您好，我是左膝盖受伤前交叉韧带撕断快两年了，现在做了韧带重建术二十天膝盖肿不知道怎么处理？像我这种情
来自于：甘肃|
提问时间： 22:15:01|
基本信息：
病情描述：
您好，我是左膝盖受伤前交叉韧带撕断快两年了，现在做了韧带重建术二十天膝盖肿不知道怎么处理？像我这种情况上下楼以后有影响吗？多长时间能穿高跟鞋？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：323收到了：
病情分析：
您好：您这是下支循环不好到导致的，可能是您经常下地或把腿搭在床边导致的下支循环差。
指导意见：
建议您：吃些消炎药活血化瘀药您平时尽量别下地只能把腿平放在床上，晚上睡觉时把腿垫高点就会好点的。
上下楼以后有影响吗？还有就是duo'chang时间能穿高跟鞋？
您好：这要您快点把把养好了对您以后应该影响不大，主要还看您后期养病的时候要注意好。
您好，膝盖前交叉韧带重建术后多长时间可以正常走路？
您好：您这种情况一般要一年以上才能完全康复。这是建立在您平时注意保养的基础上。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　越来越多的人正在投身于体育运动，随之而来的是受伤概率的连年增长和各种各样的受伤形式。
前交叉韧带损伤除了造成短期的残疾，那些遭受ACL断裂的人，同样存在提前10年患骨关节炎的高风险。此外，研究表明前交叉韧带重建后，仍有很高的风险再次受伤。受伤可能使人们体力活动减少、学习退步、出现心理问题，同时有可能威胁到人们整体的健康状态，导致肥胖。
预防对我们而言是最重要的，纠正人们神经肌肉的危险因素，是人们从娱乐活动中收获健康的前提。
本文的目的是回顾的风险因素，从而可以更有效率的创造出一种预防的模式，以减少ACL损伤的风险。
风险因素RISK FACTORS
　　1.体力亏空
　　疲劳！意味著体能不足，一直以来就与受伤的风险关系密切。身体质量指数(BMI)高的人遭受运动损伤的风险明显高于正常体重的同伴。高BMI指数可能会影响姿势控制能力，影响身体的平衡和协调性，不佳的体力伴随着肌肉疲劳和继发的损伤；同时，较低的活动参与度与削弱的神经肌肉系统和运动学习能力息息相关。
　　那些本不适合，却要像天生运动员一样透支自己“太多太快”的人，有很高的受伤风险。因此，根据适当的年龄，逐渐增加训练负荷，提升柔韧性、肌肉力量和做功能力是至关重要的。
　　2.基本运动技能:身体成熟、力线的影响和神经肌肉的控制
易受伤程度与不佳的运动技巧有关，如果一个人缺乏足以满足活动要求的基本运动技能，受伤将是不可避免的。如果更注重基本身体能和技术的发展，而不是某种专项训练，那么过劳损伤是可以预防的。
　　3.注意男女真的有别！
　　女性ACL的损伤风险是男性的2-8倍。因此，很多研究已经发表，针对高危人群阐明危险因素和预防措施。自身的过度亏空、延迟和神经肌肉功能的退化，包括性别差异，都与ACL断裂相关。可改善的危险因素包括肌肉的力量和协调能力，髋、膝关节的动态控制能力，下肢关节僵硬程度和软着陆技巧。
　　女性呈现出明显的神经肌肉失衡，比如大腿前后肌力不平衡，韧带受力过大，双腿力量不均衡和躯干失稳，都会增加受伤的风险。韧带受力过大就是在肌肉激活以吸收地面反作用力(GRFs)前，韧带紧张的趋势。这可能因缺乏动态肌肉的控制而导致，从而增多膝外翻动作与膝盖和ACL的强应力(图1 A和1 B)。大腿前后肌力不平衡是由于在专项运动中，大腿伸肌群比大腿屈肌群更容易募集。报道称，女性在停止动作时，用来维持股四头肌的激活时间较长，他们的N绳肌与大腿股四头肌的激活率较低。双腿力量不均衡意味着双下肢的肌肉力量和协调能力的失衡，这可能使双腿都容易受伤。较弱的肢体是一种拖累，无法化解应力；因此，强壮的一侧肢体就会被依赖，从而受到更高的应力，落地也会偏向一侧(图2 A和2 B)。躯干失稳是由于在单腿落地，旋转或减速时，身体重心的移动幅度过大造成(图3A and 3B)。额状面上的躯干过度失稳、强地面反作用力和膝关节外展落地，都会使膝关节容易受到伤害。
　　值得注意的是：1. 男性会出现一个神经肌肉突增的阶段，青春期的肌肉力量、爆发力和协调性会与渐长的骨杠杆臂和更大的体重相适应，而女性则几乎没有变化。2.在做一些专项动作比如落地和急停时，下肢神经肌肉运动模式与受伤风险相关。这些运动模式包括减少膝盖弯曲、膝盖外翻和腿的过度旋转。
　　预防与康复策略PREVENTION & REHABILITATION STRATEGY
　　{C}{C}1.{C}{C}力量训练
　　力量训练计划已被证明可以减少膝关节损伤的次数，并且可以减轻伤害。但是，过劳损伤又经常出现在那些瘦弱的人群身上。因此，逐渐增加训练负荷，改善灵活性、力量和根据年龄的增长提供切合的运动技能指导至关重要。要确保训练负荷的需求一定不能超过其生理承受能力。
　　{C}{C}2.{C}{C}臀中肌和臀大肌激活，以校正动态外翻
　　那些在跳跃落地期间有膝盖外翻的人的ACL受伤概率是膝盖无外翻的人的2.5倍。臀大肌和臀中肌在通过控制髋关节内收和股骨旋转从而防止动态外翻的过程中，发挥了重要作用。臀大肌和臀中肌的虚弱已经被证实是损伤的预警，并且造成在类似于落地和急停变向的单腿活动中，肌肉失能不足以保持髋关节外展。研究已经证明了通过加强臀大肌和臀中肌的力量，来改善对动态膝外翻的控制。
　　肌电图的研究表明，侧躺髋外展、侧位臂支持和弹力带侧步走可以最大限度地激活和强化臀中肌(图4 A和4 B)。单腿训练，比如单腿深蹲就可能比双腿深蹲更能激活臀中肌。单腿深蹲和单腿硬拉会最大限度的刺激股大肌(图5 A和5 B)。应该指出的是，我们不应该仅仅从这些练习开始。只有在掌握适当的技巧和确保安全的情况下，训练才可以从双腿逐渐过渡到单腿。
　　{C}{C}3.{C}{C}加强N绳肌力量训练，以纠正跳跃落地时的动态外翻和改善膝关节屈曲
　　在通过限制胫骨前方、外侧的平移和胫骨的旋转，来控制动态外翻的姿势时，N绳肌的虚弱和肌肉募集不利都是重要因素。研究表明，在下肢需要发力的时候，N绳肌的虚弱会导致股四头肌过多的支配，从而加剧了膝关节过伸，因此增加了受伤风险。N绳肌的激活能力是可以通过力量训练和神经肌肉训练来改变。研究已经证明，神经肌肉训练可以改善在跳跃落地时的动态外翻、落地前和落地时的肌肉募集。相对于传统的向心收缩练习，N绳肌的离心训练，比如俄式屈腿，已经证实可以更有效地改善N绳肌与股四头肌的比率。
　　灵活性训练即多方向的变向训练，可以改进躯干旋转时N绳肌中束的发力，明显减少各种情况下落地时的膝盖外翻。
　　{C}{C}4.{C}{C}核心力量训练以改善躯干失稳
　　核心力量薄弱和身体对侧向移动的本体感觉，会改变膝盖的动态稳定性，可以预测膝盖受伤的风险。有效的训练项目应包括核心稳定性训练、本体感觉训练、扰动平衡训练和姿势修正训练。核心区的本体感觉神经肌肉训练提高了身体摆动的能力。
　　{C}{C}5.{C}{C}改善双腿力量不均衡和下肢力线
　　双腿力量不均衡可能继发于不对称的肌肉无力、柔韧性和/或规避疼痛。如果不均衡存在，应着重每条腿的单独训练。如果出现疼痛，那么应该去看康复医生，以做适当的评估。
　　{C}{C}6.{C}{C}加强柔韧性训练和本体感觉神经肌肉训练
　　神经肌肉的能力、协调性和本体感觉变得不平衡，导致受伤的风险增高。在运动过程中，股四头肌和N绳肌的柔韧性对有足够的膝关节和髋关节屈曲角度是至关重要的，可以减少ACL撕裂。此外，本体感觉训练是另外一个重要的项目，以提高他们控制身体重心的能力。多项研究表明，作为力量训练和神经肌肉训练的一部分，通过平衡训练和本体感觉的训练可以减少ACL损伤。
　　{C}{C}7.{C}{C}多方面的预防计划和综合性的康复方案
　　长久以来，多方面的预防计划和综合性的康复方案取得了很好的效果，包括加强本体感觉和神经肌肉训练、增强式训练和技巧训练。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
北京康复医学会运动伤病专业委员会委员世界中医药学会联合会疼...}