时候，大便之前都会有肚子疼痛的现象，局部还有压痛感，摸起来像是有肿块一样。这是得了结肠癌吗？
想得到怎样的帮助：腹胀、消化不良，局部有压痛感是得了结肠癌吗
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&&&&&&你好，结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。
帮助网友：29927称赞：116
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，您很有可能是得了结肠癌，建议还是及早去医院做个全面的检查，以防延误治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
疾病百科| 结肠癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
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