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活跃期联合应用胎心监护及脐动脉血流S/D值检测诊断胎儿宫内窘迫的价值
目的:探讨在产程活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D检测能否提高胎儿窘迫的诊断水平,旨在及时准确地发现胎儿宫内缺氧同时减少不必要的干预.方法:156例进入产程活跃期的产妇根据连续胎心电子监护(cardiotocography,CTG)的结果分为晚期减速组(Late deceleration,LD组)及胎心监护正常的对照组.用彩色超声多普勒测定两组胎儿宫缩间歇期与宫缩时的脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度之比(S/D),产后评定是否存在胎儿窘迫.结果:LD组宫缩间歇期、宫缩时脐动脉血流S/D值异常升高,且与胎儿窘迫有相关性:正常组S/D值与胎儿窘迫无相关性.两种方法联合应用预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用CTG或脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫的诊断水平.结论:活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D值检测可以弥CTG假阳性率过高的不足,提高胎儿窘迫的诊断水平.
作者单位：
大连医科大学附属第一医院妇产科,大连,116000
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彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值
目的：探讨彩超检测胎儿大脑中动脉（ MCA）、脐动脉（ UA）及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月～2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象，290例正常妊娠者为对照组，130例缺氧胎儿为研究组；应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值（S／D）均显著低于对照组（均P＜0．001），UA中PI、RI及S／D值均显著高于对照组（均P＜0．001）；MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组（均P＜0．001）；研究组胎心监护异常率为88．5％，显著高于对照组的13．8％（χ2＝214．925，P＜0．001）；MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大，灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大，值得临床应用推广。
作者单位：
河北医科大学第一医院超声科,石家庄,050031
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在线出版日期：
基金项目：
河北省卫生厅医学科学研究课题计划资助项目
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宫内妊娠合并角部妊娠手术治疗保胎成功1例
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作者单位：
湖北省荆州市荆州中心医院,434020
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