本站已经通过实名认证，所有内容由徐灵敏大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
支原体肺炎，怎么样才算治好了？
全网发布： 19:30
得了支原体肺炎的孩子服药一段时间后，不咳嗽也不发烧了，是不是病就好了呢，能不能不吃药了呢？孩子到底有没有痊愈，让家长很不放心，带着这部分家长的问题，好大夫在线请教了复旦大学附属中山医院青浦分院儿科的徐灵敏大夫。孩子不再发烧咳嗽，就是治好了？徐灵敏大夫指出，小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。对于抗感染治疗，鉴于支原体细胞内寄生的生物学特性，疗程一般主张不少于2～3周，通常是3～6周，也有疗程更长的，停药过早易于复发。轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，临床医生一般的原则是，临床治愈后再口服抗生素巩固治疗2周。复诊发现体温正常，呼吸没有困难；听诊时肺里面没有太多湿罗音，并且没有喘息声，可以认为是疾病基本治好了。但是，患儿的呼吸系统中可能会有一定的支原体病原体遗留，这部分遗留会刺激呼吸道导致咳嗽；另外，呼吸道黏膜在修复过程中，腺体分泌会比正常情况下多一点，加上遗留支原体的刺激作用，孩子嗓子里还是会有痰排出。只要咳嗽、排痰不影响孩子的正常生活，体温、炎症指标正常，就可以停止治疗，等待症状逐渐康复就可以了。&IgM指标不是评判疾病治愈的依据IgM抗体滴度是确诊支原体肺炎的重要指标，但不用于评判疾病是否治愈。徐灵敏大夫解释，抗体就像是人体免疫系统产生的针对某一类病原体的军队，如果病原体侵袭到机体里面，机体就会产生相应的抗体，用于对抗病原体，就像召集守城的士兵一样；病原体消除，士兵就会逐渐解散，数量慢慢减少。IgM抗体滴度的高低，跟疾病的严重程度有一定相关性，但不完全同步，临床上评估支原体肺炎是否治愈，并不依据这个指标。大多数情况下，IgM的抗体滴度于病原体完全清除两周以后才会正常。因此该指标过高时不必过于纠结，但可以作为观察评估支原体停止复制的依据。孩子多久可以回幼儿园？当孩子停止输液并且白细胞值、血沉血象正常后，一般还需要口服抗生素如阿奇霉素继续治疗两周。一般情况下输液结束后在家休息一周，之后就可以去幼儿园了。得过这种病是不是很容易再感染？大部分成年人呼吸道中都带有支原体，这些支原体通过日常接触，易于侵入孩子的呼吸道组织，如果抵抗力低下，支原体肺炎可能还会复发。疾病再发与环境中的病原体存有量，还有自身对病原体的敏感性，自身抵抗力都有很大关系。支原体一旦进入肺组织细胞内，是难以被清除掉的。应用抗生素治疗，比如红霉素或者阿奇霉素，只能把血液中的支原体清除掉；而对存在于组织细胞内的支原体效果很小，因此抵抗力低下的时候，这部分支原体可能会繁殖进入血液，导致疾病复发。但从另一个方面来说，一旦支原体在体内繁殖，诱发机体产生了IgM抗体，就会对支原体有一定的免疫作用，相当于体内已经存在针对这个病原体的军队了，对疾病的抵抗力反而会强一些。如果孩子的支原体肺炎刚刚治好，但近期又出现咳嗽发烧，是不是复发了？徐灵敏大夫指出，此时发现孩子发热，建议家长先在家里给孩子服用阿奇霉素3天，效果不明显后再就诊评估。因为除了针对支原体，阿奇霉素对其他的病原体也有抑制作用。支原体IgM抗体滴度升高是支原体复发的指标之一。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 16:05
徐灵敏大夫的信息
徐灵敏大夫电话咨询
徐灵敏大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询徐灵敏大夫
在此简单描述病情，向徐灵敏大夫提问
徐灵敏的咨询范围：
目前咨询范围暂定为：1、小儿感染及感染后脏器损害、免疫功能紊乱，败血症（现又称脓毒症）；2、小儿心血管疾病，包括川崎病、小儿风湿、类风湿疾病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病；3、新生儿疾病。我做了25年儿科医生，研究方向是小儿感染性疾病及感染后心肌免疫损伤发生的相关因素研究，小儿心血管及新生儿疾病的临床研究。
徐灵敏主治疾病知识介绍
小儿内科好评科室
小儿内科分类问答百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由汤卫红大夫本人发表
孩子支原体感染用阿奇治疗了2个疗程还是不好怎么办
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤卫红大夫通知通知:祝宝宝们健康快乐成长！鸡年吉祥！学习进步！杭州市儿童医院汤卫红恭祝！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
汤卫红大夫的信息
儿内科各种疾病及疑难杂症的诊治、小儿支气管哮喘、过敏性鼻炎、小儿肺炎、心肌炎、小儿胃炎、小儿腹泻病、...
汤卫红，从事儿科临床教学科研近20年，儿科学主任医师，副教授，中华医学会儿科分会全国青年委员会委员，浙...
汤卫红大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
副主任医师
海阳市人民医院今年又到了肺炎支原体流行期
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
医生表示，作为呼吸道疾病的常见病原体，肺炎支原体每隔三至五年就会出现一个流行期，上次为2009年~2010年的冬天，目前来看今年也是这类疾病的流行期。
原标题：今年又到了肺炎支原体流行期
近期需要住院治疗的支原体肺炎的患儿增多，导致医院病房不够用 ■华商晨报 华商响网记者 王舜天 摄患者主要是6岁以上的学龄儿童或是上幼儿园的孩子上次流行期在2009年~2010年冬天本报讯（华商晨报 华商响网记者 周苗苗）一个班里有35人，其中7人得了肺炎。而在儿童医院一科室里，250张病床近百分之六七十都是患了肺炎的孩子。医生表示，作为呼吸道疾病的常见病原体，肺炎支原体每隔三至五年就会出现一个流行期，上次为2009年~2010年的冬天，目前来看今年也是这类疾病的流行期。一个班里35人 一半出现咳嗽症状 7人得肺炎半个月前，程先生6岁的女儿小雯（化名）从学校回来后出现了发烧、咳嗽的症状，当时家长以为孩子是伤风了，就给孩子吃了些感冒药。不过，连续吃了一周的药，小雯的情况不仅没得到改善，反而干咳越来越严重，尤其到了后半夜孩子咳嗽得无法睡觉，而且发烧最严重时达到了39℃多。觉得孩子病情越来越重，上周二，程先生带着孩子到医院就医，经过检查后，小雯被确诊为支原体肺炎。程先生说，小雯的体质向来很好，很少生病，进入冬天后也很注意孩子的保暖，觉得孩子得病应该是被同学传染的。小雯在大东区的一所小学上一年级，上周程先生通过班主任了解到，小雯班里一共35个孩子，一半的孩子都出现了咳嗽的症状，其中7个孩子都因为患上肺炎请假。昨日，在同一个幼儿园的两个三岁的孩子都因为支原体感染在沈阳市儿童医院输液中心输液治疗。家长称，两个孩子都咳嗽、发烧，在幼儿园里这样的孩子很多。250张病床近70%是肺炎有人辗转三家医院才找到病床昨日，记者从沈阳市儿童医院了解到，近期患上肺炎的孩子明显增多，以内科一病房为例，科室共250张病床，其中近70%都是患上肺炎的孩子。而整个医院开放床位500张，由于肺炎患儿增多，现在需要入院治疗患者人数超过了600人。因为床位紧张，一些症状较轻的肺炎患儿只能选择加床或者在门诊里接受治疗，即在医院打完点滴，然后回家休息。程先生说，小雯是在一家私营医院被确诊患上肺炎，先是咨询了儿童医院得知没有床位后，又到了其他医院接受治疗，辗转了三家医院才找到病床。昨日，在市儿童医院，三岁肺炎患儿的家长刘先生说，已经等了三天还没等到病床，“孩子现在每天都需要输液，因为医院没病床，只能打完点滴回家休息，来回折腾。”为了满足患儿的需求，沈阳市儿童医院正在积极购置病床，并且医院二期正在建设中，二期建设完成后将会增加300多张病床。之后，记者又从其他几家医院了解到，儿科病房也因为肺炎患儿增多出现了床位紧张的情况。肺炎支原体每隔三至五年出现一个流行期市儿童医院内科一病房主任陈静介绍，在医院就诊的肺炎患儿主要是以支原体肺炎为主，这些肺炎患儿中一些孩子由于感冒等上呼吸道感染发展成的，而一些孩子因为发病急，出现发烧、咳嗽症状后一检查就是肺炎。近期支原体肺炎患儿增多的原因，由于供暖后室内温度高，屋内不注意通风，家中闷热利于病原体的滋生，室内外温差大，导致孩子免疫力的下降，易得病。另外，天冷后冷空气刺激孩子的气道容易造成气道黏膜受损等问题，容易诱发呼吸道感染的发生，也增加了肺炎发生的机会。虽然沈阳已经进入冬季，但是前半个月沈城的温度却不低，最高时甚至达到10℃，气温高也容易让细菌、病毒等病原体存活、滋生，相应地，孩子接触到病原体的机会就增多。作为呼吸道疾病的常见病原体，肺炎支原体每隔三至五年就会出现一个流行期，上次为2009年~2010年的冬天，目前来看今年也是这类疾病的流行期。陈静介绍，这次患病的孩子主要是6岁以上的学龄儿童或者是上幼儿园的孩子，学校内交叉感染是导致肺炎患儿增加的另一原因。陈静表示，治疗肺炎的周期一般至少需要21天，而病情严重的则需要更长的时间。而医院接受治疗的患儿中，一些孩子存在耐药的情况，导致治疗期延长。医生表示，由于家长在用药方面存在错误的认识，乱用抗生素或者过分依赖静脉点滴，导致孩子易产生耐药，在得病后治疗上费时费力。孩子是否需要用抗生素、打点滴，首先要看孩子的得病原因以及病情的严重程度。■医生支招 家长别当着孩子面吸烟 会增加肺部疾病出现风险陈静提醒，预防疾病的发生，在学校应该勤洗手、多喝水；在与同学相处时应该保持适当的距离，以防止病原体通过飞沫传播；如果班级里发烧、咳嗽的孩子多，应该选择佩戴口罩。作为学校来说，应该对教室适当通风，并且定期消毒。如果孩子病情严重，就要隔离治疗。另外，预防支原体肺炎等疾病的发生，家长应避免与孩子相处的错误习惯。陈静介绍，成年人体内也可能存在导致支原体肺炎的病原体，只不过因为大人抵抗力强，不发病，不过依然有传染的可能。一些家长回家后首先要做的就是亲孩子一下，而这样很可能将病原体传染给孩子，而孩子抵抗力较弱，就容易导致疾病的发生。医生提醒，家长回到家后也应该先洗手、洗脸，换完衣服后，再跟孩子接触，这样会避免将病菌带给孩子。此外，当着孩子面吸烟，被动吸烟还让正处在生长发育期的孩子的肺部发育不完全，增加了出现肺部疾病的风险。如果家长感冒就要自我隔离，以防止传染给孩子，并且家长只是嗓子疼等轻微症状需要警惕是否是感冒的前兆，就要进行隔离。华商晨报 华商响网记者 周苗苗■医生提醒别把肺炎当成感冒 发烧3~5天不缓解要留心冬季小儿肺炎有时与感冒症状极为相似，家长应正确区分。医生介绍，这次肺炎的孩子多以刺激性干咳尤其是夜间咳嗽更严重、高烧、早期听诊体征不明显、肺部有阴影为主要症状，如果孩子有这些症状就要及时就医。另外，出现发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道疾病症状时，如果3~5天不缓解就要多留心。看症状 肺炎：体温多在38℃以上，持续两三天，退热药只能使体温暂时下降。感冒：体温多在38℃以下，持续时间较短，使用退热药就见效。看呼吸 感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，当孩子处于安静状态时，家长感觉孩子呼吸频率明显增快，则提示病情较重。看精神 如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态还好，提示患肺炎可能性较小。如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，则可能性较大。看食欲 肺炎：食欲会明显下降。听胸部 肺炎：患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。　　据《长沙晚报》肺炎不及时治疗会影响孩子的运动功能医生提醒，如果孩子肺部印象大，可以选择支气管介入治疗，通过对肺部进行灌洗，将肺部的脓液等分泌物抽出来，来改善病情。如果支原体肺炎没得到有效治疗，可能发生脓胸、闭塞性支气管炎、支原体脑炎等疾病，而这些合并症治疗周期特别长，甚至长达几年，而且能够威胁孩子的生命。而且这些合并症能够影响孩子的肺部发育，对孩子今后的运动功能造成影响，导致无法做重体力的工作。华商晨报 华商响网记者 周苗苗
凤凰新闻客户端
全球华人第一移动资讯平台日，4.2.0全新版本即将上线，敬请期待
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与凤凰网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
03/09 16:46
02/24 09:56
03/09 16:45
03/09 16:45
02/27 16:10
03/13 08:17
03/12 08:43
03/12 07:22
03/12 07:57
03/20 09:48
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
04/26 09:49
04/23 08:47
04/23 08:57
04/23 09:14
04/23 09:22
凤凰新闻官方微信
播放数：124531
播放数：211435
播放数：104787
播放数：229996
48小时点击排行}