乙型肝炎病毒DNA测定小于500，有问题吗？
HBsAg:阳性 抗-HBC:阳性 肝功检查：只有 直接胆红素（D-BiL):8.5 参考范围:0-8 结果说明:高 检验项目：乙型肝炎病毒DNA测定 结果：小于500 单位：COPIES/ML 临床诊断：乙肝病毒携带者 要怎么办需要治疗吗? 乙型肝炎病毒DNA测定 小于500 是什么意思?
09-01-12 &
你是第一项和第五项阳性，证明乙肝病毒携带！ 直接胆红素升高一点点一点问题都没有，不用担心，平时注意饮食，禁吃辛辣，喝酒等等，不会出现问题的！转氨酶正常证明肝功能正常！ 而HBV-DNA（乙型肝炎病毒DNA）小于500单位证明你体内病毒潜伏，没有复制，传染性很小，一般日常生活不会导致他人感染，请不用担心！ 但病毒传染是通过血液和性交传播的，这点需要注意！ 没什么特别需要注意的，只是性生活方面要做好安全措施，还有家属最好两对半全阴的要接种疫苗，避免家属（如有破损伤口）接触到你的血液，导致传染！还要需要用药物时要注意不要使用对肝有损害的药物！我已经给你说明了一般日常生活不会导致他人感染！ 所以放心好了！但是要转阴就是很困难的事情了！10%的人才有机会转阴，所以机率很小！
请登录后再发表评论!
DNA检查是了解血液中的乙肝病毒浓度的，成人平均有5000mL血液，所测值乘以5000就相当于是人体内的病毒总数了。至于DNA的最低限的问题主要是因为这种检查的灵敏度太高，因此对于环境的干净程度要非常的高。这只有科研单位才能具备这样的条件。因此在化验室，就算是正常人却做这种检查都不会是零的。但是如果值设定在1000copies/mL，这个病毒的浓度远比环境的病毒浓度高许多倍，因此对于大于1000的人来说，环境的病毒数目所起到的影响就可以被忽略。关于DNA就写这么多。 其次，你宝宝的体内已经有对抗乙肝病毒的抗体了，表面抗原阴性说明他体内没有乙肝病毒。而这时胆红素高不是乙肝病毒所引起的，而是才出世的婴儿经常遇见的生理性胆红素增高。到医院用紫外线照射治疗的方法就可以解决了。不要老是想着这是什么肝炎的病发症。乙肝病毒通常是不会伤害肝细胞的，是能于人和平共处的。你现在的状态就是乙肝病毒携带，并不是乙型肝炎。不然你会有与肝炎发作的相应症状的。人体鼻腔中有许多细菌，可以说每一个人都是“细菌携带者”，但是又有多少人会得“鼻炎”呢？请再仔细体会一下“乙肝病毒携带”与“乙型肝炎”。这两者是有区别的。另外，虽然乙肝病毒携带者母亲的乳汁中检查出有乙肝病毒，也就是说有通过哺乳传染婴儿的可能，但是这只是理论的推导，实际上到目前为止还没有听说有经过哺乳来传播乙肝病毒的报导。更不用说你的宝宝还有抗体存在。所以放心吧，你就如同其它的健康母亲一样。 乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。　　乙肝病毒前S1抗原酶免测定试剂盒的正式推向临床以及近两年在北京、四川、浙江、河南、深圳、海南等近百家医院与乙肝“两对半”检测的联合应用，充分显示了该试剂在病毒性乙型肝炎的临床诊断，指导治疗等方面的重要价值。前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。　　前S1抗原与HBV-DNA检出率两者符合，前S1抗原仅在HBV-DNA阳性血清中检出。前S1蛋白随HBeAg消失而消失，且与阴转时间呈正相关，这样，前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg携带者的危险性更大，因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性，指示AHB向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原阴转愈早，AHB患者的疗程愈短，预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断，疗效观察和判数据预后的良好指标。　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。目前全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测。　　前S1抗原（Pre-S1Ag）的临床意义和用途：　　1．反映HBV的感染与复制状况的指标　　◆前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。　　◆前S1抗原与HBV-DNA，HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HbeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。　　◆抗HBeAb（+）慢性乙型肝炎（约占患者的30%左右）和HBV慢性无症状携带者中，前S1抗原（+）可表示病毒的复制，提示临床上只检测“乙肝五项”是不够的，补充前S1抗原的测定是十分重要的，可弥补因病毒变异和其它原因造成的HBeAg（-）的“误寻”。　　◆病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。　　2．预后及药物疗效的判断　　◆急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象，反之，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性肝炎。　　◆因病毒基因变异的HBeAb（+）慢性乙型肝炎病人，较易进展为肝硬化，甚至肝癌。加强检测前S1抗原，是一种检测疾病预后的良好手段。　　◆前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。　　3．早期诊断乙型肝炎病毒的感染　　◆前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。　　◆ 在体检和献血员中加查前S1抗原，可起来疾病的早期诊断和尽早切断传染原的重要作用 乙肝三抗体阳性不多见，但已有少数病例。似乎尚无定论，下文为一网站文章，载下与大家共参。三抗体阳性，是否还有乙肝病毒存在自本网站开通三年来，接到不少网友诉说和问询关于乙型肝炎抗原抗体情况。更有甚者，居然有的医院的医生将带有三种乙肝抗体（抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）阳性者说成是“乙肝病毒带毒者”或是什么“小三阳”者，影响了他们的就业、给他们造成了不必要的思想负担。这种人体内是否还有乙型肝炎病毒，是否还有传染性呢？答案是否定的（可以从检测HBV DNA阳性与否就可得知）。因为乙肝病毒感染后，经过一定的潜伏期出现感染征象（或出现症状体征，或呈现亚临床感染即无明显症状的感染）：不仅有乙型肝炎病毒血症（HBV抗原阳性），ALT升高，出现发热、食欲不振等不同症状，以及呈现肝脏肿大、肝区疼痛甚至有黄疸等不同体征。也可出现无明显症状和体征的亚临床感染或隐性感染。血清学检查除出现HBV DNA阳性外，还会发现HBsAg、HBeAg（HBcAg虽然阳性，但用常规方法很难检出）以及早期就出现的抗-HBc。由于大多数人具有正常的免疫系统，就会作出正常的免疫反应，随着细胞免疫和体液免疫的调动，逐步清除病毒，使患者进入恢复期。这时ALT逐步下降至正常，各种症状体征逐步消失，抗 -HBe出现。在感染后4~6个月，抗-HBs出现，HBV DNA、HBcAg、HBeAg相继转阴；在抗-HBs出现后，HBsAg转阴，患者完全痊愈。此时血清中只剩下抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc，随着时间推移，抗-HBe也逐步消失；最后余留抗-HBs和抗-HBc，此两种抗体可携带终生，获得终身免疫。但有少数免疫系统存在缺陷，或在胎儿时期或母体分娩时受感染，他们不能及时清除病毒，变成长期的病毒携带者，或成为反复发作的慢性肝炎患者。有人认为，“只有单项抗-HBs阳性的人才有免疫力，而带有抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc等三项抗体均阳性者则有传染性”。他们的错误主要是不懂得那些只有单项抗-HBs阳性者仅仅是注射了乙型肝炎疫苗（HBsAg或其多肽产物制造的疫苗），只能产生抗-HBs所致；由于疫苗不含有病毒的核心成分（HBcAg、HBeAg），所以不会生成它们的抗体——抗-HBc、抗-HBe。还有的人说，“抗-HBs是好的，带有抗-HBc和抗-HBe则是不好的”。这类人的错误是将抗-HBc 和抗-HBe当成了病毒（尤其是将抗-HBc认为是病毒的一部分），因为人们经常讲的什么“大小三阳”中都含有抗-HBc，而且所谓“小三阳”中也有抗 -HBe。他们说，“因为大小三阳的人都带有HBsAg，且‘大三阳’的人中又有HBeAg，抗-HBc就等于HBcAg，只要出现抗-HBc，就证明他们有传染性”。这些人明显的错误是把乙肝病毒的真正传染性因子给混淆了。从生物学观点说，一切生物的遗传离不开他的DNA，乙肝病毒的遗传也离不开它的 DNA，即HBV DNA。对于HBsAg阳性的人，你只要加测一项HBV DNA，就可判定他是否有传染性。至于是否为病毒变异所产生的异常抗体时，也可从测定HBV DNA，就可知道乙肝病毒是否存在、病毒是否继续进行复制的最为简单的方法。抗HBc和抗-HBe并不是病毒本身的一部分，它们是人体免疫细胞产生的抗体，虽然不是具有中和作用的抗体，如果它们能与中和病毒的抗-HBs一同存在，就说明具有三种抗体的人确实是一个具有良好免疫系统，在乙肝病毒感染后能很快地清除了病毒，获得了免疫力的健康恢复者。而那些把抗-HBc和抗-HBe认成传染性物质的人，倒应该很好地温习一下病毒学和免疫学知识，以纠正以往的错误认识。 解读常检项目 乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)、乙肝核心抗体(抗-hbc)。俗称乙肝“两对半”，或称乙肝病毒5项标致物。 1．乙肝表面抗原 是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。 2．乙肝表面抗体(抗 是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高90％，接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。 3．乙肝e抗原 乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴，而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。 4．乙肝e抗体(抗 乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。 5．乙肝核心抗体(抗 高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。 解读“大三阳”、“小三阳” “大三阳” 是指乙肝表面抗原(hbsag)，乙肝e抗原(hbeag)和乙肝核心抗体(抗＝hbc)三项指标阳性。 “小三阳” 是指hbsag、乙肝e抗体(抗－hbe)和抗-hbc三项指标阳性。 病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。 在急性乙型肝炎和hbsag携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”，则是预后良好的标志。 在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”，说明治疗取得了一定效果。 乙肝“三期” 1．潜伏期：乙肝表面抗原(hbsag)阳性，或乙肝e抗原(hbeag)阳性。 2．急性期：hbsag、hbeag、hbcag均可阳性，抗－hbc滴度逐渐升高。 3．恢复期：hbsag、hbeag、hbcag等均转阴，抗-hbclg m滴度下降并消失，抗-hbc持续高滴度，抗hbs滴度度逐渐升高，抗hbe可阳性。不一定，那要看肝功能，如果肝功能正常就是携带者，否则就是肝炎病人。如果是携带者不妨碍高考录取，高校会让 休学治疗,因为 就是老师. 清楚.不过有的专业学校不接受。如食品类 乙肝病毒同人一样都有生、老、病、死的过程。这是个动态过程，而某一次的化验结果就相当于是给动态过程拍了张照片，照片所反映的内容是静态的，是不能完全代表整个动态过程的。并且人也不可能时时刻刻的连续化验来追踪“报导”这一动态过程吧。你的两对半化验结果比较巧合，同时也比较少见。原因是你的表面抗原正在刺激你的机体产生出表面抗体来。抗体与抗原相结合所生成的免疫复合物是同时可以与两对半化验中的表面抗原与表面抗体这两项的化验试剂反应表达出阳性的结果来。具体的分析一下你的结果是怎么来的吧。乙肝病毒是双衣壳病毒，外衣壳上有表面抗原，这种抗原刺激机体产生出了表面抗体。抗体分为两型，一是IgM型，另一是IgG型。IgM型先被刺激产生出来，一般三个月后就会完全的转化为IgG型的抗体了，但是两对半化验的试剂只能同IgG型的抗体起阳性反应，所以你现在的免疫复合物中的表面抗体应该是IgG型的。后面的核心抗体也是与之同样的。乙肝病毒的内衣壳上存在有e抗原与核心抗原。由于有外衣壳的包裹，这两种抗原是不能直接表达于血液中的，可是当机体产生出表面抗体后，也就启动了免疫杀毒进程。这样就把乙肝病毒的外衣壳给敲破了。于是内衣壳上的抗原入血，再刺激机体产生出相应的抗体。由于内衣壳的主要成份是核心抗原，e抗原是少数。因此e抗原可能是因为数量太少不能刺激机体产生出e抗体来，并且被机体清除掉了。所以你的结果就变成了1，2，5阳性的结果了。不过共公的后代对于你的两对半化验结果的发展趋势作一个推测，过不了多久你的结果就会变成2，5阳了。2，5阳的结果表示的是：机体完全清除掉乙肝病毒后所遗留下来的抗体遗迹。至于你的肝功能并不能算作不正常。抗体属于球蛋白，机体还有一种在血液中起到运输工具作用的白蛋白。简单的想一下，你都产生出针对乙肝病毒的抗体来了，球蛋白高一点也不能说是坏事吧。另外你的间胆也不能算作是异常的。下次抽血化验前多喝些白开水可能就不会异常了。就写这么多，希望能对你有所帮助
请登录后再发表评论!
你是第一项和第五项阳性，证明乙肝病毒携带！ 直接胆红素升高一点点一点问题都没有，不用担心，平时注意饮食，禁吃辛辣，喝酒等等，不会出现问题的！转氨酶正常证明肝功能正常！ 而HBV-DNA（乙型肝炎病毒DNA）小于500单位证明你体内病毒潜伏，没有复制，传染性很小，一般日常生活不会导致他人感染，请不用担心！ 但病毒传染是通过血液和性交传播的，这点需要注意！ 没什么特别需要注意的，只是性生活方面要做好安全措施，还有家属最好两对半全阴的要接种疫苗，避免家属（如有破损伤口）接触到你的血液，导致传染！还要需要用药物时要注意不要使用对肝有损害的药物！我已经给你说明了一般日常生活不会导致他人感染！ 所以放心好了！但是要转阴就是很困难的事情了！10%的人才有机会转阴，所以机率很小！
请登录后再发表评论!
是第一项和第五项阳性，证明乙肝病毒携带！直接胆红素升高一点点一点问题都没有，不用担心，平时注意饮食，禁吃辛辣，喝酒等等，不会出现问题的！转氨酶正常证明肝功能正常！而hbv-dna（乙型肝炎病毒dna）小于500单位证明 体内病毒潜伏，没有复制，传染性很小，一般日常生活不会导致他人感染，请不用担心！但病毒传染是通过血液和性交传播的，这点需要注意！没什么特别需要注意的，只是性生活方面要做好安全措施，还有家属最好两对半全阴的要接种疫苗，避免家属（如有破损伤口）接触到 的血液，导致传染！还要需要用药物时要注意不要使用对肝有损害的药物！ 已经给 说明了一般日常生活不会导致他人感染！所以放心好了！但是要转阴就是很困难的事情了！10%的人才有机会转阴，所以机率很小！
请登录后再发表评论!医生我是小三阳，以前DBA是低于检测下线
医生我是小三阳，以前DBA是低于检测下线
基本信息：男&&48岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生我是小三阳，以前DBA是低于检测下线，肝功时好时坏。8月份DNA是4.73E+07肝功转氨酶105。请问医生我该不该抗病毒治疗？还是等等看？我很纠结痛快，谢谢补充提问： 13:45:43我病年龄12年，我父亲是乙肝，但我是后期才感染的小三阳
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&内科_呼吸内科
擅长：对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
网友满意：
回答速度：
抚州市第一人民医院&&&内科_呼吸内科
乙肝是常见的，目前有肝功能的异常，病毒载量高，需要及早的行药物进行抗病毒、护肝治疗。
请问医生我该服用什么药，当地医生介绍恩替卡韦不知道怎么样
服用抗病毒的药物，这个药物是可以的。麻烦对我的回复进行评价。
&&&传染科（感染科）
擅长：肝胆内科，包括病毒性肝炎诊断，治疗，预防，肝硬化诊断和治疗，脂肪肝的诊断和治疗，各种发热性疾病的诊断治疗。
网友满意：
回答速度：
&&&传染科（感染科）
你好，目前的检查显示乙肝DNA含量较高，肝功能异常，按理说可以予抗病毒治疗。但你要明确抗病毒治疗现在的转阴率约为50%左右，并且服药的时间一般5年左右或至转阴。你自己要考虑好才行。因为一旦抗病毒治疗突然中断会有反弹的可能。
李医生你好，感谢你的回答，我还想问一下，您说的转阴是病毒转阴，还是那一项转阴，究竟停药的标准是什么，谢谢！
你好，对于“小三阳”，开始应每3个月复查一次，如果治疗一年后，乙肝病毒是阴性的，就需要连续三个半年做检查。如果连续三个半年检查病毒都是阴性的，那时候，也就是治疗两年半的时候，可以考虑停药。
李医生再次感谢你帮我解答了疑惑，我还想问一个问题，恩替卡韦有润众和维力青两种，请问医生，那种药更好，因为我经济条件不好是农村的，网上看，维力青要便宜些，我想用维力青，不知道怎样？
&&&中西医结合科
擅长：解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
网友满意：
回答速度：
原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
如果乙肝病毒DNA是4.73E+07，提示是四千七百三十万，是比较高的，转氨酶高是需要服恩替卡韦片，复方益肝灵片进行治疗的。
王医生您好，谢谢你的回答，我还想知道，我需要抗病毒治疗多久才能停药，停药的标准是什么？谢谢
抗病毒治疗的期限是不定的，有可能是需要一年或三年五年，停药的标准是：一肝功能正常，二乙肝病毒转阴，三是大三阳转成小三阳，四是没有不适或临床症状，上述标准持续性半年以上可以停服抗病毒药。
擅长：黄保兰，主任医师 ，中华医学会会员、中国肝病治疗研究会会员、山东广播电台客座教授，对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗创立了全新特色疗法，采用自体骨髓肝细胞移植治疗肝硬化技术炉火纯青，挽救了众多终末期肝硬化患者的生命。
网友满意：
回答速度：
济南协和肝病医院&&&肝病科
如果肝功正常可以不用治疗
但是如果肝功异常就需要进行抗病毒治疗了。
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
副主任医师
南方医院&&&科室_内科_感染
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生
十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询本站已经通过实名认证，所有内容由史成章大夫本人发表
HBV-DNA低于检测下限说明什么
状态：就诊前
1：HBV-DNA低于检测下限说明病毒量很低，不需抗病毒治疗。
2：你的其他检查结果大致正常。
3：还有一定的传染性，主要是血道传染。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胆汁淤积综合症&&
希望得到的帮助：肝有什么问题，和解析下报告单情况对肝的影响
病情描述：怀孕期间身上特别痒，起初还以为没洗干净。现在生完小孩身上也是痒
疾病名称：肾错沟瘤&&绝经&&干燥症未确诊，自免性肝炎&&自免性肝炎&&脂肪瘤&&子宫腺肌症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在就吃激素，没吃其他药。中药可以调理吗？还是等激素减到一定程度才开始？上次年初四看的时候，让我激素三粒四粒轮流吃二周减到三粒，然后三粒药吃二个月？这激素怎么就要吃那么长，人都变型...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乙肝&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
疾病名称：肝硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝后肝硬化十多年，最近感觉肝区疼痛，去绍兴人民医院检测、肝功能正常但HBV-DNA偏高
曾经治疗情况和效果：
年使用过拉米夫定，效...
疾病名称：jiankang&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乙肝小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝小三阳，肝功能检查正常，HBV-DNA检测值为2.13*10^3
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道该如何进行科学有效的下一步治疗...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以前患过乙肝，五年内没有复发，现想知道国内的HBV-DNA正常值是多少，意大利是不能超过20UI／ML，我现在是50UI／ML，所以很担心
曾经治疗情况和...
疾病名称：肝炎抗病毒后续治疗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
07年乙肝重肝入院，在住院期间就开始服用拉米夫定，直到今天还在服用，算起来已有五年有余，并未出现耐药现象。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年32岁，男，患乙肝16年左右，刚发现患病时曾注射干扰素80支，大三阳转为小三阳，肝功正常，以后间断服用中药及中成药进行治疗，09年至今...
疾病名称：乙肝小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 28岁 孕35周 孕前已是乙肝病毒携带者 孕前已查出小三阳
曾经治疗情况和效果：
已在产科医院检查肝功能等其他均正常
想得到怎样的帮助：
疾病名称：小三阳需要治疗吗？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝小三阳，年度体检肝功能正常，B超检查正常，HBV-DNA1.28E+03，在宜昌葛洲坝中心医院就诊，医生建议打α1胸腺肽4到6个月或口服贞芪扶正胶囊和...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
史成章大夫的信息
各种肝病（乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝、脂肪肝、不明原因的肝功能异常等）、食管、胃肠、肝胆、急慢性胰腺...
史成章，男，主任医师，教授，硕士生导师。1967年毕业于河南医学院医疗系。擅长诊治食管、胃肠、肝胆、胰腺...
史成章大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
中国医大一院
湘雅二医院
肝炎注意事项何时需要做超敏乙肝病毒DNA定量检测?
↑点击上方蓝色“医学界感染频道”加关注哦↑ 乙肝患者最常做的一套检测包括二对半检测，乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测。来源：雨露肝霖　　乙肝患者最常做的一套检测包括二对半检测，乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测。在【肝霖特写丨015】期中我们介绍了两对半的检测意义，也提到了通过两对半的检测并不能直接确诊您是否是乙肝患者，还需要结合乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测的结果。各个乙肝指南中乙肝患者抗病毒治疗适应症都是以HBV DNA的值以及ALT的值作为标准的。这也说明了HBV DNA检测的重要性。但我们经常也听到一些患者说，我抗病毒治疗之后，ALT和HBV DNA检测都正常了，然后就停药了，不久就发现ALT反弹了。这就有可能是您进行的乙肝病毒DNA检测灵敏度不够，只是检测到您低于500或是1000 IU/ml，但其实病毒还在体内低水平复制而未能检测到。这样的情况就非常耽误患者的合理治疗了。今天小雨就谈谈超敏乙肝病毒DNA定量是什么，什么时候应该做？　　一、乙肝病毒DNA定量　　乙肝病毒DNA定量（HBV DNA定量）是乙肝的检查项目之一，即检测乙肝病毒在血液中的含量。　　HBV DNA定量检测主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。结果是都是用数字表示，而不是高/低，或者正常/不正常。结果都会提供正常的参考值范围，而参考范围会因为检测试剂，方法和检测仪器的不同而不同。因此，我们看结果的时候要多留心，先看参考结果是如何的，再判断自己的乙肝病毒DNA是否在范围值内。乙肝病毒DNA定量的国际单位为IU/mL，但我们也常常看到用copy/mL来表示的，具体的换算方法为1 IU/mL ≈ 5.6 copy/mL. 下面是一张普通的乙肝病毒DNA定量的检测报告单 ，我们可以清楚的看到检测方法，试剂方案，使用仪器，参考值和结果。参考值即最低检测下限为5.00E+02，单位为IU/mL，报告单中有解释，说明5.00E+02等同于5.00×10的二次方，也就是500。那么此人的检测结果为&5.00E+02 IU/mL，也就是低于此检测的最低下限值。一般也就认为HBV DNA检测不到。　　
乙肝病毒DNA定量检测具有重要意义。　　1. 判断乙肝病毒是否转阴。我们一般认为HBV DNA转阴，肝功能完成正常是病情好转的表现。因此抗病毒治疗期间，都会定期进行HBV DNA检测。　　2. 判断乙肝病毒携带者的具体情况。乙肝病毒携带者HBV DNA若为阳性，我们称为慢性HBV携带者，这类人群需要定期监测，一旦发病需要及时治疗。而乙肝病毒携带者HBV DNA若为阴性，我们称为非活动性的HBsAg携带者，这类人群一般不会发病，不需要治疗。但是监测也是必要的。　　3. 判断传染性的大小。若是HBsAg阳性，而HBV DNA阴性，基本表明传染性较弱，病毒复制较弱。而若是HBV DNA阳性，传染力相对较强。　　4. 判断治疗起点及治疗疗效。治疗前的病毒定量检测，可作为是否应该开始抗病毒治疗以及选择何种药物治疗的一个依据。另外也可以作为评价药物是否有效的标准之一。但是停药并不能只以HBV DNA的结果作为决定因素，随意停药很容易出现复发的情况。　　二、超敏乙肝病毒DNA定量　　超敏乙肝病毒DNA定量，故名思议就是比一般HBV DNA定量灵敏度要高的一种检测。我们常见的普通国产的乙肝病毒DNA定量试剂盒的线性范围一般为1×103-1×108 copies／mL （约2×102 -2×107 IU/mL）， 检测下限值为200 IU/mL。 而进口罗氏、雅培和Qiagen 公司的 HBV DNA 定量检测试剂盒的检测线性范围分别为 30-1×108 IU/mL、10-1×109 IU/mL 和 20-1×108 IU/mL，检测下限值为30 IU/mL, 10 IU/mL，20 IU/mL。可以看到灵敏度比国产检测试剂盒高出约十倍。但是价格也相应的比国产的试剂要高出3-5倍。　　三、何时需要用超敏乙肝病毒DNA定量　　有人会说超敏乙肝病毒DNA定量比普通的要贵那么多，如果抗病毒治疗期间，三个月检测一次，一年要花掉近2000块，太不划算了。　　但是有些临床现象确实是由于国产 HBV DNA 定量检测试剂盒的灵敏度偏低。比如：1）某些慢乙肝患者多次检测HBV DNA均小于200 IU/mL，排除药物性肝损伤，脂肪肝等其他原因，仍然出现ALT反复升高的现象。2） 慢乙肝患者抗病毒治疗期间，检测HBV DNA长期低于检测下限，但ALT持续异常，即使使用了相应药物治疗，仍然异常。3）慢乙肝患者抗病毒治疗期间，多次检测HBV DNA均低于检测下限且ALT正常，然后停药，但是停药后不久便出现HBV DNA反跳。　　是不是所有人都需要用超敏乙肝病毒DNA定量检测呢？答案显然是否定的。一般情况下使用普通的HBV DNA定量就可以了。那么什么情况下建议最好用超敏乙肝病毒DNA定量检测？　　1. “小三阳”慢性肝炎的诊断。血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变，我们诊断为“小三阳”。但是一般认为HBeAg阴性的慢乙肝患者比HBeAg阳性的平均低1-2log10 IU/mL。因此很有可能患者的HBV DNA为阳性，但是由于检测灵敏度不够，而未能检测到。若是漏诊了，耽误了治疗，可能会发生肝硬化。　　2. 肝硬化患者。对于肝硬化患者的抗病毒治疗适应症，每个指南有所不同，但是一般是只要检测到病毒了，就要进行抗病毒治疗。因此患者最好是进行超敏的HBV DNA定量检测，若是因为灵敏度不够而耽误了治疗，很可能发生不可挽回的后果。　　3. 需要停药的慢乙肝患者。很多慢乙肝患者进行抗病毒治疗后，发现HBV DNA不断的在降低，ALT也开始恢复正常，于是连续检测几次正常后，便停药了。小雨认为，如果想要停药，最好在停药之前的这1-2次检测使用超敏的定量试剂盒，更为保险一点。因为很多患者在停药后出现了反跳和复发，可能是由于检测灵敏度低未能检测到，而错误指导了停药。　　4. 用普通的HBV DNA定量检测低于检测下限后，ALT或肝组织学持续异常者。这部分患者可能是由于病毒低水平复制，而低灵敏度试剂盒未能检测到。当然也有可能是其他原因导致的肝损伤引起。因此需要做超敏定量来进行病情的确诊。　　5.隐匿性慢乙肝患者。血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现的属于隐匿性慢乙肝患者。建议使用超敏的HBV DNA定量来确定是否是隐匿性慢乙肝患者，若是忽视了，很容易漏诊。
TA的最新馆藏}