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【2017年整理】大型医疗设备上岗证考题.doc 188页
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【2017年整理】大型医疗设备上岗证考题
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放射治疗题库19981．霍奇金病中，大纵膈的定义是指：A.有纵膈淋巴结肿大的病例B.胸片上纵膈增宽的病例C.纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比&1/3D.纵膈肿块最大径与胸廓最大横径之比&2/3E.纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比&1/22．在霍奇金病中，结节硬化型常见于：A.年轻女性B.年轻男性C.老年患者D.儿童患者E.膈下受侵3．在霍奇金病中，较少发生受侵的淋巴结区：A.腋窝淋巴结B.腹膜后淋巴结C.肠系膜淋巴结D.腹股沟淋巴结E.肺门淋巴结4．霍奇金病Ⅰb期的治疗方案是：A.次全淋巴结照射B.全淋巴结照射C.全淋巴结照射+化疗D.化疗+全淋巴结照射E.以化疗为主5．霍奇金病的根治剂量为：A.25GyB.30GyC.35GyD.45GyE.55Gy6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是：A.脊髓受侵B.骨髓受侵C.局部复发D.淋巴结广泛受侵E.肝脾受侵7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是：A.纵膈淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肺门淋巴结D.胃肠道E.中枢神经系统8．原发于扁桃体的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为：A.双侧耳前野B.“品”字野+耳前野C.面颈联合野+中下颈锁骨上下区野D.面颈联合野E.“品”字野+斗篷野9．低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例：A.应采取积极的全身化疗B.应给予大面积照射放疗C.应给予全身化疗+放疗D.应给予骨髓移植治疗E.可选择“等等看”的治疗策略10．鼻腔NHL常见的病理类型是：A.外周T细胞型B.T淋巴母细胞型C.B细胞型D.B免疫母细胞型E.Burkitt淋巴瘤11．纵膈淋巴结非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为：A.15%~25%B.25%~30%C.35%~45%D.45%~55%E.65%~75%12．低度恶性非霍奇金淋巴瘤：A.以早期病例常见B.常见原发于结外器官C.常见纵膈受侵D.常见肝和骨髓受侵E.较少见骨髓受侵13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为：A.25GyB.30GyC.35GyD.45GyE.55Gy14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为：A.30~40GyB.15~20GyC.20~30GyD.40~45GyE.45~50Gy15．胰腺癌术中放疗的缺点是：A.靶区定位不精确B.正常组织保护不满意C.只能作单次照射D.术中污染严重E.术中操作困难16．直肠癌术后放疗剂量为：A.35GyB.40GyC.50GyD.60GyE.65Gy17．肾癌中，最常见的病理类型是：A.移行细胞癌B.颗粒细胞癌C.透明细胞癌D.乳头状腺癌E.鳞癌18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降：A.15%~25%B.25%~35%C.35%~45%D.40%~50%E.50%以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是：A.残存膀胱B.直肠C.尿道D.小肠E.骨盆20．膀胱癌JewettWarshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期：A.T2B.T4aC.T3aD.T3bE.T4b21．对早期阴茎癌，放射治疗的作用是：A.术前放疗，减少手术范围B.术后放疗，降低术后复发C.根治性放疗，保留阴茎维持生理功能D.放疗仅能起到姑息作用E.放疗仅能作为辅助治疗22．Ⅰ期精原细胞癌的治愈率为：A.85%B.90%C.93%D.95%E.98%23．Ⅰ期精原细胞癌的预防照射剂量是：A.20~25Gy/3~4周B.25~30Gy/3~4周C.30~35Gy/3~4周D.35~40Gy/3~4周E.40~45Gy/4~5周24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为：A.40GyB.50GyC.60GyD.70GyE.80Gy25．早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗：A.乳腺单发病灶，直径等于3cmB.有单个活动的腋窝淋巴结C.病人年龄小于35岁D.病人年龄大于55岁E.26．一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切缘阴性，腋窝临床检查阴性，未作手术处理，术后放疗的范围应包括：A.全乳腺+内乳淋巴结B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结D.单纯全乳腺照射E.全乳腺+腋窝淋巴结照射27．目前多数学者认为，乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗：A.可提高局部控制率和生存率B.可提高局部控制率和降低远处转移率C.对局部控制率影响不大D.可能提高生存率，仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者E.可能降低生存率28．胸肌间淋巴结属于：A.腋窝淋巴结的第一组B.腋窝淋巴结的第二组C.腋窝淋巴结的第三组D.锁骨下淋巴结E.不属以上淋巴结区29．下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征：A.镜下肿瘤边界明显B.有较多淋巴细胞浸润C.肿瘤细胞大，呈多形性D.腋窝淋巴结转移
正在加载中，请稍后...C．先诱导化疗，再手术D．先诱导化疗，再放疗E．；解题思路：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿；男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0．5cm×0．；A．cT1N1M0B．cT2N1M0C．cT3N；解题思路：该题主要针对口腔癌AJCC(2002)；患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周；A．鼻腔淋巴瘤B．上颌窦癌C．鼻腔癌D．鼻咽癌E；解题思路：
C．先诱导化疗，再手术
D．先诱导化疗，再放疗
E．先放疗，再化疗
解题思路：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。
男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0．5cm×0．5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3．5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为
A．cT1N1M0
B．cT2N1M0
C．cT3N2M0
D．cT4N2M0
E．cT4N3M0
解题思路：该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。正确答案:D
患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是
A．鼻腔淋巴瘤
B．上颌窦癌
解题思路：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。
患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0，正确的处理原则为
A．单纯手术
B．根治性放射治疗
C．术前同步放化疗+手术
D．姑息性放疗
E．化学治疗
解题思路：局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。正确答案:C
患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是
A．应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤
B．考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗
C．先诱导化疗，再手术
D．先诱导化疗，再放疗
E．手术加术后放疗
解题思路：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。
患者男性，27岁，因&左下颌部肿痛3个月余&入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。
48．该患者最可能的诊断是
A．下颌骨骨肉瘤
B．下颌骨软骨肉瘤
C．下颌骨纤维肉瘤
D．下颌骨骨髓炎
E．下颌骨结核
49．该患者的最佳治疗为
A．放射治疗
B．外科手术
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
50．关于该疾病正确的是
A．好发于中年患者
B．男女发病率相似
C．易发生淋巴结转移
D．皮肤破溃少见
解题思路：(1)该患者为青年男性，左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高，X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高，符合骨肉瘤表现。(2)根治性外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤的最有效方法。(3)颌骨骨肉瘤好发于30岁左右青年，男性较女性多见。由于肿瘤不断生长，可见面部皮肤静脉怒张，皮肤表面温度升高，皮肤绷紧发亮，但鲜见皮肤穿破溃烂。血液碱性磷酸酶具有重要诊断意义，其含量越高则预后越差。E．碱性磷酸酶越高预后越好
正确答案:48．A；49．B；50．D
患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36．4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。
60．对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是
A．鼻咽镜检查
C．颈部B超
D．外耳道高分辨率CT加骨窗重建
61．如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是
A．鳞状细胞癌
C．黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．耵聍腺癌
62．如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是
A．单纯放射治疗
B．同步放化疗
C．乳突凿开术
D．乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E．颞骨次全切除术
解题思路：(3)高分辨CT加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法，故第一道题正确的选择为D。而在外耳道癌中最常见的病理类型是鳞癌，因此，第二问应选择答案A。乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的，因此第三问应选择答案D。正确答案:60．D；61．A；62．D
A．面部肿胀
C．颅面疼痛
E．眼球移位
答案7．鼻腔癌最常见的症状是
答案8．上颌窦癌最早出现的症状是
解题思路：(1)鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。(2)上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。正确答案:7.D,8.A
E．颊黏膜癌
答案9．在口腔癌中，最易出现颈部淋巴结转移的是
答案10．头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是
答案11．上述口腔癌中发病率最低的是
解题思路：(1)口腔癌总的淋巴结转移率约36％，并且与病变范围和病期有关，局部早期(T1～2)一般低于20％，局部晚期(T3～4)则高达50％。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。
(3)常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。正确答案:9.A,10.D,11.B
A．基底细胞癌
B．睑板腺癌
C．鳞状细胞癌
D．恶性黑色素瘤
E．腺样囊腺癌
答案19．最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是
答案20．对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是
答案21．尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是
答案22．在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是
正确答案:19.A,20.A,21.C,22.B
A．鳞状细胞癌
C．恶性黑色素瘤
D．嗅神经母细胞瘤
答案31．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为
答案32．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高峰年龄
答案33．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移
解题思路：(1)鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。(2)嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。(3)恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。正确答案:31.A,32.D,33.C
A．未分化癌
C．黏液表皮样癌
E．腺样囊性癌
答案60．颌下腺肿瘤最常见的是
答案61．小涎腺癌最常见的是
解题思路：(1)颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。(2)小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。正确答案:60.E,61.E
A．磁共振成像
E．免疫组化
答案75．鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是
答案76．副鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是
答案77．能准确显示副鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是
答案78．哪项检查对确诊嗅神经母细胞瘤最有帮助
解题思路：(1)活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。(2)CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。(3)磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。(4)应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。正确答案:75.D,76.B,77.A,78.E
A．放射治疗
B．外科手术
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
答案89．颌骨尤文肉瘤治疗首选
答案90．颌骨浆细胞肉瘤治疗首选
答案91．颌骨纤维肉瘤治疗首选
解题思路：(1)放射治疗通常是颌骨尤文肉瘤的首选治疗。(2)化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。(3)根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。正确:89.A,90.C,91.B
A．术前放射治疗+根治性手术
B．手术±术后放射治疗
C．根治性放疗
D．单纯手术
E．单纯化疗
答案92．舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选
答案93．早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选
答案94．早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选
解题思路：(2)早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。
(3)手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。正确答案:92.A,93.C,94.D
A．放射治疗
B．乳突凿开术
C．颈淋巴结清扫术
D．颞骨次全切除术或颞骨全切除术
答案95．颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是
答案96．适用于早期外耳道癌的治疗方式是
答案97．针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是
解题思路：(3)单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。正确答案:95.B,96.A,97.D
鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是
A．外展神经
B．三叉神经
C．滑车神经
D．动眼神经
解题思路：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅
中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。正确答案:A
下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则哪项正确
A.cT3～4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ～Ⅱ区颈淋巴结
B.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
E.cT3～4N2c声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ～V区颈淋巴结＋咽后淋巴结区域
解题思路：晚期喉癌靶区的设计遵从以下原则：原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放1cm，CTV外放3～5mm即为PTV。 国外观点：声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区，T3～4声门癌靶区勾画也应包括双侧颈部淋巴结的Ⅱ～Ⅳ区。声门下区病变在声门上区勾画的基础上包括双侧Ⅵ区淋巴结。
国内观点：声带原位癌及声门型T1-2N0病变者CTV1不需包括淋巴引流区；声门上型T1-2N0病变者CTV1包括Ⅱ、Ⅲ区；局部晚期的声门型和声门上型病变（T3-4或N+）者①CTV1一般需包括双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ区②若Ⅳ或Ⅴb区受累，CTV1应包括锁骨上区③若Ⅱ区受累，CTV1应包括咽后淋巴引流区④若Ⅱ区受累淋巴结已扩展至Ⅰb区或与边界毗邻，CTV1应包括Ⅰb区或Ⅰa、b区⑤若有声门下侵犯，CTV1应包括Ⅵ区。正确答案:E
关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是
A．口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B．口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻
C．口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D．口咽不包括舌后1／3区域
E．口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移
解题思路：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1／3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。正确答案:C
鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是
A．颈后淋巴结
B．颈深上淋巴结
C．咽后淋巴结
D．颌下淋巴结
E．耳前淋巴结
解题思路：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。正确答案:B
18．鼻咽癌最常见的首发体征是
A．鼻咽肿物
B．霍纳氏征
C．眼球活动障碍
D．鼻唇沟变浅
E．颈部肿块
解题思路：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40％，回吸性血涕占18．7％，耳部症状占17％。正确答案:E
19．下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间
A．颈1～颈4
B．颈2～颈5
C．颈3～颈6
D．颈4～颈7
E．颈5～胸1
解题思路：下咽是口咽的延续部分，位于候的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3到第6颈椎水平。正确答案:C
下列关于喉的淋巴分布描述正确的是
A．声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布
B．声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布
C．喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通
D．喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通
E．声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通
解题思路：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门区（声带上）淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。正确答案:E
22．鼻咽癌患者临床出现Horner's征是由于哪支神经麻痹
C．颈交感神经
23．口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为
A．Ⅰ区和Ⅱ区
B．Ⅱ区和Ⅲ区
C．Ⅳ区和Ⅴ区
D．Ⅰ～Ⅵ区
E．Ⅰ～Ⅴ区
解题思路：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50％～70％。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。正确答案:B
24．下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状
E．面部麻木
下述关于喉癌常规放疗描述正确的是
A．声门癌放疗首选Co或4MV直线加速器
B．喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C．放疗分次剂量宜低于2Gy，即1．8Gy／次
D．第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E．声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大
解题思路：声门癌位置较浅，且病变多位于声带前1／3～1／2，结合喉部解剖特点，放疗以Co或4MV直线加速器为首选。喉癌通常采用常规分割治疗且分次剂量最好不要低于2Gy。对于声门上下区癌，射线能量选择对疗效影响不大。第二原发肿瘤作为放疗的晚期并发症少见。正确答案:A
下述关于喉癌放射治疗原则错误的是
A．早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B．T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C．软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D．病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E．病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
解题思路：术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内：病变侵及声门下区；术前行紧急气管切开术；颈部软组织受侵；气管切缘阳性；手术切痕通过造瘘口。正确答案:D
关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是
A．局部晚期患者(cT N )经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B．根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C．伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
D．一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
E．早期声门高分化鳞癌(cT )需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
正确答案:E 解题思路：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门
癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同
时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。
关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是
A．局部晚期患者(cT3～4N1～3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B．根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C．伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
D．一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
E．早期声门高分化鳞癌(cT1～2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
正确答案:E 解题思路：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。
关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是
A．声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B．声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C．声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D．真声带基本没有毛细淋巴管
E．早期声带癌较易发生淋巴结转移
正确答案:D 解题思路：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。
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请教胃窦癌术后骨转移检查确诊的方法
状态：就诊前
&副主任医师
1、既往胃癌病史，ECT是锁骨中段浓聚，需考虑骨转移可能，但要排除既往锁骨外伤史。就此情况，PET检查亦无法确诊，建议局部行薄层CT扫描（带骨窗），如可见病灶可行穿刺确诊，当然病变明显隆起亦可直接穿刺。
2、我院PET需要预约，一般一两天之内即可完成。穿刺活检需视情况，建议做好CT后到我门诊来评价。
3、单发骨转移在其它内脏无转移情况下，首选手术治疗，锁骨中段病变可直接切除。如抵触手术或身体状况不能耐受手术，根治性放疗也可作为治疗的选择之一。
状态：就诊前
非常感谢陈医师的耐心细致解答，我们下周就来贵院诊治！谢谢！
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疾病名称：胃癌&&
病情描述：胃癌全切手术后医生开了参连胶囊在吃想问问你那里有木有好中药吃，我比较相信你那里的医院，因为我爸爸现在身体很虚不能过来
疾病名称：食管胃结合部神经内分泌癌G 3&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我父亲因吃饭打嗝就诊查出胃溃疡出血，北肿检查胃食管结合部神经内分泌癌G3，ki67-80，肝肺转移、HP阴性、ssr阴性纵隔腹腔腹膜后淋巴转移。两次ep化疗后，效果很好（已附上检查报告）。又做了两...
疾病名称：borrmann2&&
希望得到的帮助：现在的情况应该采取什么方法治疗
病情描述：胃疼两个月前，刚开始一阵一阵痛，现在感觉拧起来的痛，趴下会舒服一些，吃饱和饿了时候都会不舒服，不是痛就是很难过的
疾病名称：胃癌中晚期&&
希望得到的帮助：想知道19号能不能过来就诊 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：中晚期胃癌，手术后，药物化疗和口服替吉奥6次化疗，后现口服替吉奥，癌胚抗原指标一直在上升。
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陈勇大夫的信息
骨肿瘤，软组织肿瘤，骨转移瘤，恶性黑色素瘤及皮肤癌等。
陈勇，男，副主任医师，2003年毕业于南开大学，获临床医学硕士。2011年获肿瘤学博士学位。2013年获美国Soud...
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