为什么现代医学认为高血压需要终生服药？ - 知乎1311被浏览174473分享邀请回答668104 条评论分享收藏感谢收起7513 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答11 个回答被折叠（）第19个全国高血压日：四个成年人就有一个血压高_凤凰财经
第19个全国高血压日：四个成年人就有一个血压高
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今天是第19个全国高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。今天上午，中国高血压联盟、国家心血管病中心等联合启动全国高血压日主题活动暨中国高血压防治历程回顾图片展。专家表示，目前我国18岁以上成人的高血压患病率为25.2%，其中41.0%接受了药物治疗，血压达标的患者占13.8%，与%的治疗率和6.1%的血压达标率相比，有了明显提高。
今天是第19个全国高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。今天上午，中国高血压联盟、国家心血管病中心等联合启动全国高血压日主题活动暨中国高血压防治历程回顾图片展。专家表示，目前我国18岁以上成人的高血压患病率为25.2%，其中41.0%接受了药物治疗，血压达标的患者占13.8%，与%的治疗率和6.1%的血压达标率相比，有了明显提高。记者了解到，目前北京市18至79岁常住居民高血压的知晓率为39.6%。其中，男性的高血压知晓率为34%，女性为46.1%。专家建议，正常血压的居民应该每1到2年测量一次血压，一旦血压高能够及时，从而提高高血压的知晓率和治疗率；高血压的高危人群应该每3至6个月测量一次血压，同时要改善生活方式，预防高血压的发生。高血压患者未达标者每天测量血压，早晚各一次。血压达标者每周测量1至2天，改善治疗依从性，提高达标率。今天上午，中国老年医学学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会还联合发布了《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》。共识指出，每日一次服用复方降压药可以平稳地降低血压，所需的费用仅为常规降压药的40%，更适合基层医疗机构的中轻度高血压患者。目前我国只有正在接受降压治疗的高血压患者才在家中测量血压，因此，家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情，而自认为血压正常的人很少进行家庭血压监测。专家表示，在家进行血压监测能够及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生，因此，建议有条件的居民可以在家自测血压。家庭测量血压时，要先在有靠背的椅子上坐位休息5分钟，然后再测量血压。测血压时，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏保持在同一水平线上，两腿放松、落地；坐在沙发等稍矮一些的座位上也可以测量血压，但要尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。家庭进行血压监测时，最好在每天早上起床后、晚上睡觉前分别测量2至3次，中间间隔1分钟。一般来说，一个人早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，按照这种频率检测，就能在早上测量到一个人一天中最高的血压，在晚上测量到其一天中最低的血压，全面了解自己血压状况。没有高血压的家庭成员最好也在家中定期测量血压，如果在家里测量血压超过135/85毫米汞柱时可以确诊高血压，低于130/80毫米汞柱时为正常血压。中国高血压联盟副主席、国家心血管病中心专家王文说，现在公众对高血压的防治还存在很多误区，其中最大的误区就是认为没有症状就不需要治疗。“有的人高压达到200毫米汞柱，自己没感到任何不适，他就认为不用吃药。”王文说，高血压对心脑肾的损害都非常大，但很多罹患高血压的人未必出现症状，所以高血压也被称之为“无声杀手”。还有的人已经确诊为高血压，头晕的时候就吃两片药，不晕的时候就不吃降压药，“根据自己的症状来吃药是不科学的。”血压的波动与症状并不成正比。所以，确诊为高血压之后，就要在医生的指导下规范用药。
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播放数：5808920血压低心率慢有健康隐患吗？&&&&&&&&&&
发布者：&|&
浏览(62755) 评论
&|&发布时间： 20:07:26&最后更新时间： 23:18:43
本作品所属分类：
文章类型:独家
胡卫民高血压问答
血压低心率慢有健康隐患吗？
请教胡大夫一个问题：我血压低，心动缓，查无器质性病变，亦无症状，搞不懂了，可有办法么？电话是Q，盼复。谢谢
发布者 :&( 23:06:49)&
胡卫民医生回答：你血压低，心动缓，查无器质性病变，亦无症状。一般来说是没有问题的。多为先天性的因素所致，不需要特别治疗，更不要过多担心。关于血压低，心动过缓，我与你分享两个健康的观念。
一是关于低血压
&&&& 低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人上肢血压低于90／60 mmHg，即为低血压。
　　绝大多数低血压患者（尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压）在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数（血压急剧下降者）出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
　　如果血压不是特别低，在85/55mmHg左右，没有任何临床症状，可以不必急于使用药物治疗，经过调理可以有所改善。如果出现低血压伴有临床症状时应当到医院就诊，寻找低血压的原因。
　　低血压体质者应当正常饮食，选择容易消化而营养丰富的健康食物，不要过度节食，一日三餐不可或缺。
　　在炎热的夏天注意补充液体，注意喝水和吃汤，以保证正常的血容量，维持正常血压。至于是否吃许多的滋补食物应当视具体情况而定，不可过度强求。
　　锻炼身体，低血压者有两种情况，一是为了身材过度运动，一是很少运动，因此每个人应当根据自己的实际情况循序渐进，持之以恒，选择适合自己的运动项目，如慢跑、打太极拳等，以达到增强体质的目的。在运动出汗过多时注意补充液体。
　　对于体位性低血压者，切记不要突然变换体位，应当缓慢起床后采取坐位，过一会再下地，也不要在蹲位过久时突然站立，防止严重的体位性低血压导致晕倒发生身体受伤，极少数人可能因为体位性低血压发生骨折甚至颅脑损伤。
二是就关于心动过缓
一般来说心率低于60次／分就称为心动过缓，这是心律失常的一个重要类型。但可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。你查无器质性病变，亦无症状，一般来说是没有问题的。
在临床上，心率低于60次／分的人是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次／分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次／分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次／分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。
&& 引起窦性心动过缓的原因很多，根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓：
　　一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。
　　二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：
　　心外因素包括：①患有脑血管疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓；④患有代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等）、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓；⑤处于某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）恢复期的人可出现心动过缓；⑥遗传因素可导致心动过缓。
　　心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。
　　窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物；无症状者则可不必治疗。
(以下网友留言只代表其个人观点，不代表本站的观点或立场)
TANGZHEXINLV42ZHECHANGMA
:yingying&( 10:20:32)&
胡大夫您好！我儿子16岁，最近体检，窦性心动过缓伴不齐，胸片正常，肌酸激酶619，日常检测高压110，低压55，心率52左右。平时生活无不良反应。医生诊断心血管神经官能症，我们很紧张。请问，我们该怎么办？还需要做些什么检查和治疗？
:16岁男孩低血压低心率，急！&( 18:57:45)&
胡老师好：
& & & & 我从小以来低血压89/58低心律58/分钟左右，49岁时又查出有室性心脏早博，还出现左侧基底节区腔隙性脑梗死，目前对生活还没有大碍，只是记性不好，时常感觉疲劳。我想通过锻炼来改善，请问撞背去过适合我吗？
:高兴&( 10:09:39)&
我爸爸65岁&
最近头晕& 血压低&
他 心跳48下& & &
天气很热还眼睛模糊长眼屎& & &
有轻微脑血栓& 不知道怎么回事&
不知道服的什么药物？也许是血压心率偏低的关系，可能存在一些其他危险因素。
:haihai&( 15:34:52)&
回答问题挺详细。谢谢本人女性50岁。血压90/60心率55，二尖瓣三尖瓣少量返流。这种情况从20多岁检查身体时就这样。除了乏力以外没症状。会影响寿命吗。
:太阳花&( 13:18:33)&
胡老师我血压低50-80，心率慢50多下，最慢凌晨1点多38次，头晕迷糊怎么办，谢谢
:小欣&( 09:05:43)&
我自己测的结果 高压120 低压55& 心跳53& & 明显和一般人不同& 无任何不适反应 请问这正常吗？
血压还行，心率可以做一次24小时动态心电图。看看夜间的心率。
:稳柱&( 10:48:41)&
400){this.width=400}' src="/image/smile/2/6.gif">谢谢
:安东&( 12:59:01)&
引用：以下是fred发表的：
我也是血压低（90-88/54-48），心率慢50-55之间，血糖低，不知道怎么样治疗？？不爱出汗，运动后也不出。胸闷气短心前区闷重感，散步能缓解一点，血压能达到100/65，心率60-65。无精打采，
窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物；无症状者则可不必治疗。
:汪往&( 12:57:22)&
56岁，家族性低血压，没有症状。但最进3个月血压88-90/54-48，心率54-48.心慌、胸闷、全身无力，不爱出汗。我每天要快走70-80分钟，这样才能提高心率到60次/分，走得再快夏天都不出汗，可是在家给人打电话中，上腹部汗珠直往下滴。这是为什么。血压低、心率慢外出走路还舒服一些，心前区好像压了一大堆棉花，闷重感，稍有闷痛，爱出长气，特请胡医生给与解答谢谢
:朱女士&( 12:42:34)&
胡大夫你好我今年29岁，血压98-77，心跳57次/分，女，经常有头晕，胸闷的症状，根据以上信息能给我一些建议吗
加强运动，调整心态就行了。必要时再行适当的药物治疗。
:心跳过缓，血压低急盼回复&( 14:25:15)&
你好& 请问 年龄26 心率56血压低 检查还有脑供血不足应该怎么办?
QQ联系吧 & 谢谢你。
:唯一&( 20:18:02)&
我压差在60请你帮我解决。谢谢。我是新手请原谅。400){this.width=400}' src="/image/smile/2/64.gif">
你的年龄多大？血压、血脂、血粘、血尿酸、动脉硬化的程度如何？
:老沈杨&( 18:35:48)&
胡老师您好！
& & & & 我坐办公室时间稍长，除了上面所说的低血压87/55和低心律55/分钟外（偶有头晕和心慌），还有就是出汗很难（运动时也是），便秘好像像月经（一个月内几天好，几天严重，饮食没有多大变化），这跟上面低血压和低心律有关吗？
应该有一定关系。建议加强体育运动，增强体质。改善神经血管的功能。
:云&( 22:51:16)&
血压低心动过缓，我很困惑，看完胡老师的医学解答，心中豁然开朗，学到了医学知识，明白了自身的情况，感谢胡大夫，愿您心想事成，健康长寿，好人一生平安。
:白云&( 16:24:03)&
我也是血压低（60/100），心率慢50-55之间，血糖低，不知道怎么样治疗？？
:fred&( 21:27:25)&
引用：以下是胡老师发表的：
胡老师你好：
& & & 我是从事办公室工作的，我2009年单位组织检查时发现我心率失常、窦性心律过缓（有时在50以下、有时在50—54），身体感觉总是疲劳，有点头昏，去云南第一人民医院检查心脏，结果是好的，后来一直在治疗，吃了好多的药没有什么影响，不知道怎么办，盼胡老师能帮助解答，谢谢！电话，邮箱：
我的文章应该解答了您的问题。先排除心内因素。如果是心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物；无症状者则可不必治疗。
:一传手&( 14:55:56)&
胡老师你好：
我是从事办公室工作的，我2009年单位组织检查时发现我心率失常、窦性心律过缓（有时在50以下、有时在50—54），身体感觉总是疲劳，有点头昏，去云南第一人民医院检查心脏，结果是好的，后来一直在治疗，吃了好多的药没有什么影响，不知道怎么办，盼胡老师能帮助解答，谢谢！
:胡老师&( 14:53:40)&
& & & & 您好！
见您回答血压低心率慢的两个概念，真是长见识。我也有同样的症状。单位组织体检时，血压约为89/50，心律52。前两天的晚上，测量血压为87/44，心律48，不幸的是第二天上午，班中昏厥倒地一次（三个月以前也曾经出现过一次）。这两天晨间血压为91/49，心律47，自觉头部常晕眩，乏力。（我身高1.65，体重56kg，女性，43岁），请问需要治疗吗？应如何调理？电话是××，盼复，谢谢
:小舟&( 14:58:33)&
谢谢胡大夫！
:芝麻开门&( 15:37:55)&
胡大夫您好:&
& & & & 我父亲58岁,有高血压,冠心病,& 现在服用拜阿司匹林肠溶片,络活喜,佳菲.您看药物组合怎么样,血压稳定后,络活喜和佳菲可以停用一种吗,停哪种.谢谢
:胡辰城&( 00:30:53)&
:&( 13:13:56)&
胡老师您好！
鹰子曾经是运动员，现在就是血压低、心动过缓伴心律不齐。
前几年检查过，24h长程心电图显示，平均心率为46次，曾经出现过胸闷头晕的症状。
查无器质性病变。
最近两年查心电图是正常的，需要吃药吗？
盼复！电话
祝您健康快乐！
目前不需要治疗。
:&( 12:35:58)&
我就属于这一类型的人。
平时血压低，心率慢。
:&( 10:59:16)&
又学习了一些医学知识。
:&( 23:12:28)&
问候胡老师，学习健康和知识！
:&( 22:15:28)&
呵呵！老胡原来是白衣天使啊！失敬！
:&( 18:23:54)&
:&( 18:17:44)&
谢谢胡大夫！
:&( 16:55:06)&
谢谢胡大夫！
:&( 16:55:00)&
学习长知识
:&( 13:09:35)&
感谢胡老师
:&( 10:41:22)&
感谢胡老师
:&( 10:41:15)&
周末问好，精彩回复，友谊万岁！
:&( 08:02:16)&
:&( 01:50:23)&
愿你事事顺心，快乐相随。
:&( 21:49:27)&
36 篇, 1 页 1
（必填）&&&&请您文明上网、理性发言并遵守
发表（请您文明上网理性发言！并遵守）好吧，我来说说高血压，尽量通俗，不定期更新，愿意回复问题_高血压吧_百度贴吧
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好吧，我来说说高血压，尽量通俗，不定期更新，愿意回复问题收藏
首先，高血压不可怕，可怕的是发现高血压不治疗
什么是高血压，一般在安静状态，测量到血压值高于正常范围，三次以上可以确诊为高血压安静状态 、正常范围、三次 下面解释
安静状态，是指保持安静15分钟以上，最好就是坐着，或躺着，尤其不能有强烈的思想活动，然后测量。血压值的正常范围与血脂，血糖，直接相关，血脂，血糖都不高，正常值140/90mmHg, 两个有一个高 正常值135/85mmHg,两个都高，正常值 130/80mmHg，另外，手臂粗细，血压计袖带宽度，体位，对血压测量值有影响，但很小，家庭测量，可以忽略
年龄大的，65岁以上，血压参考值可以稍高5mmHg指低压（舒张压），收缩压由于动脉硬化的关系，可以高个10mmHg，高个子，血压会高一点，但目前无量化的统计资料
接下来所测量凡确诊高血压的患者，一定要学会自己用水银血压计测量血压，并做好记录，水银血压计 是测量血压的金标准额，今天晚了先速成，用电子血压计的，一般用正确的方法，测得数值加5-10mmHg，就是实际血压了
既然讲了，有些必须讲明白一旦测到高血压三次，基本是高血压了，但高血压有原发的和继发的先别乱用药，去医院查下，有些高血压是脑部疾病，肾脏疾病，甲亢，妊娠引起的治疗原发病是关键
排除了继发性高血压，那就是原发性高血压了原发性高血压通过药物很容易控制，一定要学会自己用水银血压计测量血压，并做好记录 科学用药，生活质量不会下降太晚了，有空就写
对付高血压这样的疾病，要抱着严谨的态度所以刚才去了国内著名医科大学的附属三甲医院，找了个在教室夜自修的学生，拍了两张照片，放在下面，可能看不懂，但那是科学的，要尽量理解，下面两张图比一些江湖术士的话或者江湖郎中的药，有用得多顺便说一声，请各位以后见到医生，务必要尊重他们，周末的晚上，文科，理工科院校的学生都出去约会，聚会，晚会，联欢会，各种开心的会，唯有医科生，还在发奋苦读，而这种辛苦之极的学习，将陪伴他们一生，他们即将得到的少得可怜，7年毕业后，还不能从医，要轮转三年，正式工作后，基本买不起房，结不起婚，生不起孩子，孩子大了上学又要大费周章。。。还有恶劣的医患关系。。。。你的孩子要不要学医，是个应该认真考虑的问题刚在那位认真学习的小帅哥帮了我，我要为他说几句话，我答应他的。
反复讲血压测量，是因为血压测量很重要，血压没测准，后续的一切全是空的请牢记 水银血压计 是测量血压的金标准，有谁推荐使用什么神器能准确测量血压的，请与水银血压计比较，测出来的值，始终一样的，是好东西，始终 偏高，或始终偏低的，也能用，测量值忽高忽低的，是垃圾
10楼，11楼两张图讲得很清楚了，有些小地方，要补充说明柯氏音，用听诊器一定能听到，但实际操作时听诊器里会有许多声音，主要是听诊器的部件受到接触，摩擦，碰撞传来的声音，把这些声音与柯氏音区分开，这是第一步，多听听，就行，10楼的以柯氏音第五音为舒张压，不推荐，强烈建议用第四音做为舒张压，就是声音突然变闷的那一刻的水银柱读数，这个很重要，因为医生们都用第四音，如果你用第五音，将导致医生误判，医生误判，那患者倒霉
市售血压计用得袖带是均码，基本通用的，要注意的是，拿到血压计后，先观察袖带，找到袖带气囊的中间线，这根中间线要正对肱动脉的，就是说绑袖带时，绑在左臂和绑在右臂，是不同的，另外，测量血压时别把听诊器探头压在袖带下，用手轻按，视听头保持最大面积接触就行，否则造成杂音及测量误差，肱动脉的走向，要描述，还真一言难尽，不过用一手拇指轻压另一手上臂内侧，有搏动的就是肱动脉
楼主，这样的科普可以让大家正确的认识高血压，很好！只是这吧里好多广告！楼主继续！
有了前面的叙述，基本上大家应该会自己监测血压了一定要学会自己测量血压并做好记录，切记，切记！！！当你学会自己监测血压的时候，你已经开始控制并治疗治疗高血压了当然，你自己还不知道怎么利用这项技能，就像你有了猎枪，但不知道怎样打猎一样
大致看了一下吧里的情况，总结有这些问题：1。到底血压多少应该开始用药物治疗（血压正常值，3楼已经讲了）2。药物治疗会不会有副作用，对人体是否有害3。高血压的并发症（如脑卒中）很可怕，至少传说中是这样的，能不能永远不让它发生
————关于 脑卒中 这个问题现在就回答：前提是你已经会监测血压，如果不会，看10到13楼，让脑卒中不发生，就是随时监测血压，把血压控制在150/100mmHg以下，血管一定不会爆的，别让血压低于100/60mmHg，这样血管不会堵的（别以为你是高血压，血压就不会低于100/60mmHg，所以要监测，现在的降压药效果非常好，别把血压高太低）
————脑卒中先拿出来说了，是因为很多人怕，其实会监测，一点也不用怕，一般一天测个4-6次，基本也就行了，做好记录，以便对比，注意气温变化，别太激动，如打麻将，由于一副大牌自摸导致脑出血的例子实在太多了4。患者很年轻，就这么高血压了，现在很焦虑，非常非常的焦虑，
————我用非常非常这个词，是因为我绝对理解他们是如何焦虑，焦虑到何种程度，所以这个问题现在解答：其实你的血压并不算高，你的高血压也并不如你想象的严重，告诉你们一个病例，我亲自给他量的他的血压是 ——/220mmHg,你没看错，他低压220mmHg，高压为什么没有，因为水银血压记得量程，最高就300，无法测量他呢么高的血压，那人男性，36岁，出租车司机，家属陪他来的时候有高血压脑病症状，语句不清，视物模糊。。。。急症开给他一张病危通知书。这就是刚发现高血压的状况，度过一天危险期，慢慢血压就下来了，三天后转门诊治了。高血压刚发现时，如果是有不适，就医发现的，一般都会到180/120mmHg，没什么可怕，都能降下来，体检发现的，比较常见的都是舒张压高（有的可达120mmHg），收缩压不高（一般160mmHg以下），只要合理用药，随时监测，一般每天一粒药，一个月，血压怎么也下来的，所以，不用焦虑，更不要病急乱投医
今天晚了，再写下去，我自己血压要高了，等下量一下各位看在我深夜打字这点上，以后遇上医患纠纷，请高抬贵手，放医生一马，医患间相互信任，是成功治疗的开端，下面的是 CTRL-V 的，纯属虚构+夸大，但似乎你我都遇上过看完只有苦笑。畸形的社会，畸形的医患关系，逼出了一群自我保护的医生和过度的医疗。我们渴望真诚与相互信赖。某大律师感冒了，一周过去了，时好时坏，只得就医。来到挂号处，护士说：“挂号费两元，病历费十元。”律师不解：“病历费这么贵？不就几张纸嘛。”护士：“是啊，但这纸是法律文书，是你就诊的重要凭据。”律师点点头：“对对，有道理。”看病的医生是位专家，问道：“怎么了？”律师：“感冒了。”医生：“头疼不？”律师：“疼。”医生立即开出一张CT检查单：“去，做一个头部扫描。”律师：“我是感冒，扫描头部干什么？”医生：“排除一下脑血管疾患。”律师：“我不做，看一下感冒还要花几百块钱扫描，我不检查。”医生点点头，递过一张文书：“签字，签字就可以不做扫描。”律师接过文书，上写：“本人拒绝做头部CT检查，如果因脑部疾患引发意外与医院无关，本人自愿承担由此引起的一切后果。”律师想了想：“好，我做。”律师做好了检查又回到了诊室。医生：“感冒几天了？”律师：“一个星期了。”医生开出两张检查单，一张心电图，一张心脏彩超。律师：“我心脏没问题，不用查了吧，又是好几百啊。”医生：“病毒性心肌炎是病毒性感冒的常见并发症，通常可能发生在感冒一周以后，如果不做检查，可能出现漏诊。如果漏诊医生须承担法律责任，所以……”律师不耐烦了：“我没心脏病，不做。”医生点点头：“签字，签字就可以不做。”律师接过文书，想了想：“好吧，我做。”律师做好彩超，医生要下中午班了，医生转身要走，律师：“喂，我还没看好呢。”医生：“根据《劳动法》，我们实行固定工作时间，有权享有休息时间。你下午来吧。”律师语塞，想了想：“难道中午你们就不救病人了？”“救，”医生笑了笑：“你可以去看急诊科，如果你的病情比较急的话。”律师摇摇头，自忖：不就感冒吗，吓唬谁呀。下午，医生准时开诊。医生问道：“嗓子疼吗？”律师：“是啊，感冒不就这样吗。”医生：“嗓子疼通常是由链球菌引起的，往往会引发风湿性心脏病，风湿性关节炎、肾小球肾炎……，这样吧，这心脏是查过了，再拍个片看看关节，做个肾脏穿刺排除一下肾炎。”律师一听脸都白了：“穿刺，很危险吧，验个尿不就行了吗。”医生：“从法律上讲，只有肾脏穿刺才能确诊肾炎，验尿只能作参考。”律师狠狠心，跺跺脚：“我不做，拿来，我签字出了事不找你们。”医生点点头，继续问：“发烧吗？”“烧。”医生：“需要化验检查，排除艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、丁肝……”律师咬咬牙：“我签字，不做检查。”医生：“咳嗽吗？”“咳。”医生立即开出会诊单：“到痔瘘科会诊一下。”“痔瘘科？”律师急了：“感冒看痔瘘科？荒唐！”医生：“十人九痔，咳嗽会使腹压增加，腹压增加可能加剧痔疮，痔疮严重可能引发大出血．．．”律师：“不做，死了拉倒。”医生：“好，签字。”律师愤愤地签完字：“快说，还有多少字要签，我什么都不查，什么都不会诊，我就看感冒。”医生拿出一叠的文书：“太好了，你慢慢签吧，我要下班了。”律师急了：“你先给我开点药，字我会慢慢签的。”“不行”医生很坚决：“我吃过这亏，你不签字，我不开药。”律师带着几张还没签完的文书走出诊室，这时手机响了：“什么？医疗纠纷？我当然受理，什么？病人死了？好，没问题。医生履行了告知义务了吗？让你们签字了吗？让你们会诊了吗？没有？好的，没问题，这官司我们赢定了。”一个什么都是不确定的社会里，医生竟然被逼成这样了，不知是谁的悲哀?!
楼主：您好！我是高血压患者，吃西药5年了，几乎药店里所有的西药都吃过，可效果都不好，最后医生给我联合用药:硝本地平10mg,开富特10+6mg,倍特乐克5mg这几种，每天早晚各一次。刚开始血压能降到正常值，可过了几个月就不行了，只能降到140/100，不吃药吧不行，血压一高过160/120，太阳穴处痛。无奈一直在坚持吃这几种药，可血压就是控制不好，很困惑，能否给个建议，推荐个有效的配方。谢了。
楼主您好，我今年27岁，发现高血压快半年了，最高时160/110，每天吃一颗替米沙坦，血压降至130/80左右，但还是头晕、胸闷、眼花，该怎么办呀？还有，楼主吸烟对血压影响大吗？
熬夜40天,高压低压都升了20,原90/120,现在110/140,不吃药能降下来吗
究竟是什么原因使35-45岁的这批年富力强的社会骨干好端端的都染上了高血压病呢？最根本的原因是这批中年“白领”大多最关心的是自己的事业、自己的前程，忘我努力地工作，却不注意自己的健康，不去关心了解如何防病治病。白领高血压的特点是：（1）精神压力大；（2）心率增快，快慢变化大，心输出量增加，周围血管收缩、脾气急躁、情绪不稳定；（3）高血压以舒张压升高为主；（4）肥胖：尤其是大腹便便，腹型肥胖（男腰围 & 90cm,2尺7寸,女 & 80cm,2尺4寸）,伴糖代谢异常(糖耐量异常——“糖尿病前期”或糖尿病)或血脂异常（高甘油三酯或伴高胆固醇血症，高密度脂蛋白胆固醇低，低密度脂蛋白胆固醇高等，尤其多见的是高甘油三酯血症）。
根据这些特点，介绍一下发病的原理：首先，平时我们的一切行为活动，感觉都是受大脑支配协调的，因此我们可以想干什么就去干。但是在人体内还有一种神经是不直接受大脑支配的，许多人体活动不是你想做就能做到的，这种神经叫自主神经（植物神经），包括交感神经和副交感神经（迷走神经）这一对神经相互制约相互调节内脏的活动，例如：心血管系统的心跳快慢、强弱，周围血管的收缩或扩张，甚至肾产生尿量多少、肠蠕动快慢（慢了就要便秘，快了要腹泻）等等都不是你想做到就可以做到的，因此这些称为受“自主”神经支配的活动。其中调节心血管的自主神经的司令部在大脑下方的延髓,在延髓中有心血管的交感中枢和副交感(迷走)中枢向心脏血管发出传出或传入神经来进行”联络”。而在高血压病的发生和发展中，这些调节功能的不平衡起了很重要的作用。在高血压病的早期，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急燥,血压及心率波动较大。大多在工作紧张时出现明显心动过速，血压升高，休息时即降到正常。
那么，为什么中年高血压病初期大多是单纯舒张压升高呢？不少中年人收缩压仅120-130mmHg,但舒张压高达100-110mmHg,这是由于交感神经处于激活状态，周围血管收缩,而由于年轻大动脉(主动脉)弹性较好,因此当心脏排血流向主动脉时有弹性的主动脉很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高，但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力：舒张压就会较高。这种单纯舒张压高的病人常诉说头晕胸闷、心悸等症状，这是因为交感神经激活，周围血管收缩的原因。
此外，自主（植物）神经要对周围脏器起支配作用是要通过分泌一些传导的物质：“介质”如：去甲肾上腺素等作用于心脏,血管壁等的细胞上的接受体：“受体”,最后起到使心跳加快或减慢,血管收缩或扩张等作用。
目前已知在心脏的受体主要是β1受体，在周围血管壁主要是β2受体和α1受体,讲这些受体主要为了与大家介绍降压药的选择有关。
在中年高血压病人中不少人存在两种不同的错误想法，一种人认为收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量少吃，能拖就拖，因为“是药三分毒”；晚点开始服药，否则要“终生服药”，宁可买点保健品，吃点中药来调理一下，防止血管硬化。另一种人比较认真，按时就诊，依靠降压药，降脂药等，但是不进行生活方式的调整，又抽烟、又饮酒、不节制饮食等。这两种错误观点的根本是什么问题呢？试想一个中年高血压病人平时不服降压药或不改良生活方式，突然发生了心肌梗死或中风，那么，必然从此后就会按时服降压药，减肥、戒酒、戒烟……。这充分说明这两种认识上的误区都是对高血压病这个无声杀手的严重危害性认识不足。
因此，除了单纯舒张压高需要立即服降压药治疗之外，中年白领高血压的特点之一是工作忙，心理压力大。当然，年富力强不工作是不可能的，关键是努力进行心理减压。据多项调查白领高血压患病率最高甚至达２８.９%，这是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷心慌、疲劳等躯体症状。但是，对药物治疗效果较好。除了自我用音乐疗法，躯体推拿按摩，进行适当的体育锻炼以外，必要时如有焦虑症状如：长期有无原因紧张、不安，肢抖、口唇指肌震颤，肌紧张性疼痛等，有时焦虑症同存抑郁症，如：疲劳心境低落，脑力迟钝，失眠，虚弱，激惹，食欲、性欲改变等。使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新（含四甲蒽丙胺和三氟噻吨），对轻中度焦虑－抑郁均有效。这时高血压也就容易得到控制。
与此同时开展体育锻炼也是白领高血压很重要的一种治疗方法，称为“运动疗法”。长期进行一定量的体育运动可以调整植物神经动能就是可降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张从而降压；还可以使原来较快的心率减慢。由于外周组织中的血供好了，可以改善组织中的代谢例如：肥胖者常存在周围组织对胰岛素敏感性下降，运动后扩张血管，增加毛细血管密度，提高对胰岛素的敏感性，从而不易发生糖尿病。在降压方面，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。因此积极运动对中年白领高血压降舒张压亦有良效。当然，运动对提高免疫能力、辅助节食减肥均有一定效果。运动后因高血压引起的头晕、疲劳、紧张焦虑等精神状态也会缓解。因此中年高血压病人为自己创造一个长期运动锻炼的条件并且有毅力去坚持是非常必要的。运动种类以有氧运动：快步走和游泳最佳，尽量不要做冲刺、并气的无氧运动。总之，中年白领高血压、单纯舒张压高一定要及早治疗。一定要把血压降到理想血压水平（１２０／８０mmＨg），同时，生活方式改良（减重、运动、心理健康等）一定要配合上去，不要等老了发生纯收缩期高血压时再进行治疗为时已晚。
楼主。。。我是颐天和的代理山东大学省中医联合研发高血压治疗仪，采用气流脉冲血液共振原理。对于原发性高血压百分之百有效治愈，经国家卫生部特批治疗仪器并获得国家专利，医院已经开始采购。可以关注下
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