（保定市第三中心医院& 河北保定& 071051）
　　【摘要】目的：探讨对肛周脓肿手术患者给予护理干预，在缓解患者术后伤口疼痛以及患者伤口换药疼痛方面获得的效果。方法:选择我院2013年02月～2015年02月收治的肛周脓肿手术患者82例作为研究对象。根据对肛周脓肿手术患者采用不同的护理方法展开分组；临床对41例观察组肛周脓肿手术患者展开常规护理+护理干预；临床对41例对照组肛周脓肿手术患者给予常规护理；对两组患者术后伤口疼痛情况以及患者伤口换药疼痛的情况进行对比。结果:在术后伤口疼痛情况以及患者伤口换药疼痛两方面，观察组明显优于对照组肛周脓肿手术患者（P&0.05）。结论：对肛周脓肿手术患者，临床选择合理有效的护理方法，可以将患者的伤口疼痛症状以及患者的伤口换药疼痛症状显著缓解，针对患者伤口愈合发挥显著促进作用，将患者的痛苦感有效降低，最终显著提高肛周脓肿手术患者的生活质量。
　　【关键词】护理干预；肛周脓肿手术；伤口疼痛；伤口换药疼痛
　　【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（7-02
　　肛周脓肿主要指的是患者肛门直肠周围组织出现了感染的情况后最终导致的脓肿现象，属于医院较为普遍的一种肛管直肠疾病。患者出现了肛腺感染的情况、出现了肛门直肠损伤的情况或者患有全身疾病等均存在概率导致患者出现脓肿的现象。近年来，随着医学技术快速发展，肛周脓肿一次性根治术于临床获得极为广泛的应用，但是对患者完成手术后会出现较大的创面，并且患者通常存在伤口换药疼痛感[1]。
为了确定对肛周脓肿手术患者给予护理干预在缓解患者伤口疼痛以及伤口换药疼痛等方面的应用价值，本文主要将我院2014年02月～2016年02月收治的肛周脓肿手术患者82例作为研究对象，临床采用护理干预的方法对观察组41例肛周脓肿手术患者进行干预，具体分析如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院2013年02月～2015年02月收治的肛周脓肿手术患者82例作为研究对象。根据对肛周脓肿手术患者采用不同的护理方法展开分组；观察组（41例）：男26例，女15例；患者的年龄分布范围为23岁～51岁，患者的平均年龄为（33.2&1.6）岁；患者的疾病病程为4天～7天，患者的平均病程为（5.3&1.2）天；对照组（41例）：男29例，女12例；患者的年龄分布范围为25岁～55岁，患者的平均年龄为（33.6&1.9）岁；患者的疾病病程为4天～8天，患者的平均病程为（5.5&1.3）天；观察两组肛周脓肿手术患者的基础资料，无明显差异（P&0.05）。
　　1.2 方法
　　临床对41例对照组肛周脓肿手术患者给予常规护理；临床对41例观察组肛周脓肿手术患者展开常规护理+护理干预，最终对两组患者的术后伤口疼痛以及患者伤口换药疼痛进行观察对比。
　　1.3 统计学方法
　　临床使用统计学软件SPSS 16.0展开所有肛周脓肿手术患者的临床数据统计学分析，换药疼痛患者例数采用%形式展开卡方检验，当P&0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
　　2.结果
　　在术后伤口疼痛情况以及患者伤口换药疼痛两方面，观察组因为疼痛难忍并且无法实施换药，临床需要给予针对性治疗的患者共包括1例，所占比例为2.44%；对照组因为疼痛难忍并且无法实施换药，临床需要给予针对性治疗的患者共包括9例，所占比例为21.95%；观察组明显优于对照组肛周脓肿手术患者（P&0.05）。
　　3.讨论
　　护理干预对肛周脓肿手术患者的顺利开展，使得患者的疼痛程度获得显著缓解，具体分析为：
　　3.1 心理护理干预
　　对肛周脓肿患者完成手术后，临床需要承受非常严重的痛苦，对此患者的内心会表现出一系列的恐惧感，内心表现出忧虑以及担忧等系列的消极心理。对此护理人员需要确保同患者完成良好护患关系的建立，针对患者认真讲解临床实施肛周脓肿手术具体事项，尤其对患者讲解完成临床手术后实施换药的重要意义，最终获得患者的充分信任，确保同护理人员之间可以进行密切配合[2]。
　　3.2 疼痛护理干预
　　①合理选择镇痛药物进行干预：针对患者的实际情况进行观察，要求患者可以有效做到对患者个体化用药治疗，针对患者表现出的疼痛情况进行密切关注，如果患者表现出的疼痛症状较为轻微，则将对患者使用的药物剂量减少，或者选择程度有所不同的镇痛药物对患者进行干预，避免患者出现药物依赖性的现象。②将患者的注意力有效分散，为了将患者针对疼痛的注意力有效分散，选择轻松音乐于患者的病房中进行播放，要求患者进行深呼吸，将身心有效放松[3]。
　　3.3 术后换药护理干预
　　①合理确定患者的换药时机，通常要求患者在将大便排空后，要求患者实施中药坐浴，在15分钟后对患者实施换药；在此时间段对患者进行换药，针对患者的创面可以进行认真观察，针对患者创面清洁可以有效保持，针对创面愈合发挥显著的促进作用。此外通过中药坐浴的方法，能够发挥消炎止痛的效果，将患者在换药过程中的疼痛感进行有效缓解；②认真注意换药细节：在换药的过程中，需要对患者创口发生的变化进行认真观察，临床选择有效的方法对患者进行治疗，将对创口愈合产生影响的因素进行有效消除。之后将发生坏死的组织以及脓液进行清理，将细菌繁殖的机会有效减少，进而将创口的愈合速度有效加快；选择纱条认真进行填塞，禁止出现了填塞过多、填塞过少以及填塞过紧的现象。对患者创面肉芽进行认真观察，针对程度有所不同的肉芽选择不同的方法进行干预。
　　综上所述，对于肛周脓肿手术患者，临床给予护理干预，可以将患者术后伤口疼痛情况以及患者伤口换药疼痛的情况有效缓解，最终显著提高肛周脓肿患者的生活质量。
　　【参考文献】
　　[1]金杰,李建中,郭震等.中药坐浴及美皮康银离子辅料换药对肛周脓肿术后康复的影响[J].西部中医药,2015（01）:84-86.
　　[2]彭明沙.针刺干预肛周脓肿术后换药疼痛的临床研究[D].成都中医药大学,6.
　　[3]田琪.肛周脓肿患者的临床护理[J].中国医药指南,2012（35）:638-639.
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　主任医师　精神心理科-精神科
中铁四局第四医院
咨询范围：精神科常见病、多发病的诊治。...
病情分析：你好，是需要换药的，以免感染的发生的，现在可以口服消炎药，用碘伏清洗的，要多喝水，饮食要以清淡为主，少吃刺激性、油腻、生冷的食物。
我最近老是放屁，放屁会使伤口感染吗？
一天两次排便会感染伤口吗
有可能性的，其次就是排便后需要清洗一下为好的。
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哪些症状肛门周围硬块、红肿、疼痛、肛周囊肿、肛旁脓肿、肛门周围皮下脓肿、肛瘘
检查项目直肠指诊、穿刺抽脓、肛管超声检查
并发疾病肛门周围硬块、红肿、疼痛、肛周囊肿、肛旁脓肿、肛门周围皮下脓肿、肛瘘
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在刚做完肛周脓肿手术后，前两天换药是不是特别痛呀？
| &&&&浏览5273次 &&&&| &&&&提问时间： 21:10:33 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我的一个朋友就在去年做了这个手术，我在去看他的时候，他痛的都不敢去换药。有没有无痛苦的治疗方法（医院）请介绍给我。谢谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
会痛的，一般手术伤口会在术后24小时达到顶峰，48-72小时内逐渐缓解。如果之后还特别疼，就有必要请医生进一步检查了。祝您健康！
病情分析：
你好！肛周脓肿民间中医外科有非常简单的治疗方法，可以局部用药膏或者红膏药做药捻治疗，没有任何疼痛，完全不用手术即可治愈，祖国中医的神奇很多中国人快不知道了，多么遗憾。
病情分析：
不管做什么手术术后都会痛的不过前两天是不用换药的吧做完手术接个镇痛BANG就好了疼的时候多打点
病情分析：
肯定痛啦，有脓肿要切开排脓里面就是一个坏死灶，换药可能要更换里面塞的纱布所以很痛。如果有可以无痛的方法，你现在肯定可以看到慢街都是跟无痛人流一样的广告了。所以不用想了，没有。每个人的病灶不一样，对疼痛的忍受能力也不一样，不见得就一定像他那么痛啊。
病情分析：
大哥，如果我知道怎么换药不痛的话，一定去申请专利了。我做过很多这样的手术，换药时，没一个病人不痛的~只是有的厉害有的比较好点而已。
病情分析：
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擅长:内科护理综合
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病情描述：我的一个朋友就在去年做了这个手术，我在去看他的时候，他痛的都不敢去换药。有没有无痛苦的治疗方法（医院）请介绍给我。谢谢
患者信息：
发病时间：不清楚
外科_泌尿外科
您好，这个可以打麻醉药的，局部麻醉就行，就是切开引流。医院都能做局部麻醉，也能做全麻。全麻是一点也感受不到疼痛的，麻醉后睡一觉就完事了。
展开医生回答
外科_肛肠外科
你好，这种手术跟病情程度有关，比较深，创口大的换药会痛苦，一般也不是很痛苦
展开医生回答
丽水慈爱医院&
你好，这个每个人都不一样的，有的人病情严重，导致术后会比较疼痛，术后的疼痛都是在忍耐范围之内的，换药是肯定要的，不然伤口恢复的更慢，也容易造成感染，这样承受的痛苦就更多，得不偿失的。
展开医生回答
苏州同济医院&
你好，这个跟患者的病情程度有关，如果病灶比较深，创口大的换药会痛苦，一般来说有麻醉也不是很痛苦。
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