肝癌晚期未扩散未转移，做介入有用吗
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肝癌晚期未扩散未传移肿瘤有7毫米大做介入有用吗？存活期能有多久？
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你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医特殊疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肿瘤无论恶性程度多高、也无论处于任何一个时期、都必须要采用综合的方法治疗
指导意见：
因为单凭一种治疗方法治疗、很难避开治疗的缺点、所以一定要酌情选用更多的治疗方法
医生说做两次介入再做一次放疗
再做手术这样做下去效果怎么样啊
费用太昂贵了我想知道这样做下去效果怎么样？
效果还是比较可以的
医师/住院医师
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病情分析：
晚期肝癌未扩散未转移，是不可能存在的，肝癌最常见的是肝内转移。
指导意见：
肝癌的治疗，首选介入治疗，若确诊为晚期的话，存活期不长，多数人在半年以内。
医生说是未扩散未转移但现在做不了手术肿瘤有7毫米大
手术治疗是不合适的，建议尽早介入治疗，若是未扩散未转移的话，治疗效果是很好的。
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帮助网友：4674收到了：
病情分析：
肝癌属于恶性肿瘤，晚期一般没有手术机会，主要是行介入治疗，如果行介入手术，栓塞，成功的话有效率比较高的，种病人存活期一般在三个月到半年左右，介入治疗效果好的话，存活期可以达到一年以上。
指导意见：
中医角度讲，怒伤肝，所以说病人在生活中要保持平和的心态，避免生气，以防加重病情。
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你好，肝癌晚期已经转移再做介入治疗已经意义不大了，可以考虑进行生物免疫治疗，对于肿瘤早期患者，其治疗难度较低，患者有着较高的康复几率，经过生物免疫治疗后，寿命有可能会达到正常人水平。即使是肿瘤晚期患者，在接受生物免疫治疗后，也会在提高生活质量的情况下延长寿命，达到长期带瘤生存的目的。
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肝癌晚期介入治疗有哪些注意事项
本文导读：介入治疗是治疗癌症的常见的有效的方法，肝癌晚期介入治疗要注意什么呢？
　　肝癌的患病率逐年攀升，而且病症比较隐匿，一旦发现多属中后期。在肝癌的综合诊疗方案中，目前公认应首选肝癌晚期介入，因此肝癌的动脉灌注化疗加栓塞治疗，已为所接受。有条件的都在应用介入治疗，对肝癌进行治疗。
　　根据我们的临床经验，对晚期肝癌介入治疗时以下几个问题值得注意：治疗前的血管造影，对造影的双血供血管形态学改变的观察、分析中晚期肝癌引起血流循环动力学的改变，根据血流循环动力学改变的情况制定不同的介入治疗方案，考虑影响介入治疗效果的相关因素，介入治疗双灌注问题，耐药性等问题。
　　一、肝癌晚期介入治疗之血管造影
　　中晚期肝癌经临床和影像学或穿刺活检病理诊断明确后，仍需要进行血管造影。这时治疗前的血管造影(最好是DSA)，不仅有协助临床进一步明确诊断外，更重要的目的是：
　　①明确肝癌供血动脉的起源及变异情况;
　　②了解肝脏双血供(肝动脉、门静脉)血管形态学改变的情况;
　　③了解肝癌引起的血流循环动力学改变的情况;
　　④制定介入治疗方案，分配灌注药的量。
　　对于首次接受肝癌晚期介入治疗的患者，血管造影时一定要注意造影的顺序，因为肝癌的供血动脉可发生变异。为了不漏掉起源变异或可能参与的供血动脉，不要只做腹腔动脉或超选择肝动脉造影。应先作肠系膜上动脉、腹腔动脉、膈动脉造影，根据造影的需要再做超选择的供血动脉造影。
　　肝癌引起明显的血流循环动力学的改变，门脉血回流受阻，门脉显影时间明显延长。因此在作间接门造影时、设置造影时间时应相应延长，持续曝光20秒左右。肝动脉超选择造影、曝光时间10~20秒即可，以显示供血动脉，瘤血管、瘤染色、动-静脉分流的情况。
　　肝癌DSA的表现(血管造影表现)千变万化，分析肝癌造影表现出时，不仅要注意双血供(肝动脉、门静脉)血管形态学的改变，还要动态观察肝癌所引起的血流循环动力学的改变情况。
　　二、肝癌晚期介入治疗之双血供血管形态学的改变
　　肝脏是一个双血供器官，中晚期肝癌主要由肝动脉供血，门脉参与周边部的供血。肝癌不仅引起肝动脉形态学的改变(供血动脉增粗、瘤血管、瘤染色、动静脉分流等)，而且引起门脉血管形态学的改变(瘤栓、压迫、推压移位、瘤区门脉不显影、门脉主干延迟显影，不显影等)。在动态观察双血供血管形态学改变的情况下要注意肝癌的大小形态;血供多少;门脉内有无瘤栓;肝动脉-静脉分流的情况。
　　三、肝癌晚期介入治疗之中晚期肝癌引起肝脏血流循环动力学的改变
　　中晚期肝癌不仅引起双血供血管形态学的改变而且引起血流循环动力学的改变，主要表现在以下几个方面：
　　1、腹腔动脉DSA时肝脏显影的时相发生明显的改变
　　正常肝脏腹腔动脉DSA时，肝动脉肝内分支显影(称肝动脉期)后，进入肝窦内的造影剂被肝窦内不含造影剂的门脉血(占3/4)所稀释，肝实质不显影。腹腔动脉DSA时，随脾动脉血进入脾脏的造影剂经脾静脉进入门脉及肝内分支，使肝内门脉分支显影(称为肝门脉期)。随门脉血进入肝窦的造影剂被肝窦内不含造影剂的动脉血稀释，但稀释后的造影剂浓度仍能使肝实质显影(称为肝实质期)。脾-门循环时间为5～6秒。中晚期肝癌时，腹腔动脉DSA、肝癌供血动脉显影后，瘤实质显影，非瘤区不显影。瘤区门脉不显影，门脉主干显影延迟，或不显影，脾&门循环时间明显延长。
　　2、动脉、门脉供血比例发生改变
　　正常肝脏门脉血供占3/4，而肝动脉仅占1/4，因此肝动脉&脾动脉。肝癌时，肝动脉明显增粗，肝动脉&脾动脉。腹腔动脉造影时，瘤区由于动脉血供增大而出现瘤染色等。
　　3、血流方向发生改变
　　正常肝脏、肝动脉血进入肝窦，汇集后进入肝静脉，流入右心房。肝癌可引起肝动脉血流方向的改变，肝动脉血向静脉分流(肝动脉&肝静脉分流、肝动脉&下腔静脉分流、肝动脉&门分流)。在瘤区发生肝动脉&门静脉分流时，周围门脉分支显影，甚至逆流使门脉主干、脾静脉、肠系膜上、下静脉逆行显影。
　　四、肝癌晚期介入治疗之观察中晚期肝癌血流动力学改变的临床价值
　　观察肝癌引起的血流循环动力学的改变，对临床诊断、制定介入治疗方案、判断疗效和预后有重要的临床价值。
　　1、栓塞剂量
　　栓塞的剂量要根据门脉显影的情况来决定。间接门脉DSA发现门脉延迟显影或不显影时，对肝癌栓塞时就要慎重。肝脏是双血供器官，肝癌往往在肝硬化的基础上发病，肝癌亦可引起血流动力学的改变，导致门脉压力升高，使门脉血回流受阻，甚至发生逆流。肝脏的门脉血供障碍时，肝脏对肝动脉血供的依赖性增大。栓塞时，过量栓塞会导致肝动脉的栓塞闭塞，从而导致肝功能衰竭。因此判断门脉回流受阻的程度，是决定栓塞剂量的重要指标之一。如果间接门脉造影，肝内门脉分支显影良好，栓塞可以大胆进行，不至于引起肝衰。
　　如果门脉显影不好，根据情况，不进行栓塞或进行瘤血管部分栓塞。
　　2、制定肝癌晚期介入治疗方案
　　①栓塞动静脉瘘口(肝动-肝静脉、肝动-肝门脉、肝动-下腔静脉瘘口)，切断肝动脉的异常引流，提高癌肿局部灌注的有效药物浓度，提高疗效。
　　②堵塞肝动脉-门静脉瘘，以降低门脉压，门脉高压引起的消化道大出血。
　　③当超选择插管有困难时，可利用肿瘤血流的虹吸作用，将栓塞剂带入肿瘤组织达到栓塞的目的。
　　3、对判断预后，判断疗效有一定的价值。
　　五、制定肝癌晚期介入治疗方案时要考虑的相关因素
　　肿瘤的大小形态，血供多少，瘤栓的大小及部位，动静脉的分流情况，肝功、血象、身体潜能等因素进行综合考虑，是否适合介入治疗。如果介入治疗是首选方案，根据患者具体的造影情况选择相应的介入治疗方案。如果造影发现肝癌为少血供结节型，介入治疗效果不理想，应推荐别的治疗方法。如进行射频、微波、或局部酒精注射等。
　　六、肝癌晚期介入治疗之耐药性
　　目前对肝癌的治疗方法很多，但任何一种治疗方法都不能取代化疗。如手术、热疗、放疗等，都存在肿瘤的复发和转移的问题。因此化疗在肝癌的治疗中仍占有举足轻重的作用。但是经过几次介入灌注化疗后，由于癌细胞对化疗药产生耐药性，使化疗的疗效降低。如何克服耐药性的问题，很多专业人员进行了大量的研究工作。经过大量的基础研究，发现肿瘤细胞对热的耐受性低于正常的组织，42.5℃～43℃即可杀死癌细胞。正常组织细胞可耐受的温度为45℃。所以一定温度的热盐水即可杀死癌细胞，而且加热可以起到增敏的效果。介入性热化疗栓塞治疗，即利用肝癌晚期介入治疗的化疗栓塞技术，将加热后的化疗药灌注到肿瘤组织。由于加热而增加了耐药癌细胞对化疗药的敏感性，因此大大提高了化疗药的杀伤力。
　　肝癌介入治疗的注意事项
　　1、对于肝癌的介入治疗，期间应采取保肝、提高免疫力及中医扶正固本拧疗，但反对以攻泻为主的中医治疗，因这对病人体力恢复有害无益。
　　2、介入治疗对肝癌的治疗有很好的效果，肝癌患者可以采取单纯肝动脉灌注化学治疗，尽管肝动脉灌注化学治病(H八1)较全身静脉化学治疗浓度明显提高，效果也明显提高，但对程度很高的肝癌而言，抑制作用有限。
　　3、医生在给肝癌患者进行介入治疗时，通常第l疗程需3一4次。每次间隔的时间为50小时至3个月。
　　4、肝癌介入治疗的注意事项有哪些?肝癌经肝动脉，桂塞后原有的动脉供应系统或多或少会受到影响，因而侧支循环必然会建立。发现及正确处理侧支循环也是提高肝癌介入治疗效果的关键之一，尤其是多次行TAE术的患者。
（责任编辑：庄小玩）
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> 肝癌动脉栓塞化疗适合哪些人
肝癌动脉栓塞化疗适合哪些人
发布：医生在线
　　患者第一治疗方案就是手术切除，但是在临床上很多患者已经不适合做手术，或者已经到了中晚期，针对这类患者，肝动脉栓塞化疗是常用的方法，种方法也有一定的适应证，哪些人群适合做肝癌动脉栓塞化疗呢？下面我们来一起看看。
　　1、肝内多发性的肿瘤，估计手术不能完全切除，因为多发也不适合做局部消融治疗，这种情况也适合做肝动脉栓塞化疗。
　　注意：针对肝内多发肿瘤，如果肿瘤大小在3CM以内，也可以考虑治疗。
　　2、巨大的肿瘤而手术不能切除，尤其是伴有肝内转移结节的病人，手术往往不能完全切除肿瘤，此类病人则适合做肝动脉栓塞化疗。
　　3、肝癌手术切除手术后复发风险较高的病人，比如有多发结节病灶，或者门静脉受到侵犯的病人往往存在肝内微小的残留病灶，手术后的1~2个月左右宜给予辅助性的肝动脉栓塞化疗。
　　4、肝癌发生破裂出血的急诊治疗。肝癌病人如发生肝癌结节破裂，如病灶局限，估计能手术切除者，且一般情况可以耐受手术切除者，可及时手术切除，假若估计手术难以完全切除肿瘤，且病人一般状况可，可及时给予肝动脉栓塞化疗，由于栓塞了肝癌的供血动脉，既有抗肿瘤作用又有止血作用。
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　　肝癌患者选择哪种治疗方式完全要根据患者的临床症状已经肝癌分期来做决定。
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