乙肝检查第五项是阳性，请问体内是否已携带乙肝病毒。
乙肝检查第五项是阳性，请问体内是否已携带...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙肝检查第五项是阳性，请问体内是否已携带乙肝病毒。
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共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师&
专长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析：您好，乙肝表面抗体呈阳性，说明体内有抗体，一般不会被乙肝病毒感染，也不必再担心日常生活中的感染，日常生活当中要注意多休息，不能过度疲劳，尤其不能熬夜可以适当的辅以运动来增强自身的抵抗力.饮食方面要以清淡为主少吃刺激油腻的食物肝火旺的话在肉类摄取方面以鸭肉和河鱼类为主.忌烟忌酒多吃富含维生素的水果和蔬菜。意见建议：乙肝越早治疗对于患者来说越好，也是治疗的最佳时间，因不同的患者病因不同，症状不同，治疗的方式与效果也就各不相同，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，建议您到正规的医院进行专业的检查治疗，使方案因人而异，祝您早日康复。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
问题分析： 你好，乙肝检查第五项是阳性说明感染过乙肝病毒，现在已经康复或处于康复期意见建议：需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来具体判断，如果肝功能正常和HBV-DNA阴性就说明已经康复了，如果检查异常就说明处于康复期
职称：医生会员
专长：常见妇科疾病
&&已帮助用户：815
问题分析： 乙肝五项检查只有第五项阳性即乙肝核心抗体单项阳性，也说明机体被乙肝病毒感染过，它也是乙肝感染的指标。但仅凭此一项阳性，并不能指示出何时感染，感染状况、临床何型。这要结合其它血清学标志来分析。意见建议：乙肝五项检查只有第五项阳性含义
1.急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
2.乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。
3.过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血...
&&已帮助用户：13547
问题分析： 你好：说明已经感染了乙肝病毒，如果没有乙肝的病史，考虑急性乙肝的可能性比较大，急性乙肝预后比较好的。复查肝功有没有事。再隔三个月后复查个肝功和乙肝五项。意见建议：建议：遵上述的的方法，如有不适，到医院就诊。希望我的回复能帮到你、
问第五项是阳性别的都是阴性，这种情况需要打乙肝疫苗吗...
职称：护士
专长：妇科，传染病
&&已帮助用户：12550
问题分析：您好
像您说的这种情况乙肝五项第5项阴性表示 乙型肝炎 窗口期或急性感染恢复期。不需要接种乙肝疫苗。意见建议：建议进一步检查DNA 等等，以便确定是否需要进行药物治疗。
问您好医生，乙肝五项里面第一第五项是阳性，传染性强吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
问题分析：你好，从你说的这个检查的情况来年地，以前是乙肝大三阳，那通过对症治疗后现在是一五两项阳性，肝功能正常，那这时说明只是乙肝病毒携带者了，这种情况下是不需要做治疗的意见建议：而且这时传染性非常低的，一般乙肝病毒携带者肝功能正常时，可以怀孕的，只要在孩子出生24小时内及时的注射上乙肝疫苗就可以了
问乙肝两对半第五项阳性可以转阴吗？
职称：医生会员
专长：肝胆疾病、普外科疾病
&&已帮助用户：5360
问题分析：您好，不可以转阴，但是目前不活动，不需要治疗。建议您定期检查就可以，有两种可能，第一种可能是曾经感染过乙肝，目前已经痊愈。意见建议：第二种可能是感染了乙肝，乙肝还没有发病。这两种都需要定期的复查，如果出现了异常改变要积极治疗。
问乙肝五项中第二项是阳性代表什么意思
职称：护士
专长：妇科炎症、跌打损伤
&&已帮助用户：1410
病情分析： 你好！
第二项阳性是表面抗体阳性，表示你有乙肝抗体。很好
问乙肝表面抗体阳性是什么意思
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好！乙肝表面抗体阳性，说明你曾经受到过乙肝病毒感染，经过肌体自身免疫系统的作用后，体内已经形成了对乙肝的免疫力。其它几项阴性说明现在身体健康没有乙肝病。
问乙肝核心抗体阳性是什么意思
&&已帮助用户：0
乙肝核心抗体阳性，也说明机体被乙肝病毒所感染过，它也是乙肝感染的指标。但仅凭此一项阳性，并不能指示出何时感染，感染状况、临床何型。
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验证码输入错误，请重新输入BDGJXYZ>>>>热点专题：||乙肝两对半检测结果,详细分析下来源：&& | 问：我的两对半的检测结果是： HBsAg： 阴性 抗HBs： 阳性 HBeAg： 阴性 抗HBe： 阴性 抗HBc： 阳性 请问这个结果能说明什么?以后还要复查吗?还需要注射疫苗吗?是不是没有传染性?回答的越详细越好.万分感谢!问题补充：今天刚做的检测,以前印象中没有注射过疫苗(至少5年内保证没有),请明白的朋友详细讲一下各项指标的含义,检查的大夫说可能感染过病毒,请详细解答,谢谢!&答：1、说明有抗体，那是接种疫苗以后的结果。 2、暂时不必接种疫苗。 3、没有乙肝，何来传染性？ 接种疫苗是一种人为的感染病毒（乙肝疫苗是死病毒） 乙毒血清标志物的临床意义 （即常说的乙肝五项或称两对半） 序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15% 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40% 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。 7种罕见模式 26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同） HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。 （一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性 1，协助早期诊断 2，作为携带者指标 （二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性 1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力） 2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平 (三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性 1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。 2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。 3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。 4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。 5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。 6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。 （四） HBeAg e抗原 正常值 ：阴性 （-） 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒 1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和；传染期较长,是病毒复制的重要指标。 2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。 3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。 （五） e抗体 抗-HBe 阳性 表示病毒在血中消失 1，表示病情进入恢复期，传染性较低。 2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。 3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期。 4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe. 另一解释： 1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs） （1）HBsAg HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。 （2）抗-HBs 抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。 一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。 2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc） （1）HBcAg HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。 （2）抗-HBc 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。 3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ） （1）HBeAg HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。 （2）抗-HBe 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。 何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳” 了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二肝病专家詹嫆娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。 人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。 HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。 临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。 HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。（责任编辑：杨华）掌上淘医安卓版
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解放军302医院感染11科张文瑾
乙肝“两对半”的变化有什么意义
&&&&解放军302医院感染11科主任医师张文瑾做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于乙肝“两对半”的变化及其意义的相关问题。
【编者按】乙肝“两对半”是临床上非常常用的一种乙肝病毒的检测方法。很多患者都会关注这个指标的变化情况。那么乙肝“两对半”的变化有什么意义？乙肝是否有传染性的判断依据是什么？乙肝感染者何时需要治疗？
现场访谈实录
　　思思：老百姓通常说的“大三阳”、“小三阳”指得什么情况？
　　张文瑾：“大三阳”指的表面抗原阳性，第一对的第一个。还有E抗原，就是第二对的第一个，阳性。第三项就是“半”，核心抗体阳性。“小三阳”别的都不变化，第三项换成第四项阳性，就是表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。
　　网友野风：小三阳转阴的机率有多大？要不要治疗？
　　张文瑾：如果是小三阳DNA阴性就不需要治疗了，如果是小三阳DNA阳性，肝功能又不正常，还是应该进行抗病毒治疗。如果肝功正常，建议暂不治疗……
　　思思：有些患者会反映出这样的情况，“两对半”的指标会变化。比如有一位网友就说原来是一、四、五项为阳性，后来就一、五项为阳性，可能还会有其他指标的变化，这个变化代表了什么意思呢？
　　张文瑾：因为身体里边感染了乙肝病毒以后，机体的免疫系统要跟病毒做斗争的。有的时候通过免疫系统的作用，病毒包括它的一些表达可能有些改变。一般从医学来讲，1、4、5阳性和1、5阳性在HBVDNA阴性情况下，1、4、5阳性比1、5阳要好。这样病毒复制更弱，相对来讲会更稳定。将来在谈治疗时，也会谈到，更希望第三项转阴，第四项转阳。也就是希望DNA阴性，1、4、5阳性……
Chapter3：
　　网友：想请问我是遗传性乙肝，平时只要经常检查肝功能，且肝功能正常，就没必要检查两对半是否有变化？
　　张文瑾：这样说有一定的道理，因为刚才说的一般的两对半很少会有很大的变化，要检查有没有病情波动，还要勤检查肝功，同时要做腹部B超，确实有不少人肝功能在正常的情况下，从影像学逐渐看到肝脏有一些损伤。健康体检的时候不但查肝功，同时还要做B超检查。两对半不一定需要过勤检查。
　　张文瑾：每1－2年检查1次即可，或者发现肝功有波动的时候检查一次，不必要每次查肝功都查两对半。建议每隔三到六个月左右查一下肝功，做个B超……
Chapter4：
　　思思：网上有很多网友问关于有乙肝的能不能生孩子的问题，需要做什么检查吗？乙肝疫苗怀孕期间能打吗？对孩子有影响吗？
　　张文瑾：肝功正常，但肝部有疼痛症状，需要进一步做检查如腹部B超。传染性的高低还是做一下HBVDNA，因为通俗讲他是1、5阳性，这种情况下往往是两种，一种是HBVDNA阳性，另一种是HBVDNA阴性。至于这种情况是否可以要孩子，父婴传播没有列入大家公认的几种主要传播途径，机率比较小，一般来说这种情况还是可以要孩子。
　　网友yzh849：父母均是携带者生小孩子如何采取措施才能让小孩子无恙？
　　张文瑾：主要看妈妈的情况，跟妈妈的关系更密切一点……
　　思思：HBVDNA是一个能够反映乙肝是否有传染性的指标，是不是这样？　　张文瑾：因为有些小医院确实测不了HBVDNA，有些地方能测也不见得很准确。两对半还是比较有意义的，一般大三阳就是E抗原阳性的人传染性比小三阳的传染性强，但是有一个例外就是前C区变异的，尽管是小三阳，但是HBVDNA滴度很高，传染性也很强。
　　思思：大三阳传染性比小三阳强，是不是小三阳也能传染，只是传染性比较小？
　　张文瑾：对，跟正常人不一样，只是说病毒复制的程度比较低，传染性比较小，不能说完全没有传染性……
Chapter6：
　　网友：我是1235的阳性，为什么我吃药不见效，请问我该怎么去治疗？
　　张文瑾：1、2、3、5只能反映感染的状态，这种情况还属于大三阳的一种，可能同时有病毒变异。建议这位网友测一下肝功，如果肝功、B超都正常，自己没有什么不舒服，可能是携带病毒的状态，这种情况下，往往抗病毒药物没有效果，大多不主张治疗。
　　网友：请问有小三阳，还有脂肪肝，谷丙转氨酶143，谷草氨酶62，怎样治疗？
　　张文瑾：脂肪肝也可引起转氨酶升高，在临床上脂肪肝炎不少见。建议查一查HBVDNA的情况，如HBVDNA阴性，可能是脂肪肝致转氨酶升高，可以先做一些针对脂肪肝的治疗。通过治疗脂肪肝情况好转，如果转氨酶还是反复波动升高……
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