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膝关节置换手术
膝关节疼痛,行走不利,不能做下蹲运动,休息时可减轻,患者睡眠不好.2008年1月出现疼痛,平素从事体力劳动.起初服用双氯灭痛片,08.8月小针刀治疗,减轻.后服用金乌骨痛胶囊,日3次4粒.10月在山大二院,核磁诊断为膝关节骨性关节炎.山大二院建议手术治疗,请问还有更好的办法吗?
病情分析:很高兴为你解答!骨性关节炎是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.又称增生性膝关节炎,老年性膝关节炎.临床上以中老年发病最常见,女性多于男性.病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密（硬化）,边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形.意见建议:常规治疗：1.非手术治疗（保守疗法）包括理疗,药物,注射疗法和中医中药治疗等.2.手术治疗 （1）.膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小,并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点.（2）.膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将
病情分析:在临床上我们根据各项指标将膝关节骨关节炎分为软组织损害性型,关节内轻中度痛损型,关节内重度病损型.对于软组织损害性型：中频脉冲电治疗,非甾体抗炎药物,局封和部分采用施沛特(玻璃酸钠)关节腔内注射等综合治疗.关节内轻中度病损型：采用关节镜检查治疗.髌上外侧进入水管.髌下内,外侧进检视镜和手术器械,针对病损刨削增生滑膜；摘除剥离的关节软骨,修平关节面；切除骨赘；摘除关节游离体；修切半月板,然后生理盐水灌洗.早期部分患者采用保守治疗.关节内重度病损：全膝关节表面置换.不知道你现在医生根据你的疼痛情况及关节积液和X片及MRI的情况将你的病情归于拿一类了.意见建议:但是建议你手术的话,我觉得保
后就好了，现在5个月过去依然疼且麻，右腿不能正常用力，和手术前相比没有明显减缓疼痛，去复检拍片，医生说一切正常，疼麻的原因可能手术时碰到神经了，医生让用热敷，也无效果我母亲67岁，于日做了右膝关节置换，医生说3个月后就好了，现在5个月过去依然疼且麻，右腿不能正常用力，和手术前相比没有明显减缓疼痛，去复检拍片，医生说一切正常，疼麻的原因可能手术时碰到神经了，医生让用热敷，也无效果想请专家分析下原因，是不是手术没成功
病情分析：
你好，根据您的情况应该是肌腱挫裂伤，需要进行肌腱吻合手术，一般有两个月就可以了，要找X线片看愈合情况的。指导意见：进行物理治疗.如坚持用热水敷患处.减少过度使用肌腱的活动,适量进行针对力量的锻炼.避免不良刺激增加营养补充维生素补充蛋白质。 提问人的追问
15:14:35您好：膝关节置换会影响肌腱挫裂，是不是手术造成的？拍X线片能看到愈合情况？
病情分析：右膝关节置换的手术是要打开关节，但是在关节周围有很多的血管和神经，有的患者甚至出现畸形，从而导致容易碰到神经和血管，如果下面还有知觉还能用力也就是能移动，就能回复。想不要太着急。指导意见：具体治疗其实是一个康复的过程，平时要自己锻炼配合这云南白药和花红的作用可以恢复的。我有过经验。
病情描述（主要症状、发病时间）:我做了三年的髋关节置换术，现在又有点疼。我怕是关节松动了。
想请问，如果关节松动了需要怎样治疗？如果治疗需要多少钱和时间
化验、检查结果:
当您感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到专科医院检查。还有就是自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。“4”字征试验：患者仰卧，患者一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上，检查一手扶屈腿之膝上，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。[正常参考值]：下压时，骶髂关节痛者为阳性。[临床意义]：阳性者，表示骶髂关节有病变。自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。在中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
股骨头坏死的治疗方法有很多种，置换手术只是其中的一种。为什么会选择人工置换手术呢?因为人工置换手术比较适合晚期的患者。但是人工置换手术并不是终身受益，置换的骨头有一定的使用寿命。适合人工置换手术往往是65以上的老年患者。人工置换手术的风险性是比较大的，不仅如此花费也非常高，而且引发手术后并发症的风险性也相对来说要高，所以不到万不得已的情况下，我们并不建议采用这样的方法进行股骨头坏死治疗。而且一般来说，置换手术的股骨头很多都是采用医用钢材，并不能够永久的使用，一般正常的人工假体使用年限为5到15年，如果超过这个年限的话就需要再次进行置换手术，而如果经过再次置换手术的话，患者所受到伤害也会更加大。
膝关节麻木,肿胀,活动时感到僵硬日做的膝关节置换手术复查时拍了片子,说是正常,口服活血胶囊请问专家现在这些症状是否正常
病情分析:日做的膝关节置换手术现在出现膝关节麻木,肿胀,活动时感到僵硬意见建议:由于支配手术切口外侧皮肤的神经皮支再生所致,当神经再生过程中冲破瘢痕时,就会产生“窜电样”疼痛,麻木的感觉,上述症状不影响患者的日常起居和康复训练的进行,往往在半年后自行消失.
病情分析:膝关节麻木,肿胀,活动时感到僵硬这是由于关节僵直引起的.意见建议:1,应进行抗阻力功能锻炼,如在足背处压沙袋,重量以做10次直腿抬高练习为宜.2.应用拐杖行走3到6个月,避免患肢负重3,局部可热敷.
妈妈快60了，风湿性关节炎差不多有10来年了，看过好多地方，吃了很多药都没用。最近疼得厉害，严重时不能弯曲，医生看了片子说膝盖骨关节磨损厉害，建议做置换手术，想问下做这手术大概得多少钱，有没有后遗症?老人家年纪大了，我不想她太受罪。如果有别的办法就更好了:需要医生帮助提供远程诊断:有没有别的办法治疗？
病情分析：你好，由于没看到片子所以不好说有没有其他办法，但是可以和你说一下关节置换的情况：关节置换首先要考虑老人的基本情况，如果没有内科疾病的话，那是比较理想的状态，如果有高血压、糖尿病、冠心病等需要在手术前对身体进行调理，使身体能耐受手术，降低手术风险。手术后积极进行康复训练，应用抗生素预防感染，低分子肝素预防下肢静脉血栓，积极治疗一般不会有什么后遗症，而且膝关节置换手术的效果很好，恢复好了和正常人差不多。至于费用（从入院到出院）问题一般情况进口假体需要5万左右，国产的大约不到4万。指导意见：建议60岁左右是置换的最佳时期，因为年纪再大了会相应增加手术风险，另外人工膝关节的寿命大约为20年左
病情分析：您好，根据你的描述这种情况主要考虑是需要检查治疗的。指导意见：手术是比较快的方式至于费用根据医院等级不同而有所差异，建议结合中医治疗，效果好，祝健康。
70岁的老人膝关节置换手术后的饮食应该怎样做较好！刚刚在中日友好医院做完手术。想术后的饮食应该怎么做？
病情分析：你好，老年人膝关节置换术后要求饮食照以往不变，根据引起膝关节病变的原因制定饮食计划指导意见：你好，建议根据以往病情的情况制定饮食计划医生询问：有高血压糖尿病冠心病，风湿等疾病史吗
病情分析：在饮食上要做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。　据最新研究，手术后患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。早期常有大便秘结，卧床病人更多见；宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸6克～9克，每日1次或2次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。术后病人不必“忌口”，对饮食没有什么特殊限制，但是不
请问膝关节骨质增生能否做膝关节置换手术？女，70岁，膝关节疼痛四五年了，安徽当地的医生说是骨质增生贴止痛的膏药，按摩、热疗想能否做膝关节置换手术，让膝盖不再疼痛
病情分析：
你好，根据您的咨询建议注意休息。另外建议烤电以及针灸按摩缓解疼痛。指导意见：你的情况往往是很难好转的了。另外可以配合按摩、针灸、理疗的治疗的。
病情分析：膝关节因为病变或创伤严重受损时，需要进行人工膝关节置换手术指导意见：如果疼的无法走路等正常生活，可以去考虑换置
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更小的创伤、更快的康复——微创膝关节表面置换术
郑州市骨科医院关节1科目前已经开展微创小切口病例百余台。&目前膝关节置换手术已经成为治疗严重膝关节疾病有效而成熟的治疗方法。严重的膝关节疾病如严重的骨关节炎、类风湿性关节炎，或各种类型的创伤性关节炎，等膝关节病变，常常给患者带来痛苦的同时，严重影响患者的日常生活质量，而膝关节置换手术能够有效地减轻患者膝关节疼痛，并恢复患者膝关节活动功能。&&&&&在术中进行膝关节显露以利于手术顺利进行这方面，不同的手术入路各有优劣，接下来向大家介绍一种对组织创伤小、术后功能恢复更快，且手术效果与传统手术入路具有明显的快速康复，使患者能快速的恢复到术前的生活状态。&&&&&进行膝关节置换首先要显露膝关节，而传统的膝前正中的长切口，切开损伤肌肉，肌腱等伸膝装置较大，对于术后患者的疼痛体验以及下肢功能恢复均产生较大影响。传统的手术入路以膝前正中切口为主，此切口在充分暴露膝关节骨性结构的同时，也增加了股四头肌的损伤，增加了出血等。如果在保证TKA手术质量的前提下又能减少软组织创伤，疼痛，加快康复速度，MIS小切口人工全膝关节置换技术是可以达到这一目标的一种手术方法。在满足手术适应症的患者中估计有20%的膝关节置换患者适合MIS小切口，其手术切口和关节入路多种多样，各不相同。其基本概念有：不破坏股四头肌，不破坏髌上囊，不翻转髌骨，皮肤切口长度在10厘米左右。其中著名的有Tria提出的保护股四头肌的入路（QS），其切口并不完全打开关节囊，在髌腱内侧边缘切开，沿髌骨内侧缘向近端延伸，止于髌骨与股四头肌的连接处。Coons提出行手术股内侧肌下方切口，保护伸膝装置。Laskin提出了一个迷你——股四头肌中切口，切口向近端延伸仅需分开股内侧肌2-3厘米。我们采用Laskin的方法做了八例MIS小切口人工全膝关节置换。&&&&&MIS小切口膝关节置换手术与常规膝关节置换的不同点&&&&&1．切口及关节入口不同：MIS小切口膝关节置换手术切口在10厘米左右，常规膝关节置换手术切口在20厘米左右。MIS小切口膝关节置换部分切开关节囊不切开股四头肌，不翻转髌骨；常规膝关节置换完全切开关节囊和股四头肌，翻转髌骨。&&&&&2．显露技术不同截骨次序不同&&&&&MIS小切口膝关节置换手术，对手术者技术要求高。手术中要借膝关节的屈伸来依此显露膝关节，充分利用移动窗口，手术做到哪里，拉钩拉到那里。如切割内侧股骨拉开内侧，骨性标志显露不清，需要多次检查力线，否则假体安装位置很容易出差，常规膝关节置换大切口暴露，无需特别要求；MIS小切口膝关节置换手术多数先切割髌骨，胫骨最后股骨，常规膝关节置换切骨次序相反。&&&&&3．安装假体次序要求不同&&&&&常规膝关节置换通常先安装髌骨，后胫骨、股骨，通常一次骨水泥搅拌，可以安装所有假体；MIS小切口膝关节置换手术通常两次搅拌骨水泥，在没有搅拌骨水泥之前，首先安装胫骨假体，确定在屈曲膝关节多少度时，安装最方便，安装胫骨假体继续加压，立即清理多余水泥，再充分屈膝，安装股骨假体不困难时，才搅拌第二次骨水泥，安装股骨假体，最后安装髌骨假体。&&&&&4．术后近期疗效不同&&&&&MIS小切口膝关节置换手术，术后麻醉过后立即能做直腿抬高，康复快；常规膝关节置换术后一周能做直腿抬高，康复慢。半年后两者无明显变化。&&&&&总体来说，MIS小切口膝关节置换手术损伤小、出血少、康复快、功能好等优点，但需要术前对病人进行严格的检查筛选。严重肥胖的病人,膝关节畸形严重的病人,膝内翻大于10°,或外翻大于15°,或膝屈曲挛缩大于10°,手术前膝关节活动ROM&110°及类风湿性关节炎等膝关节置换均不合适做mis小切口，只能按常规膝关节置换手术做。& span=&&&
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& 膝关节置换手术后僵硬如何处理
膝关节置换手术后僵硬如何处理
问：膝关节置换手术后僵硬如何处理&&......
答：你好!按摩对关节僵硬有缓解作用,口服一些营养神经的药物,加强体育锻炼. &&......
问：了,情况未见好转,请问这会影响手术效果么??&&发病时间及原因:关节病7年&&治疗情况:膝关节置换&&想要得到......
答：您好：从您的描述来看,还是再继续的恢复中.同时要继续坚持康复治疗以及自身关节功能的锻炼.&&&&患者可以坐在床边,主动屈伸小腿或坐在床上,膝关节下垫一枕头使膝关节屈曲,然后伸直,每日多练习.同时配合全身关节的运......
问：，皮肤坏死已经得到治疗，目前已长出肉芽，病人有十多年类风湿关节炎想得到怎样的帮助:&&医生告知3个月会恢复，请问针刺感及麻木是否属术后正常现象，目前脚......
答：病情分析：&&你好，您的情况很有可能是由于风湿病引起的症状，建议您服用非甾体抗炎药如布洛芬,消炎痛,吲哚美辛等，可同时配合服用中药或中医针灸按摩的方法治疗.&&指导意见：平时注意避免感受风寒,适当活动患处关节。......
问：病情描述:膝关节置换手术后进食后呕吐是怎么了？喝水也吐曾经治疗情况和效果:&&没有过敏史和遗传病史想得到怎样的帮助:&&膝关节置换......
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问：理疗[TDp,中频]目前小手指仍弯曲受限,手触摸觉小指近关节骨处增厚.是否是骨质增生冫.曾经治疗情况和效果:&&理疗7个月想得到怎样的帮助:&nbsp......
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问：病情描述:病人47岁，类风湿关节炎导致膝盖骨膜消失，8月份做了膝关节置换手术，装了人工关节。现在复健中，医生说腿部膝关节运动，请问是必须找人挑着摇腿还是自己压着腿复健？请......
答：您好，患者的情况是膝关节表面置换手术后1个多月，是必须加强膝关节屈伸锻炼和直腿抬高锻炼的，只有加强锻炼，术后功能才会恢复的好。直腿抬高的锻炼是自己锻炼的，膝关节屈伸锻炼可以在他人帮助下进行锻炼，也可以自己锻炼。直腿抬高锻炼是在仰卧在床上，膝关节伸直，......
问：病情描述:有一点点水肿不痛没有流水刚做一天&&......
答：你好，一般来说：包皮手术后恢复期间可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。包皮手术后恢复伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，......
问：病情描述:如何防止伤口感染？饮食需要那些注意？&&......
答：烧伤的治疗原则：　　(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。　　(2)防治低血容量和休克。　　(3)治疗局部和全身感染。　　(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。　　(5)防治多系统功能衰竭。 &&......
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问：病情描述:膝关节置换手术后今天是第21天，下午有些发烧，大约37.5度，16天以后没有吃止痛药，是否应该吃，应该吃哪种药。（以前吃药的没有记住，只记得是红色胶囊，是在沈阳......
答：病情分析：指导意见：根据你描述情况分析，一般还是及时的保养休息，阿莫西林分散片试试，头孢胶囊，祝你健康 &&......
问：病情描述:我昨天刚做完包皮切割手术医院还让去一周继续治疗有点贵我想知道是不是可以又什么药物代替治疗&&......
答：你好！对于包皮手术术后常规处理就是抗感染和换药！你昨天刚刚做完包皮环切术，一般是需要消炎抗感染的，可以口服药物如罗红霉素和左氧氟沙星，有时间，有条件也可以输输液，普通青霉素就完全可以的！对于局部换药，因包皮术后都会不同程度的水肿，要及时换药包扎的！饮......
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&&治疗情况:手术后痰多，发热，......
答：指导意见：你好，你的情况建议服用二陈丸，藿香正气水，克拉霉素胶囊治疗，平时注意不吃酸甜，生冷食物。 &&......
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