2017医疗卫生专业知识―医学专业基础知识（2）
11:00:03&&&来源：山西中公教育&&&
10肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。11结核分为五型：原发型肺结核(Ⅰ型)血行播散型肺结核(Ⅱ)继发型肺结核(Ⅲ)结核性胸膜炎(Ⅳ)其他肺外结核(Ⅴ)
12原发性综合征：肺部的原发病灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。
13干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。
14结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。
15抗结核治疗原则可总结为10个字：早期联合适量规律全程。
16初治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3/4H3R3。强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇隔日1次，共2个月。继续期：异烟肼利福平隔日1次，共4个月。治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
17初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。继续期：异烟肼利福平隔日1次，共4个月。
18复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇链霉素隔日1次，共2个月。继续期：异烟肼利福平乙氨丁醇隔日1次，共6个月。
19抗结核药按照一线二线分类如下：
一线：异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素吡嗪酰胺二线：对氨基水杨酸卡那霉素利福定利福喷汀等。
20全效杀菌药：异烟肼利福平
半效杀菌药：链霉素吡嗪酰胺对氨基水杨酸抑菌药物：乙胺丁醇乙硫异烟胺
其中异烟肼(雷米封)这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗。成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天21多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征(MODS)：是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后，同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。
22DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
23临床静脉补钾四大原则：1.速度不要过快(成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴)2浓度不要过高(一般不超过0.3%)3剂量不要过大4见尿补钾
四个原则也可以这样讲：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。
24贫血：是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。
25贫血的分类：感染性贫血出血性贫血溶血性贫血营养不良性贫血
(1)贫血主要原因：a铁吸收利用率降低b铁摄入量减少c蛋白质摄入不足e胃酸缺乏
(2)缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血(3)治疗原则是：①根除病因;②补足贮铁。
(4)口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。
26骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。
(1)病因：直接暴力间接暴力肌牵拉力积累劳损骨骼疾病
(2)骨折分类 依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折
(3)依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折
(4)依据骨折的形态：1.横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折5.压缩骨折6.星状骨折7.凹陷骨折 8.嵌入骨折9.裂纹骨折10.青枝骨折11.骨骺分离
(5)骨折的治疗原则：复位固定功能锻炼。
27疝气：即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部位。
28疝气的基本组成：通常由疝环疝囊疝被盖疝内容组成。
29上消化道出血的主要原因：消化性溃疡急性胃粘膜损害食管胃底静脉曲张和胃癌。
30镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
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