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怀孕四十八天偶有腹痛，还有出血是怎么回事
病情描述：
脾气暴燥,食欲不好,阴道有少量出血,偶尔腹痛 12月7号和9号
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,怀孕后偶尔有轻微的腹痛是正常的没有关系,但是有阴道出血的话就不正常了,需要排除是宫外孕和先兆流产的可能的. 指导意见 您现在也停经是48天了,您可以上医院做个B超看一下孕囊的大小,在宫内还是宫外,同时可以查一下血HCG和孕酮看看,如果是在宫内妊娠,那么根据您的检查和实际结果看看是否需要保胎,如果是宫外的话就更应该及时的检查和治疗了,您这期间不要有大幅度的运动,注意休息,重要的是检查一下,如果没有问题,那您也就放心了,在家休养就行了,三个月的时候上医院产科建档就行了.祝您健康.
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妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血,出血量大,带有血块,并伴随着阵阵腹痛. 指导意见 引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则 1）流产 1.导致流产的原因较多,主要有 ①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育；过多接触有害的化学物质(如砷,苯,甲醛,氧化乙烯等)和物理因素(如放射线,噪音及高温等)而引起流产. ②母亲罹患严重的全身性疾病,生殖器官畸形或肿瘤,内分泌失调等也可导致流产. 2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛. 根据流产发展的不同阶段,流产可以分为先兆流产,难免流产,不全流产和完全流产.一般在先兆流产阶段,阴道出血较少,腹痛轻.如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠.如果出血量多于月经,伴有较重的腹痛,则流产势必发生,需要进一步治疗. 2）异位妊娠 异位妊娠也称宫外孕.就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管,宫角,腹腔或卵巢)着床.通俗地讲,就是受精卵在子宫外“露宿”.而这些部位壁薄,狭窄,当受精卵逐渐长大就会穿过壁管,破坏血管造成大出血. 发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部的隐痛,胀痛,坠痛等.此时进行尿妊娠检查可为阳性,而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊,往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物.长到一定程度,着床周围的组织会被破坏从而出血.若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕,恶心,呕吐,严重的还会危及准妈妈的生命. 3）葡萄胎 葡萄胎是畸形胎的一种.在胚胎发育的初期,孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,转变成水泡相连成串,外观上看去有点类似葡萄一样的形状,所以称为葡萄胎.但直到现在,医学界还不清楚引起葡萄胎的原因. 患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右.出血量开始较少,以后逐渐增多,甚至反复大量出血,此时在血液中可见到水泡样组织.葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间.如在妊娠后出现此类异常情况,应及时到医院就诊. 妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段.当没有任何前兆,只有剧痛和出血时,如果不及时治疗,可危及准妈妈和宝宝的生命.这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离. 4）前置胎盘 正常情况下胎盘附着在子宫体部,发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近.患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多.由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡. 前置胎盘的诊断并不困难,对于孕晚期出血的患者,通过B超检查可以明确胎盘的位置.如果确诊为前置胎盘,医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式,以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险. 5）胎盘早期剥离 胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘可以说是胎儿的命根子,胎盘一旦剥离,就有可能造成胎儿死亡.轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小.重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡. 胎盘早期剥离患者多有明显的诱因.根据病史(如重度妊娠高血压综合证,腹部重力撞击),阴道出血伴有腹痛,患者子宫增大有压痛,胎心率改变等表现,结合B超检查可以明确诊断.胎盘早期剥离病情紧急且后果严重,一旦发生上述情况,应立即到医院进行诊治. 专家介绍说,孕期的任何时候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作.其中,宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见.但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗,一旦病情加重,出血量大就会造成孕妇贫血,影响小宝宝的正常发育. 6）宫颈糜烂 宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断.这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同.它不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展.如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产. 随着孕期时间的增加,准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高,原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重,这时就容易阴道出血.另外,过度的性生活,过量食入巧克力,辣椒,桂圆等热性,刺激性食物
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副主任医师
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怀孕四十八天 阴道有少量出血,偶尔腹痛 有可能是先兆流产 指导意见 孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况, 但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激.结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗
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很多原因都会导致怀孕早期流血,如果是因为您工作比较劳累,压力比较大,可以多休息.如果不是,应该尽快去医院做检查. 指导意见 怀孕初期伴有腹痛的流血有可能是先兆流产,去医院的话,医生会给你开一些保胎药和维生素E来安胎.一边吃药要一边注意卧床休息,千万不要乱走动,也要保持乐观的心情.这样应该就没有问题了.
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这种情况考虑两个原因 其一可能是要流产或者已经流产 其二 没有做B超的话要做B超排除宫外孕可能 指导意见 建议及时到医院就诊 先兆流产的话积极保胎治疗 已经流产的话若流产不全要做清宫,以免影响下次怀孕 若是宫外孕的话 孕囊没有破裂出血的话可以考虑保守治疗 就是杀胚治疗 已经破裂的话要立即送手术室手术治疗 否则会大出血 孕妇的生命有危险 生活护理 卧床休息 及时就诊 千万不能在家干等 太危险
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流产的主要症状为出血与腹痛. 流产的临床分型流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展.但一般不外后列几种过程,即临床分型先兆流产,难免流产,不全流产和完全流产. 指导意见 建议你到医院妇产科去检查一下,确定是那种类型的流产,如果是先兆流产应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂.黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果.其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用.此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心.经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B型超声检查及βHCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠. 2.难免流产 一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出.早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查.晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1％葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩.当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产. 3.不全流产 一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织.流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染. 4.完全流产 如无感染征象,一般不需特殊处理. 5.稽留流产 处理较困难.因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难.稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血.处理前,应检查血常规,出凝血时间,血小板计数,血纤维蛋白原,凝血酶原时间,凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备.若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性.子宫小于12孕周者.可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于57日后再次刮宫.子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(110单位加于5％葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿,胎盘排出.若凝血功能障碍,应尽早使用肝素,纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫. 6.习惯性流产 有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查,夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤,宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等.查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗. 原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG 3000U,隔日肌注一次.确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪. 宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术.若已妊娠,最好于妊娠1416周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂.请问我怀孕四十八天了为什么还有点不像月经一样黑色的出来_百度宝宝知道}