前列腺炎该如何正确治疗-搜狐健康
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前列腺炎该如何正确治疗
时间：日18:22
【来源：搜狐健康】
　　主持人：能不能谈一下正确的治疗。
　　郭应禄：应该看具体的情况，前列腺液里面白细胞很多甚至培养出来细菌，那我们诊断是细菌性的前列腺炎，给他用恰当的抗菌素。同时有好多研究证明是尿逆流也算是其中一个不是主要也是辅助的原因，因此在用药的同时用一些阿尔法阻滞剂平滑肌松驰药会使症状好的快点，甚至有些是无菌性的就是一些症状的话就吃阿尔法阻滞剂这一类的药，病人的症状就可以消除。
假如有剧烈的疼痛或者其它局部症状很明显，我们考虑会不会是盆底肌肉协调失调，我们用一些最简单的热水坐浴，有条件的话生物反馈可以帮助肌肉协调，慢慢这些症状就消退了。
　　主持人：也没有最好的治疗方法。根据个体情况，这种治疗方法大概多少能够缓解？
　　郭应禄：缓解率很高，以前包括我们大夫在内觉得前列腺不能治，治不好，其实多数都能好。但是有一些精神因素，有人在治疗的同时也会用一些镇静药，给安定，病人说我睡眠不好，就是精神兴奋。
　　(责任编辑：唐袁媛)
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搜狐不良信息举报邮箱：DFGJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||怎样判断前列腺炎已治愈 六个要点需注意来源：全球医院网综合&& | 对于某种是否能够治愈以及是否已经治愈的判断或评价并不是仅仅依赖于主观意志或简单的口号决心就能确定的，而是应根据不同人及疾病的具体情况进行具体的分析判断。如何判断前列腺炎已经治愈了？1、病原学检查无菌这是指经过有效的抗感染治疗之后，除尿道前段及外生殖器皮肤的表面仍可有少量细菌或其他非病原性微生物外，在来自前列腺或其他内生殖器官的标本不能检出任何与疾病相关的活病原体。检查应包括两方面内容，一是复查时不能发现治疗前曾检出的病原体，另一方面也不能检出新的病原体以及L型细菌等潜在病原体。2、症状消失或显著缓解治疗效果不论是通过患者的主观的询问，还是通过对患者客观体征的检查，都可获得十分明显的发现，对于绝大多数患者来说，有效的治疗往往在疗程的第3~4天之后即可有所表现。3、实验室常规检查无异常外生殖器的病变程度及好转可通过肉眼直接观察到，而前列腺等内生殖器官的病变程度及好转情况常需借助实验室检查、影像学检查等指标来判断炎性损伤组织的恢复程度，如果炎症反应已平息，那么实验室检查将会显示正常结果。前列腺炎的六个诊断要点介绍1、病史：了解以往是否有尿路感染，近期有无感染病灶和尿道器械操作史。2、症状：上述全身表现和局部症状。3、肛诊：前列腺肿大，触痛、。4、前列腺液常规：急性前列腺炎禁忌作前列腺按摩，以防感染血行扩散，导致菌血症。若在直肠指诊后，有分泌物白尿道流出，可查出大量脓球。前列腺液细菌培养有少量细菌生长对诊断就有意义。早期炎症时，前列腺组织培养的准确性大于前列腺液细菌培养，这和前列腺液本身具有制菌作用有关。因为正常人前列腺液对前列腺炎和尿道炎有抗菌机制。5、尿道分泌物检查及尿培养：对诊断急性前列腺炎以及选择有效抗生素均有重要意义，三杯试验的第一杯尿中，肉眼可见碎屑，镜检有白细胞；第二杯尿清澈无白细胞；第三杯尿液混浊，镜检可见大量白细胞及脓细胞。第三杯变化明显提示脓液来自后尿道及颈部，排尿终末膀胱颈部、前列腺部尿道收缩时脓尿增多，反映前列腺右炎症。6、前列腺脓肿的诊断：如果症状持续一周以上，自细胞计数迅速升高，下尿路症状加重并出现直肠刺激症状或尿沸留时应想到可能形成前列腺脓肿。此时肛诊会发现腺体明显增大，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破裂脓液排出后形成&&空腔，指检时局部有凹陷感；尿道镜检查，可见前列腺管有脓液流出；尿道造影可见受脓肿压迫尿道移位，造影剂溢流至尿道外或造影剂潴留；经会阴部穿刺；舌检，可起到诊断和治疗的双重作用。如果脓液培养为金黄色葡萄球菌，应注意寻找原发灶。急性前列腺炎应与急性，肾盂肾炎鉴别，后者：皆区有压痛及叩击痛，中段尿培养阳性，且细菌计数大于10万/mL。前列腺炎的检查禁忌有哪些？许多男人患上前列腺炎就变得重重，一些医生甚至也会要求病人暂停性生活。而实际上，规律适度的性生活能帮前列腺引流，对炎症的恢复是有益处的。1、50%的男人都会患一次前列腺炎前列腺炎是一个普通常见的疾病，在男人的一生中大概有50%的人由于各种原因都会患一次前列腺炎。目前，中国学会、欧洲泌尿学会和美国泌尿外科学会对前列腺炎最有效的三种治疗方法：抗生素治疗、阿尔法受体阻滞剂、非甾体类消炎药。前列腺炎的病人要保持规律适度的性生活，每周有两到三次性生活，对于前列腺炎的引流是有帮助的，对于前列腺炎的恢复也是十分有益处的。一部分病人性生活之后，刚开始会有一些疼痛、排尿不适等症状，不用担心，6至8次之后，症状就会越来越轻。2、前列腺炎患者性生活，并不会传染很多前列腺炎患者不敢过性生活，是怕会传染，实际上这种炎症在夫妻之间不会传染。前列腺从生理上来说就是参与精液形成，和性功能、肾功能、性传播疾病是没有关系的，但是中国男人的前列腺不堪重负，它承担的责任太多了，现在几乎所有的都与前列腺挂钩，这个观念是不对的。第二天要去医院进行前列腺液常规检查的男性，要注意前一天晚上别熬夜或者长时间久坐，也不要吃辛辣刺激的食物，更不要喝酒，这些因素都会造成前列腺充血白细胞增多，导致前列腺液常规检查出现异常。此外，前列腺按摩需要一定的技巧，病人或者非泌尿外科的医生最好不要擅自进行操作。已婚男性保持规律性生活就可以了，这要比按摩的效果更好，排泄更充分。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：林文锐）掌上淘医安卓版
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前列腺炎怎样治疗？
向您详细介绍前列腺炎的治疗方法，治疗前列腺炎常用的西医疗法和中医疗法。前列腺炎应该吃什么药。
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前列腺炎一般治疗
针对各型前列腺炎的不同治疗1.Ⅰ型Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4周。急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。2.Ⅱ型和Ⅲ型慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。1）一般治疗&健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。2）药物治疗&最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。a. 抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。Ⅱ型：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。ⅢA型：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。ⅢB型：不推荐使用抗生素治疗。b. α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地尔（naftopidil）、坦索罗辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。c. 植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。d. 非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。e. M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。f. 抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。g. 中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗3）其他治疗a．前列腺按摩&前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。b．生物反馈治疗&研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。c．热疗&主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。4)前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗&疗效与安全性均为得到证实。4.IV型一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等，应注意鉴别诊断并进行相应治疗。疗法简介1.物理疗法物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。1）超声波疗法：医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。2）短波疗法：短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。3）超短波疗法：其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。4）微波疗法：比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。5）直流电药物离子导入法：其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。6）磁疗法：磁场强度为高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。7）绿色综合疗法：通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物，达到药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势。2.坐浴疗法坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：将40%左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。3.按摩疗法自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。前列腺炎治疗的难点很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复，很难彻底治愈。其实这是很正常，原因无非以下几种：1.前列腺的解剖特点第一个原因也是最根本的原因，前列腺体本身的解剖和生理特点造成的，前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难;2.病因诊断第二个是前列腺炎病因诊断的不明确，让临床的治疗工作面临很大困难，往往由于治疗上目的不明确，没有针对性，造成前列腺炎迁延难愈。3.性伴治疗最后一方面就是忽视性伴治疗，很多因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染&&治疗&&再感染&&再治疗的恶性循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识，不规范治疗和用药，使细菌等致病微生物产生耐药，给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素，在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗，并做好治疗后的预防保健工作，前列腺炎完全可以不再复发。预后1.急性前列腺炎预后较好。大部分的患者能完全愈合，但也有少数的患者转为慢性。2.慢性前列腺炎&对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，长期治疗者治愈率可达50%。症状改善率是25%。其余有超过1年不能治愈者。慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺按摩引流。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：①树立战胜疾病的信心&慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是有望根治的。②注意生活起居&养成良好的生活习惯;防止过分疲劳;预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。③发展自身兴趣爱好 进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。④配合医师，积极治疗&只要注意以上问题.并与医师密切配合，采用合理的中西药物结合，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。
前列腺炎辨证论治
中医一般把分为五型进行辨证施治。型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿，方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，，，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
前列腺炎治疗文章
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中医相关专家组（统称）
中国中西医结合学会男科专业委员会
国外泌尿外科相关专家组（统称）
中华医学会泌尿外科学分会(CUA)
相关疾病治疗一列列车行驶在北京居庸关长城附近盛开的山桃花海中。
上了年纪的大爷大妈准点前来，早出晚归，堪比上下班。
　　前列腺疾病是一种慢性病，缠绵难治，容易复发，这主要因为目前常规治疗方法很难穿透前列腺包膜，达不到所需的治愈浓度。再是前列腺是生殖泌尿系统双重器官，所以前列腺疾病往往并发其它炎症，如附睾炎、精囊炎、尿道炎等，而且他们之间可以相互交叉感染，那么药物治疗不可能面面俱到，更不可能对疾病的全过程都十分适应，所以治疗效果不稳定。
　　前列腺炎该如何治疗？
　　1、抗生素的治疗
　　要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。
　　2、局部治疗
　　在临床上的前列腺炎治疗方法之中，前列腺按摩是比较有效的方法之一：按摩的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1～2次，4～8次为一疗程。可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前更腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
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