脊髓血管畸形 39,08年11年分别做过两次介入手术,现在又出现

與脊髓血管畸形相關的文獻報道
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百科詞條: (最后修訂于 10:29:32)[共6834字]摘要:
脊髓血管畸形為先天性發育異常,系先天性脊髓血管在發育上的異常或畸形。受累脊髓以胸段多見,腰骶段次之。脊髓血管畸形較少見,平均發病年齡在20歲左右,50%以上的病人發生在16歲以前。最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。其他神經系統癥狀,如腰痛或根性痛占15%~20%。感覺運動障礙33%,并常伴有括約肌功能障礙,有時還可有脊柱側彎或后凸畸形。一旦發生出血,在第1個月內再出血率約為10%。1年內再出血率約40%,直接死于出血者至少為17.6%。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段,但最常見為頸段和圓錐。
近年來,隨著脊髓碘水造影、MRI、選擇性脊髓血管造影技術和介入神經放射學的飛速發展,椎體及脊髓血管畸形的研究越來越受到重視。許多新的發現,糾正了以往的片面認識,使治療效果有了長足的提高。
脊髓硬膜動靜脈畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠狀靜脈叢壓力升高,脊髓內灌注壓的降低。所以治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動靜脈瘺連接處。用血管內手術或顯微外科手術可以達到此目的。
相關文獻:脊髓血管畸形手術轉自37度醫學網  脊髓血管畸形可分為動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細血管擴張四種。如引起脊髓功能障礙,多主張手術切除。  [適應證]  1.脊髓病變經脊髓造影或選擇性脊髓動脈造影證實為脊髓血管畸形,癥狀進行性加重,神經根痛顯著,有蛛網膜下腔出血史者。  2.椎管-脊髓探查術中發現的脊髓血管畸形。  [禁忌證]  1.術前診斷雖已成立,但脊髓功能障礙完全,歷時3~4年,估計術中所見:椎管內硬膜下有一長條形藍褐色組織,長約2cm,明顯可見馬尾神經受壓擠向兩側。鏡下所見:送檢組織主要為血凝塊,內見散在神經纖維組織,可找到靜脈血管瘤樣結構,可見含鐵血黃素顆粒。病理診斷:血管畸形并出血。圖1-圖4略  2討論  脊髓血管畸形是目前臨床上常見的脊髓血管病,根據部位與大小,脊髓血管畸形可分為:硬膜動靜脈瘺(Ⅰ型),髓內動靜脈畸形(Ⅱ型),硬膜內外粗大血管畸形(Ⅲ型)以及硬膜下【概述】脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動脈,兩側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動脈降支和髂內動脈分枝供應。脊髓前動脈供應脊髓腹側2/3,脊髓后動脈供脊髓背側1/3區域,側面由脊髓環動脈供應。脊髓胸2~4為頸段椎動脈與胸段脊髓相接之處,血供較差。【診斷】脊髓增強CT,MRI和脊髓動【摘要】目的探討脊髓血管母細胞瘤的MRI特征性表現,提高診斷和鑒別診斷能力。方法回顧性分析18例經手術病理證實的脊髓血管母細胞瘤的MRI表現。所有病例均行MRI平掃及增強掃描。結果11例單發(61.1%),7例多發(38.9%)。MRI表現多與腫瘤大小相關。≤1cm的腫瘤呈點狀或結節狀,為均勻等T1、等或稍長T2信號,強化均勻;>1cm的腫瘤多呈香腸狀、葫蘆形或不規則形,多以等T1、稍長T2為主的屆國際神經外科大會上榮獲“最佳榮譽獎”[3]。  20世紀70年代介入神經放射技術誕生了,它集神經影像學、神經外科手術學、立體定向放射外科治療和神經病學為一體,使得功能區巨大的或手術達不到的腦、脊髓血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺、顱內巨大動脈瘤等均得到有效治療,使需手術治療的頸動脈海綿竇瘺免除開刀之苦,使難度大、危險性高的手術通過術前栓塞而減少術中出血,提高了手術安全性,介入神經放射治療給神經外科帶來新選擇性脊髓動脈造影是根據病情挑選直接向頸髓供血的動脈注入適量造影劑,根據其造影結果可確定腫瘤部位,診斷脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎體后緣致壓物等。作者:不明間盤及其上下方椎體掃描3~5層為一組,層厚2~5mm;疑為椎管內病變則需經椎管內注入非離子型碘造影劑5~10mL,翻動體位,使造影劑和腦脊液充分混勻,然后以5~10mm層厚邊疆掃描病變區。對懷疑脊髓血管畸形或血管豐富腫瘤者,還應靜脈內注射造影劑作增強CT掃描。  (二)MRI檢查方法  腦部MRI常規采用橫斷面,根據需要再選擇冠面或(和)矢狀面掃描作為補充;為觀察腦中線和后顱窩病變,矢狀面掃描十分Ifieldechosequence腦血管畸形是臨床上較常見的中樞神經系統病變,其臨床主要表現為自發性腦出血、癲癇等。磁共振成像(MRI)場回波(FE)序列以其掃描速度快、空間分辨率高、信號強度強、血管流空及出血顯示清而倍受臨床重視。本文報告100例腦血管畸形患者的常規MRI表現及FE序列掃描表現,分析其在血管畸形病變診斷中的價值。1資料與方法1.1一般資料本組100例患者中,男61例,女39例,【摘要】目的探討顱內血管畸形的低場MRI表現。方法回顧分析28例常見腦血管畸形患者,其中腦動靜脈畸形(AVMs)18例(64%);海綿狀血管瘤(CAs)7例(25%);靜脈血管瘤(VMs)3例(11%)。結果這三類常見腦血管畸形在低場MRI均有特征性表現。結論低場MRI完全能夠準確定性診斷這三類腦血管畸形病變。【關鍵詞】顱內血管畸形;低場核磁共振;血管成像Valueofdiagnosisonint【摘要】目的觀察電化學療法治療兒童肌肉間血管畸形的臨床效果。方法電化學療法治療小兒四肢及軀干肌肉間血管畸形136例,隨訪111例6個月~6年。其中男55例,女56例,年齡1~14歲,平均8.8歲。根據臨床表現、超聲波檢查或核磁共振檢查明確診斷。應用套管針穿刺入瘤體后換特制鉑金電極針并分別連接至電化學治療儀的陰陽極,通電治療。通常給予電量100C/cm2。治療后6個月評價治療效果。結果療效評定標準:2月27日,國家科學技術獎勵大會在北京隆重舉行,我校三項成果獲國家科學技術進步二等獎。分別是:首都醫科大學宣武醫院凌鋒教授領銜完成的成果“脊髓血管畸形的基礎與臨床研究”、附屬北京朝陽醫院王辰教授領銜完成的成果“嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的臨床與基礎研究”、附屬北京同仁醫院韓德民教授領銜完成的成果“人工耳蝸技術的臨床應用及研究”。黨和國家領導人胡錦濤、溫家寶、曾慶紅、李長春出席大會并為獲獎代表頒隱匿性腦血管畸形(occultintracranialvascularmalformations,OVMS)是指動脈血管造影不能發現的血管畸形,這類病變可以引起嚴重的出血或因少量出血導致癲癇及神經功能障礙,故這一直為神經外科醫生所重視。本文報告2例行DSA全腦血管造影未發現病灶,但手術及病理證實為腦血管畸形的病例,并結合文獻討論OVMS的診斷和治療方法。1臨床資料例1,患者,男,16歲,因突發性頭日中華老年醫學雜志2005Vol.24No.8P.580-5822(合肥)為了了解老年人結腸血管畸形(VM)的內鏡特點、患病率及隨訪病情的變化,研究者經全結腸鏡檢查60歲以上老年人2917例,分為出血、無癥狀(無出血和其他消化道癥狀)和非出血(無出血但有其他消化道癥狀)3組,分析老年結腸血管畸形患者的結腸鏡特點及老年人結腸血管畸形的患病率;對無癥狀和出血結腸血管畸形患者進行了3腦血管畸形是先天性血管病,該病可發生在任何年齡,但以青壯年多見,男性居多。  腦血管畸形既可以是動脈性的,也可以是靜脈性的,還可以是動靜脈性的或毛細血管性的。腦血管畸形與血管性腫瘤有時候難以區別。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞。血管性腫瘤則被認為是從胚胎性血管成分生成起來的腫瘤,有十分豐富的血管,其危害主要是由于不斷生長擴大,壓迫腦組日中華口腔醫學雜志2005Vol.40No.3P.191-1948(上海)為總結頜骨高流速血管畸形的診斷和栓塞治療經驗,研究者對37例具有完整影像資料的頜骨高流速血管畸形患者,21例單純行介入栓塞治療,16例行手術治療。采用的栓塞材料主要為附凝血棉纖毛的彈簧圈、二氰基丙烯酸對丁酯(NBCA)。手術方式分別采用頜骨的部分切除和保留下頜骨下緣的病變搔刮術。結果頜骨高流速血管畸形在X升,椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振象等檢查加以確診,一般不難鑒別。  三、急性脊髓血管病:  脊髓前動脈血栓形成呈急性發病,劇烈根性疼痛,損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失,但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何癥狀,也可表現為緩慢進展的脊髓癥狀,有的也可表現為反復發作的肢體癱瘓及根性疼痛、且癥狀常有波動,有的在相應節段的皮膚上可見到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音,須通過脊髓造影和隱匿性腦血管畸形 1病歷摘要  患者男,21歲,因頭痛發作2次,伴嘔吐入院。以突發頭痛起病,持續1天,口服鎮痛藥緩解,7天后再次出現頭痛,伴噴射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無咖啡樣物。頭痛前無劇烈活動。既往無高血壓病史,無全身血液系統疾病,當地醫院腦CT示右顳葉占位,形態規則,密度不均,周圍水腫帶(圖1),MRI示右側顳葉類圓形占位,T1WI、T2WI均呈高低混雜信號,周圍水腫帶,無血管流空影(圖2脊髓血管母細胞瘤(hemangioblastoma,angiobcastona)又稱毛細血管母細胞瘤、毛細血管性血管內皮細胞瘤、血管網狀細胞瘤和Lindau綜合征,約占全部脊髓腫瘤的1%~5%。脊髓血管母細胞瘤很少見,本例經手術及病理證實,現報告如下。1病歷摘要患者,女,28歲,因反復間斷性頭痛1年余,加重伴嘔吐1周入院。近6個月來無明顯誘因出現頭昏頭痛,為陣發性搏動性頭痛,每次持續約1min,對【關鍵詞】頭暈;頸部血管畸形  頭暈是臨床最為常見的癥狀,許多人以頭暈為首要癥狀而就診,引起頭暈的病因可以說是五花八門,種類繁多,而各種原因引起的頭暈臨床表現則相似,很少有明顯的特征,這就需要醫生們去仔細鑒別,認真檢查,才能找到引起頭暈的真正原因,對癥下藥,為廣大患者解除痛苦。自從本院引進64排螺旋CT后,筆者成功地開展了各項CTA檢查,發現部分頭暈患者與頸部血管畸形存在一定的聯系。為了引起廣大醫(〔批〕傅青主原文稍加修節。逾曰∶此與上條證相似,然血海熱甚者,胃液必耗而渴,尺脈必洪數,此證無是。但血管有夙精,當隱隱作痛也。倘血管不痛,則非問其失無從臆斷,甚至閉塞者,服行經藥,血管當大痛,下秫米、綠豆大瘀塊,如上卷“血瘀”第九條所論也。亦當于此加重黃柏服之。)婦人每交合,則血流不止,雖未若血崩之甚,而歷久不愈,氣血耗傷,恐致血枯之憂。此證由于犯經交合,精沖血管,經水欲出,精逆射之,則相裹而滯位腦血管畸形的患者進行了栓塞介入治療,取得了良好的治療效果。目前,該院已經成功地進行了30余例神經系統疾病的栓塞治療,均取得了良好的治療效果。  家住望奎縣的張強今年20歲。兩年前,由于腦出血進行過手術治療。一個月前,該患者持續性頭痛、惡心和嘔吐,遂來哈醫大二院檢查。經腦血管造影檢查診斷為腦出血,原因為腦血管畸形破裂所致。  經診斷分析發現,常規腦血管畸形的治療為開顱手術治療,但患者血管畸形病變反射減弱,左下肢病理反射陽性,頸強。急檢頭顱CT:右側額頂葉大片出血灶,中線有移位,環池顯示不清,有天幕疝。臨床診斷:腦出血(腦血管畸形破裂)。立即轉腦外科行血腫清除術治療,術中于血腫腔側壁可見團狀血管畸形。術后3h病人意識恢復,左側肢體能活動。術后第2天多次發生抽搐,給予脫水、抗炎、抗癲癇、對癥治療,26天后治愈出院。  2討論  腦血管畸形往往以腦動靜脈畸形為多,多見于青年人,常表現為頭痛、嘔【摘要】目的探討對陣發性室上性心動過速(PSVT)合并心臟血管畸形患者進行射頻消融(RFCA)的安全性和有效性。方法左側旁道患者12例,年齡6~72歲,其中3例合并先天性心臟病,7例合并腹主動脈扭曲畸形,2例合并升主動脈迂曲延長。3例先天性心臟病患者行RFCA后,同時實施了Amplatzer傘閉術;7例合并腹主動脈扭曲畸形患者,術中使用了長血管鞘,2例合并升主動脈迂曲延長患者,術中使用右側0號Sw平陽霉素治療血管畸形36例臨床分析(pdf)  皮膚軟骨組織血管瘤是小兒常見的良性腫瘤,其患病率大約3%~8%;小兒血管瘤多為血管畸形所致,屬錯構瘤。我院自1998年以來采用平陽霉素共治療小兒皮膚血管瘤36例,臨床效果較好,報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組男13例,女23例,年齡最大40歲,最小4個月,6個月~8歲最多。毛細血管瘤11例,海綿狀血管瘤19例,混合性血管瘤6例;顏面部12例,日新聞晚報6復旦大學附屬中山醫院日前成功救活一例罕見肺部血管畸形患者。介入科利用微創技術,將一根塑料導管從患者大腿上的小切口插進血管,通過心臟和崎嶇的動脈,在患者雙肺動靜脈畸形的血管內裝進幾枚頭發絲一樣細的“鋼絲”圈,畸形的血管被徹底堵住了。51歲的東北患者楊先生患的是“兩肺多發動靜脈畸形”,這是一種罕見的肺血管疾病。中山醫院介入科王小林教授,經過檢查發現患者兩肺多處長滿了畸形本文對我院住院的48例年輕人腦出血患者進行臨床分析,現報告如下。1臨床資料1.1一般資料本組48例年輕人腦出血患者中,男29例,女19例,年齡14~45歲,平均37.9歲。所有病例均符合全國第四屆腦血管疾病學術會議通過的診斷標準[2],并經頭顱CT或MRI證實,不包括外傷性腦出血和單純性蛛網膜下腔出血。1.2危險因素高血壓病23例(47.9%),高甘油三酯血癥16例(33.3%),吸煙10例(20【摘要】目的觀察不同濃度平陽霉素治療各種血管瘤及不同類型的血管畸形的臨床療效。方法年共收治血管瘤162例,血管畸形153例。對不同類型、不同部位的血管瘤或血管畸形采用不同濃度的平陽霉素進行治療。具體如下:皮膚血管瘤為8mg/8ml,皮下及黏膜下血管瘤為8mg/5ml,皮下及黏膜下血管畸形為8mg/3ml。結果皮膚血管瘤有效率達95%,口腔黏膜血管瘤為100%,皮下血管畸形的有效員。長期從事神經影像診斷和神經介入治療的臨床和基礎研究,至今已完成各類神經介入手術1000余例,專業擅長:伴或不伴有蛛網膜下腔出血的腦動脈瘤、顱頸動脈狹窄、急性缺血性腦中風、頸動脈海綿竇瘺、腦和脊髓血管畸形等疾病的診治,發表論文和大會專題發言60余篇,曾獲得2002年陜西省科學技術一等獎1項。聯系電話:028-570740轉貼:1風險:腦動脈瘤破裂出血的具有極高的死亡率和致殘醫學影像雜志》-期-764-767頁醫學空間()5月6日消息,該研究項目的是研究16層螺旋CT(MSCT)及其三維重建在先天性心臟病(簡稱先心病)心外大血管畸形中的應用價值。方法采用對26例手術證實的先心病患者心外大血管畸形進行分析,所有病例均行MSCT增強掃描.隨后在工作站進行三維重建.并與26例經胸超聲心動(UCG)及13例心血管造影(CAG)結果進經生物學等8個學科獲批國家重點學科;耳鼻咽喉頭頸科學實驗室成為省部共建教育部重點實驗室,眼科學與視覺科學實驗室獲批北京市重點實驗室;2007年度國家自然科學基金資助項目和資助經費均創歷史新高;“脊髓血管畸形的基礎與臨床研究”等三項成果喜獲2006年度國家科學技術進步二等獎;以教學方法和教學手段改革為重點的第三階段教育教學改革工作有序進行,成效明顯;黨建和思想政治工作基本標準達標檢查工作取得優異成績日中華外科雜志2005Vol.43No.15P.991-9935(南京)為了探討小腸血管畸形出血的膠囊式內鏡診斷及腸鏡輔助下手術治療的方法和療效。研究者回顧性分析本院2003年1月至0例膠囊式內鏡檢查病例中診斷為血管畸型的11例臨床資料。結果膠囊式內鏡診斷為小腸血管畸形出血的11例病人中,術后病理證實為血管畸形者10例,均表現為無痛性反復多次解新鮮血便伴中重度日AmJObstetGynecol.):274-81.45以色列Hadassah大學醫院的Sciaky-TamirY博士及其同事研究了三維多普勒(3DPD)超聲成像在胎兒血管畸形診斷和隨訪中的價值。研究人員選取174名在妊娠早中期于大學醫院環境中接受靶器官掃描、并在妊娠中期接受二次掃描的婦女,應用3DPD對其胎兒腹腔內和胸腔內血管進行檢查。結果顯示,在174例接受兩次掃描老弱之軀,木石不能榮養氣血,故用上件血氣之屬,入藥調和,以配服食。取其以類相從,榮養易易耳。七十非肉不飽,亦是此意。《醫方考》明代吳昆公元1584年凡年高精弱,難于生育,草木無情,不能補之,故宜上件酌而入藥。蓋取其為血氣之不屬,補之易易爾。《醫方考》明代吳昆公元1584年補虛勞益骨髓,治脊痛除蒸。《本草分經》清姚瀾公元年\r豬脊髓\pq141.bmp\r味甘而咸。質寒且膩。補虛勞之脊痛。除骨髓之煩蒸。心血共朱砂。入心而除驚癇。豬肺同薏苡。治痿以保肺金。胃可益脾。腎仍歸腎。豬膽有導便之功。豬蹄有下乳之用。膚能清上。豬膚湯取治咽喉。腸可潤腸。臟連丸用為引導。(豬脊髓味甘咸性寒。通督脈。補精髓。凡陰虛骨蒸。五心夜熱。脊痛脊凸等證。皆可用之。以形補形也。○心血凡治驚癇癲狂藥中用為入心之引導。心為君主而藏神。故能寧神辟鬼。腦血管畸形包括動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形。AVM是一團發育異常的病理腦血管,是由一支或幾支動脈供血,不經毛細血管床,直接向靜脈引流。畸形血管團小的直徑不及1cm,大的可達10cm,內有腦組織,體積可隨人體發育而增長,其周圍腦組織可因缺血而萎縮,呈膠質增生帶,有時伴有陳舊性出血。AVM出血的誘因大多數可歸納為:(1)各種劇烈運動;(2)情緒激動;(3)排便用力;(4【關鍵詞】硬膜外腔血管畸形;病例資料 1病例資料  患者,男,46歲,體重約70kg。因左下肢開放性骨折入院,診斷脛腓骨骨折,頭面部軟組織傷,肋骨骨折。擬于硬膜外麻醉下行脛腓骨骨折切開復位內固定術。術前神志清,否認心肺腦疾病史、過敏史及家族性遺傳疾病史。心電圖、化驗室檢查無異常。入室前30min肌注魯米那鈉0.1g,阿托品0.5mg。入室后T37.2℃,HR90bpm,BP132/86mmHg,S【概述】先天性咽血管畸形是胚胎發育異常。在正常發育情況下,原始頸內動脈的兩個組成部分即第3動脈弓和背主動弓之間有一彎曲,在心臟位置下降時,此彎曲被拉直而不復存在。若未被拉直而持續存在,將在咽側壁或咽后壁的深面形成動脈環或動脈屈曲,與扁桃體窩和咽后壁靠近,在做扁桃體或咽扁桃體切除時易造成損傷。【診斷】根據臨床表現和捫診搏動感可初步作出診斷。X線頸動脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。【治療措施】癥狀不例1 男性,61歲,黑便4天于日急診入院。曾于10年前患十二指腸球部潰瘍,急診胃鏡檢查未見胃、十二指腸出血灶,行腸系膜上、下動脈造影診斷為回腸血管畸形。行部分回腸切除,病理報告為血管瘤。隨訪1年,未再便血,身體狀況良好。  例2 男性,76歲,曾因反復便血、慢性貧血3個月余,于1997年6月住其他醫院,經止血治療便血停止,病因未明;日入我院。住院以來患者反復便血呈現縮窄。極少數病人有家族史。本病多見于男性,男女之比為3~5∶1。【治療措施】主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段,重建主動脈正常血流通道,使血壓和循環功能恢復正常。主動脈縮窄病例併有其它先天性心臟血管畸形者,在嬰幼兒時期即可呈現心力衰竭而導致死亡。不併有其它嚴重先天性心臟血管畸形者,隨著年齡長大易併發動脈瘤、主動脈破裂、細菌性心臟或血管內膜炎以及持續性長期高血壓引致腦血管意外、充血性心力衰竭和冠狀日Doctor’sGuide血管異常包括血管瘤和血管畸形。血管瘤在嬰兒中的發病率約為10%,主要是由于血管內皮細胞的簇集所導致的。血管瘤生長迅速,通常會導致血管阻塞、潰破等嚴重后果。血管畸形,又稱胎記,是由于動脈、毛細血管、靜脈或淋巴管的異常發育所造成的。通常形成于胎兒時期,隨著生長發育會成比例地增大,在青春期或妊娠期,甚至手術或創傷后進展迅速,但很少會發展成右向左分流的紅色花彩血流信號,流速為1.5m/s,壓差9mmHg。主動脈短軸切面:左冠狀動脈內徑2.6mm,舒張期見流向主肺動脈的紅色血流信號,流速0.9m/s。見圖a、圖b、圖c。超聲診斷:肺靜脈畸形引流(部分型),左冠狀動脈—主肺動脈瘺,房間隔缺損(上腔靜脈竇型)。2討論肺靜脈畸形引流占先天性心臟病的1%~3%,冠狀動脈瘺約占先天性心臟病的0.25%~0.40%[1],故肺靜脈畸形引流伴左冠狀日中國胸心血管外科臨床雜志2006Vol.13No.1P.59-6012(福州)為了總結先天性右位心合并心血管畸形的診斷和外科治療經驗。研究者取23例先天性右位心患者,其中鏡面右位心17例,右旋心6例;所有患者均合并右心室雙出口、室間隔缺損、房間隔缺損等心血管畸形。對所有患者的心臟病變施行手術治療,包括全腔靜脈-肺動脈連接術、Glenn手術、Fontan手術、Rastelli手日AmJObstetGynecol.):274-81.45以色列Hadassah大學醫院的Sciaky-TamirY博士及其同事研究了三維多普勒(3DPD)超聲成像在胎兒血管畸形診斷和隨訪中的價值。研究人員選取174名在妊娠早作者:拉明、洛貝林、腎上腺素、多巴胺等搶救治療。術后第5天患者心率、血壓持續下降,經搶救無效死亡。術后病理回報:(右顳)含血塊的壞死腦組織約20ml,鏡下見部分血凝塊,其內見較多血管,血管腔大小不一,管壁厚薄不均,符合血管畸形。2討論2.1腦血管畸形是一種腦血管的先天性發育異常。國內缺乏本病的流行病學調查和大宗尸檢材料,難以確定正確的發病率。臨床男性患者多于女性,年齡高峰為20~39歲,平均發病年齡2【摘要】目的探討彩色多普勒超聲對血管瘤和血管畸形病變的診斷分類及療效評價的價值。方法對168例頭面部血管瘤和血管畸形進行彩超檢查,根據聲像圖特征和血流動力學特點進行分類,對DSA檢查證實為高流速血管畸形常規行供血動脈栓塞治療。結果分為四種類型,即單純血管瘤49例,血管瘤合并血管畸形21例,經隨訪觀察或手術后病理證實兩類病變的超聲診斷正確率分別為95.91%和90.5%。高流速血管畸形38例,低流速【摘要】目的分析、探討伽瑪刀治療腦血管畸形的機制、效果及可能產生的并發癥。方法對4年多來收治的120例中獲隨訪的89例AVM病人的臨床資料、發病部位、治療方法及隨訪情況等資料進行收集、分析,隨訪間期3~12個月。結果89例至少獲得1次隨訪,畸形血管1年內完全閉塞34例占38.2%,兩年內完全閉塞69例占77.5%,其中畸形血管團直徑≤4cm、4cm1年血管閉塞率分別為42.7%、28.6%,2年中華醫學會第二次全國腦血管病學術會議第三次修正草案,分類如下:  Ⅰ、顱內出血  一、蛛網膜下腔出血  1.動脈瘤破裂引起:(1)先天性動脈瘤;(2)動脈硬化性動脈瘤;(3)細菌性動脈瘤。  2.血管畸形  3.動脈硬化  4.顱內異常血管網癥  5.其他  6.原因不明  二、腦出血  1.高血壓腦出血  2.繼發于梗塞的出血  3.腫瘤性出血  4.血液病引起  5.動脈炎引起  6.藥物引起日哈爾濱日報619日,哈醫大一院神經外科采用神經介入動脈瘤栓塞及血管畸形部分栓塞術,成功治愈了患有“腦血管畸形合并腦動脈瘤”的罕見“腦瘤”。該手術的成功,填補了省內一項醫學空白。患者是一名女大學生,3月初的一天,她突然感覺頭部不適、巨烈頭痛,經外地某醫院檢查為蛛網膜下腔出血。在治療過程中經專家會診,發現她患的是血管畸形合并腦動脈瘤,按傳統治療方法進行開顱手術,風險非常高,省內還小兒全結腸并直腸腸系膜血管畸形屬臨床罕見病例,手術風險大,對麻醉要求高。筆者親歷本例腸系膜血管畸形的麻醉管理過程,認為此類麻醉管理除具有小兒麻醉的共同特征外,頗具自身特點。故此,將本例麻醉管理的利弊得失進行總結并報道如下。  1病歷摘要  患者,女,7歲,體重28kg,患兒自2歲起無誘因出現便后鮮血,便血量一般在5ml以內,最多一次約50ml。術前MRI提示腹膜后靜脈異常,以血管畸形可能性大(下腔
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神经外科.TOP10DR
神经介入治疗科
洪波,男,教授,主任医师,博士研究生导师。
90年第二军医大学毕业后一直在附属长海医院神经外科工作,曾留学日本大阪市立大学医学部脑神经外科,赴美国马萨诸塞大学医学院交流工作1年。
世界神经外科及介入神经放射联合会会员,中国老年学学会心脑血管专业委员会常委,卫生部神经介入培训班讲师,介入放射学杂志通讯编委。
专长脑动脉瘤、血管畸形、脑梗塞、脑动脉狭窄的介入和手术治疗;三叉神经痛、面肌痉挛微创手术效果优良。
先后获军队医疗成果一等奖1项,军队科技进步二等奖1...
黄清海,长海医院神经外科副主任医师、副教授,硕士生导师,医学博士;中华医学会神经外科会青年委员,上海市神经外科学以及上海市卒中学会青年委员。被评为总后科技新星、上海市青年科技启明星和第二军医大学优秀青年学者,入选上海市白玉兰人才基金计划、上海市优秀高校青年教师培养计划。从事神经外科工作10余年,擅长脑血管病的微创诊疗。在脑动脉瘤、脑血管畸形和缺血性脑血管病的血管内治疗方面积累丰富的经验。对于复杂性颅内动脉瘤,使用血管内支架辅助、球囊辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗,获得满意的疗效。研究成果先后在世界神经介入放射学...
擅长疾病:脑缺血|脑梗擅长手术:脑缺血、脑梗、脑血管介入手术
姜卫剑,第二炮兵总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任,主任医师、教授、博士生导师。国际著名神经介入专家,我国缺血性脑血管病介入诊疗领域的开拓者和引领者。任国家卫生计生委神经介入专家组组长,中国医师协会介入医师分会副会长,中华医学会放射学分会常委兼介入学组组长和介入专委会主任委员,美国顶级医院克利夫兰医学中心兼职教授,美国《神经介入外科》杂志编委。
他从事介入诊疗30年,于2000年在北京天坛医院创建了我国第一支脑血管病多学科诊疗团队,担任该院脑血管病中心副主任、首席科学家。2011年他...
1、您最擅长的疾病是什么?
静脉是我的一个标志性的治疗方式,因为我已经远远领先了若干年,在这个程度上,动脉性的问题的治疗上,也没有不能治的,说心里话。但是你要说靠动脉成名,我到觉得不一定,静脉成名的可能性更大。动脉成名吧,就是血管畸形。因为血管畸形是有特点的,最早的时候,我们自己可以做栓塞用的NBC和IBC胶,所以说我们自己能做这个东西,我就用的比较多了,给大家介绍的也就比较多了,最早期的时候这一部分,大家似乎也觉得我们做的不错。当然,没有静脉性疾病那么系统。那个就是一个系统性的一大疾病。...
李天晓,医学博士,主任医师,教授,郑州大学博士生导师,河南省卫生科技领军人才。
任河南省人民医院介入科主任、河南省介入治疗中心主任及河南省脑血管病防控中心主任。学术和社会兼职有卫生部介入技术管理专家组成员,卫生部脑卒中筛查和防控指导专家组成员,中华放射学会全国介入放射学组副组长,中国医师学会神经介入协作委员会常务委员,中国老年学会心脑血管疾病专业委员会常务委员,河南省医学会常务理事,河南省医学会介入治疗专业委员会主任委员,任《 中华放射学杂志 》、和 《 介入放射学杂志 》 等多家杂志的编...
梁传声,男,主任医师,教授,神经外科副主任,1961年出生,带领一支集开颅手术和介入治疗技术于一体、阜外于脑血管病患者的团队,临床工作近30年,诊治疑难病例上千例,积累了丰富的临床经验,部分技术达到了国际先进水准,现任卫生部介入诊疗技术管理专家工作组成员,中国医师协会神经介入诊断和治疗协作委员会成员,中华医学会神经外科分会介入学组全国委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会常务理事,辽宁省脑血管病防治指导专家组副组长等职务。诊疗专长:颅内各部位动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄以及脊髓血管病变等疾病诊断和手术介...
男。1962年11月生。中国人民解放军脑血管病诊疗中心主任,长海医院神经外科主任,教授,博士生导师。任中华医师协会脑血管
病委员会副主任、中华神经外科学会血管内治疗组委员、中华医学会上海神经外科学会血管专业组副组长、亚洲癫痫协会委员、上海市癫痫外科诊疗中心学术顾问,《中华医学杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华神经外科疾病研究杂志》等杂志编委,享受军队人才岗位津贴。
医疗特长:脑血管病、癫痫、脑瘤。
主要从事脑血管病及癫痫外科治疗研究工作。在医教研方面作了大量工作。先后提出微导管双弯塑形、篮外填塞...
擅  长:
主要从事脑血管病外科治疗.包括脑动脉瘤栓塞术,脑动脉瘤显微外科夹闭术,脑动脉狭窄血管内支架成形术,脑血管搭桥术,脑血管畸形栓塞术及切除术等脑血管病的介入及手术治疗。执业经历:
史怀璋,男,哈医大一院神经外科三病房主任,主任医师、教授。博士研究生导师。1993年毕业于哈尔滨医科大学获学士学位;1999年获哈尔滨医科大学神经外科专业硕士学位;2002年获哈尔滨医科大学神经外科博士学位。2005年于北京宣武医院研修,师从凌锋教授。2006年于美国IOWA大学神经介入中...
1990年毕业于上海医科大学医学系,分配至华山医院神经外科任住院医生。1993年9月考取上海医科大学临床硕士研究生,1995年9月考取临床博士研究生,1996年晋升主治医生,1998年6月获得临床医学博士学位(导师:周良辅教授)。2000年晋升神经外科副主任医师,2002年6月入选“上海市医苑新星培养计划”,2002年12月被批准为硕士生导师,2005年6月破格晋升复旦大学附属华山医院神经外科主任医师。现任上海德济医院院长。
擅长疾病:颅脑外伤|脑出血|肿瘤|脊髓脊柱疾病擅长手术:脑、脊髓血管病的血管内微创治疗|脑动脉瘤、脑血管畸形、各种动静脉瘘、脑梗塞溶栓、颅内外血管狭窄支架和各种脊髓脊柱血管畸形等手术
王大明,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现任北京医院神经外科主任,介入神经放射学研究中心主任等。兼任中华神经外科学会委员,北京医学会神经外科专业委员会委员,《中华外科杂志》、《中华放射学杂志》、《中国脑血管病杂志》和《中国微侵袭神经外科杂志》编审等,以及世界介入神经放射学联合会高级会员等。
1987 年毕业于华西医科大学。1989年起在北京医院神经外科工作,师从中国著名神经外科和神经介入专家凌锋教授学习工作10多年。1995年,师从世界 最著名的神经介入专家之一、前世界介入神经放射学联合会主...
擅长疾病:脑血管疾病擅长手术:脑血管病的介入治疗
吴中学,男,教授,主任医师,博士生导师
现为北京市神经外科研究所副所长,卫生部有突出贡献中青年专家,享受政府特殊津贴。担任世界华人神经外科协会副主席,中国医师协会神经外科医师分会副主席,中国脑血管病专家委员会主任委员,担任中华神经外科杂志,中国医学科学院学报,Chin Med Sci J等多种核心期刊编委。
曾参加或主持国家“七五”、“八五”“九五”等重大医学科技攻关课题的研究,脑血管病的介入治疗达到国际先进水平。在国内外的著名期刊发表论文一百余篇, 7次获得国家、市级科技成果奖。
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擅长疾病:脑动脉瘤|脑血管畸形擅长手术:介入栓塞治疗|支架治疗
1.您最擅长或成名之作的是治疗哪种疾病?治疗方法的特点有哪些,治疗效果或成功率如何?(横向与其他治疗方法比较、纵向与过去和将来比较)
擅长领域:脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内外动静脉瘘、颅内外动脉夹层动脉瘤、颅内外动脉狭窄、颅内外肿瘤及静脉窦血栓等疾病的介入栓塞治疗及支架治疗。长期从事心血管影像诊断、外周介入及神经介入工作,1986年率先在西南地区开展“肾动脉成形术治疗肾血管性高血压”,1990年率先在西南地区开展“脑动静脉畸形的经微导管栓塞治疗”,以后又陆续开展了“外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗”、“颅内...
许奕,男,主任医师,教授,1989年7月毕业于第二军医大学军医系。擅长诊治颅内血管性疾病的介入诊疗及外科手术(动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑血管动脉硬化性狭窄);脊髓血管性疾病的诊疗及介入手术;颅内肿瘤显微外科手术;癫痫的外科手术。
近十年主要从事脑血管病的研究,在国内较早地开展各类脑、脊髓血管性疾病的神经介入手术,病例数逾千例、治疗水平居国内领先。
发表论文四十余篇,承担并完成各类课题和基金逾百万。开展多项医疗新技术,获军队医疗成果二、三等奖4项;上海市医疗、科技成果奖...
擅长疾病:脑血管病/脊髓血管病/神经系统肿瘤
张鸿祺,男,主任医师,神经外科副主任,擅长脑血管病、脊髓血管病、神经系统肿瘤。1993年7月毕业于北京大学医学部(原北京医科大学)临床医学系,在中国医学科学院协和医科大学获博士学位,师从我国著名神经外科专家凌锋教授和任祖渊教授。并多次在美国、法国、奥地利、日本等国深造。毕业后在北京医院神经外科工作,2000年10月调入首都医科大学宣武医院神经外科,现任神经外科副主任,首都医科大学神经外科学院二系副主任,主要从事脑与脊髓血管病的临床和基础研究。
目前担任中国医师协会脑血管病专家委员会委员、中...
一、本人技术特点问题:
1. 您最擅长或成名之作的是治疗哪种疾病?治疗方法的特点有哪些,治疗效果如何?(横向与其他治疗方法比较、纵向与过去和将来比较)
在我院首先开展的疑难杂症手术多达12种,其中9种手术处于国际领先水平,包括复杂颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,症状性颅内动脉狭窄包括大脑中动脉,基底动脉狭窄支架成形术,脊髓动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗, Cobb`s综合症的血管内治疗,动静脉联合入路及压颈综合方法根治复杂性硬脑膜动静脉瘘等。
以硬脑膜动静脉瘘为例,以往牵涉到静脉窦的颅...
中华医学会神经外科学会血管内介入专业学组委员、陕西省神经外科分会副主委、西北五省神经外科学术委员会委员、世界介入神经放射学会高级会员、世界神经外科协会联盟(WFNS)会员、中国老年学会心脑血管病专业委员会常委、中华医师学会血管内治疗组委员、中国神经介入专家委员会委员、陕西省医学会介入学分会副主委
第四军医大学唐都医院神经外科副主任,主任医师、博士学、硕士导师
主要成果:
1993年获第四军医大学硕士学位,2002年获第四军医大学博士学位。曾在美国阿依华州立大学进修学习。
自工作以来一直从事脑血管病的...
擅长疾病:脊髓血管病|颅内动脉瘤|脑动脉瘤|脑动静脉畸形
1960年出生,教授,博士,1978年7月入伍,博士生导师。从事神经外科医疗、教学、科研已20余年,在缺血及出血性脑血管病领域有丰富的临床经验并积极跟踪和采用国内外神经外科先进的诊疗技术,率先在西南地区开展神经介入技术治疗脑血管疾病并收到较好疗效。先后发表论文20余篇。学术地位属国内领先水平。2001年成为亚太地区头颈神经介入学会会员,现任中华医学会神经外科分会介入学组委员 中国医师协会神经外科分会介入专家委员会委员 国际交通医学学会委员 中国脑血管病专家委员会委员 全军创伤专业委员会委员 重庆市医学会神经...
按姓名首字母排序,排名不分先后}

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