住院物品清单清单问题

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<span STYLE="font-size:14.0font-family:仿宋_GB年3月,我的一位同事住院做手术,这是他的住院费用清单。
首先要说明的两点:
同事属于工伤,因此这是在工伤保险范围内的一次手术,且是骨折术后一年多需把钢板取出,应该不算是很复杂的手术。所以这些费用可能不能完全代表其他患者住院手术的费用情况,但应该也可以从一个侧面说明一些问题。
这是一家北京的三甲医院,骨科大牛。
接下来我们仔细看下这份费用清单:
入院时间:2014年3月17日,出院时间:2014年3月18日。结算天数:1天。
总费用5639.83元。其中符合工伤规定(即工伤内,由工伤保险支付)的费用4972.07元。不符合工伤规定(即工伤外,需由同事自付)的费用667.76元。
这五千多的总费用中金额最大的一项是材料费,计为3606.70元。在附后的“北京市工伤保险住院费用结算单”中有这些材料费的详细明细:
(1)检查、治疗、手术中使用的一次性材料总额:3606.70元。其中一次性材料明细:……(见“结算单”P2-3。)
(2)其中最贵的一个是“自粘性敷料(痊愈妥)(22.5*22.5cm)”,单价440元,数量2个,金额880元。
(3)其他费用比较高(单价在200元以上)的材料还有:
——银离子抗菌医用敷料(45*55cm长沙海润干性)297元。
——凝胶敷料(美国、微赛恩30ml)261.8元。
——神经丛麻醉刺激针,神经刺激仪针(A100)(不可留置)220元。
——外科术中止血装置/消融电极(南昌瑞合
A3/A4/A5)209元。
(4)上面这些材料费中的“凝胶敷料(美国、微赛恩30ml)261.8元”和“神经丛麻醉刺激针,神经刺激仪针(A100)(不可留置)220元”是工伤外的费用,合计有481.8元,占到了要同事自费部分的大部分。
五千多的总费用中数目第二大的是手术费843.80。
(1)其中费用最高的是“取钢板术8孔”452元。
(2)而令我这个外行感到比较有意思的是其中两个项目的数量不是1而是0.3:一个是“取钢丝术”,单价234元,数量0.3,金额70.20元;另一个是“克氏针取出术”,单价172元,数量0.3,金额51.6元。
(3)所有的手术费用都是工伤内的。
数目排第三的是西药费479.33元。其中有169.46元是工伤外的。
整个费用清单中,金额比较大的就是上面这些了。总结一下:
做了一手术,自己花了667.76元。占总费用的11.84%。
材料费是大头,占总费用的63.95%。其中还有需要自己掏钱的部分,而这需要自掏腰包的部分占了整个自费费用的72.15%。
手术费应该是同医生的技术、医生的实际工作有着最直接关系的费用,它们在总费用中的比例是14.96%。再具体看下手术费明细:高频电刀、电钻电锯的使用费是270元,如果把这两项也严格算作材料费的话,那么真正和医生技术相关的手术费用是573.8元,在总费用的比例是10.17%。
4.手术中的麻醉费是95元,这其中麻醉机20元。那是不是可以这样理解,真正体现麻醉医生技术的费用就是“神经丛麻醉”75元,它在总费用中的比例是1.33%。
住院的护理费是:二级护理7元。在总费用中的比例是0.12%。
普通治疗费201元。这其中有院内科际会诊10元,留置针穿刺8元,换药10元等15项,每一项的金额都不大。这个占到总费用的3.56%。
药费占到总费用的比例是8.50%。
其他的费用还有:检查费(含放射费)197元,超净手术间90元,医事服务费80元,床位费24元等。
就像开头说的,因为这是一份工伤患者的费用清单,可能不能够代表普遍意义上的患者住院手术的费用情况,但还是能够说明一些问题的:
目前我们相应的医疗保障,比如像这样的城镇职工工伤保障应该说还可以,自费的数额并不算高。
耗材的费用的确不低。
真正和医生技术相关或者说能够体现医生技术价值的费用的确不高。
护理费用少的可怜。
整体来看,这样的费用比例感觉并不是很协调。
最后再多说两句:
医生眼中:这样一个病人,住院一天,一台手术,真正能够体现我们技术水平和价值的可能也就那么几百块钱吧,我们台上的这些医生护士们一起吃两顿饭也就所剩无几了。
患者眼中(假设是自费患者,也同样花了这些钱):我就住了一天院,这手术也不大,就要了我五千多块啊,真贵!
<span STYLE="font-size:14.0font-family:仿宋_GB年4月7日
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。& 患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策
患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策
摘 要:为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日
【题 名】患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策
【作 者】余悦满
【机 构】广东省江门市新会区人民医院 广东江门
【刊 名】《当代护士:学术版》 2006年第10期,-页
【关键词】医疗收费 每日一清单 医院管理
【文 摘】为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...
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为什么对不起 ?
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为什么费用对不起上呢 ?总计6593.32& &自负支出1253.66& &而实际我现金支出了3772.54呢 ?多花的钱去哪里了?求助
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右边那边有自费3700+,医保包销2000+,总计6000+
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左边这个自费的是所有金额不在报销范围
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左边合计6593.32& &自理自费1253.65& & 为什么右边医保是报销2820呢?看不懂啊 ?能再仔细点解释一下吗?谢谢
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自理资费难道不是我应该实际支出的金额吗 ?为什么我是支出3700+多呢 ?
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你去问医院不更仔细吗?不行去医务科啊。。。
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你总共交了五千,总共用了六千五,报销了两千八,自费三千七,你刷的是农保,左边那一排就别管了
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陈“呸呸”,你知道得太多了还是太少了?{:soso_e144:}
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一共花了6000多,医保报销2000多,自费就是3000多,可你存了5000元,减掉自费的自然退你1000多
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医保包括可报销和不可报销,左边1200+属于不可报销'也就是你可以报销的金额6500+减去'然后还有住院起付标准1000,也就是可报销4300,然后乘以报销比例0.75左右'也就是医保报销金额2900。普遍算法是这样的。
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他奶奶的,去复印一下住院的资料还要钱
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自理部分是不可以报销的,然后医保账户是指可参与医保部分中报销掉的钱,但还是有部分是医保自负的。
举个例子花了100元,自理部分是10元,可报销部分是90元,报销比例是0.7,那么实际报销就是90*0.7=63,那你总共要支付自理部分的10+可报销部分中没报销的27元,一共37元。
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