小儿隐睾术后,睾丸隐睾的治疗多久降到阴囊底部

副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由徐哲大夫本人发表
徐大夫:隐睾手术后,睾丸有回缩
状态:就诊前
&副主任医师
只要睾丸位于阴囊内即可,不需要重做手术。过段时间再到我门诊看看。
状态:就诊前
感谢徐大夫,那我就放心了,在中秋佳节即将来临之际,祝您中秋快乐,全家幸福安康!
&副主任医师
也祝您全家中秋、国庆快乐!
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:新生儿出生2个月睾丸没有在阴囊&&
希望得到的帮助:想宝宝3个月大,找您看病,需要预约吗?
病情描述:宝宝出生时候,双侧阴囊没有睾丸,现在2个月了,还没有下降
疾病名称:右侧隐睾,左侧鞘膜积液&&
希望得到的帮助:检查并预约手术
病情描述:16年5月30出生,做B超发现右侧睾丸在腹股沟内,左侧睾丸在阴囊但有鞘膜积液,想预约大夫您给做手术,宝宝今天79天,可以本周五找您检查并预约手术?
疾病名称:巨输尿管?&&胆总管囊肿?&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:孕22周加3天的B超提示胎儿多发异常,1.双肾回声略偏强、右肾集合系统宽约0.7cm。2.右侧输尿管扭曲增宽,巨输尿管?3.胆囊显示欠清,紧贴肝脏下缘可见范围约1.5×1.0×0.9囊性暗区,外形欠规则,...
疾病名称:双侧隐睾&&
希望得到的帮助:右侧睾丸算不算隐睾?能不能提早手术?
病情描述:男,6个月。出生时双侧隐睾,出生13周后坐着时双侧睾丸在阴囊内,睡觉时不在。现在五个月,右侧睾丸坐着及洗澡时在阴囊内,左侧睾丸不再下来,睡觉时都不在。9月18日已经在您那开了住院证,不知现...
疾病名称:隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,4周半 先天性隐睾 此次病情:一侧睾丸下降到阴囊 发育缓慢
曾经治疗情况和效果:
07年在赤峰市医院做过手术 ,现在一侧下降 另一侧没...
疾病名称:单侧隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生后左侧隐睾,小儿现在15个月,在毓璜顶医院出生。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
小儿单侧隐睾手术会不会影响到另外一侧...
疾病名称:双侧隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
余大夫您好!即将3周岁的宝宝出世时双侧隐睾,医院就诊时医生说等到1周岁在观察,并于2009年5月采取绒毛膜促性腺激素注射治疗经检查未见效果!去...
疾病名称:隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生就是右侧隐睾
曾经治疗情况和效果:
21个月时候进行了隐睾手术,手术后牵引十天。
现在睾丸位置高。如果给两腿掰开躺,就能...
疾病名称:隐睾
睾丸发育不良&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男孩,两岁时发现左侧睾丸小,这次检查发现两侧睾丸都发育不良。
曾经治疗情况和效果:
五岁半时在河南一家医院做隐睾手术,术后睾丸一直有些...
疾病名称:左则睾丸隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
小孩现在一岁零一个月大,出生时就了发现左则睾丸隐睾。
曾经治疗情况和效果:
未曾治疗。
想得到怎样的帮助:
请问什么时候能做...
疾病名称:隐睾引起的睾丸不发育,&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
不能产生激素
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,4周半 先天性隐睾 此次病情:一侧睾丸下降到阴囊 发育缓慢
曾经治疗情况和效果:
07年在赤峰市医院做过手术 ,现在一侧下降 另一侧没...
疾病名称:先天双侧隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,4周半 先天性隐睾 07年在赤峰市医院做过手术
此次病情:一侧睾丸下降到阴囊 发育缓慢
曾经治疗情况和效果:
现在一侧下降 另一侧没成...
疾病名称:隐睾&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,4周半 先天性隐睾 此次病情:一侧睾丸下降到阴囊 发育缓慢
曾经治疗情况和效果:
07年在赤峰市医院做过手术 ,现在一侧下降 另一侧没...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
徐哲大夫的信息
小儿泌尿外科疾病的诊治,小儿尿道下裂、肾积水等疾病。擅长小儿泌尿外科及普外科的腹腔镜微创手术和达芬奇...
徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任。年就读于中山医科大学七年...
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
佛山妇幼保健院
副主任医师
安徽省立医院
福建省妇幼保健院
副主任医师
深圳儿童医院
好大夫在线电话咨询服务
隐睾知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答隐睾术后,睾丸降到阴囊上部是手术成功了吗
来自于:广东|
提问时间: 12:51:59|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
做完左侧隐睾下降固定术,睾丸降到阴囊上部请问手术算成功吗?并且阴囊的线和伤口的线为什么不同时拆线
相关疾病:
看了该问题的网友还看了:
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:16620收到了:
病情分析:
阴囊的线和伤口的线是不能同时拆的,一般阴囊的线需要的时间比较长,一般需两周,由于阴囊有皱襞形成,过早拆线容易引起了伤口的裂开。
指导意见:
在手术后一月做个复查,来明确是否已经痊愈,如果是正常的,不用担心的,如果是有手术不成功,必要时需做个二次手术治疗。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:51124收到了:
病情分析:
术后睾丸降到阴囊上部是手术成功了,术后还需慢慢恢复的。
指导意见:
阴囊的线和伤口的线不是一同拆线的,阴囊的线需要较长时间拆线的,目前注意局部不要沾水,饮食清淡。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:59495收到了:
病情分析:
您说的上部,如果在阴囊里面,就没有问题的,位置稍微高不需要管他;如果没有在阴囊,是在阴囊的上面,就应该是手术没有成功,观察一段时间如果还是不行,应该再次手术
指导意见:
您说的缝线不同时拆掉,可能是下面阴囊的是固定睾丸的,这个往往需要半个月以上才可以拆掉的,和当地做手术医院结合一下
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信幼儿隐睾! 急待解决!(睾丸,隐睾,阴囊,隐睾症,治疗,患者,睾丸下降) - 育儿母婴 - 生物秀
标题: 幼儿隐睾! 急待解决!(睾丸,隐睾,阴囊,隐睾症,治疗,患者,睾丸下降)
摘要: 我儿子23月啦,隐睾和疝气,都在右侧,上一周手术已经解决了疝气的问题,可是睾丸仍没有归位,医生已经尽力将他的睾丸送回去一点,并建议我们给孩子打激素,激活一下,看能不能自行归位,哎!我们做家长的一开始没有注意,直到孩子22个月的时候才发现孩子有隐睾,以前光知道有疝气,我们大人很着急,也很闹心,想问问大家有没有碰到过和我们家孩子类似的情况,并且请大家推荐一下,中国哪个儿童医院最好!隐睾症是小儿时期常见……
我儿子23月啦,隐睾和疝气,都在右侧,上一周手术已经解决了疝气的问题,可是睾丸仍没有归位,医生已经尽力将他的睾丸送回去一点,并建议我们给孩子打激素,激活一下,看能不能自行归位,哎!我们做家长的一开始没有注意,直到孩子22个月的时候才发现孩子有隐睾,以前光知道有疝气,我们大人很着急,也很闹心,想问问大家有没有碰到过和我们家孩子类似的情况,并且请大家推荐一下,中国哪个儿童医院最好!
网友回复隐睾症是小儿时期常见的先天性畸形,大多数是睾丸下降不全,躲藏在两侧腹股沟或阴囊上方造成的。隐睾症的发病率很高,大约100个小儿中就有5-8个患隐睾症。虽然有的隐睾会自行下降,但如果宝贝到了1岁后,隐睾自行下降的机会就会变得很少。所以,父母要重视小儿隐睾症,适时带宝贝去做治疗,避免日后留下隐患。
导致隐睾的3个因素
在胚胎发育早期,睾丸分别位于腹膜后间隙,随着胚胎发育,睾丸会逐渐下降。在胚胎8-9个月时,睾丸通过左右腹壁部的腹股沟管下降到阴囊内。若遇到某些不利因素干扰,便会使睾丸停滞不前:
1.母亲的促性腺激素是胎儿睾丸下降的动力,若分泌不足会影响睾丸的下降。
2.胎儿期间,向下牵引睾丸的索状引带异常或缺失,睾丸不能自腰部下降到阴囊。
3.睾丸先天性发育不全,以致对促性腺激素反应不敏感,失去了激素对睾丸下降的动力。
隐睾的5大危害
1.睾丸对温度十分敏感,过高的温度对睾丸生长不利,而腹腔温度要比阴囊高2℃-4℃,睾丸若长期躲在腹股沟管或腹腔内,睾丸内生产精子的“工厂”就会受到破坏。
2.睾丸生活在温度较高的环境内还容易发生恶变,发生睾丸肿瘤的可能性较阴囊内的睾丸高出35-50倍之多。
3.位于阴囊内的睾丸处于悬垂状态,在受到外力的冲击时能自行缓冲,不易被损害。如果睾丸在表浅的腹股沟内,很容易受到外力冲击而发生损伤。
4.睾丸附在腹股沟处不牢靠,发生扭转的几率远高于阴囊内,而一旦发生扭转则会引起睾丸坏死,后果不堪设想。
5.由于外生殖器畸形,使患病宝贝心理上受到伤害,直接影响身心健康。
6.如果双侧隐睾得不到治疗,将会有90%的患者失去生育能力。
防治隐睾3法
方法1:观察
在宝贝1岁之内,由于隐睾有自然下降的可能,所以可以采取观察方法,不用进行治疗。
方法2:内分泌治疗法
1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。
方法3:采取手术治疗
适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,不宜通过手术再使其回到阴囊内,应将其切除,以免今后留下癌变的隐患。长期观察表明,在2岁时手术者约87%最终有生殖能力,随着年龄增长康复率逐年减少,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。网友回复隐睾症是常发于婴儿时期的症状,隐睾症是指男性婴儿出生后没有睾丸或只有单侧睾丸的现象, 医学认为,在子宫内,胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长,睾丸逐渐下降,在6-9个月时会降入阴囊内。如果下降受阻,睾丸就不能正常降到阴囊,从而产生“隐睾症”。如果睾丸没有下降或在不正常的位置,睾丸质地会发生变化,包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于,阴囊的皮肤有很大的伸缩性,受冷时变厚,受热时变薄,具有调节温度的作用,以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感,过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长,隐藏的睾丸会缩小,产生精子的组织发育不全,导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞,对温度敏感性较差,所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。研究人员发现约11%的睾丸癌患者,是隐睾病人,而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸,即使是正常位置的,其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中,可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝,也是必须治疗的。激素和手术治疗:隐睾在6个月内,有可能通过激素治疗促使睾丸下降,通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效,可避免手术的痛苦,如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响,睾丸下降手术一定要在2岁前进行。生理性隐睾症无需治疗:“生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象,不需要治疗。因为青春期前睾丸较小,加上精索中提睾肌的作用,在天冷、兴奋、运动时,睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时,肌肉松弛,睾丸又会下降到阴囊中。这种情况,在青春期发育后会减少。产生隐睾症的原因很多,具体要进行相关的检查才能确定,所以如果发现隐睾症就要马上进行治疗,以免耽误病情。网友回复去网上搜搜看,最好找专家医治网友回复得病,大人很闹心啊,从网上搜搜,赶紧治哦网友回复隐睾症目前主要包括以下几种方法:
(1)等待疗法。正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,对于新生儿隐睾可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。
(2)激素治疗。激素疗法的使用大约从40年代开始。有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。 汉特及壮臣医师等人观察有些隐睾症的病人到青春期左右,睾丸遂会下降到阴囊内,表示这个阶段体内高浓度的睾丸固酮可能与促使睾丸下降有关。伊略斯医师使用人体绒毛膜激素注射1万单位,23%隐睾会下降到阴囊内。文献统计中所用的剂量及疗程各有不同,不过所得到的结果没有太大的差异,一般在20%~40%左右。诺尔医师所采用的剂量为:l岁以内,l周注射两次,每次250单位,共10次。1-2岁,每次剂量增加到500单位,二岁以上则为700~1000单位。有效者在疗程先后一个月以内,睾丸就会下降到阴囊内。
(3)隐睾手术治疗又可以分为发下三种:
①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症最主要和最有效方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张2~5岁为宜,最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗,理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以保证睾丸的血液循环。③睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变。网友回复去北京看看吧,应该是北京的医院比较权威。网友回复身边没有这样的病例,帮不了你,换作是我,肯定往北京上海跑,最发达的城市就这两个了网友回复去北京或上海吧,比较权威哦网友回复去上海儿童医院.那里比较好.医生也比较专业.网友回复广州很多医院都可以的。网友回复上海北京广州儿童医院都不错,就看你离哪里近了.网友回复隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。即大家俗称的腰蛋或独蛋。一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。隐睾是怎样形成的呢?隐睾是由睾丸下降异常造成的,引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有:1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明,由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由于其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。隐睾患者应该怎样治疗呢? 袁渭清主任说作为一个家长,一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在河南省商丘市民权县中医院不孕中心的诊室里,遇到过很多隐睾患者,他们是因为不育而来就诊的,可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了,当他们知道自己的不育无法治疗时,往往表现出无限的惋惜和自责,有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗,就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢?在这里奉劝有隐睾患儿的家长,为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者,要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。隐睾的治疗方法有哪些?隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊,因此在这个时期可采用内分泌治疗,对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素(LHRH)制剂Crgptocur喷鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000单位,每周肌肉注射两次,共四到五周,若两岁仍 未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者,则要一经发现及时行睾丸下降固定术,如果术中发现睾丸已萎缩或不能下 降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内,过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力,但最近的研究发现,单侧隐睾患者,已下降的睾丸也未必发育正常,统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常,而其余的60%都有问题,要么精子数目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高温 的环境下而发生恶变,综合以上我们不难看出,单侧隐睾患者也要及时给以治疗,既便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。
相关热词:
生物秀是目前国内最具影响力的生物医药门户网站之一,致力于IT技术和BT的跨界融合以及生物医药领域前沿技术和成功商业模式的传播。为生物医药领域研究人员和企业提供最具价值的行业资讯、专业技术、学术交流平台、会议会展、电子商务和求职招聘等一站式服务。
官方微信号:shengwuxiu
电话:021-以下试题来自:
单项选择题对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是(
)。A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后
为您推荐的考试题库
你可能感兴趣的试题
1A.急性脑受压所致脑疝B.弥漫性脑水肿C.昏迷所致肺部感染D.脑脊液循环受阻E.蛛网膜下腔出血2A.主要有mRNA、tRNA、rRNA三大类B.胞质中只有一种RNA,即mRNAC.最小的一种RNA是tRNAD.原核生物没有hmRNAE.原核生物没有SnRNA3A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排4A.投射法B.问卷法C.作业法D.观察法E.会谈法
热门相关试卷
最新相关试卷高位隐睾下降固定术
  的主要治疗方法是睾丸固定术。因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在2岁末即可发生,所以手术应在2岁前完成。
  二、适应证
  1、无机械的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。
  2、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾。
  3、异位睾丸。
  4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定术。
  5、鞘突未闭合。
  三、术前准备
  1、术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的扪诊,90%以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT来帮助发现。静脉造影术和尽管对确认腹腔睾丸有较高的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用。
  为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验。方法是第一天测定基础睾酮浓度后,用β-hCG刺激3天,第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng/100ml,表明两侧无睾丸。
  2、术前1天剃去阴毛,清洗会阴部皮肤。
  四、手术步骤
  从腹股沟韧带中点上方一横指处作平行于腹股沟韧带的皮肤切口,下止耻骨。
  1、按上述要求做好切口后,仔细分离皮下组织,直至皮下环和腹外斜肌腱膜。剪开腹外斜肌腱膜,显露腹股沟管。大多数隐睾位于腹股沟管内。如需找不到睾丸,可打开腹股沟管。合并腹股沟疝者,睾丸可能位于腹腔内,适当增加腹压,可见睾丸随疝囊进入腹股沟管内。
  2、松解睾丸及精索 切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸、附睾及输精管,切除多余的睾丸鞘膜,将睾丸鞘膜翻转连续缝合鞘膜边缘。将精索鞘膜从精索上完全剥离,使精索充分游离松解至睾丸能牵至耻骨联合以下。
  3、关闭腹膜鞘状突 如鞘膜与腹腔相通,则应在内环处将鞘状突做荷包缝合关闭。注意不要损伤输精管和精索血管。合并有腹股沟疝时,应做疝修复术。
  4、扩大阴囊,建造睾丸囊腔 用示指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离,扩张阴囊腔,直达阴囊底部。
  5、固定睾丸 用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面,使睾丸移至扩大的阴囊腔内,注意精索不要扭转。
  6、关闭切口 按层缝合切口,注意外环处以能容纳一小指为度,缝合过紧可影响睾丸血运。
  Shoemaker 睾丸固定法
  1、用手指伸入阴囊底部顶住阴囊,在阴囊上切2cm切口,注意不要损伤肉膜。在皮肤与肉膜之间分离出能容纳睾丸的窝。
  2、将分离处的肉膜切一小口,边缘用两把组织钳夹住,用一无损伤的血管钳经肉膜小孔将睾丸拉出阴囊外。注意不要扭转精索血管,将肉膜切缘两侧适当缝合两针,使睾丸置入皮下窝内。最后缝合阴囊的皮肤切口。
  五、手术要点
  1、隐睾位于腹股沟部或外环附近,采用腹股沟斜切口就可以。对于腹膜后的隐睾,单侧者采用下腹部斜切口或腹股沟切口的延长切口。双侧者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。
  2、在松解精索、关闭腹膜鞘状突或行疝修补时,均应注意不要损伤精索血管及输精管。
  3、术中有时发现附睾和输精管而找不到睾丸,亦即睾丸和附睾分离。尽管术中经过仔细查找仍未发现睾丸,治疗不应再内环处切断精索而结束,术后要完全排除腹腔内睾丸的存在,有时应二期切除。
  4、有时睾丸并非无张力就能降至阴囊,所以就要进一步游离血管并使精索能通过血管,可采用Prentiss技术,即切断腹横筋膜和腹壁下血管可使精索和血管从腹股沟管出来向中间下降。
  5、Fowler- Stephens法是指精索血管相对较短,输精管伴较长,结扎精索血管,通过输精管血管的侧支循环来供应睾丸和附睾。
  六并发症
  1、睾丸回缩 睾丸到位不全是由于腹膜后游离不充分所致。睾丸回缩多由于术中精索游离松解不完全,勉强将睾丸拉入阴囊,未行相应的牵引等处理所致。若睾丸回缩至外环口以上,则应于3个月后再次行睾丸固定术。
  2、睾丸缺血与睾丸萎缩 睾丸萎缩与术前睾丸大小有关。多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起。术中若使用放大镜或手术显微镜及精细器械,仔细操作,可避免发生此并发症。
  3、输精管损伤 常发生于未触及到睾丸的病例。应立即或成年后行显微镜输精管吻合术。
  4、出血和感染 阴囊进行性增大提示有活动性出血,应手术探查。
  此外存留过多鞘膜可在远期发生,积液少时可不处理,积液较多时须手术治疗。
  一、 术后处理
  1、 应用抗菌药物预防感染。
  2、 卧床休息7天,术后7天拆去缝线。
  3、 随访 包括睾丸位置有无回缩,发育情况、生育情况及有无恶变等。
欢迎你,jessfgs}

我要回帖

更多关于 睾丸隐睾的治疗 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信