孕晚期为何内裤总是湿湿的？_健康_新浪育儿_新浪网
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孕晚期为何内裤总是湿湿的？
　　为什么准妈妈到了怀孕晚期会内裤湿湿的呢？这是尿失禁造成的吗？其实不一定哦，孕妇内裤湿湿的原因是有很多的哦。今天，小编就来为你盘点哪些原因让准妈妈的内裤总是湿湿的，别错过了哦。
　　孕晚期内裤湿湿的原因：
　　分泌物增多是正常。怀孕期间分泌物增多是正常的。怀孕期间，由于阴道局部充血和激素的影响，阴道分泌物会增加，不必治疗。通常正常的阴道分泌物是白色糊状而且无异味的。为了保证干燥清洁的环境孕妈妈应该穿棉质内裤，勤换洗。但是，如果出现外阴瘙痒、疼痛、白带呈黄色或有异味等症状时，就需要去医院就诊听取医生的建议了，因为这可能是外阴或阴道、宫颈疾病所导致的。如果放任不管，可能会影响胎儿的生长发育，或造成胎膜早破、早产等不良后果。另外就是千万不要自己擅自用药，因为有些药物对胎儿是有不利影响的。
　　胎膜早破。如果孕妈妈明显觉得是透明液体流出而且量比较多的话，就要考虑是否是羊水流出来了，这就是医学上所谓的胎膜早破。胎膜在临产前破裂，称胎膜早破，其发生率占分娩总数的2.7%～17%。胎膜破裂后，孕妇可突然感到有较多液体自阴道流出，流液量时多时少，破口大且位置低则阴道流液多，腹压增加时(咳嗽、负重等)羊水即流出。后穹窿可见液池，阴道检查时触不到前羊膜囊，上推胎先露时见到羊水自阴道流出。若破口较小或高位破膜，则临床表现不典型，可能表现为仅有少量，间断阴道流液，会误以为阴道分泌物增多。胎膜早破的主要原因有胎膜发育不良(胎膜菲薄)、下生殖道感染(感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂)、羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽等)、宫颈内口松弛、头盆不称或胎位异常以及妊娠后期性交等。还有就是某些微量元素或营养物质缺乏，如铜缺乏可以导致胎膜弹性降低，容易发生胎膜早破。胎膜早破如果发生在37周前会导致胎儿流产、早产及胎死宫内等严重问题，即使是发生在37周后，仍然存在母儿感染、分娩过程中人工干预增多等情况。虽然大多数胎膜早破无法找到具体病因，但是孕妈妈们要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染，尽量避免胎膜早破的发生。
　　尿失禁。 “尿失禁”就是不由自主地漏尿。据统计，40%～60%的孕妇都曾发生过尿失禁，其中80%～90%的女性在产后会自然恢复。腹压增加就会漏尿。女性容易发生尿失禁与女性身体的解剖结构有关。女性先天尿道短(3～5厘米长)，一般女性由于怀孕期间子宫增长长期压迫膀胱，很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这是女性常见的压力性尿失禁。尤其是生产后容易导致盆底肌松弛而出现膀胱颈部不同程度的下垂，尿失禁的症状会更加明显。
　　那么，如果出现了尿失禁要如何应对呢？
　　尿失禁的处理
　　怀孕期间
　　孕期中晚期的尿失禁现象，大多是膀胱受到强大腹压所导致，如果能减轻膀胱的压力，就可缓解尿失禁的症状。建议孕妇在日常生活中尽量避免做一些会增加腹部压力的动作，如不要弯腰捡东西，应该整个身体蹲下去捡，不要抱小孩，不要提重物，不要坐矮板凳。如果有慢性咳嗽或过敏打喷嚏的问题，应该及时就医治疗。此外，孕妇也可使用托腹带，以减轻下腹部的负担，避免造成腹压增加。孕妇应养成正确的解尿习惯，勤解小便，千万不可憋尿。
　　孕妇的尿失禁症状如果非常严重，甚至影响到生活品质，有可能不是单纯的压力性尿失禁，而有其他原因，如膀胱神经控制出现问题、成年慢性糖尿病、膀胱严重脱垂、骨盆腔肌肉过度撕裂等，就需要做详细的检查确认发生原因之后，再选择最适当的治疗方式。
　　孕妈妈们对于孕期及产后尿失禁也不用过于担心，最近对产后42天的女性进行盆底肌肉训练来防治盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病发生的作法在我国逐渐流行起来，这在欧美及日韩等发达国家和地区已经普及了。
　　生产后的中度及轻度症状的尿失禁女性可以采取盆底肌肉训练，比如做提肛动作或盆底功能康复训练，症状能够逐渐缓解，但是需要施行3个月以上，才能看到初步成果，须持之以恒。严重的患者需要外科手术。
　　产后42天的女性常规进行盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效，大大的减少了盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到紧缩状态，从而可以提高性生活的质量。只要是产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性均可及时进行盆底肌肉的检测并明确损伤程度。在康复训练的过程中借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法。在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练。整个过程应循序渐进、适时适量、持之以恒。如果已经存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性则需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。
　　胎膜早破应与尿失禁如何鉴别
　　阴道液酸碱度检查：阴道液pH为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5，尿液pH为5.5～6.5。用石蕊试纸或硝嗪试纸测定，如果pH≥7，胎膜早破的可能性大。
　　阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查见羊齿样结晶为羊水，用亚甲蓝染色见淡蓝色或不着色胎儿上皮及毳毛，用苏丹Ш染色可见橘黄色脂肪小粒，可确定为羊水，其结果比试纸测定pH可靠。
　　羊膜镜检查：羊膜镜下看不到前羊水囊，而可以直视胎先露部，即可诊断胎膜早破。现在极少应用。
　　腹部彩超检查：羊水平面明显减小，结合典型临床表现亦可诊断。
　　由此看来，准妈妈出现内裤湿湿的就要及时找到原因哦。
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你可能喜欢孕期留意阴道分泌物_健康_新浪育儿_新浪网
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孕期留意阴道分泌物
　　很多女性常受到阴道分泌物的困扰，却又感到难以启齿，然而，分泌物颜色、质地与分泌量的变化，往往透露出关于身体健康的信息，特别是在孕期，一旦疏忽，恐怕会对胎儿的健康造成影响！
　　相信不少女性平日已被阴道分泌物困扰，怀孕后，问题似乎又更严重了，可是又不知该怎么办才好？建议孕妈咪，不妨利用产检时，主动向产检医师提起，以确保自身与胎儿健康！
　　正常状况下的现象
　　台湾双和医院妇产科主治医师毛士鹏表示，怀孕时，因为骨盆腔与子宫颈充血，加上荷尔蒙的变化，的确会造成阴道分泌物的增加，他说，这时要注意“是否为正常的分泌物”──即颜色清澈透明、质地为黏液状。
　　如果分泌物突然有以下的改变：
　　1. 量突然增加(会沾湿内裤)
　　2. 质地不清纯(如：像是奶酪状、泡沫状或者浓液)
　　3. 颜色不正常(如：黄绿色、血色)
　　4. 有不好的味道(如：恶臭或鱼腥味)
　　甚至伴随阴道局部不舒服，或痛或痒的症状出现，提醒孕妈咪，最好就医检查，避免影响孕期健康。 同时，毛士鹏医师提醒，异色、异状的分泌物要注意，孕妈咪更要小心没有分泌物的“乙型链球菌”，除非确定要用剖腹方式生产，不然，最好在妊娠35～37周左右接受筛检，以确保胎儿出生后的安全！
　　保持下半身通风‧减少分泌物增加
　　现在孕妇装的设计真的很特别，即使大腹便便的孕妇穿着，也不会觉得那是“孕妇装”，尤其是裤装的巧妙设计，让不喜欢裙装的孕妇依然能展现自我风格。不过，毛士鹏医师提醒，其实像牛仔裤这类的布料不通风，容易让阴部闷着而使滋生细菌的情况变得更为严重，不适合孕妇经常性的穿著。尽量保持下半身的通风，才能有效减少阴道分泌物的增加。
　　异常状况1‧分泌物呈咖啡色
　　毛士鹏医师指出，如果分泌物的颜色呈咖啡色，要看妊娠阶段而定：
　　‧第一孕期
　　这可能是先兆性流产的症状，至于为何呈现咖啡色？毛士鹏医师解释，“血液会呈咖啡色，而非鲜红色，是因出血量不多，先积存在阴道内，到达一定的量时，才会与阴道分泌物混合排出，因此呈咖啡色”，一般来说，这个阶段发现出血，都会怀疑是“先兆性流产”的征兆。他提醒，这时不论分泌量的多少及多深多浅，都是“出血”，千万不能忽视。
　　‧第二、三孕期：多种怀疑状况
　　怀疑1‧子宫颈息肉出血
　　毛士鹏医师解释，“因为孕期的体内荷尔蒙浓度增加，让子宫颈内膜不正常增生成为息肉，并导致不正常出血”，不过，子宫颈息肉的出血不影响胎儿。若确定为子宫颈息肉，则依严重程度决定是否施行切除手术，他表示，除非息肉过大，可能阻碍了生产的通道，才会在孕期施行切除手术。但平日要避免性生活，减少因刺激而造成出血。 怀疑2‧子宫颈闭锁不全
　　如果肚子不痛，却突然有咖啡色分泌物，就要怀疑是否有“子宫颈闭锁不全”的问题。毛士鹏医师指出，正常状况下，当启动生产机制后，必须要有强力的子宫颈收缩才会引起子宫颈扩张。可是有此问题者，“因子宫颈长度较短，只要轻微的宫缩，即无法撑住日益涨大的子宫”，多在妊娠16～24周才会被发现，至于是否适合施行“子宫颈环扎术”将子宫颈缝合，以预防后续的流产或早产，则要看发生周数与子宫颈扩张的程度而加以评估。
　　怀疑3‧早产征兆
　　进入怀孕后期，很容易因劳累或压力引起子宫收缩，当子宫收缩后即会刺激子宫颈的扩张，在子宫颈扩张时，其上的微血管及黏膜会剥落而形成出血，这也是早产的重要征兆。除了透过内诊了解状况，也需衡量妊娠周数给予适当处置，如小于34周，能安胎就安胎，否则需做好相关准备；若大于34周，胎儿发育良好，可追踪产程进展；若产程已开始，要给予抗生素来预防新生儿乙型链球菌感染。
　　异常状况2‧伴随出血状况
　　如果分泌物伴随明显出血状况时，则有以下的可能：
　　怀疑1‧严重先兆性流产
　　是指在妊娠20周以内，有出血状况，感觉腹部微疼，子宫颈未开，且仍继续怀孕中。由于已有流产的迹象，故为“先兆性流产”。毛士鹏医师指出，这时若能立即就医，可通过安胎保住小生命。
　　怀疑2‧前置胎盘
　　他表示，“前置胎盘”是指因胎盘位置很低，甚至可能盖住子宫颈口，导致无法自然生产。有此情况者，容易在怀孕后期出现出血的情况，不过，出血较不会合并疼痛，然而，有时出血过多，仍会危急胎儿及母亲的生命。
　　若有前置胎盘状况者，将以超音波检查，避免因内诊而误伤胎盘，造成严重的出血。
　　怀疑3‧胎盘早期剥离
　　毛士鹏医师说，“若出血又合并腹痛、从背部蔓延如撕裂般的疼痛，就要怀疑是否为 “胎盘早期剥离”。 由于胎盘供给胎儿养分，在正常情况下，胎盘会在胎儿分娩出后才随着脐带拖出，万一胎盘提早分离，将严重影响胎儿的养分吸收，可能造成胎儿窘迫，甚至胎死腹中。
　　异常状况3‧白色的奶酪状
　　毛士鹏医师说，当阴道分泌物为白色(或偏黄)，且呈奶酪状时，则可能是念珠菌感染所致，念珠菌感染通常会有搔痒的情形，而且会有明显的块状分泌物，甚至还会感觉到外阴部有灼热感，是阴部红肿造成的。 他表示，这是一种霉菌，需要药物治疗。但孕期不宜用口服药物，但改以局部使用的塞剂则没问题，孕妈咪千万不要担心会影响胎儿健康而拒绝治疗。
　　异常状况4‧黄(绿)色伴随臭味
　　当分泌物呈黄(绿)色，并伴随如鱼腥味的臭味，加上阴部有搔痒的感觉，多半是受到细菌感染了。毛士鹏医师解释：“由于无法培养出确认为何种细菌，也就统称为‘细菌性’感染”。
　　‧若在第一孕期发现，可通过塞剂治疗。
　　‧若在第二、三孕期发现，就要小心是否会有 “上行性感染”。一旦经阴道上行进入子宫，造成感染而引发 “羊膜炎”，问题可就严重了！毛士鹏医师表示，这时就需要使用口服药物或点滴性抗生素治疗。
　　预防‧让免疫力正常运作
　　毛士鹏医师表示，由于怀孕后，阴道的酸碱(pH)值有所改变，若再加上免疫力下降，容易让阴道内正常的菌种出现不平衡的生长，而使阴道受到细菌感染。他提醒，最好的预防方式莫过于 “以规律的饮食与作息，让免疫力正常运作”。
　　对于孕前就有反复罹患阴道炎者，毛士鹏医师建议，可考虑使用益生菌改善体内菌丛的生长，但是必须要使用四个月以上才可见到效果。至于已怀孕者，若想使用益生菌，要看是否适合孕妇使用。
　　常见改善方式的效果比一比
　　一般人也常会以下列方式试图改善阴道分泌物的问题，是否有效与否请看毛士鹏医师的说明：
　　Ok 穿棉质内裤
　　→棉质内裤透气性佳、通风度好，可避免阴道处于潮湿闷热的状态。不过，建议内裤需与其它衣物分开清洗，穿着前，确认衣物晒干。如天气阴湿缺少日照，可使用烘干机或吹风机，好让衣物真的干了。
　　Ok 如厕擦拭方向由前往后
　　→细菌性的感染问题，常来自于如厕后擦拭方向不对所造成。由后往前擦，容易造成肛门的细菌感染到阴道或尿道，而引起相关感染问题，改以由前往后擦拭，有助于降低细菌性感染机率。
　　No 使用卫生棉垫
　　→许多人喜欢使用护垫吸收过多的分泌物，其实勤换内裤更为有效，只是难以执行。但毛士鹏医师提醒 ：“不得已使用护垫时，尽量每隔一至两小时就更换一次，避免感染问题加重”。
　　No 使用阴道冲洗液
　　→很多人认为“用阴道冲洗液清除阴道内的细菌，才能保持清洁”，毛士鹏医师表示，“因为每个人的酸碱值不相同，如果该产品的酸碱值与自己不合，往往造成反效果，让好菌被压抑，坏菌却因此滋生”，他说，“不是每个人都适用这类产品，只要用清水、一般的水温清洗外阴部即可”。他强调，“正常的女性分泌物具有保护物质，小心过度清洗私密处，反而容易增加妇科病感染风险”。
　　认识“羊膜炎”
　　子宫因细菌感染引起绒毛膜羊膜炎，简称“羊膜炎”。由于细菌感染引起发炎反应，诱发子宫收缩，而造成早期破水与早产，将对妈妈与胎儿造成不小的影响。
　　子宫内为何会感染细菌？可从两条感染途径说起，一是细菌经阴道上行进入子宫造成感染，发生率较高；二是母体可能有肺炎、肾脏炎等感染问题，因感染控制不佳，使细菌通过血液循环进入胎盘，但这种情况比较少见。
　　毛士鹏医师提醒，避免羊膜炎的发生，最重要的就是孕期应特别注意阴道分泌物，若有分泌物过多的情形，且有异色及异味时，应主动告知产检医师以进行治疗。
　　分辨“破水”与“分泌物”
　　有的产妇已经破水，而误以为是阴道分泌物，如果比预产期提早破水，小心有早产的危险。因此，孕妈咪要会分辨两者的不同：比起略带黏稠性的分泌物，羊水清澈、无黏性，出现破水时，有如 “漏尿”的感觉。
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