宝宝补钙3大误区 补钙最佳途径是食补_健康_新浪育儿_新浪网
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宝宝补钙3大误区 补钙最佳途径是食补
　　婴儿补钙是很多爸爸妈妈都十分关注的事，但宝宝补钙吃什么好？选择什么补钙方式才是最好的呢？补钙的食物有哪些？
　　专家提醒，给婴儿补钙很讲究时机和方法，选对时间和用对方法，能让宝宝补钙的效果事半功倍哦。
　　今天请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任梁立阳教授，给大家谈谈宝宝补钙的问题。梁立阳主任是中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任，擅长诊治儿童矮小症、营养不良、儿童肥胖症等疾病。
　　问：现在有很多父母都会为宝宝补钙，但是他们又不知道宝宝是不是真的缺钙。梁主任，请问宝宝缺钙的表现是怎么样的呢？
　　梁立阳：的确我们在生活当中是能够观察到一些宝宝缺钙的现象。比如说缺钙的时候，有些宝宝会出现睡觉时出汗特别多、整个人较容易烦躁，还会有夜哭夜啼、夜惊等现象，有一些宝宝因为出汗多经常晃头，还会有枕秃现象，如果是缺钙严重的孩子，骨头会有变形的情况。如果你观察到孩子有这些表现，就说明宝宝可能有点开始缺钙了。
　　问：那是不是说，宝宝晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻，就一定是缺钙的表现？
　　梁立阳：也不绝对是。我们讲，缺钙的时候的确会影响骨头的发育，所以有些孩子会出现有肋骨外翻，严重的话甚至会有O型腿S型腿，但临床上也有其他疾病可能会引起这样的一些改变。这些情况到底是不是真正的缺钙，还是要去医院，由医生来判断会更准确一些。
　　问：如果父母给宝宝测过微量元素以后，发现宝宝不缺钙，那还需不需要补钙呢？
　　梁立阳： 这就需要我们的家长朋友了解一下，现在测微量元素的含义是什么。首先，通常我们人体里面的钙99.5%以上，都是在骨头和牙齿上面，只有不到1%甚至零点几是在血里面。我们测微量元素，主要是通过血来检测的，血里面测了微量元素是正常的，并不等于这个孩子不缺钙。所以，如果孩子明显临床有缺钙的表现，但是测了微量元素是正常的，我们还是建议再辅助做一些其他的检查，比如说照S线，或者是通过一些其他检查，看看孩子的骨密度有没有发生改变，或者我们临床还有一种叫骨碱性硫酸酶的测定，也能帮助我们间接的判断孩子是不是缺钙。
　　问：如果宝宝不缺钙，但还是给他补钙的话，有没有一些什么副作用呢？
　　梁立阳：一般来讲是这样的 如果宝宝的饮食是均衡的，钙的含量也是达到了这个年龄段的正常要求，我们就主张家长不需要额外的补钙。如果在宝宝不缺钙仍给他补钙的情况来讲，补充的量不是很大的话，应该来讲还是安全的，因为多余的东西会通过我们的尿液直接排出来。但是如果是长期过大剂量的补钙，的确可能会有一些副作用。比如说，会不会到宝宝成年以后，肾结石的发病率会比别人高，或是有些过多的钙可能会沉积在血管上，引起血管的硬化，这些就需要注意了。所以还是不要盲目大量的补钙。
　　问：什么时候给宝宝开始补钙最合适的呢？
　　梁立阳：宝宝补钙的确是讲时机的。正常来讲，6个月之前宝宝的主要饮食来源都是母乳为主，母乳里面的钙是非常丰富的，所以6个月之前的孩子一般来讲不需要额外补钙。半岁到一岁以后，孩子开始添加辅食了，那么就有可能出现因为辅食添加不合理，导致孩子食谱当中的钙含量不够，所以可以提醒家长，如果孩子超过半岁以后，又出现了一些明显的偏食厌食的情况，就要开始留意孩子会不会有缺钙，然后注意帮他补充了。
　　问：现在给宝宝补钙，父母通常存在一些什么样的误区呢？
　　梁立阳： 的确误区非常非常多，我简单举几个例子吧。第一，有些家长其实是混淆了孩子是缺钙还是缺维生素D，也就是我们临床讲的鱼肝油，比如我刚才讲6个月之前的孩子其实不需要补钙，但是6个月之前的孩子一定要补充维生素D，而且我们很多孩子缺钙是因为缺乏维生素D。维生素D的来源主要是靠日光的照射和鱼肝油，我们国家，包括国际的要求都是足月的新生儿，在出生两到四周以后就要开始补充维生素D，一直补充到两岁左右，很多家长其实是不知道这个问题。缺乏维生素D的时候，不管补了多少钙都是不吸收的。这就是我们一个非常常见的误区。第二，很多家长不知道怎样合理的补钙，盲目地跟着广告走。很多家长去买各种很花俏的钙片，给宝宝补钙，其实医学上主张补钙最好的途径是食补，就说靠饮食的合理搭配来补，而不是说靠各种名堂的钙片，甚至是国外淘回来的钙片，这并不是一个好的补钙途径。第三，有些家长会走另外一个极端，就是说干脆不给孩子补钙，等缺钙的时候才补。其实医学上要求，如果孩子有出现饮食上的偏差，即饮食上不合理的时候，就可以给他做一个预防性的补钙。
　　问：那在给宝宝补钙的同时，再补充一些铁、镁之类的微量元素，会不会有一些什么样的冲突呢？
　　梁立阳：补钙和补锌或者是补铁发生冲突，这样一个理论或者是观念，应该是基于20多年前的一些营养学教科书上来的。其实目前研究发现，如果是同时补充这些微量元素，只要剂量之间搭配是合理、科学的，那么它们之前没有互相冲突，反而可以起到互相促进的作用。比如说，宝宝缺钙的同时又有缺锌，那补充锌的同时钙的吸收也会好，钙的吸收好了以后，宝宝的成长发育也更快一些；补充好了锌，宝宝的食欲好，又利于铁的吸收。也就是说，只要剂量合理，它是互相促进的作用。当然，如果是大剂量的补某一种微量元素，比如说大剂量补钙的时候，过大的剂量可能会抑制锌的吸收。所以，我只建议如果家长发现孩子 同时有几种微量元素缺乏的时候，最好是医生的指导下合理帮他补充。
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　　有些父母虽注重给婴儿补钙，甚至一天给小儿3、4克钙，但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因，是有些因素影响了钙质的吸收。　　1、钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。　　2、钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。　　3、每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。　　4、补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。　　5、补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。　　6、多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的没收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富，蚕豆连皮吃提高钙的吸收；骨头加醋熬汤，可增加钙质，精醋排骨也含有丰富的钙质；将鱼炸酥后连骨吃，可提高钙的含量，等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物，可提高母乳的含钙量，对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物，以增加钙质。　　7、多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。　　8、注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙。研究表明，食物中的钙磷之地为2：1，牛奶中的钙磷之比为1.2：1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2：1.所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。
二、新生儿补钙最佳时间是什么
　　2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下：0-5个月需要300mg/日；5-12个月需要400mg/日；1-4岁则需要600mg/日；4-11岁需要800mg/日。 1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225～250毫克的钙元素，所以对6个月内母乳喂养的宝宝，并不强调额外补钙。而6个月～1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了。在这种情况下，孩子如果没有明显缺钙症状，就没有必要补充钙剂。　　如果孩子真缺钙了，可以选择钙剂补钙，以碳酸钙为主要原料，含钙量高，钙片的含钙量也很高。另外，钙的吸收同时也受到了食物中其他成分的影响，例如膳食中食盐含量高或是吃了大量蛋白质，都会导致钙的流失，进而影响补钙效果。　　而食物中菠菜空心菜之类蔬菜中含有烦人草酸或植酸也会与钙结合从而形成了草酸钙沉淀，进而影响钙的吸收，所以建议补钙产品与主餐隔开食用，最好在饭前的2个小时或饭后3个小时。
三、新生儿什么时候开始补钙呢
　　1、婴幼儿：由于户外活动少、接受日照时间短，体内维生素D的生成受到限制，不利于钙的吸收而易造成缺钙，因此，两岁以内的孩子应注意钙和维生素D的补充，有利于宝宝健康生长。　　2、早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子：这些孩子比其他孩子更加容易缺钙，所以应注意提前预防。　　3、营养条件过好，体重超常的儿童：这些孩子对钙的需求比一般孩子要多。　　4、挑食、厌食、消化不良、膳食营养不合理、不爱喝奶的孩子应注意补钙。　　5、患病的孩子：婴幼儿在患病期间，如湿疹、反复呼吸道的感染、急慢性腹泻等，容易由于这些疾病而影响钙的吸收造成缺钙症状的出现，因此，儿童在患病期间家长应该在治疗疾病的同时考虑到钙和其他营养素的合理补充。
四、新生儿需不需要补钙呢
　　1、如果是纯母乳喂养，没有任何必要补钙，母乳是智能的，会根据婴儿需求调整乳汁中物质的浓度和含量。　　2、如果是混合喂养（即母乳不足，需部分补充配方奶粉），不需要补钙，母乳中的钙质结合配方奶粉的钙质足够婴儿吸收利用。　　3、纯人工喂养（即全部喂哺奶粉），不需要补钙，依照中国食品法典，婴儿配方奶粉是强化钙质的，其中的钙足够婴幼儿吸收利用。　　4、除乳制品外的钙制剂（液体钙，钙片等）全部只能选择碳酸钙作为原料，相对于乳制品中的乳钙成份而言，碳酸钙的吸收利用率远远低于乳钙，换算成含量来看的话，一盒钙制剂的吸收率都不如200ml配方奶粉溶液的吸收率。　　5、如果采用钙制剂补钙，相当大的部分是在单位时间内无法吸收的，从而与婴儿肠道中的脂肪融合成为皂钙，成为便秘的最大隐患。
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