PPH术后并发出血的处理_百度文库
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PPH术后并发出血的处理
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你好、pph手术后一个月这个样
26岁 16:47:27
病情描述：
你好、pph手术后一个月这个样子、出来的那两块是痔疮还是什么、会不会越来越大
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，PP H术是痔上粘膜环状切除术。原理就是把痔核切除上提。往往针对厉害的混合痔有上提不全的情况 您就属这种情况 ，术中一般需要切除。您的这种情况外痔部分可能还要增生。祝早日康复
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关于PPH术后并发症的几点总结——术后出血
& & 关于PPH术后并发症的问题，数年前我曾就此发表论文一篇。为了解决患者的重重疑问，特地做一个简短的归纳，方便患者了解。本篇主要介绍吻合口出血。在肛门直肠部，不管采取何种手术，出血均是术后最常见和最主要的并发症，PPH手术亦不例外。当击发吻合器成功拔出后，吻合口常有喷射性出血现象，据国内外各大文献报道，发生率36%—60%。出血首先分为术后24小时以内的原发性出血和术后3到10天中的继发性出血。一．原发性出血1.器械因素：1）吻合钉的质量：直接影响吻合口的质量。2）切割器的质量：直接关系到组织能否完整切除，如果完全切不断或部分切不断，或切下组织不整齐则易导致吻合口出血。解决方法：最初几年这类问题出现较多，但随着吻合器的不断更新换代，从强生03型开始，吻合器质量问题引起的出血已经逐渐减少。2.技术因素：手术者的手术技巧与熟练程度直接决定吻合的质量。&1）同一平面切割的组织厚薄差异过大。2）术者击发吻合器时力度不够或不能一次性完成吻合。解决方法：提高熟练程度从而提高吻合口质量。3.血管因素：患者局部血管分布较多或血管较粗大。处理方法：吻合完成后，利用肛门扩张器的有利条件借助缝扎器对吻合口仔细检查，不仅要对出血点作缝合止血，对可疑出血点同时缝合止血。该法与传统手术中对非搏动性出血点的处理方式完全不同。二．&继发性出血1.器械因素与技术因素同样存在。处理方法：提高器械质量及技术水平，从而提高吻合口质量。2.因素：使伤口无法尽快愈合，引起局部组织糜烂出血，甚至使局部血管糜烂、坏死而出血。处理方法：通过局部换药、术后保持清洁及输液等方式有效防止术后。3.机械因素：由于术后吻合口两侧血管断端暂时闭合形成不稳定的血栓，当外力刺激，如：吻合钉松脱；断端两侧粘膜萎缩；大便磨擦吻合口使钉脚松脱或粘膜挂伤等，使血管断端再次开放或断端血栓脱落，均可造成出血。处理方法：是一种血管性疾病或是与血管为主的一类疾病，的外科治疗犹如水管工人不关水闸在修水龙头，水管漏水是不可避免的，术后不同程度的出血也是在所难免的。少量偶尔的出血可不必处理；持续少量的出血可对症处理，如止血栓，止血药，或肾上腺素保留灌肠；量多的出血必须行局部缝扎止血。直肠的出血任何想用压迫或填塞的方法止血都是徒劳的，长期从事痔瘘科工作的同志深谙此理，而一般外科医生末必有这个经验。&&&&希望患者朋友通过我这些描述，对肛肠科专业医生处理PPH术后并发症的情况能有所了解，不要对未知的情况心怀恐惧，相信医生，相信术后的意外是能够通过医生的努力解决的，这样您才能更快地恢复健康!
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发表于： 19:41
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1.难治性大肠肛门疾病：慢性顽固性便秘，晚期复发性结直肠癌，反复手术复发性肛瘘，反复手术复发性痔疮，大肠肛门手术后并发症，直肠阴道瘘，会阴体缺损，先天性无肛门、无直肠。
2.养生与防老：用药酒的方法预防衰老与亚健康，治疗各种慢性疾病，如：颈椎病、腰椎病、肝炎及抗原阳性、心脏病，慢支炎等。
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