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左右两手臂血压值正常会相差10mmHg 专家：可以按穴
来源：南报网
南报网讯&（记者&顾小萍&通讯员&李珊&钱文娟）高血压已成为中老年人最常见的疾病之一，在家定期自测血压成了他们日常生活的一部分。但不少市民反应，左右两手臂的血压监测时常相差30mmHg。专家表示，正常右上臂血压比左上臂高5&10mmHg。
记者从市中医院了解到，最近该院高血压专病门诊有不少市民询问，自家测血压，左右两手臂血压值相差20mmHg，多的甚至30mmHg，到底是以哪个为准。据悉，到底以哪个手臂测量血压为准，一直有争议。该院主任中医师顾宁解释，目前一般推荐测量血压选择右上肢，原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支，所耗能量较小，而左肱动脉来自主动脉的第三分支，所耗能量较多，正常右上臂血压比左上臂高5&10mmHg。首次就诊者需要测双侧上臂血压，以后则固定测量较高一侧的上臂血压。顾宁提醒，科学测量血压要有&三步走&，长期规律的家庭血压监测、定期的诊室血压复查和必要时动态血压监测。
市中医院脑病科医生侯腾介绍，高血压除在医生的指导下用药外，可以通过常见的穴位按摩防治高血压。比如太冲穴（大拇趾与第二个脚趾的中间）、合谷经穴（位于手背虎口处）、内关穴（腕上横纹正中直上2寸处）、关元穴（前正中线上，肚脐下3寸）。
责任编辑：冯珂
作者：顾小萍左右胳膊量血压不一样，以哪个为准
左右胳膊量血压不一样，以哪个为准
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左右胳膊量血压不一样，以哪个为准
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：肾病 高血压 糖尿病
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问题分析： 你好
那个都可以，正常情况下双侧的血压值相差是5-10mmhg，这个是没有关系的，要是你长期检测的右侧，就以右侧为准。意见建议：血压本来就是一个波动的过程，不可能一成不变，最主要的是两侧都要求低于140/90mmhg。
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：1719
问题分析： 您好，由于人体血管的走形不同所以人体两个胳膊测量的血压会有一定的不同，一般以右臂血压为准。意见建议：希望可以帮到您，祝您健康。
问你好：量血压以哪个胳膊为准，我右胳膊160/110左胳膊1...
职称：主治医师
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：13025
问题分析：测量血压应该是两侧胳膊是一样的，可以上下波动十个毫米汞柱。意见建议：你的情况相差太多，就要考虑有没有血管狭窄？或者是？动脉夹层。因此一定要到医院做个血管彩超。
问大夫你好,两个胳膊的血压不一样以那个为准感谢医生为我...
职称：医生会员
专长：口腔
&&已帮助用户：55095
问题分析：您好，这种情况是高血压。降压可用硝苯地平，依那普利。意见建议：建议平时注意休息，最好保证充足的睡眠，应该适当运动控制体重。低盐低脂饮食。保持积极的心情，最好打打太极拳来增强体质。
问测量血压左右手不样，以那个手为准？
职称：医生会员
专长：内科、高血压、胸腔积液、
&&已帮助用户：26191
问题分析：在正常情况下，引起血管分支不同，右手血压值略高于左手，一般数值在10-20mmHg左右。一般相对固定测量一侧作为基础。或者以高侧为准。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质。清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品，戒烟。正常情况下，两侧上肢血压是有一定差别，以高测为基准为好。
问量血压左右两手臂的数值不一样，请问以哪个手臂的数值为准？
职称：主治医师
专长：冠心病，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，心肌炎，心肌损伤等，高血压，脑血管病，呼吸疾病
&&已帮助用户：6965
你说的很对，两侧量血压就是不一样，大约就是相差10mmHg左右，不过都要在正常范围以内才行
问量血压以那个为准
职称：医师
专长：艾滋病，性病，肝炎
&&已帮助用户：13692
病情分析：高血压的诊断，收缩压或者舒张压的任何一个高于正常值就可以确诊。
问为什么总是右胳膊的血压要比左胳膊的高，以那个为准
职称：医生会员
专长：颈椎病 腰腿痛 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5228
病情分析：一般是以高进心脏的手臂为标准的 可能是测量有误导致的一般不会差这么大的
意见建议：
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评价成功！同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？ - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
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昨天一个病号过来测血压，高压室140mmHg，低压呢放气到零点声音还是和测高压时的一样，问一下这是什么原因呢？这个低压应该说是多少呢？
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
是不是你血压机坏了，建议去校正一下！
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
也遇到过这样的情况，可以测另一侧手臂的血压看看是多少，也可以用监护仪测血压是多少！
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
首先声明一下本人血压计，耳朵正常。测血压是以右侧手臂为准，参加医师考试的都知道。测血压恐怕我们这就我测量的操作还是比较准确的。病号口中的所谓其他医生测得低血压实际上是正常的，大部分还是把听诊器放在袖带里，也不分左右胳膊测量。很多病人还说人家那到了就给测你怎么还需要休息啊！哎！
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建议改天再来测下！
影响血压的因素很多的。
下次来说不定就能测到了！
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
血压测量标准方法一、测量仪器要求使用符合计量标准的汞柱式血压计进行测量，血压单位用毫米汞柱(mmHg，1mmHg＝0.133kPa)表示。二、测量仪器组
听诊器、血压计、袖带(橡皮气囊)、橡皮球。三、血压计的选择标准汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位)，刻度范围0-300mmHg。四、测量前要求测量前1小时内应避免进行剧烈的运动或锻炼，进食、喝饮料(水除外)，特别是含咖啡因的饮料，服用影响血压的药物等；测量前30分钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，正式测量前至少安静休息5分钟。 测量前应使血压计的水银柱处于垂直零点水平，水银柱朝向测量员，测量员应与受检者面对面而坐，受检者双足平放在地面上，感觉舒适即可；受检者露出右上臂，如衣袖太紧应脱掉，前臂舒适地放在桌面上，手掌向上，使上臂高度约在心脏水平。五、袖带要求将袖带平整舒适地绑在右上臂上，压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧，松紧以能放入两指尖为宜。袖带气囊至少应包裹80%的上臂，袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2?5cm处，便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。六、测量步骤
(一)确定最高充气压：挤压橡皮球，使袖带充气，同时触摸右侧桡动脉，注意搏动消失时的水银柱高度值。在此压力下，再增加30mmHg即为最高充气压水平；
(二)开始测量血压，戴上听诊器，把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉部位(一般在肘窝略偏内侧，即能找到肱动脉)，但不要与袖带或皮管接触；
(三)关闭充气皮球的阀门，挤压皮球，快速而平稳地使袖带充气，匀速充气至最高充气压水平。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平，注视最高充气压；
(四)轻轻地打开充气皮球的阀门，保持放气速度恒定，使水银柱下降2mmHg/秒左右。袖带逐渐放松，在整个放气过程中要始终进行听诊。听到第一阶段听到的两次连续打击声出现(收缩压)和第五阶段两次连续打击声(舒张压)的动脉搏动声时读取水银柱的高度值，直至舒张压读数以下10mmHg左右为止；
(五)读数后完全松开皮球的阀门，使袖带内气体完全排空，取下耳塞，记录读数；
(六)第一次血压测量完毕后，断开血压计与袖带连接的管道，使袖带中的气体全放掉，等待30秒(现在建议间隔2分钟)左右再进行下一次测量；
(七)确定血压读数：取离刻度表最近的数值；
(八)在水银柱下降过程中，任何读数必须是水银柱最接受的上方的刻度，即读数往上靠；
(九)读数只能是0，2，4，6，8五个偶数；
(十)所有读数均应与水银柱凸面的顶端为准；
(十一)取下血压计袖带，将血压计向汞池一侧倾斜约45度，待水银完全回复后，关闭开关，妥善保存血压计。七、收缩压和舒张压的确定根据Korotkoff音来确定收缩压和舒张压，Korotkoff音根据其存在、消失和性质，可被分为以下五个阶段：● 第一阶段音：清晰的低调扣击音● 第二阶段音：持续的扣击音和吹气样杂音● 第三阶段音：较响的连续扣击音● 第四阶段音：沉闷的低音● 第五阶段音：声音的消失收缩压的确定：第一阶段听到的两次连续打击声出现的水银柱高度值。舒张压的确定：可在两个水平记录即在第四阶段或第五阶段开始时记录。一般以第五阶段两次连续打击声消失时的水银柱高度值作为舒张压(如有人缺乏第五音，则以第四音开始的水银柱高度值为准)。八、血压值的计算
记录两次读数的平均值，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取三次读数的平均值。
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
测量血压的正确方法
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中国血压测量指南
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
& & 学习啦& &牛牛
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学习中，还是第一次看到
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同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
我也遇到过这种情况，我的做法是以变调音作为舒张压。不知对否，大家可以讨论。
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遇到过这情况，不理解~~~~~~~另外，血压不是以右臂为准的，要是没右臂呢？应该是双上肢以高的为准，
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高度怀疑他心脏有问题
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也遇到过这种情况，换另一个手臂，或用电子血压计再測一下看看
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guxing2004
& & 测血压是以右侧手臂为准？在哪本教科书或指南中提到？谢谢！
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测血压正常情况两只手臂基本是相等的，你说的这个我觉的.....是血压计故障吧
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首先排除血压计的故障，我的血压计是新的。两个手臂的血压测出来绝对是有很大的差距的，否则执业医师考试技能的时候，就不会要求以右侧手臂为准了！
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& &你没参加过执业医师考试吧！好好看看自然就会明白的。其实一个小小的测量血压的操作考试的时候拿满分的很少。因为很多人都不会注意的！
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& &你自己规定的可以啊！你认为正确就正确呗！
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guxing2004
& &那么，就是患者单侧的血管有病变或是压迫，那一边血压测出来就低 我知道会出现这种情况，
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guxing2004
呵！呵！呵！呵！呵！呵！呵！呵！呵！！！.................
& & 2009年基层版中国防治指南 有一句话：④被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人、患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。 诊断学第七版：操作规程：取坐位或仰卧位测血压，被检查者上肢裸露伸直并轻度外展， 内科学第七版：高血压诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。一般来说，左、右上臂的血压相差＜1.33～2.66/1.33kPa（10～20/10mmHg），右侧＞左侧。如果左、右上臂血压相差较大，要考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变，例如大动脉炎、粥样斑块。必要时，如疑似直立性低血压的患者还应测量平卧位和站立位（1秒和5秒后）血压。 内科学第七版（主动脉夹层这章）：两侧肢体血压及脉搏明显不对称，常高度提示本病 各类文献：1、锁骨下动脉狭窄
2、主动脉瘤
3、无名动脉或锁骨下动脉受压
4、上肢无脉型多发性大动脉炎
5、先天性动脉畸形
6、脑血管疾患
7、血栓闭塞性脉管炎
我考了几年都考不过执业医师，越来也没精力考，现在不考了。反正小小医院不需要执业医师一样能够当医生。
我水平比你低，但我就是清高架子。不听你教导。看病我就是喜欢两手臂都测。费时间费脑汁我愿意，但我怕漏诊。没执业医师资格证也是一种心病。
同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
guxing2004
（2010年修订版全文）中国防治指南（第三版）有一句话：首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
& && &我考过了执业医师，但我同意23楼观点。两边手臂血压相差太明显要考虑心、脑、周围血管等疾病。执业医师考试是为了考官公平公正的评分，以免陷入特殊病例争论，并且执业医师考基础考常见病为重点。
（2010年修订版全文）中国高血压防治指南（第三版）血压测量方法如下：3.4.1. 诊室血压具体方法和要求如下：1)选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS和AAMI、ESH）的电子血压计。
2)使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm-35cm，可使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22cm，宽12cm)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。
3)测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。要点5
血压测量的步骤1.要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。2.选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计，使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带。3.测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。4.以Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次，若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量。5.首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。6.对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。7. 在测量血压的同时，应测定脉率。
4)受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
& & 5)将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
& &&&6)使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。
& &&&7)在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。&12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第IV时相（变音）为舒张压。
& &&&8)血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，lmmHg=0.133kPa。
& &&&9)应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好
& &&&欢迎大家继续讨论。一起学习，共同进步！！！！！
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guxing2004
Korotkoff音不消失者，可以第4期作为舒张压读数，或舒张压也可以同时记录两个数值，如血压160／80～50mmHg
第七版诊断学：根据Korotkoff 5期法，
首先听到的响亮拍击声(第1期)代表收缩压，随后拍击声有所减弱和带有柔和吹风样杂音成为第2期，在第3期当压力进一步降低而动脉血流量增加后，拍击声增强和杂音消失，然后音调突然变得沉闷为第4期，最终声音消失即达第5期。第5期的血压值即舒张压。对于妇女、严重、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及Korotkoff音不消失者，可以第4期作为舒张压读数，或舒张压也可以同时记录两个数值，如血压160／80～50mmHg。
同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
首先听到的响亮拍击声(第1期)代表收缩压，随后拍击声有所减弱和带有柔和吹风样杂
音成为第2期，在第3期当压力进一步降低而动脉血流量增加后，拍击声增强和杂音消
失，然后音调突然变得沉闷为第4期，最终声音消失即达第5期。第5期的血压值即舒张
压。对于妇女、严重、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及Korotkoff音不消
失者，可以第4期作为舒张压读数，或舒张压也可以同时记录两个数值，如血压160／80～
同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
你遇上一阳指的传人了，沒看过周星驰的(唐伯虎点秋香)吗。看过你就清楚了。
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呵呵& &学习长见识了
第一次遇见这种情况
可以改天再测一下或者换个手臂再测
同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
多测一次再换个血压计测测呗vvvvvvvvvvvvvvv
同行们量血压的时候遇到过这种情况吗？
换只收测量，或者用电子血压计火心电监护测量
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