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　　所谓痛风，就是由于人体内嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐沉积的一个过程。随着患痛风时间的增加，体内的尿酸盐不断沉积，一般超过五年都会有痛风石出现。痛风石的出现不仅影响美观，更对身体及心里造成很大的影响，治疗方法不正确最终可能会导致截肢、败血症或脓毒血症而导致死亡。
　　痛风多在夜间发作，让人痛苦不堪，痛风反复发作，如虎噬之状，五尺男儿也忍不住放声大哭。这个时候痛风患者最先想到的就是止痛，这样做也许会害了你，前一段时间我接诊的来自青岛的郭先生就是这样的一个活生生的案例。
　　八年前，郭先生第一次痛风发作时，脚趾头又红又肿，疼痛难忍。上当地医院内分泌科就诊，医生用秋水仙碱、布洛芬等药物，结果药到病除，疼痛很快就缓解了。郭先生以为自己的痛风这么轻易就被“治好”了，心里十分高兴，所以每次痛风发作就买这些药止痛。
　　五年后，郭先生的痛风石越来越严重，开始出现腰痛、髋关节疼痛，入院时，发现其脚趾有多处痛风结节合并感染伴溃烂，且出现肾结石久不封口，导致慢性肾衰竭。
　　像郭先生这种案例非常值得大家思考，痛风患者反复用药物止痛虽有效果，但对身体损害很大。容易让病人以为痛风引起的疼痛能很轻易解决，而忽视了平时的规范治疗;痛风石会沉积到软骨里，造成软骨表面不光滑，易受磨损，导致关节变形和疼痛。最后造成骨质的捐款而不得不截肢。
　　痛风病史越长、高尿酸血症越严重者,痛风石的数量就越多,体积也往往越大。所以说痛风石的数目及大小是反应痛风病情轻重、病程长短、血尿酸高低的一个直接指标。治疗患者痛风不仅仅是止痛，更要从根上杜绝痛风复发，控制痛风的发展，溶解痛风石的自然疗，沈阳抗风红中医门诊采用安全有效的痛风食疗法，是治痛风的根本方法。
　　作者：张啸 医师
　　辽宁中医药大学毕业，从医二十余年，采用标本兼治，中西结合，药物与调养共举的方法对痛风、肝肾、心脑血管等多种慢性病、老年病等有独到治疗方法和效果。现任沈阳市钧泓昆痛风研究院、沈阳市钧泓昆康复医学研究院、沈阳市钧泓昆慢性病研究所研究员。
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　　对于痛风和高尿酸血症的预防和控制来说，吃什么重要，喝什么也重要。
　　通常，医生会忠告痛风患者一定要多喝水，以便促进尿酸的排出。但是，在痛风的世界里，不仅仅只有水一种饮品。
　　含酒精的饮料
　　我们知道，高尿酸血症的人应当尽量不喝酒。不仅啤酒，白酒也不能喝。红酒亦在控制之列，并没有传说中「预防痛风」的作用。
　　酒精有促进内源性尿酸生成的作用，而且会导致乳酸和酮体的积累，竞争性抑制尿酸排出。
　　因此，大量喝酒往往导致血尿酸突然升高，如果再同时食用高嘌呤高脂肪食物，便成为诱发痛风急性发作的直接原因。
　　甜饮料
　　那么，在饭桌上不能喝酒，喝甜饮料行不行呢？答案是也不行。
　　甜饮料对痛风的促进作用，已经得到相当多的研究证据支持。有研究发现，甜饮料摄入最低的人和最高的人相比，痛风的危险会上升 100%。
　　甜饮料对痛风的促进作用，在多项研究当中都得到了确认。甜饮料中的主要成分之―――果糖，受到了最多的关注，因为研究者发现它会促进内源性尿酸的生成。在那些清凉口感的甜饮料当中，特别是产气饮料当中，含有大量的「高果葡糖浆」，喝这些饮料就会喝进去大量的果糖。
　　自制果蔬汁
　　一个苹果嚼起来有点麻烦，吃了一个就不太想吃第二个；而一杯果汁喝起来很轻松，喝了一杯没准还会再喝第二杯。然而，一杯果汁需要 2～3 个苹果才能榨出来。这样就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。
　　水果中的糖虽然让人担心，但有研究表明增加维生素 C 的摄入有利于降低血尿酸水平。同时，水果中的钾有利于尿酸的排泄，而其中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都是对痛风患者有利的。
　　还有随机化人体研究证明，三餐膳食之外，再补充 500 毫克的维生素 C，也有利于降低血尿酸水平。
　　不过，考虑到我国的饮食模式与西方并不一致，而水果中毕竟含有大量的糖，未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果，但按健康人正常的食量，每天吃 250 克水果还是没问题的。
　　另外要说明的是，不加糖的鲜椰子水（不包括椰肉的部分），以及不加糖的淡柠檬水，都是非常适合痛风患者喝的饮料。它们含有钾和维生素 C，糖分和脂肪却非常少。
　　如果患者实在不爱吃蔬菜和水果，也可以采用自制果蔬汁的方法来增加蔬菜摄入量。但要注意的是，应当尽量减少甜味水果，而增加蔬菜的数量。
　　含有草酸的蔬菜应当先沸水焯烫过，去掉大部分草酸，再用来打成果蔬汁。如果能够带渣食用是最理想的，因为纤维对患者控制体重和延缓血糖上升也是有帮助的。
　　咖啡和茶
　　咖啡、茶与痛风的关系，一直都让人十分困惑。按理说，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶碱，它们都能参与嘌呤类物质的代谢。
　　然而，日本一项流行病学调查表明，饮茶习惯和痛风危险没有任何相关性。尽管喝茶不能预防痛风，但痛风患者喝茶也是无害的，喝咖啡却似乎和痛风之间可能存在负相关性。研究者发现，咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素，或者其他特殊成分的作用。
　　不过，考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精，不利体重控制和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。
　　如果想得到咖啡的好处，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。浓茶不建议饮用，但喝比较淡的茶是有益的，可以作为日常补水来源。
　　除了传统的茶之外，还有大麦茶、荞麦茶等，它们含热量极低，富含钾元素，在不加糖的情况下适合痛风患者饮用。
　　痛风患者还经常得到忠告，不要喝久煮的鱼汤肉汤。由于嘌呤是一种易溶于水的物质，浓汤中嘌呤含量相当高。
　　汤中最好也不要添加鸡精，因为鸡精中添加的肌苷酸钠和鸟苷酸钠，会参与核酸代谢而转变为尿酸。
　　建议痛风和高尿酸患者食用肉类鱼类的时候先煮汤，把汤留给家人喝，自己来食用煮过弃汤的肉。这样做能明显降低嘌呤的摄入量，但也会损失大量的 B 族维生素和钾，同时肉的口感大打折扣，未必是一件十全十美的事情。
　　所以，与其把煮过的鱼肉看成安全食品，不如直接控制鱼肉海鲜的摄入量。
　　相比之下，各种谷物的粥汤都是不错的选择。比如稀的小米粥、燕麦粥、玉米碎粥，多加点水，盛出上面没有米粒的部分来当汤喝，既能补充水分，又能增加 B 族维生素和钾，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不错的补水选择。
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　　在疼痛为主要症状的关节炎当中，痛风性关节炎是较痛的一种，以至于很多患者的第一关注点经常落在如何用药止痛上，只要不再痛了，就放松了防治的警惕。对此，专家提醒，其实痛风远不只是关节痛这么简单，痛风病人除了血尿酸高，还常伴有高脂血症、糖尿病、高血压等与代谢相关的疾病。要防预防痛风、减少痛风的发作频率，应及时排查及规范治疗上述相关疾病。
　　血尿酸80%源于细胞代谢
　　“痛风急性发作时疼痛剧烈，但疼痛来得快去得也快。”正是因为它痛得剧烈也去得快，所以人们往往认为痛风只是疼痛而已，只要不痛了就问题不大。而事实上痛风却远不只是关节痛这么简单。多数人都知道是由于血尿酸过高引起的，血尿酸高说明是人体代谢出了问题。现代医学认为主要是体内降解尿酸的酶出了问题，导致血尿酸生成后无法降解；或者尿酸的排泄过少也会引起血尿酸升高。
　　而流行病学显示，沿海地区的痛风发病率明显高于内地，说明长期食海鲜会导致痛风发病率增加。另外，医学研究还表明，血尿酸生成80%来源于体内细胞代谢，只有20%来源于摄入的食物，说明高尿酸血症主要是体内代谢障碍引起。血尿酸高是代谢问题，它通常伴随着高脂血症、糖尿病、高血压等与代谢相关的疾病。因此，一旦发现血尿酸升高，建议及早排查与代谢相关的各种疾病。
　　未规律降尿酸易长痛风石
　　很多痛风患者都有类似的经历，就是痛风第一次发作后，自己服用了止痛药，或者在私人医生那里注射了一支“止痛针”，隔了3~4年才有第二次关节痛发作。于是，不少人照以前那样用药治疗，以至于痛风发作得越来越频繁，关节肿痛的时间也越来越长，甚至四肢关节处长出了结节（痛风石），一检查肾脏也有了结石（痛风肾）才到医院找医生治疗。
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　　朱建福，女，中国疼痛学创始人，上海中潭医院痛风科主任。毕业于于武汉同济医科大学，后在香港长期从事人体疼痛学研究和痛风的临床诊疗工作，长达40余年。在中医治疗痛风理论、各家学说、经络、养生诸领域颇多见解，对痛风的中医治疗亦颇具心得，为促进中医痛风治疗基础作出了突出的贡献
　　擅长：痛风、风湿、类风湿、骨病等。朱建福副主任医师工作过程中积累了丰富的临床经验，尤其在治疗痛风、风湿病等方面受到了国内外专家学者的一致好评。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。> 尿酸高的人 不一定都是痛风
寒冷的冬季不少人都喜欢吃火锅，但面对火锅，有一些人却不能敞开了吃，那便是痛风病人。他们会说自己尿酸高，不能喝酒吃海鲜。近些年来随着生活水准的提高，痛风病人的人数逐年增多，尤其是在中老年人中，已是一种较常见的代谢性慢性病。
　　痛风能令人残疾
　　医生说，痛风是炎性关节炎中最常见一种，起病迅速，伴随关节肿胀发热，且常夜间发作，疼痛难忍。倘若不能及时或者正规的治疗，将来会引起关节的破坏、残疾，更严重的是一部分患者会出现肾功能衰竭，因为尿酸可以沉积在肾脏里。痛风患者绝大多数都有代谢综合症，所以往往又合并有心血管方面的疾病，使病情更加复杂。但不少病人在治疗过程中依然存在诸多误区，引起痛风发作持续时间和病情越来越严重。
　　假如以尿酸高为标准诊断痛风，许多病人会被误诊为痛风。医生说，这种判断是不对的，因为尿酸高的人并不一定都是痛风，其中只有10%左右才可能是痛风。有医生见到有高尿酸血症的老年人长骨刺，或者关节疼就诊断为痛风。而另一些病人对痛风开始时的症状不以为然，就诊偏晚或者干脆拖着不去医院看病，认为忍一忍就过去了，没必要治疗，不料之后发作频率更高，而且比过去疼得更厉害了。因而他提醒病人，假使有症状应尽早到正规医院就诊检查，明确到底是不是痛风。而中华医学会风湿病学分会新近制定了“2016版中国痛风诊疗指南”，为临床医生合理规范化诊治痛风提供指导依据。
　　痛风能“治愈”吗？
　　痛风是风湿病领域中为数较少的发病机制较明确并有规范的治疗方法的疾病，因而被一些医生称为“可治愈的疾病”。医生说，痛风是可能治愈的，治愈的标准就是控制尿酸在正常水平不再发展，正规的治疗是可以避免关节损伤、残疾、脏器功能出现障碍的。但这个非常难做到。
　　许多痛风患者常是好了伤疤忘了疼，痛风发作时很痛，即便风刮过来都能引起病人的疼痛，然而一吃药控制急性发作以后就跟正常人没两样，这时候病人就忘了，不再坚持规范的吃药治疗，直到尿酸又变得非常高，遇到某种突发因素又犯病了，这样反反复复引起关节损伤，引起肾功能损伤。且这些损害往往不可逆转，因而，痛风又被认为是不可治愈的。
　　痛风不是不痛就算好了
　　绝大多数人认为不疼了就是好了，这是病人的误区之一。事实上痛风是个慢性病，不是不疼了就好了。需要长期正规的治疗，因为不正规治疗尿酸忽高忽低可能引起肾功能衰竭。曾小峰教授强调：规范诊治能有效减少痛风发作，病人通过早期诊断及坚持规范治疗完全可以避免反复发作的折磨，但假如不及时诊治，此后的每一次发作都可使病情加重，并且引起更多并发病的产生。
　　痛风被误治的现象也很多，被误诊为其他疾病，例如丹毒，病人输两天液后发现明显好转便认为是治疗起效了，但是早期的痛风病人即便无任何治疗，一两个星期内也能渐渐自然缓解，但之后病情还是会反反复复得不到控制。
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痛风是不是一定两只脚痛，我只一只脚痛就
基本信息：男&&44岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：痛风是不是一定两只脚痛，我只一只脚痛就不是痛，就不是痛风吗？
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擅长：风湿免疫科，腰腿痛、中医风湿免疫、风湿骨病类的问题。
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智勇中西医结合诊所&&&内科
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