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糖尿病 昨天检查糖化血红蛋白7.1，空腹血糖是7.6，
状态：就诊前
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病情信息：昨天检查糖化血红蛋白7.1，空腹血糖是7.6，餐后2小时17.8，尿蛋白+。日颈部囊肿手术入院检查发现空腹血糖是6.4，餐后2小时是8.7，尿蛋白+。尿蛋白一直存在比较担心影响肾脏。
状态：就诊前
周教授您好：
通过检查，可能是代谢综合症，血脂高、2型糖尿病。请问，长期1个加号的尿蛋白是否已经对肾脏造成损害？这种损害如何治疗？
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疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：是否药有问题或锻炼方式有问题，
病情描述：糖尿病一年半时间，体重从72公斤降为65公斤，最近变成63公斤，担心一至瘦下去，现服用格华止二甲双胍片0.5g每天中午一片，每天早中晚出门慢走各1小时，大概一万七千步左右，计9公里左右，血糖餐...
疾病名称：糖尿病足&&
希望得到的帮助：应该选择那个科？肾内科内分泌科肾外科骨科
病情描述：糖尿病足，大脚趾烂了，脚面周围发黑，已经有2年时间，这几天又严重了想去医院看看，不知挂什么科？
疾病名称：糖尿病眼底病变&&
希望得到的帮助：糖尿病引起眼睛模糊，眼底出血，能治愈吗？费用大概多少
病情描述：糖尿病多年糖尿病引起眼睛模糊，眼底出血，能治愈吗？费用大概多少钱，左眼增值，右眼非增值
疾病名称：糖尿病视网膜病变&&
希望得到的帮助：1、根据病情现阶段是打针还是激光治疗效果好？
2、最佳治疗方案是什么
3、如果打针是...
病情描述：糖尿病病史约10余年，有三高，近三年来眼睛看东西眼前似有一层灰，2015年检查示糖网病二期，2016年12月示糖网病三期，现当地医院医生主张打针治疗。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：糖尿病5年，2012年查出有糖尿病，空腹血糖16,一直没有用药，直到2016年9月体检空腹血糖...
病情描述：糖尿病5年，2012年查出有糖尿病，空腹血糖16,一直没有用药，直到2016年9月体检空腹血糖还是16，开始用药，用药5个月，现在空腹血糖11.3，餐后2小时血糖16左右，有改善，但是控制效果还是不理想，...
疾病名称：糖尿病 做过心脏手术换了个二尖掰&&
希望得到的帮助：糖尿病！！请给我一些治疗建议
病情描述：糖尿病 做过心脏手术换了个二尖掰
疾病名称：糖尿病视网膜病变，黄斑水肿&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：糖尿病视网膜病变，黄斑水肿，医生建议激光。现左右眼各做了一次激光，右眼各种不舒服。有阴影，感觉有小黑点再动。视力不如从前。请问是否属于正常，这种不舒服症状激光手术后一般多久能够消退...
疾病名称：糖尿病合并尿蛋白2+&&糖尿病合并眼底病变（一期）&&
希望得到的帮助：1、控制血糖到合理范围；
2、控制并发症不再发展或慢点发展
病情描述：糖尿病2007年9月体检时发现，没住过院，一直靠药物维持（二甲双胍肠溶片0.5g,三次\天，早中各1片，晚2片；格列喹酮片30mg,三次\天，每次2片。吃了10年了，没有不适反应，就是效果不好。空腹血糖...
疾病名称：糖尿病，肥胖&&
希望得到的帮助：糖尿病可以做手术吗
病情描述：糖尿病，高血压，高血脂高脂肪肥胖走路都不好走
疾病名称：糖尿病足伤口用什么药愈合效果好？&&
希望得到的帮助：糖尿病足伤口一直不愈合，愈合不理想，请问用什么药效果好
病情描述：糖尿病足伤口溃烂，现在伤口已处理，肉已长好
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周福德大夫的信息
周福德(1967-),男,医学博士，中共党员，北京大学共产党员标兵，北京大学第一医院肾内科副主任。1991年7月毕...
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答后使用快捷导航没有帐号？
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今天早上空腹血糖突然飙升到7.1， 从来没有过的，大家帮忙分析一下
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该用户从未签到
今天早上8点钟起来量血糖，竟然是7.1， 换个血糖仪是6.9，再换一个是7.2， 晕倒，从来没有过，前几天测都是5.0--5.5之间，怎么会一下子高这么多？
昨天晚上和LP出去腐败了一下，吃了干锅牛蛙，馋嘴半筋牛肉，鸡丝拌米线， 都吃了不少，都挺油的，估计菜里糖也没少放。吃好晚饭逛了一会， 到家后已经是22点，3小时血糖是6.7， 稍高了一点。但24：30睡觉前测了血糖是5.5，还挺正常。晚上睡觉时觉得有点热，还出了不少汗。
平时血糖每天都测，还属于比较正常，早上空腹一般都在5.5以下， 餐后基本在6-7左右， 睡前血糖一般不超过6， 每天运动，但今天不知道怎么会这么高，和昨天的晚餐有关吗？疑惑，有经验的朋友来帮助一下，谢谢了
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TA的每日心情无聊 01:43签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
楼主的血糖仪不错。。。。。。
空腹高，是昨天晚上蛋白质脂肪吃多了吧。
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昨天晚上到今天早上这么长的时间对血糖还会有影响吗？就是这个不懂，能解释一下吗？
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TA的每日心情无聊 01:43签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
回复 #3 siegxu 的帖子
如果摄入的蛋白质脂肪超量，对血糖的影响，甚至可能会达到24小时，而且是持续而没有明显高峰的。
所以，蛋白质脂肪的摄入，尽量别超标，否则，很难降下来的。
难怪我空腹高，豆腐吃多了！
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明白了，看来还是要管好自己的嘴，腐败是要有代价的，只能偶尔为之，谢谢版主
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看来嘴馋真的不是好事啊，大家还是要管好自己的嘴巴不要乱吃的好啊。
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原帖由 小贩 于
01:05 PM 发表
如果摄入的蛋白质脂肪超量，对血糖的影响，甚至可能会达到24小时，而且是持续而没有明显高峰的。
所以，蛋白质脂肪的摄入，尽量别超标，否则，很难降下来的。
没看明白，
是不是蛋白质脂肪超量会使血糖一直处于一个定值，使这个定值维持相当长的时间？
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TA的每日心情无聊 01:43签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
回复 #7 youjian1983 的帖子
蛋白质脂肪超量会使血糖一直处于一个偏高的值，而这个值将维持相当长的时间。
和碳水类食物不一样，碳水类食物升的快降的也快。
蛋白质脂肪升的慢降的也慢，所以，一旦高了，降的会很慢。
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回复 #8 小贩 的帖子
明白了，谢谢
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原来如此&&继续学习&&
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　　监测空腹血糖的重要性在此不再赘述。我们通常所说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清晨6s00～8s00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。但是我们在临床上经常发现有些患者的空腹血糖结果是不真实的，并不能反映真正的血糖情况，包括在家自己监测或到医院采血检查的患者。哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果，你必须得知道。
　　1.饮食因素
　　晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。
　　2.时间因素
　　测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。
　　另外，还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。
　　上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。
　　3.运动因素
　　不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
　　很多人喜欢先晨练再吃早饭，这种做法是不科学的，容易引发低血糖，最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖，以便寻找出一个适当的运动量。
　　4.药物因素
　　药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。
　　5.睡眠因素
　　美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。
　　6.应激因素
　　近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。
　　7.监测方法及血糖仪因素
　　这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确，血糖仪本身不合格或长时间没有校正，试纸过了有效期，质量不过关等等，都会影响血糖结果。
　　（作者:解放军404 医院内分泌科主任医师 李长玉
　　威海海军干休所主治医师 于松明)
　　本文为糖尿病之友原创，关注糖尿病之友微信公众号：tnbzy2013，欢迎转发收藏
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