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小儿出生时就伴有鞘膜积液和隐睾
来自：广东省 广州
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提问时间： 12:28
回答数量：
最佳回答百姓健康网
54787 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，鞘膜积液，可因炎症结核、肿瘤、外伤或血丝虫感染而引起一般鞘膜积液病程缓慢，肿大的阴囊呈囊性，有弹性波动感，透光试验阳性，如果不吸收，最好及时手术。
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病情分析：
鞘膜积液也是疝气的一种，俗称水疝，治疗小儿鞘膜积液最好还是手术治疗，因为只有手术才能彻底治疗，患者在选择治疗方法的时候一定要选择正确的治疗方法，因为只有正确的治疗方法才能治疗好孩子的病情。，
回答时间：
精索静脉曲张
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病情分析：
你好可以的建议你最好积极早期手术为好，会导致不孕的
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病情分析：
您好，到你当地医院做个B超看看，明确诊断。
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病情分析：
你好，这种情况已经检查了，可以放心了。祝你健康
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病情分析：
双侧隐睾最好及时治疗，首先考虑用一些药物治疗，如果保守治疗无效就需要及时手术了，至于是1岁3个月做与1岁10个月做差别并不大，但越早越好。
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病情分析：
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隐睾与鞘膜积液有哪些区别
来源：寻医问药网
发布者：玲玲
、疾病的发生都是男科疾病的一种，不管是出现了哪种疾病的现象都是会给广大的男性朋友们带来了及其严重的危害性，为此我们对此现象一定要重视起来，那么隐睾与鞘膜积液有哪些区别呢？让我们一起来了解一下吧：
男性隐睾是什么原因导致的
1、内分泌因素：内分泌问题主要是指促性腺激素、雄性激素分泌不正常，睾丸在下降的过程中是需要一定动力的，动力的来源主要是依靠母体分泌的促性腺激素刺激胎儿的睾丸间质细胞产生雄激素。如果睾丸本身存在缺陷，对于促性腺激素的刺激没有反应，这样很有可能会因为动力的缺失患上隐睾症;还有一种原因是睾丸在下降过程中血液中的促性腺浓度很高，而母体的促性腺激素分泌过少这样也会导致隐睾症。
2、解剖因素：导致隐睾症的解剖因素有：睾丸系带在胚胎期很短或者缺如，这样就会不允许睾丸充分下降;睾丸的系膜与腹膜发生粘连会导致睾丸无法下降;精索的血管或输精管太短，也会影响睾丸的下降;睾丸体积过大也会影响睾丸的下降;阴囊太小也会导致睾丸无法正常下降等。以上提到的情况都非常有可能导致男性患上隐睾症。
3、遗传因素：遗传因素也是导致男性患上隐睾症的原因之一，有一些数据表明一些隐睾症患者有非常明显的家族遗传史。因此建议男性朋友如果家族中有隐睾症患者一定要注意自己的身体，zui好到医院做一下，这样才可以做到及早。
隐睾目前医学认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，zui迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。
鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的7.5%，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。
鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时，患者的阴茎龟头可缩入包皮内，影响排尿与性生活，其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。
鞘膜积液的发病原因：
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致。先天性鞘膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
据有关研究，发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。
现在大家是否对于隐睾与鞘膜积液有哪些区别都已经了解了呢，希望我们上文内容的介绍可以给您带来了一定的帮助，不管是出现了哪种疾病的现象都需要广大的男性朋友们积极的去正规的医院进行检查和治疗的，不可以耽误病情。
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小儿隐睾手术价格是多少
病情描述（主要症状、发病时间）:生下来的时候就一侧没下来
以前有咨询过，有些医生说要两岁前动手术，有些医生又说没什么大碍不需要手术
想现在我孩子快三岁了，要不要动手术，有什么影响和后遗证
化验、检查结果:
病情分析：你好孩子这种情况是隐睾，隐睾本身就是因为睾丸的下降功能不全，小男孩在1岁以后，这种继续下降的机会会明显减少，而后在进行治疗就会加大治疗难度，所以都是建议在2岁之前进行。指导意见：如果睾丸在这个小儿隐睾手术的最佳时间之后还没有从腹腔中下降到阴囊，就有可能受到不可逆的损伤。腹腔中的温度相对较高，会造成睾丸的明显萎缩，阻碍精子生成，使得患者的生育能力大大下降。很多在4岁或8岁时进行手术治疗的患者，很多他们的生育功能都受到了很大程度的损伤。而在青春期后再进行手术，对恢复生育功能起到的作用也不是很大。所以及早进行手术。
病情分析：你好，这是需要做手术的，只是隐睾，睾丸在腹腔内是不行的，因为腹腔的温度很高，不适合睾丸发育，可以导致不育，最严重的能导致癌变，所以必须手术治疗。治疗时间最好是在学龄前期，也就是上学以前，三四岁就应该准备治疗了。指导意见：联系医院准备做手术，不要等的时间太久。不要太紧张。祝早日康复。
睾丸一个正常，另一个在阴囊上方特别小，究竟是隐睾症还是疝气？无想详细解答小儿隐睾症和疝气的区别
病情分析：附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病，多见于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌，又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入，多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别，前者早期病变局限在附睾尾部，后期附睾秘睾丸分界消失，皮肤常与附睾粘连，甚至发生窦道。后者阴囊皮肤增厚，夜间采血可查到微丝蚴。指导意见：本病治疗如单纯用一般抗炎疗法，效果常不理想，故多主张采取用抗生素离子局部透入及精囊封闭疗法。对局部症状严重，而又久治不愈者，可考虑切除。若伴发前列腺炎、精囊炎应同时治疗。
病情分析：您好，孩子三个月了，一个睾丸正常，另一个在阴囊上方，比较小的现象，是孩子隐睾的现象。指导意见：有的孩子大一些自然就下来了，目前孩子太小了，再观察吧，注意喂养就可以了，
我家宝出生时右侧隐睾,11个月的时候检查有些鞘膜积液,大夫建议1岁半的时候手术一次性治疗,我是辽宁的,想在沈阳医大二院做手术,请问手术是否用全麻,对孩子有没有副作用,还有手术费用是多少,大概得住院多少天,需要注意些什么?谢谢讲述详细的
病情分析:你好根据你的描述,你说的情况是孩子有病变的情况.意见建议:意见建议:这个情况是需要做手术治疗为宜,一般情况下手术是需要做全麻手术治疗为宜,手术后需要住院大约一周左右的时间,费用在5-8千元之间不等,具体的情况是需要实际检查一下,根据情况作治疗.
病情分析:根据你所提供的资料,您现在做手术也很好.意见建议:隐睾和鞘膜积液手术一般在一个月左右即可完全恢复和鞘膜积液用硬膜外麻醉就可以,手术费用得6000元左右,一般住院7天就可以.但是在睾丸鞘膜积液手术后的恢复期需要注意在咳嗽和大便等增加腹压的时候需要用手压住伤口部位,减少腹压对切口部位的冲击,以防切口开裂.睾丸鞘膜积液手术以后需要定期的检查,部分睾丸鞘膜积液患者在术后有少量的积液出现,只要量不是很大,一般不要特别的处理,会自行吸收.少吃刺激性大的东西,如特别辣的东西.白酒要少喝, 如果手术时间不长,注意切口,注意洗澡时不要用力洗.注意复查.
朋友的孩子应该不到一岁，出现隐睾，需要及时做手术吗？该注意什么问题呢？谢谢需要医生帮助提供远程诊断:该怎么做，注意什么？
病情分析：您好，隐睾这个疾病需要及时手术治疗，1岁以上孩子的睾丸不会自己下降到阴囊内了。指导意见：这个情况来说，可以两岁的时候手术，最迟不超过六岁。没有特殊注意的，治疗都是在医院内完成。
病情分析：现在年龄还小，应该提前做好手术，不过期间的话也是要定期检查，而且不要盲目用药的，指导意见：平常的话，一定要做好个人的卫生护理，注意好休息和饮食，而且不要盲目的使用任何药物，
隐睾什么时候做手术最好，手术费的多少。哪家医院对这方面治疗效果明显出生的时候就有，医生说等到两岁想咨询具体是什么时候会不会有后遗症
病情分析：你好，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。指导意见：一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗。在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。，
病情分析：你好。隐睾一般在1岁之前都还有下降的可能。而大于1岁后仍不能下降，可以用促绒毛膜生长激素来促进睾丸下降。如果不能，那么在1岁半到2岁之间手术。因为睾丸在3岁以后开始发育，如果3岁后才处理，就会影响到睾丸的发育。指导意见：费用大概在5000左右。手术费在2000左右。县级以上的医院都可以完成这样的手术。
小儿隐睾手术价格是多少相关热门回答简介/隐睾症
所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸外形态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在内膜不到睾丸，但阴囊上方或多种抗抗体，而影响生育能力。另有报道，隐睾发生的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。所以，隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。隐睾又称睾丸未降。胎儿在发育过程中，睾丸逐渐处自腰部腹膜后下降，并于出生前降至内。一部分小儿于1年后睾丸方逐渐下降至阴囊内，约有10%的新生儿，一侧或两侧睾丸没有完全下降到阴囊内，而停留在腹股沟管内或腹腔内，称之为隐睾。
发病率/隐睾症
隐睾的发生率很高，据统计新生儿约3％～14％，1岁时约2％，约1％，青春期后下降者为数不多，隐睾单侧多于双侧，左右发生率相似，双侧发生率在10％～25％之间。未降睾丸约70％居于腹股沟区域，约25％位于腹腔内或腹膜后，5％位于其它部位。
发病机制/隐睾症
在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响，影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内，正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽丶变密，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。
病因/隐睾症
睾丸未下降，停留在腹腔，镜下见生精细胞萎缩、消失。导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟，或不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是：系带过短，睾丸四周组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其病因仍不是十分清楚。有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于人睾丸四周的温度比在阴囊温度高1.5—2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关，位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。十二种病因隐睾症的发病原因还不很清楚，有关推测较高，一是从解剖因素来考虑，认为有以下12种原因：（1)大短，不允许睾丸充分下降。（2)睾丸系膜与腹膜发生粘连。（3)睾丸血管的发育异常或存在皱褶，从上方牵拉而限制睾丸下降。（4)精索血管或输精管太短。（5)睾丸和附睾的直径太子腹股沟管的直径，以致于无法通过。（6)睾丸融合而变得太大，无法下降。（7)睾丸引带缺如、太短或固定。（8)提睾肌活动过于剧烈妨碍睾丸下降（9)腹股沟管的发育不良，不能让睾丸通过。（10)阴囊发育不良，缺少容纳睾丸的腔隙。二是从内分泌因素来考虑，认为睾丸下降需要充足量的性激素刺激，尤其是来自母体的促性腺激素。妊娠最后二周时，母体促性腺激素大量释放，促使的睾丸下降至阴囊。如果分泌不足，便有可能导致隐睾，但这个观点难以解释单侧隐睾的原因；另一种观念认为是睾丸本身发育不良，一方面造成对促性腺激素刺激的不敏感，另一方面睾丸本身的睾酮生产也发生障碍或紊乱，从而形成隐睾。（11)副中肾管抑制物质(MIS)不足:胚胎初期，胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿发育为睾丸，睾丸内间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS)，抑制副中肾管发育。如果MIS不足，副中肾管可残留或完全没有退化，对睾丸的下降造成障碍。（12)解剖障碍:隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口，这些都可阻止睾丸下降。
病理/隐睾症
隐睾体积明显缩小，高位腹腔型更为严重，比正常睾丸一半还小。睾丸体轻质软，下附睾衔接松弛、分离，在光镜与电镜对照下发现隐睾的病儿在2岁～4岁时有曲细精管周围纤维化，间质比例增加及曲细精管退化形成的沙样瘤。从2岁～3岁开始隐睾的曲细精管中精原细胞数量减少，退行性变突出。病变累及间质、精原细胞、支持细胞和间质细胞。5岁时更明显，并随年龄增长而加重。因此，对隐睾病儿于2岁后就应该进行手术治疗，最佳年龄应是2岁～4岁，若为单侧隐睾，则对侧正常睾丸生精功能可代偿性增强，一般仍具备生育能力，但双侧隐睾或对侧睾丸曲细精管异常，则丧失生育能力，性功能与第二性征一般不受影响。
临床表现/隐睾症
阴囊明显发育不良单侧隐睾，阴囊明显不对称，双侧隐睾阴囊呈扁平。检查患侧阴囊空虚。阴囊对冷刺激敏感较大儿童，天气严寒时检查隐睾应注重排除此因素。单侧隐睾其中右侧的稍多于左侧面的。双侧隐睾约有10-25%。假如睾丸间质细胞破坏严重时，病儿可有过分肥胖、生殖器发育不良的生殖腺功能迟钝现象。无明显临床症状症状一般，部分患者可伴有不同程度的肾精不足症状，如发育迟缓，矮小，低下，动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等症。难触及体征一侧或双侧阴囊发育不良，站立时阴囊内空虚无睾丸，在腹股沟处或可见局部隆起，触及较小的活动睾丸，有时可推入阴囊。睾丸若停留在腹膜后则很难触及
分类/隐睾症
(1)异位睾丸，睾丸下降通过腹股沟管但是降入阴囊以外的位置。(2)腹内压力异常(如Prune&Belly综合征)，睾丸不下降。(3)异常促性腺激素刺激，包括内分泌异常综合征可产生隐睾。(4)末端器官发育不良，睾丸小于正常并有少量生殖细胞，常伴有异常管道结构。(5)机械因素(如腹股沟管闭锁)。
诊断/隐睾症
疾病诊断隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小，右侧多于左侧，触诊阴囊内无睾丸，在腹股沟管内常可摸到小睾丸，部分位于腹膜后可完全触不到，隐睾常伴有腹股沟斜疝。隐睾症的诊断并不困难，通常父母亲在帮小宝宝洗澡时，可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸。如果有一侧或者两侧摸不到睾丸，应寻求小儿科或小儿外科医师再做进一步检查。另外睾丸没下降该侧之阴囊会有退化现象，阴囊外观较另一侧小。有时可以在腹股沟摸到睾丸，使诊断更加确定。近年来由于全民健保提供之儿童健检，也发现了不少有隐睾症的小朋友。一般而言有80%以上的隐睾位于腹股沟，而不到20%的隐睾是在腹腔内。超音波检查有时可以提供一些线索，但是因为小朋友睾丸较小，受限于本身解像力，超音波对实际诊断帮忙不大。另外，由于睾丸细胞对放射线(X光)较敏感，因此任何诊断应避免放射线照射。因此，有经验的医师的触诊，价值远超过其他昂贵的检查。超音波检查或应保留给触诊摸不到睾丸的小朋友。如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者，临床检查常常摸不到睾丸。Levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20％。对于这些病人常常先作HCG刺激，即注射HCG1500IU，隔日1次，共3次，注射前后检查血清中睾丸酮水平，如果注射后血清睾丸酮水平升高，表示有功能性睾丸组织存在，如果注射后血清睾丸酮水平不变，常表示没有功能性睾丸组织存在。濮阳市油田总医院泌尿外科潘运高。对于临床摸不到的隐睾，常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法，可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如，但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影，而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描（CTScan）和核磁共振（MRI）近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性，Wolverson报告20例病人作CT检查，准确率达96％；Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾，1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛，可用于各种的病人及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短，诊断率可达88％至100％，可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸，沿精索血管可找到位于腹内或者内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如，如果盲端有结节应切除并送病理检查。Diamond总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有三种结果：①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端，缺乏睾丸；②正常精索进入腹股沟管内环；③腹内睾丸。后者均需作手术探查。如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查。检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管，可作分期睾丸固定术第一期手术，即分离、钳夹并切断精索血管，留待以后作第二期睾丸固定术。如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术，应经腹腔镜作睾丸切除术。 鉴别诊断本病主要应与睾丸回缩、无睾丸、腹股沟淋巴结、男性假两性畸形相鉴别。1、睾丸回缩由于提睾肌反射或寒冷刺激，睾丸可回缩至腹股沟，阴囊内扪不到睾丸，但待腹部温暖，或局部热熨，睾丸可复出。隐睾则不受温度变化的影响。2、无睾丸阴囊发育不良，空虚无睾丸，无生殖能力，第二性征差，呈宦宫型发育，如皮下丰满，细，语调高，胡须阴毛稀少，喉结不明显。腹部B型超声及手术探查均无睾丸。3、腹股沟淋巴结常与位于腹股沟部的隐睾相似。但为豆形，质地较硬，大小不一，且数目较多，不活动，阴囊内睾丸存在。4、男性假两性畸形常合并有隐睾。此外生殖器官有严重畸形，如尿道下裂，阴囊分裂，似女性外阴，但性染色体检查为XY，B超及手术探查可发现睾丸。
疾病危害/隐睾症
1、影响生育能力。因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个ldquo低温rdquo条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种ldquo低温rdquo条件，生精功能受累，又怎么能生育呢?由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。
2、容易发生恶变。隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35内姆倍。
3、意外发生损伤。由于睾丸在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。
4、产生心理障碍。阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。
治疗/隐睾症
治疗措施隐睾症的治疗是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。隐睾的治疗主要是基于以下几个主要理由：①由于隐睾处于不正常的位置损害了睾丸的正常生精能力，睾丸下降后可以增加生精；②由于隐睾的恶性变发生率较高，应将睾丸置入阴囊以便早期发现病变；③解除儿童及家长的压力因素。隐睾的治疗时间是2岁以内，治疗的主要方法有激素治疗和睾丸固定术。隐睾症激素治疗是指使用促性激素或者促性激素释放激素来调整下丘脑——垂体——睾丸内分泌轴而促使隐睾下降。HCG（促性腺激素，Human&Chorionic&Gonadotropin）治疗，HCG的治疗方法是指使用3000IU至40000IU注射量，在数天至数周时间内注射，目前常用的是：1至6岁使用HCG250IU，每周2次共5周；1至6岁使用500IU，每周2次共5周；6岁以后使用100IU，每周2次共5周的治疗方案。隐睾的下降率对双侧隐睾在30％～50％左右，而对单侧隐睾在15％～30％左右。下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH,Gonadotropin&Releasing&Hormone）或者LHRH，（Luteinizing&Hormone&Releasing&Hormone）是近年来应用较多的治疗激素，常采用喷雾吸入法，每次每侧鼻腔为200μg，每日3次共四周，成功率在10％～60％的范围内。Rajfer认为成功率差别很大是由于有些作者将可回缩的隐睾计算在内，这种隐睾激素治疗的成功率很高。睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法，在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝，手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口，手术中充分游离精索，修补疝囊及固定睾丸于阴囊中，标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口，修补疝囊并游离睾丸及精索，再将睾丸置入阴囊中并固定，术中注意固定睾丸后精索无张力，保证睾丸血运。部分腹内高位隐睾病人输精管较长且弯曲在腹股沟管中，可作切断精索血管、下移睾丸的手术（Fowler-Stephen手术），亦可作分期手术，即第一期切断精索血管，第二期移下睾丸。少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术，即切断精索血管，将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中，这种手术方法需要显微外科技术。单侧和双侧隐睾经手术治疗后，特别是早期手术治疗后均有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞的数量及青春期后的生精。Lipshulty在一组单侧隐睾病人手术治疗随访中报告，青春期前手术者在青春期后62％有生育能力，未手术者仅有46％的生育能力。手术治疗时间与青春期后生育也有密切关系。Ludwing报道一组病人，1～2岁之间手术者成年以后87.7％，有正常生育能力，3～4岁之间手术者57.1％有正常生育能力。 治疗方法西医治疗（一）西药治疗主要采用激素治疗。1、HCG疗法关于使用HCG的年龄、剂量问题国内外争议较多，一般认为2岁～9岁时使用较好，2岁前治疗无效。10岁后，垂体分泌促性腺激素开始增加，再用HCG是无效的。以往认为HCG对双侧隐睾最合适，但近来通过实践证明单侧隐睾也可使用，其理由是单侧隐睾大部分也是由于内分泌失调所致。对于异位睾丸、游走睾丸，或因解剖异常所造成的隐睾以及假两性畸形合并隐睾者用HCG则是无效的。治疗剂量以总量1万u～2万u为宜，具体方法为1500u，肌注，隔日1次。Canlorbe采用总量为13500u的HCG治疗130例2岁以上的隐睾病儿，结果疗效为：腹股沟管型隐睾43％，双侧50．8％，5岁以后的病儿双侧为40％，单侧为29．5％。用同样的剂量和方法，其疗效为：腹股沟管外型48％，腹股沟管内型23．7％，未触及型无效，Robinson及Engle主张短期大剂量冲击疗法，每天注射4000u～6000u共3天，疗效为20％。亦有人根据年龄和来计算用量，观察时间为1个月，如有再回缩现象可在3个月后作第2个疗程的重复治疗。HCG副作用较小，常见为阴茎和阴囊内容物暂时增大，阴茎经常勃起，少数可致性早熟。大剂量治疗时可出现早期骨骺闭合及曲细精管退化现象。2、合成LH-RH鼻内喷雾法Illing等使用LH-RH（1mg／ml)1．2mg，每天分6次鼻内喷雾，1个疗程为4周。共治疗48例，结果完全下降者38％，改善28％，无效19％。LH-RH鼻内的优点是方法简便易行，不产生阴茎增长等副作用，对年幼儿较适用。在使用LH-RH治疗无效者可再用HCG仍可有效，故两种疗法可联合应用。其它还有采用垂体前叶素及睾酮等治疗，但效果尚不肯定。（二)手术治疗凡经激素治疗无效者，一律应采取手术治疗。目前关于手术年龄和手术方法的选择，各家主张不很一致，有人主张在青春期或10岁左右手术，但多数人主张在早期（6岁以前)手术为宜。手术方法主要有3种：1、睾丸固定术适用于隐睾位于阴囊上方或腹股沟区域者。游离后将睾丸连同血管、等一起拖入阴囊固定，如伴发腹股沟疝则一并修复。1978年Saha提出一种睾丸固定术的改良方法，将睾丸置人阴囊后，并不在睾丸组织上作缝合固定，以免损伤睾丸组织，而是作睾丸上方的精索固定，以防止睾丸回缩。2、睾丸自体移植术适用于隐睾位置较高无法下拖或者位于腹腔内或腹膜后等部位，无法拖入阴囊者。手术时将隐睾连同血管一起切下，自体移植到阴囊内。这种方法Hodges1964年首次动物实验成功，1976年Silber和Machahon分别成功地使用于人体，目前已较为广泛地开展。3、睾丸切除术适应于隐睾已经萎缩或明显发育不良者。此类隐睾已丧失生精能力，无保留价值，为防止恶变，可施睾丸切除术。除了手术外，也有人用荷尔蒙来治疗隐睾症。其中较常用的是脉络膜亲生殖腺素(human&hCG)或LH-RH鼻喷剂。其作用方式不外乎刺激睾丸下降，可惜成效只有10%不到。所幸睾丸固定术在有经验的医师处理下成绩还算理想，大部分病人只需门诊手术不用住院。伤口照顾也很简单，约一週可恢复。手术后一个月内只需避免剧烈运动以免伤口出血受伤。日常生活起居一如往常。少数腹腔内隐睾症患者，因为需将腹腔打开找睾丸，这类病人才必须住院。中医治疗由于本病与先天禀赋不足有关，故治疗应在婴儿期开始，给予补益肾精之剂，促进睾丸及整个生殖系统与内分泌系统的生长发育，促使睾丸下降到阴囊。（一）、辨证论治：本病以辨病论治为主。1、临床表现：单侧或双侧阴囊较小，阴囊内触之无睾丸，常在腹股处触及隐睾。或伴有不同程度的发育迟缓，智力动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等肾精不足的症状。2、证候分析：先天禀赋不足，肾精亏虚，天癸缺乏，则阴囊和睾丸发育不良，睾丸不能及时正常下降至阴囊，形成隐睾。肾主生殖与发育，主骨生髓，其华在发，开窍干耳，肾精不足，不能化气生血，充肌长骨，充髓实脑，故见发育迟缓，智力低下，动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等症。3、治法补肾益精。4、方药。方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾；紫河车为血肉有情之品，合人参当归大补气血；鹿茸、巴戟天、、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳，鼓舞肾气；、、麝香疏肝通络，开窍醒脑，促进大脑分泌性激素。诸药合用，起补肾益精，促进性激素分泌的作用。（二)单验方治疗熟地、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、沙蒺藜各6g，菟丝子12g，生牡蛎15g，肉桂1．5g（后下)，4．5g。水煎服，每日1剂。顾氏以上方为基础方加减治疗一双侧隐睾的15个月小儿，结果服药50余剂，左右侧睾丸均先后下降至阴囊内。除了手术外，也有人用荷尔蒙来治疗隐睾症。其中较常用的是脉络膜亲生殖腺素(human&hCG)或LH-RH鼻喷剂。其作用方式不外乎刺激睾丸下降，可惜成效只有10%不到。所幸睾丸固定术在有经验的医师处理下成绩还算理想，大部分病人只需门诊手术不用住院。伤口照顾也很简单，约一週可恢复。手术后一个月内只需避免剧烈运动以免伤口出血受伤。日常生活起居一如往常。少数腹腔内隐睾症患者，因为需将腹腔打开找睾丸，这类病人才必须住院。
预后/隐睾症
预后隐睾本身没有明显的临床症状，但却有较多的并发症及后遗症，以恶性病变最为严重，故应及时施行手术治疗。并发症隐睾症（一)生精功能障碍隐睾周围比阴囊高1．5℃～2．5℃，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子发生，因此双侧隐睾是男性不育症的显著诱因。最近，Job（1979年)报告单侧隐睾从生后第2年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾病人在开始阶段就有双侧睾丸发育不全，或隐睾睾丸所产生的抗体、体液因子影响了正常的睾丸，交感性地造成损害，并可引起不育。（二)腹股沟疝隐睾并发腹股沟疝者约占50％，其中以腹股沟处隐睾最常见，这是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合所致。一部分病例因嵌顿疝就诊，经检查及诊断为隐睾合并嵌顿疝。因此在作隐睾手术时应仔细检查疝的存在，以免遗漏。（三)精索扭转由于隐睾下端失于固定，或提睾肌收缩过强、睾丸引带发育不良、睾丸的移动度过大等因素使得隐睾发生精索扭转的机会比正常睾丸大得多，国外有人统计精索扭转的病人中约50％患隐睾症。（四)睾丸创伤腹股沟内睾丸位置浅表，后壁坚韧无弹性，活动度小，易受挤压、撞击等损伤。（五)恶性变隐睾的恶变率较正常睾丸明显增高，约30倍～50倍，其中以腹内型隐睾最高，这可能与腹腔内温度高对睾丸的影响有关。据统计，8％～15％的睾丸肿瘤发生于隐睾，其发生的肿瘤以精原细胞癌最为多见，也有畸胎瘤。有人指出当年龄超过6岁的隐睾病人，其恶性变机会明显增加，所以位于腹内及较大儿童的隐睾宜行睾丸切除术，但仍有发生恶变的可能。（六)睾丸鞘膜积液个别可出现，停留于腹内。（七)心理影响患者因隐睾、阴囊发育不全，有的可产生抑郁和自卑感，怕暴露，对性生殖能力和问题均有顾虑。术后护理男科专家提醒：家长应在男孩出生后就经常注意他的阴囊内有没有睾丸，以便能及早发现异常，作出诊断和进行治疗。1、术后检查患儿神志、瞳孔，应去枕平卧，头偏向一侧,防止误吸。2、给予心电监护、，监测体温、、呼吸、血压、血氧饱和度，有异常及时处理。3、输液管的各连接处紧密衔接，并注意保护补液肢体，避免患儿完全清醒时躁动不安，拔脱留置针管，必要时用输液泵控制输液速度，确保液体入量。4、术后6h可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃、，因术后卧床时间较长、肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。5、术后应平卧位10~14d，患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。6、保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。7、隐睾术后护理由于局部炎症反应、渗血和组织渗出，阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块，应向家长充分解释，减少顾虑，术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加，因此不宜过早下地活动.以上就是关于隐睾手术后的护理的介绍，希望家长朋友注意孩子的情况，做好护理工作，这样效果才会好，不会出现不良反应的，而且不会影响孩子的。专家表示，出现了隐睾症要尽早治疗，不然危害越来越大。治疗护理
一、鼓励家长提出疑问，认真解答疑问。通过对家长的心理护理和心理支持，消除患者家属对医疗护理工作中存在的疑问，并能主动地配合护理和对患儿的治疗，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。
二、要具有真挚的同情心，理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。
三、要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。
四、良好的护士形象是与家长交流的前提，应保持干净整洁的仪表、和蔼可亲的态度、亲切美好的语言，只有这样，患者家属才愿意与护士沟通交流。
五、主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
检查/隐睾症
1.睾丸静脉造影Glickman等采甩经股睾丸静脉造影方法，将造影剂自股部静脉注入，观察造影剂显示的静脉沿途，何处出现睾丸静脉丛样的表现，该处即可能是隐睾。施行15例，其中12例得到正确诊断。2.计算机X线断层扫描(CT)采用先进的CT技术，作睾丸下降径路上的扫描，能发现隐睾。WoIVerson及Rajfer等学者都有成功使用的报告。3.超声波检查在睾丸下降的途径上探测，隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图。如用灰阶超声，则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点。此外，睾丸动脉造影、腹腔镜检查等方法也可用于定位。如果双侧睾丸都摸不到，在进行上述定位检查之前，尚可作内分泌测试，hCG1500iu,im，qd，连用3日，再测定血中FSH，ICSH和睾酮水平。假如睾酮数量增高，而FSH和ICSH水平正常，表示存在有功能的睾丸组织，可行定位检查或手术探查，发现的隐睾便有保留价值。相反，如果FSH及ICSⅡ值增加，而睾酮数量并不上升，表示缺乏有功能的睾丸组织，定位检查或手术探查若发现隐睾，也多半已丧失功能，便无保留与复位的必要。
注意事项/隐睾症
1、男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。
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