肺结核为什么会吐血
有什么好的发放不让吐血吗
肺结核为什么会吐血
有什么好的发放不让...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺结核为什么会吐血
有什么好的发放不让吐血吗
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
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问题分析： 你好，根据你的描述，肺结核会导致肺毛细血管破裂的，是会导致出血的。可以及时去医院就诊，积极的予止血及抗结核药物治疗。。
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
&&已帮助用户：58771
问题分析： 你好，病人患有肺结核的病情，那这时有咳血的症状也是肺结核这种疾病的一种典型的症状表现的，那如果咳血的症状较严重时，可以对症用上止血的药物治疗的意见建议：然后这时就是积极的进行对症抗结核治疗才好的，一般这种病情在治疗上需要治疗一年左右的时间的
职称：医生会员
专长：糖尿病 甲状腺疾病 高血压 月经不调
&&已帮助用户：3529
问题分析： 你好，要是肺结核严重的话就会造成肺部的毛细支气管破裂造成出血意见建议：你好，你最好是检查应用抗结核的药物治疗一般是半年以上再就是可以应用云南白药冲服
职称：主治医师
专长：动脉硬化,心肌缺血,高血压
&&已帮助用户：31284
问题分析： 肺结核患者，由于结核杆菌破坏了气管壁上的毛细血管甚至较粗的血管，导致血液向外流出，经咽喉咳出，就出现吐血的症状了。意见建议：最主要的是使用一些止血药物，包括云南白药、止血敏、安络血之类的止血药物。治疗应该同时针对病因抗结核治疗，效果才比较明显。
职称：医生会员
专长：普通外科胸外科
&&已帮助用户：1562
问题分析： 你好，肺结核病咯血是常见的现象，当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。意见建议：积极配合医生治疗，肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合，一个月复查一次肝功能
问肺结核的症状
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
你好你的情况建议去医院详细检查一下的怀疑是肺结核引起的
问只有吐血。没有其他肺结核的症状会是得了肺结核吗
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：引起吐血的原因 1、消化道疾病 * 食管疾病：食管的静脉曲张、破裂、食管发炎、食管癌、食管内有异物（如鱼骨）、食管破裂等。意见建议：* 胃、十二指肠疾病：胃肠道出现溃疡、急性出血性胃炎、胃癌等； * 肝胆道疾病：如肝硬化是食管、胃底静脉曲张
问得了肺结核会吐血吗
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256056
病情分析：可以说，主要与毛细血管破裂有关，结核病是可以通过透视确定的，
意见建议：
问我肺结核吐血了为什么？
职称：医师
专长： 古古怪怪
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你好，这个考虑还是结核病本身的症状。需要根据病情积极服用药物治疗。
问吐血检查是肺结核
职称：医生会员
专长：骨伤疾病
&&已帮助用户：20506
病情分析： （一）早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
（二）规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。
（三）全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。意见建议：（四）适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。
（五）联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。
问为什么肺结核钙化了 还会吐血
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 您好，肺结核是一种肺部慢性感染性疾病很多人患病后没有明显症状，但是具有一定传染性，应积极治疗，并注意隔离。可以到指定结核病防治机构治疗国家对结核病实行免费治疗，经规范药物治疗可以痊愈，
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...
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《中西医结合心血管病杂志》 电子版
2014年第2卷第6期 ? 41
? 我院儿科患者抗生素临床应用态势及疗效观察 仲 玉兰 江苏省连云港市赣榆县赣马镇卫生院 222100 【摘要】 目的 调查我院儿科门诊患者抗生素使用情况，统计其临床应用态势，观察其疗效，评价抗生素用药合理性。方法 对600例门诊患
儿的抗生素使用情况进行回顾性分析。结果 600儿童患者中，含抗生素处方数456例 占总数的76％。其中，注射抗生素为350例，占总数58．3％。
不良反应偶有发生，600例儿童患者中，发生不良反应的有57例，占总数百分比为9．5％。从对各科室患者临床症状进行观察分析，可以看出各科室
患儿使用抗生素后临床症状分别减轻，得到了良好的治疗效果。结论 本院儿科门诊对患儿使用抗生素后，绝大多数患者取得 了良好的治疗效果，
但是抗生素使用情况仍存在不合理性，仍有很大的改善空间。 【关键词】 儿科患者；抗生素；临床应用；疗效观察 【中图分类号】R978．1 【文献标识码】B 药物是治疗疾病的一个重要手段 ，而其副反应、过敏反应和 表3 不同年龄段儿科 门诊腹泻患者使用抗生素后疗效分析
毒性作用则常会对机体产生不良影响。在临床药物应用中，抗
生素是临床上应用常见并且范围广、种类繁多的一类药物。合
理使用抗生素对疾病的治愈起到积极的作用，但滥用抗生素引
起多种不良反应，尤其儿科患儿 自身发育尚未完善，不良反应尤
为严重。抗生素在儿科 中应用须慎重、确切，更要求剂量恰当。
为了解本院儿科病房抗生素的使用情况，现对抗菌药物的使用
现状进行调查，采取回顾性分析方法，对600例住院患儿抗生素
使用状况进行研究，以此为临床合理使用抗生
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肺结核疾病慢性传染源的特点和预防治疗对策.pdf2页
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? 42 ? 《中西医结合心血管病杂志》 电子版
2014年第2卷第6期 肺结核疾病慢性传染源的特点和预防治疗对策 姬会春 王洪旗 李娟 刘庆德 解放军第97医院传染科 江苏徐州 221004 【摘要】 目的 分析肺结核疾病慢性传染源的特点，并探讨有效的预防治疗对策。方法 从我院2013年1月一2013年6月实施治疗的肺结核
患者中随机选取 5O倒，组成对照组，对感染危险因素进行分析和总结，并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年 7月 一2013年 12月实施预防
管理后的5O例肺结核患者，组成观察组。对两组患者的临床治疗结果进行分析 ，比较两组患者的康复率和患者满意度，总结出有效预防、治疗肺结核
的方法。结果 与对照组相比，观察组患者的感染率明显降低，而且治疗时间短，康复率高，两者差异较大
P 0．05 ，具有统计学意义；和对照组相
比，观察组患者的临床治疗满意度明显提高，两组患者的满意率差异大 P 0．05 ，具有统计学意义。结论 医院必须从肺结核病的感染源入手，分
析病茵的主要传播途径，根据其特点制定相应的预防治疗对策措施 ，降低患者的感染率，提高患者的康复率及满意度。我院在改进的医疗方案后 ，不
仅提升了肺结核患者的康复率，而且还提高病人的治疗满意度，值得临床推广。现将治疗结果报告如下。 【关键词】 肺结核；传染源；特点；预防治疗对策 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 肺结核具有较高感染率和传染率，是一种比较常见的临床 对照组，而未痊愈的人数少于对照组 ，见表 1。
传染性疾病。肺结核的潜伏期较长，一般在三个月左右 。伴 表l 两组患者各个恢复阶段所 占人数
随着疾病的发展病发凸显，患者经常有低热、咳嗽、胸痛、呼吸
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结核性胸膜炎胸水吸收后胸膜结核球的形成及治疗
全网发布： 09:40
一、发病机制结核性胸膜炎是胸腔积液最常见的原因，早期经正规的抗结核治疗，大多数病人胸水吸收顺利，治疗效果理想。但有少数病人在治疗过程中甚至胸水完全吸收后一段时间内（多在2～8月），胸片或胸部CT复查会出现同侧肺野内或胸膜上的结节或类圆形阴影，即胸膜结核球及球，使患者病情复杂化，以致医生怀疑自己的诊断和治疗效果，甚至考虑合并肺部肿瘤的可能。文献证明，经穿刺或手术或继续抗结核治疗有效证实了肺部或胸膜新发的类圆形阴影仍与结核有关，多见于青、壮年，症状以胸痛、胸闷多见，可伴乏力、低热等，多数患者既往有或结核性胸膜炎病史。国外ChoiYW等报道，16例结核性胸膜炎患者在正规抗结核治疗随诊过程中，胸腔积液消失后肺内出现新病灶，表现为单个或多个病灶，多发生在胸膜炎同侧，89%在肺外周胸膜下。确切的发病机制不明。结核性肉芽肿又叫结核结节，是在细胞免疫基础上形成的。由类上皮细胞，Langhans多核巨细胞加上外围局部积聚的淋巴细胞和少量反应性纤维母细胞构成，变态反应强时结核结节内可现现干酪样坏死。结核球是孤立的有纤维包裹的境界分明的球形干酪样坏死，直径2～5cm。胸膜结核性肉芽肿和胸膜结核球是局限于胸膜的结节或肿块结核灶，可发生于脏层胸膜或壁层胸膜，之前多有同侧的渗出性胸膜炎病史，多数学者认为可能是结核性胸膜炎在胸水吸收过程中形成包裹性胸膜炎，经进一步浓缩形成纤维组织包裹的干酪球形病灶，是结核性胸膜炎的转归之一，即结核性胸膜炎在吸收过程中出现包裹，进一步吸收、浓缩、干涸，成为被纤维组织包裹的干酪样团块，即结核球，它占胸膜结核病的10％以上；胸膜结核球发生学的其他观点为：（1）胸膜下淋巴结核穿入胸腔形成胸膜炎，胸膜炎吸收遗留广泛胸膜粘连，原发于胸膜下的结核灶由纤维结缔组织包绕，形成胸膜结核球；（2）结核菌血行播散或经淋巴系统接种到胸膜的脏层或壁层，发展为干酪性团块，纤维组织包绕形成结核球；（3）抗结核药物的早期、足量、联合应用，降低了人体对病原菌的炎性反应及纤维蛋白溶解酶的作用，导致渗出性胸膜炎浓缩、干涸，进而形成胸膜结核球。肺部结核球的形成机制：结核性胸膜炎形成途径之一可以为肺外周胸膜下的结核灶直接蔓延而来。因早期炎性渗出阶段，病变显影轻微、淡薄，所以胸片及CT均不能显示病灶。抗结核治疗期特别是强化治疗过程中，大量结核菌在短期内被杀死，大量死菌菌体的游离成分是炎症反应和免疫系统的强有力诱导剂，作用于已经处于高敏状态的机体组织，发生更高的变态反应，毛细血管扩张，中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞聚集形成结节甚至病灶中出现坏死，此时肺部病灶干酪化纤维化，X线检查出现明确的形态学改变。张艳等报道患者出现肺部结核球的时间大多在结核的强化治疗阶段，肿块形成时间快，出现肺部新病变后症状不突出，肺部结节或肿块贴近肺的表面，继续抗结核治疗病灶吸收支持这一论点。但有患者是在停药后1个月或在抗结核方案药效不够强的情况下出现肺部结节或肿块，用变态反应不能圆满解释，因此另一种可能是抗结核治疗强化不够或治疗不彻底，原CT不能发现的肺部小结核病灶出现局部的恶化。因此，患者抗结核疗程结束后新出现的肺内结核球应考虑与抗结核治疗不彻底有关。二、影像学表现临床上将胸膜结核球分为两种类型：单纯型胸膜结核球和复合型肺胸膜结核球。前者是指仅限于胸膜的病变；后者是指胸膜与肺内病灶融合者。本病的典型X线表现为：①多为单发，少数为多发，病变多位于胸腔下部，呈圆形或类圆形或不规则状密度增高阴影， 均有宽基底与胸膜相连，肿块边界清楚；②卵圆形的病灶局限于胸膜腔内，边缘光滑；乳头状形向肺内突出较明显，其边缘可高低不平，一般向肺内突出的距离仍小于附着于胸膜的长度。多数合并肺门钙化或肺内病灶，胸膜腔有严重粘连的影像，如肋膈角模糊、胸膜钙化等；③胸部X线透视可见深呼吸时肿块与肋骨平行运动。CT平扫时病灶多呈等或略高密度，病灶内干酪性坏死液化可密度不均匀，增强后病灶呈不同程度强化。上述两种检查方法相比较而言，X线平片可以发现病灶，但仍有部分胸膜结核球的X线表现不易与、胸膜间皮瘤等相鉴别，而CT具有高密度分辨率及横断面成像的特点，因而在许多情况下能提供更多信息。MRI在胸膜结核球诊断中的应用较少报道。其主要表现为胸膜腔球形异常信号灶，T1WI上呈略低～中信号，T2WI上呈低～略高信号不等。病灶内信号强度取决于结核球的组织学构成。从组织病理学角度分析，初期结核病灶为增生性结核结节，随后结节中心出现干酪性物质，周围有炎性细胞浸润和被膜形成，进而干酪性物质出现不同程度的液化。结核病灶中心除富含类脂质的干酪性物质外，还有局部纤维变性、胶质增生、巨细胞浸润等成分。干酪性物质与这些成分的比例决定T2WI的信号特点。MRI多序列的扫描可阐明病灶的组织学构成。有报道少数病例出现T1WI上呈略低或中等信号，T2WI上呈略高信号，增强后病灶显著均匀增强为主要表现，与病灶为实质性结核性肉芽肿(增殖性结核)，有大量淋巴细胞、多核巨细胞及郎罕巨细胞浸润，结构均匀，无显著坏死有关。而T1WI上呈低、等信号，T2WI上略高或混杂信号，增强后病灶中央呈低信号，周边呈薄壁环形强化的现象，则与病灶内部多为干酪样坏死无血供，而周边为肉芽肿、纤维和炎症反应带等血供丰富有关。病灶邻近增厚胸膜亦明显强化。从形态学表现来说，胸膜结核球的MRI图像显示的征象并不比CT图像更多，但MRI信号表现的多样性变化更有助于其鉴别诊断。三、鉴别诊断由于周围型、瘤、胸膜间皮瘤等常有胸膜改变，因此胸膜结核球必须与上述几种疾病仔细鉴别。周围型的部位不定，可有胸膜牵曳征和局部胸膜增厚。瘤多见于上叶尖后段、下叶背段，常引起局限性胸膜增厚、纤维化，而无胸膜牵曳征。胸膜间皮瘤患者常有石棉粉尘接触史，X线表现为胸腔积液或不规则胸膜增厚。积液多为血性，抽液后注入空气可显示胸膜结节阴影。在结核性胸膜炎好转期及治疗期的随访过程中，如胸片新出现结节或肿块，符合以下特点时应考虑仍与结核有关，应予继续抗结核治疗：①复习原胸腔积液期的临床资料，符合结核性胸腔积液的特点；②系统抗结核治疗临床症状好转明显，胸水吸收良好；③出现肺部肿块后症状不明显，胸水无增多现象；④肿块形成时间快，与结核性胸膜炎处于同侧，多出现于强化治疗阶段；⑤CT显示胸膜病变明显优于X线，CT表现为低密度软组织块影，增强扫描后强化不明显，病灶位于胸膜或贴近肺的表面。但如病灶吸收缓慢时应做胸膜、肺穿刺活检、胸腔镜检查或手术等以进一步确诊。四、治疗结核性胸膜炎如不治疗，在2年内约1/4将发展成为活动性。早期正确的治疗，多数胸水吸收顺利，预后良好，而少数病例在经积极抽液、抗结核化疗、激素治疗胸水减少或吸收过程中，甚至在疗程结束后，会出现同侧的胸膜或球。只要及时正确诊断，继续坚持抗结核治疗，预后良好，对小于3cm的早期病灶，经积极正规抗结核治疗，局部病灶能够稳定并逐渐吸收，结核中毒症状可以消失，从而避免手术。如叶彩儿等亦分析了6例结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的表现，全部病例在新病灶出现后，继续原抗结核治疗方案，于2～5个月后病灶明显缩小或消失。但也有学者认为继发于结核性胸炎的胸膜结核球，多有较厚的的壁，化疗反应差，应该行手术治疗，同时清除肺内病灶、防止结核播散，并在术后应继续抗结核治疗6～9个月，以免复发。手术目的是清除结核病灶，对于外侵包裹的病变同时行肺内病灶切除。手术的适应症是：①直径大于3cm，经正规抗结核治疗，病灶无缩小、密度无增加，或仍有结核中毒症状者；②复合型胸膜结核球。在手术时应注意：①选择适当切口：术前在X线透视下定位，经肋间以最短的距离在病灶部位进胸，多发性胸膜结核球以后外侧切口为宜；②术中应将病灶完整切除，以免污染胸膜；③术前疑诊恶性肿瘤者，术中需行快速冰冻切片病理检查，根据病检结果作相应处理。本病外科治疗的效果良好，术后应继续抗结核治疗6～9个月防止结核杆菌扩散、巩固疗效，以免复发。
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2、肺结核（包括多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核、初治肺结核、复治肺结核）、结核性胸膜炎、胸腔积液、脓胸、支气管结核、胸壁结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、腹腔积液、肠结核、盆腔结核、生殖器结核、眼结核、喉结核、骨关节结核、淋巴结结核、肾结核、肝结核等结核病；
3、原发性或转移性肺癌；
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5、哮喘、支气管炎、肺炎、气胸、COPD、肺心病等；
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