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　　本期名医 | 丁宪武
　　美黛拉独家专访，转载需授权。
　　下颌角突出，下巴后缩通过矫正牙齿无法改善
　　美黛拉：您认为什么样的牙齿是好看的，什么样的牙齿是需要做矫正的？现在大部分人觉得只有龅牙、牙齿不整齐才需要去做矫正。
　　丁宪武医生：牙齿做正畸需要适应症，第一是牙齿排列不齐，里一个外一个，这种需要正畸；第二就是开合问题，上下颌闭不上，上牙往外，下牙往里，上下牙之间有缝隙；第三种是下颌前突，就是我们常说的地包天。
　　美黛拉：现在国外很流行牙缝超模，像牙缝大可以怎么补救？
　　丁宪武医生：牙缝比较大，补救分年龄段。成年人牙间隙大可能是牙周病造成的。这种通过牙周刮治能控制住牙间隙变大，但是正畸的效果不会很明显，可以做烤瓷牙美容修复。如果是未成年人牙间隙大可以通过正畸来矫正。
　　美黛拉：有很多明星被质疑整形，她们就说都是矫正牙齿后脸型变好看了，比如baby就是箍牙后，脸型小了，下颌线棱角变得柔和了，下巴也不后缩反而变长了，矫正牙齿真的能改变脸型吗？
　　（Baby矫正牙齿前后对比。）
　　丁宪武医生：矫正牙齿的确能改善脸型，也可以让脸型变得柔和。但是只能改变颌面部形态，和颌关系。主要是两种情况，第一牙齿长时间不调整，腐蚀甚至是脱落了，脸就萎缩了；另一种情况偏侧咀嚼，时间长了，脸就偏了，你用哪侧咀嚼，哪侧就肥大，不用的那侧就萎缩。这两种情况通过矫正牙齿都可以改善。如果是下颌角突出、肥大那种，正畸不会有太大的改善，还是要通过外科手术的方式来改变。至于下巴变长了，这种只能通过整形来达到了。
　　矫正牙齿前一般都要拔四颗牙
　　美黛拉：矫正牙齿有最佳时期吗？年纪大小对矫正牙齿有什么影响？怀孕期可以做牙齿矫正吗？
　　丁宪武医生：矫正牙齿有最佳时期，一般是7-12岁为最佳，矫正期为半年到一年。年纪越大做的效果越不理想，矫正的持续时间也越长。年纪太小做正畸，牙齿没有固定，矫正器固定不上，太小的做正畸都是用颌垫，不用矫正器。孕妇也可以做矫正，但是有适应症，一般看在什么期。因为开始矫正一般是一周一次或者半个月一次，如果怀孕七八个月了，也不方便做。生产后一个月后可以做。
　　美黛拉：一些人矫正牙齿前都需要拔牙，这是必须的吗？拔掉本身的牙齿会影响今后牙齿的正常使用吗？
　　（牙齿拥挤，排列不整齐，一般都要先拔牙才能有矫正的空间。)
　　丁宪武医生：是必须要拔牙，否则没有空间来做矫正。一般是拔四颗牙，多数是拔第一双尖牙，就是从门牙数第四颗牙，虎牙后面那颗牙，上下左右对应的四颗牙。如果有智齿的话，智齿也要拔掉。拔掉牙齿一点也不会对今后的牙齿使用有影响，而且智齿本来就是要拔掉的，一但发现就应该拔掉。
　　矫正牙齿只一般不会反弹，怕反弹可以戴保持器
　　美黛拉：矫正牙齿一般需要多少费用，要持续多久，期间隔多久要去医院复诊？如果矫正牙齿过程没坚持做完会有什么后果？
　　丁宪武医生：一般好一点的也就1万块钱左右。持续时间因人而异，成年人要一年半到两年。不过成年人虽然时间长，但是一般不反弹。少年儿童矫正后易反弹，所以一般矫正后都会带个颌垫。复诊时间，根据牙齿情况而定，一般开始的时候需要一周，然后就是二周、一个月、三个月、半年这样。如果没有坚持做完，效果就会不是太理想了，能改善的不多。
　　美黛拉：箍牙后，对饮食方面有很大影响吗？有网友说每次加紧钢丝都得疼死，说连吃豆腐都疼，是不是有点夸张？
　　丁宪武医生：戴完矫治器不会对饮食有什么影响，注意饭后漱口，用短头软毛牙刷上下刷牙就好。开始带完矫治器会有不大舒服的感觉，但是适应一段时间就好了，不存在特别疼的现象。
　　美黛拉：箍牙后会发生反弹吗？如果发生反弹该怎么办？反弹修复起来会不会很困难？
　　丁宪武医生：预防反弹就是戴矫治器。一般情况下是不会反弹的。就算是发生反弹也不会反弹回原来的样子，只是个别一两颗牙。除非患者强烈要求，否则不会重新矫正。一般情况下一两颗牙向里或者向外倾斜，做个烤瓷就可以矫正过来。如果烤瓷矫正效果不好，还可以通过手术的方式来矫正。
　　美黛拉：戴矫治器就是指摘掉牙套后戴的保持器吗？要戴多久，戴的期间应该注意些什么问题？
　　丁宪武医生：是的，怕反弹的就戴，如果矫正效果好、达到矫正目的了可以不用戴。戴多久也是因人而异的，戴矫治器时注意不要嚼过硬的食物，比如坚果一类的。
　　（摘掉牙套后戴一段时间保持器，可以防止牙齿反弹，吃饭的时候要摘下来。）
　　隐形透明牙套虽然美观，但没金属的效果好
　　美黛拉：现在牙套的种类很多，有金属牙套、陶瓷牙套等，这些牙套在矫正功能上有没有什么区别呢？我们应该怎么选择合适自己的牙套呢？
　　丁宪武医生：功能上都差不多，金属牙套就是普通牙套，一般是进口金属。陶瓷牙套功能和强度和金属一样，但是套餐牙套金和真牙颜色一样，要美观些。隐形牙套就是透明矫治器，作用和金属的是一样的，美观度要更好，但没有金属的结实。选择哪种牙套还是根据个人的经济能力，另外就是对美观度的要求而定。
　　美黛拉：现在有一种隐形透明牙套，但感觉这种牙套的拉力没有金属牙套大，它的正畸效果到底如何呢？我们在选择隐形牙套时有没有什么需要注意的问题？
　　丁宪武医生：这种隐形牙套效果不如正常牙弓好，而且需要带的时间要长。不过这种对于那些需要对外、需要美观如主持人等人群比较适合。注意的问题就是注意饭后漱口刷牙就好。
　　缺牙、牙齿不美观适合做烤瓷牙，牙齿拥挤更适合做正畸
　　美黛拉：现在有一个牙齿美容的新技术叫美容冠，广告宣传是可以快速矫正牙齿，真的可以做到吗？美容冠的原理是什么？具体矫正牙齿的做法是怎样的？
　　丁宪武医生：美容冠就是换一种说法，其实就是烤瓷冠。所谓的快速矫正牙齿就是把不整齐的那颗牙齿先打磨，磨得横平竖直，为的是好就位，然后把做好的烤瓷冠套在上面，这样牙就齐了。一般不到一周就可以做好。
　　还有一种快速矫正牙齿的方式就是贴光敏，如果牙齿向里凹陷，用光敏材料往这颗牙上面粘，相对两边牙齿补齐，然后用光敏灯照射就ok了。再一个就是成品牙，就是牙片，把不齐的牙酸处理，涂光敏材料，贴上牙片，这也算是快速正畸。
　　美黛拉：有医生质疑美容冠这种手段，认为将牙齿磨小再套上新的是非常损害牙齿的，您怎么看美容冠这项技术？到底对牙齿有没有损害？
　　（病牙、黑牙可以做烤瓷牙处理）
　　丁宪武医生：这就是烤瓷牙，应该是一个不正确的叫法而已。对牙齿是没有损伤的，而且做烤瓷牙对牙齿磨损不多，只是磨出一个就位型。如果一个人的牙齿缺失、发黑、不齐，当然是要做的，否则影响美观。
　　美黛拉：我们社区有位达人牙齿拥挤，但是没有去拔牙戴牙套，而是选择了把牙齿磨小做了烤瓷牙，像烤瓷牙也可以解决牙齿拥挤问题吗？除了解决牙齿拥挤问题，烤瓷牙还可以解决牙齿哪些问题？
　　丁宪武医生：烤瓷牙可以解决牙齿拥挤问题。但是牙齿本来就拥挤，做烤瓷的话，需要磨得牙就更多了。而且如果牙齿本身拥挤，做完烤瓷该拥挤还是拥挤。其实可以通过正畸，把牙齿往后推。但是没有牙间隙的话，该拔牙还是得拔。
　　烤瓷牙可以解决的问题，1、牙齿排列不齐，2、牙齿龋坏、折断、有洞，3、不美观。
　　（缺牙也可以做烤瓷牙处理）
　　烤瓷牙一般是终生的，对牙齿、牙床并不会有损害
　　美黛拉：现在还有一种叫全瓷牙，和烤瓷牙又有什么区别？这二者有什么不同呢？关于如何选择可以给我们一些专业性建议吗？
　　丁宪武医生：烤瓷牙是里面是合金的，一般是钛合，合金上面覆盖的是瓷。全瓷牙就是没有金属，都是瓷的。钛合金的烤瓷牙，因为和牙齿牙龈接触的是钛合金，所以时间长了，牙龈边缘会变黑。全瓷牙就不会。所以选择哪种牙，要根据经济条件，要是经济条件允许，患者要求牙齿要漂亮，还要白，当然用全瓷比较好。还要根据牙齿的位置，如果是门牙，就不建议做烤瓷牙，可以做全瓷或者铸瓷牙。如果是后牙，做个钛合金的烤瓷牙就行。
　　（牙齿不美观，发黄等，更适合做烤瓷牙，想要牙齿又漂亮又白，建议做全瓷牙。）
　　美黛拉：烤瓷牙和全瓷牙是覆盖原本牙齿表面的，时间长了会损伤原来的牙齿、牙床吗？
　　丁宪武医生：不会有损伤。
　　美黛拉：烤瓷牙、全瓷牙有使用年限吗？需要定时更换吗？
　　丁宪武医生：一般都是终身的，没有定期更换这一说。除非烤瓷牙坏了，或者颌关系改变了。
　　牙齿美白建议选贴片，冷光美白会损害牙龈
　　美黛拉：除了牙齿矫正以外，现在很多人都追求洁白的牙齿，美白牙齿现在比较流行的是冷光美白和牙齿贴片美白，这两者有什么区别，各自有什么优势？价格分别是多少？
　　丁宪武医生：冷光美白要看什么牙，如果是活髓牙有效果，死髓牙没有效果。四环素牙做冷光也不会有效果。冷光美白有副作用，照过了会伤牙龈，牙龈会不舒服。冷光美白一般接近2000块钱。
　　（有氟斑牙、牙齿表面有腐蚀，这种牙齿是需要做贴片美白的。）
　　贴片美白相对冷光美白要比较好，费用也要高。贴片美白有一个问题就是，上下牙之间的距离是相应的，贴上牙片之后，牙齿变厚了，闭不上嘴了。一般是贴上牙唇侧的牙齿，比如外形不美观、有氟斑牙、牙齿表面有腐蚀，这种牙齿需要贴片美白。下牙一般不用贴片美白。
　　美黛拉：冷光美白牙齿一般效果能维持多长时间？做一次可以让牙齿白多少？
　　丁宪武医生：冷光美白会恢复，一般半年内就开始恢复，两年内原来什么颜色还会恢复到什么颜色。
　　（牙齿冷光美白要先涂上美白剂，然后照一段时间高强度蓝光，可以将牙齿美白一两个色度，一般效果维持一两年。）
　　美黛拉：牙齿贴片美白用的贴片的使用时间大概是多久？一段时间之后需要更换新的贴片吗？
　　丁宪武医生：一般也是终身的，没有掉的，也不会掉色，所以一般没有更换的，除非想要摘掉换烤瓷的。
　　美黛拉：冷光美白、牙齿贴片对牙齿、牙龈会有刺激和一些副作用吗？
　　丁宪武医生：冷光美白一般是对牙龈有一定的损害，不会对牙齿有损坏，会让牙龈不舒服，贴片不会对牙齿和牙龈有损害。
　　（牙齿贴片美白一般可以维持终生。）
　　美黛拉：台湾有一些家用美白牙齿的方法，就是戴上美白牙托，涂上美白剂，睡上一个晚上就可以了，大陆也有这种牙齿美白方式吗？效果怎么样？
　　丁宪武医生：大陆也有这种美白，沈阳就有，不过这种美白效果不是很理想。而且基本是要每天都要戴，这个和冷光美白一个道理，不戴不到半年就恢复原来颜色。
　　美黛拉：市场上有一些冷光美白仪卖，您觉得那些对美白牙齿有效果吗？和医用的冷光仪有什么区别？
　　丁宪武医生：没听说。冷光美白都是大医院，必须要专业人士操作。因为冷光美白做之前要对牙齿酸处理，还要对牙龈涂保护剂，否则冷光照射后牙齿白了，牙龈都照破了。
　　洗牙最好半年一次，能去口臭防止牙龈出血红肿
　　美黛拉：目前还有不少人认为洗牙可以把牙齿变白，那么洗牙的具体作用是什么？为什么那么多医生提倡大家要定期去洗牙？
　　丁宪武医生：洗牙主要是清洁牙齿卫生、把牙石去掉，使口腔不再有味、龈不再出血，不会使牙齿变白。为什么要洗牙，第一是口腔有味、口腔不卫生；再一个是牙龈出血；第三是牙龈红，有点增生，有牙龈炎、牙周炎等。洗完牙之后，这些症状都会有改善，洗牙也会预防这些症状。
　　美黛拉：洗牙会对牙龈产生影响吗？会不会洗太多次让牙齿发生松动？间隔多久去洗一次牙最合适？
　　丁宪武医生：洗牙不会对牙龈产生影响，也不会是牙齿松动或者牙缝变大。如果发现有牙缝变大，那是患者的错觉，主要是因为没洗牙之前牙石多，压迫牙龈，牙龈被压出凹陷。洗完牙把牙石去掉，就会觉得牙齿有缝，等过几天就恢复正常了。
　　一般建议半年洗一次牙。
　　美黛拉：现在美容医院、牙科诊所、牙科医院都可以洗牙、美白牙齿、矫正牙齿，大家都不知道该怎么选择了，您对大家选择医院、医生做牙齿矫正或者牙齿美容美白有什么建议？
　　丁宪武医生：如果是牙齿做正畸，最好去正规医院。
　　如果是洗牙，觉得大医院排队比较麻烦，也可以去小诊所。但是首先要看诊所的消毒，然后医生一定要是正规医院出来的。
　　牙齿美白还是要到专业医院去。
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& 牙齿矫正后脸变形能变回以前的面貌吗？...
"网友求助"牙齿矫正后脸变形能变回以前的面貌吗？...已回复
曾经的治疗情况和效果：2007想要变回以前的脸
共3位网友提供帮助
会员9227644 10:16:08
牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿，颌骨，颅面的畸形，错颌畸形与龋齿，牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上.大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大.所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看.生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的.
会员9228187 10:16:12
根据你描述的情况矫正牙齿不会影响颜面，更不会造成脸变形建议你到正规的综合性的医院矫正牙齿.以免延误矫正牙齿最佳时机
会员9227703 10:16:16
你好!你目前的情况是牙齿矫正后脸变形，可能是神经上面出现的问题，导致两边不对称.我建议你先去神经外科去系统检查后，根据你具体病情，在医生的指导下合理用药治疗.祝你早日康复!
问牙齿矫正脸变形
职称：医师
专长：口腔修复,下颌后缩
&&已帮助用户：1207
问题分析：你好，如果成年人拔牙矫正的话，脸型是会有些变化的，而且矫正期间，饮食方面有些影响，会比之前更显瘦些，所以看起来会和以前很不一样。意见建议：建议可以和你的矫正医生说说你的情况，矫正之前都会拍术前照的，可以对照一下，具体哪些发生的变化。
问上一年做了牙齿矫正做了这个手术之后很多人都说我的脸...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：13114
指导意见：你好啊根据你描述的情要找况你需要找个整形专家好好看看请预先准备好头颅侧位片、全景片、原来的病历或照片资料
问成人牙齿矫正2年会导致脸变形
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：矫正牙齿不会影响颜面,更不会造成脸变形
建议你到正规的综合性的医院矫正牙齿.以免延误矫正牙齿最佳时机
问牙齿矫正后发生变形
职称：医师
专长：五官科,尤其擅长口臭等疾病
&&已帮助用户：407
问题分析：你好，根据你所描述的情况，不听医嘱不带保持器牙齿移位的可能性是很大的，有些正畸治疗都是要终生带保持器的。但完全变回原来的样子的可能也不大，特别是对拔牙矫治的。意见建议：如果牙齿移位不大，且你能够接受，建议不做干预。
问牙齿矫正后颧骨变大脸颊凹陷
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
你好其实进行牙齿正畸矫正有改善脸型的效果根据你的描述来看你所说矫正牙齿后颧骨明显变大脸颊凹陷我们认为这是牙齿正畸矫正引起来的
问牙齿矫正需要多少费用呢？有什么副作用吗，还有脸会变...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：789
病情分析： 牙齿矫正一般一整套下来，大约需要2000多块钱吧，包括后期的护理意见建议：不过也是地区差异的，不知道你们那是怎样收费的，副作用倒不严重的，脸部一般不会变形的
病症名称：
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矫正下巴歪
平均费用：17714元
&&&&&& 偏颌可通过截骨或植骨两种方法进行矫正，其中截骨法是根据具体畸形情况设计相应的截骨方式，将骨块截断游离后，按预定的位置重新拼接，以重建颅面部正常的骨形支架，达到矫正偏颌畸形的目的；植骨法是通过采用植骨材料来进行矫正，植骨材料分为自体骨、骨生物代用品等，自体骨能够使截骨后骨块的重建连续起来，骨生物替代品能够增加相应部位的骨体积以达到矫正偏颌的目的。
真人经历分享
　　我脸比较长，牙齿又不整齐，这样一拼合起来就显得我的脸很不协调，而且因为我的牙齿咬合不好，吃东西很
　　看到周围的姐妹们一个个通过整形把自己都变得那么漂亮，我也不甘落后的在脸上动了回刀子，现在恢复得不
　　一直没来写做手术后的一些事项，是因为刚做完的那段时间太痛苦了，整个人都是蔫蔫的，没精神。自己感觉& 牙齿矫正快结束了，脸型都变了--
牙齿矫正快结束了，脸型都变了--
初中二年级
牙齿矫正快结束了，脸型都变了--
大爱！大爱！求亲给链接！感激！
快速求链：
大爱！大爱！求亲给链接！感激！
你有慧眼！跪求宝贝出处，不胜感激
好喜欢你的宝贝！方便告知购买地址吗？谢谢啦！
偶像！能给我这个宝贝的链接吗？太喜欢了！感激涕零！
你的帖子简直太棒了！希望得到这个宝贝的购买地址！万分感谢！
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初中二年级
促使我决定做牙齿矫正的原因有两个：门牙外凸相当明显，想大笑还得尽力HOLD住； 有一颗牙牙根外露明显，一年中有大半年牙疼过敏，医生确认做矫正的话可以拔掉这颗牙。其他没想太多了。两年的矫正周期快结束了，对比以前的照片，发现脸型都变了，周围的人也确认这一点。声明一下，此变化并非丑相变化，但还是有点小苦恼
高中一年级
上图吧，也想去做呢。。
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转让美淘全新美德乐吸奶器，有兴趣私信我
☆◇※↙∞♀
两年算短的了。。
好好保持吧，成人正畸很容易复发，多带保持器
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研究生一年级
脸是塌了么？拔的是虎牙么？据说虎牙拔掉脸会塌。
做正畸很遭罪嗯。
☆◇※↙∞♀
是不是戴着银色的亮亮的牙套那种？听说戴那个可难受了啊~
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研究生二年级
没图&&我不信&&哼~~~~
显示全部签名
研究生二年级
牙齿矫正是个很痛苦的过程
显示全部签名
高中二年级
我没拔牙，感觉不到脸型变化。要是拔牙估计能更小脸了。。。
显示全部签名
签名档违规，请自行修改
初中三年级
我对比了自己整牙前后的证件照，脸型确实变了，应该是和拔掉智齿有关系
研究生一年级
上个图呗，楼主
初中二年级
亲 多大年龄& &脸型变得 如何& &我正准备 做 正畸& &医生给的建议 不用拔牙
亲做的 哪种正畸
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研究生三年级
整牙就相当于整容。。。。。这你都不知道还整？
显示全部签名
[fly]微店：富贵园生态农场[/fly]
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初中二年级
:我和你的情况差不多呢，还有小半年去掉牙托，带保持器。不过医生说成年人建议终身带保持器，至少1-2年。不过现在这两年正畸下来，虽然痛苦，但是牙齿整齐漂亮了，牙龈红肿发炎几乎没有。我还是比较满意
初中二年级
@qq-gao:奔四了，这个年纪做正畸，家人朋友都不太理解，不过到目前，效果还行吧。我做正畸前4颗智齿都蛀牙了，另有颗牙根外露严重，不能修补，所有，我前后拔了6颗牙。我做的就是带钢托那种亮晶晶的ugly betty 似的。有些人会口腔溃疡，我还好，就是有时候睡醒一觉，发觉口腔内侧被刚托隔的难受。
小学二年级
楼主，我今年三十五了，也想矫正，请问您在哪里做的，痛苦程度有多少，费用大概多少，脸型变的厉害吗，会不会牙齿松动？
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酸甜苦辣，入口即化。
小学六年级
我以前有个同事就带牙套，吃完饭就立刻去刷牙，还不能吃零食，怕塞住。
初中二年级
:亲，我大约和你同岁；整个过程快结束了，我个人认为没有自己原先预想的的那么痛苦，脸型变化大，但应该和我拔牙有关，前后拔了6颗牙呢。正畸的整个过程中肯定是牙齿要松动的，不能吃太硬的东西。我还没有结束，所以后续的还不清楚。我是找原来的同学做的私活，所以费用大约是医院标价的1/2。如果亲想做，我建议你多咨询一下医生，因为个人情况不一样，这些都会有些差异
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