痔疮手术后，肛门紧窄是不是医疗事故？
痔疮手术后，肛门紧窄是不是医疗事故？
10-03-09 &匿名提问
是否为医疗事故应该根据你痔疮手术前情况而定,是内痔?外痔?还是混合痔?以及痔疮的轻重程度.一般环形混合痔行传统术式（内扎外拨）容易出现肛门狭窄,所以一般都是切截石位的3,7,11点位置的痔,或者是较大的痔3处,切3处以上容易肛门狭窄.新型的环切术好像不存在肛门狭窄的问题.注意饮食,只要不大便干燥,创口可以愈合.创口愈合后肛门留置肛管1周,肛门括约肌适应松弛了,就好了.如果严重到不能排便,只好做一侧肛门括约肌切断术了!
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术后处理：1.注意观察术后有无出血，如有出血，及时止血。2.术后3日内给予流食，以后逐渐改为半流食、软食、普食。3.术后第2天开始换药，以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴，并换药。4.注意有无肛门狭窄，必要时扩肛。术后3-4日仍未大便者，可使用缓泻剂。痔疮克星网祝您早日康复。
请登录后再发表评论!不痛，无便血，但手指都放不进去
正常肛门足够放进去食指的吧，不然别人怎么指诊？
那你这个是有些狭窄的了。
那怎么办啊
有什么办法嘛
可以到医院去做一些扩肛治疗的。
自己有办法吗
你自己是不好做的。
我看网上说的扩肛手术都是手指扩肛，很疼的
但这个是要做的，不然是没其它的方法的。
难道只能硬撑大吗
还有就是手术治疗的。
可是现在伤口还没有完全愈合呢
等完全愈合了以后的。
为什么会导致肛门狭窄呢？难道手术有问题吗
疤痕引起的。
现在大便倒也顺畅，几乎一次性全出来了，就是肛门连个食指都塞不进去
你等完全好了，再看看局部是否有狭窄，现在局部可能是有一些水肿的。
我发现我有一个地方还有个凸起，很小，摸着软软的，不知道是不是没有手术干净
如果是医院是不是有责任？
这个和手术是没关系的。你的那个可能是局部的皮赘或水肿。
手术后不到一个月，今天大便后照镜子突然发现这个，死的心都有了，是不是手术没有弄好啊
怎么传不上去啊，老失败，呜呜
您看看这是怎么回事啊
这个是局部水肿。
该怎么办啊
现在有些肿胀，是不排除的，你局部的痔疮不是刚做过的吗？
嗯嗯，我怀疑是不是医院技术不行，没发现啊！这次手术还是在黑龙江省武警总队医院做的，三甲级医院水平不会那么次吧！
是的，你可以观察看看的，不要太紧张。
手术实在太痛苦了，发怵啊，您看我现在还该怎么办啊
其它的现在是没什么特效的方法的。
水肿怎么会凸出呢？我现在需要针对性的做些什么啊
水肿了以后是会引起局部的组织增大的，你现在还是要做一些消炎药，消肿的治疗的。
您有什么推荐的药物吗？
你现在吃的什么药物？
没有吃药，以前就是上一些痔疮膏和熊胆痔令栓，天天高锰酸钾或者黄药水清洗伤口，有时坐浴一会，现在已经什么都没有在用了
可以吃一些头孢类的消炎药的。
头孢克肟片可以吗
高锰酸钾坐浴会不会有帮助作用？
这个是有消毒的作用的，但浓度要淡一些的。
唉，大家都说这是小病，但折磨的我都快崩溃了！
这个是会慢慢好转的。不要太紧张。
我是个在外的学生，本来医生说手术可以根治，也花不多少钱，而且告诉我微创伤害小，可愣是花了7000，术后上厕所疼的要命，后来又听说这个病手术也可能复发的，这不没几天就看到给你发的图片里那种情况，以为痔没有切除完全呢，当时死的心都快有了！唉，几乎没有信心了……
其实这个手术在我们这一千就可以的了。
我在黑龙江省武警总队医院做的，被坑了
那是贵了一些。
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挂号科室肛肠外科
哪些症状无痛性、间歇性、大便后有鲜红色出血、痔块脱垂、肛门疼痛、肛门瘙痒、黏液外溢、湿疹、瘙痒
检查项目肛门指诊、内窥镜检查
并发疾病无痛性、间歇性、大便后有鲜红色出血、痔块脱垂、肛门疼痛、肛门瘙痒、黏液外溢、湿疹、瘙痒
常用药物荣昌肛泰、高锰酸钾
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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手术好像是外剥内扎吧
当时肛门外有三个伤口
来自于：黑龙江|
提问时间： 16:58:44|
基本信息：
病情描述：
痔疮术后能通过食指 算是吗？
手术好像是外剥内扎吧
当时肛门外有三个伤口
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如果是混合痔痔疮比较多手术之后恢复不好有可能，会发生肛门狭窄。有发生的可能性，但是一般细心调养预防感染不会出现，目前是否有狭窄主要是观察大便情况怎么样需要检查一下。平时要注意劳逸结合不能长时间久坐戒掉烟酒不吃辣椒，多吃一些清淡饮食保持大便通畅。如果出现了狭窄可能会影响大便出现一些不适症状需要做手术。
现在手术后大约二个月了
里外都好了
排便象手指粗细
别的症状没有
自己中指能进去 有点紧
算不算狭窄？
以后还能不能大点了
？用不用扩肛啊？谢谢您
可能有点狭窄，现在不影响大便暂时不用治疗。
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目前共收到封感谢信痔疮手术后怎么判断是否肛门狭窄
提问时间： 15:34:53|
病情描述：
:痔疮手术后,肛门多大,才算不是了,怎么自己判断
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肛门是指肛门,肛管直肠等因某些原因造成的腔道变窄,大便不能顺利通过,病人出现肛门疼痛,出血,粪便变细,变形,腹胀不适等症状.有排便不畅史的结合局部检查即可确诊.根据狭窄发生的部位,可以分为肛门与肛管狭窄与直肠狭窄.根据狭窄纵径的长度,可以分为部分狭窄,环形狭窄,管型狭窄.根据良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检已明确病因.根据狭窄的形态和长度,一有三种情况.部分狭窄,狭窄部位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,成瓣状或半球形,不构成环形,便形变细,肛管尚可容一指通过.这种情况比较多见.环形变窄,狭窄构成一圈,管状变窄狭窄构成一圈,纵径长大于二厘米,叫少见.关于狭窄度的判断,轻度,食指尚可插入.中度,食指用力才能插入,重度就是小指用力才能插入,甚至不能插入.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可做钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形成哑铃状,管型狭窄者成漏斗形,瓣型患者成缺损形象.
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一,肛门狭窄的诊断 病人肛门部曾发生过炎症,做过手术和进行过注射治疗,或用过腐蚀药物的病史.结合指检可见：肛门或肛管狭小,不能通过手指有时摸到坚硬环状狭窄的纤维带或管状狭窄.肛门部常有粪便或分泌物,有时有浅的裂口,应与肛裂引起的肛门括约肌痉挛和老年性肛门梳硬结相鉴别. 二,肛门狭窄治疗 1.内治法： 出现轻度狭窄,大便困难,腹胀,肠鸣或便秘者,属于气机不畅,肠燥热结,治宜宽肠理气,润肠通便,给予润肠丸加减；如腹胀,肠鸣,舌淡,苔白,脉数,用翻肛散；如大便秘结,肠燥津少,口干,舌淡红,苔薄黄,脉数者,给予麻仁丸. 2.外治法： 扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄. 操作方法：医生手指戴指套,涂以液体石蜡,缓慢伸入病人肛门和肛管内,轻轻向肛管四周按压,每天l～2次,或用小,中,大号肛门镜和扩肛器进行扩肛,每周1～2次.以后间隔时间逐步延长,直至狭窄消散,不再复发为止,一般需6～8周,疗效良好. 3.手术治疗： 扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄,病人取侧卧位或截石位,局部常规消毒,肛门周围浸润麻醉,在肛门后正中线上,切开肛管皮肤和一部分括约肌,使肛门扩大,能顺利通过食指.外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖.
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朋友你好无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容： (1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便.在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜,果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结.由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,果导片等润肠药物.若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻.～般讲第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌.以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药.为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药. (2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法.每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右.坐浴可用温热盐水,中药祛毒汤或1：5000高锰酸钾液等. (3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓,洗必泰痔疮栓,红霉素栓,马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可.开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条,中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流. (4)术后活动：一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间.创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血.
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帮助网友：58698收到了：
手术后排便困难应注意如下事项： （1）尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出. （2）蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血.患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净.如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导. （3）排便时间：应控制在术后24小时后,正常排便,排便过早易造成伤口污染,出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死,血栓,酿成严重后果.若排便时间过迟,则会导致排便困难,疼痛. （4）导泻药物的使用：术前清洁肠道,最好选用灌肠术,保证术野清洁,尽量不使用果导片类的导泻药,否则会使肠蠕动增加,术后稀粪到直肠,造成大便难以控制.术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸,或排便前使用开塞露等方法.
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一般肛门狭窄的临床症状为：1.排粪困难 粪便不易排出,且便形细小或扁平,有棱状.2.便意频数 因粪便难以排尽而储留,刺激肠壁感受器而引起便意感.3.疼痛 因肠管狭小,粪便通过困难,排便时往往用力摒便,很容易造成损伤,引起肛门或直肠疼痛.这种疼痛呈刀割样或撕裂性疼痛.4.潮湿 病变的肠段因肥厚,变硬,既不能扩张,也不能有效地闭合,加之粪便储留引起的炎症,溃疡等使肠道分泌物增加,故患者往往伴有肛门潮湿,有肠液或血液流出,排气时粪水溢出等,以致肛门皮肤糜烂,皲裂.5.假性肛门失禁 因肠管狭窄,粪便停留过久,过多,肠腔压力过高时,可将部分粪便挤出,造成所谓假性肛门失禁.6.肠梗阻 如肛管直肠高度狭窄,可出现腹胀,腹痛,呕吐等不全性或完全性肠梗阻症状.一般而论,直肠狭窄比肛管狭窄症状较重,病程较长,不如肛管狭窄易早期发现.有时由于粪便在狭窄上部积过久而发酵产气,可有胀气现象.如因排便困难而误服强烈性泻药,引起肠蠕动加强,可诱发肠梗阻.长期便秘,腹胀,排便不畅,便形细小,肛门潮湿.低位狭窄者,直肠指诊可触到肛门狭窄变小,食指不易通过,局部变硬无弹性或弹性差,肠镜不能通过.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可作钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形呈哑铃状,管形狭窄者,呈漏斗状；瓣形狭窄者,呈缺损形像.疑有恶变者,应作活检,排除肿瘤.一般而言,良性狭窄多呈环状,局部硬而光滑,与肿瘤所致不规则性狭窄不难鉴别.对良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检以明确病因.根据狭窄的形态和长度,一般分为以下3种.1.部分狭窄 狭窄位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,呈瓣状或半球形,不构成环状,便形变细,肛管尚可容一指通过.较多见.2.环形狭窄 狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm.较多见.3.管形狭窄狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm.较少见.关于狭窄程度的判断,Nilson提出在麻醉下进行分为3度.轻度：食指或中号Hill-Ferguson牵开器尚可插入；中度：食指中中号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入；重度：小指或小号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入,甚至不能插入.
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