eb病毒有什么症状是每一个都有的,还是只有一些人有

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“在一个国家里,总是有一些人以出身、财富或荣誉著称。不过,如果他们……和其他人一样只有一个投票权,公共的自由将成为对他们的奴役,而且他们不会有保卫这种自由的任何兴趣,因为大多数的决议将会是和他们作对的。”以下是1875年法国宪法的规定,其中与材料所述思想有关联(或受其影响)的是A.设立间接选举产生的参议院B.设立由普选产生的众议院C.众议院有权否决总统的决议D.总统有权任命文武官员
题型:单选题难度:偏易来源:不详
A 试题分析:这段话翻译成白话文的意思就是:一个国家总会有一些精英,不可以让这些精英只和普通民众一样,这样会让精英们对治理国家失去兴趣和动力。至于最后一小句话“因为大多数的决议将会是和他们作对的”主要意思是精英阶级的决议并不一定能受到拥护,即便是对国家有利的,因为他们是少数,绝大多数人并看不了那么深远。受到孟德斯鸠上述细想的影响,所以设置了参议院,参议院的概念就是地方选举产生的精英,再进行选举,选举出参议院议员。由参议院的精英制定国家政策,然后提交到众议院的直选代表表决。因此选A,点评:要将各国代议制既要纵向比较,可看出继承与发展、创新与质变,也要进行横向比较,可发展多样与统一、特色与本质。
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据魔方格专家权威分析,试题““在一个国家里,总是有一些人以出身、财富或荣誉著称。不过,如果..”主要考查你对&&艰难的法兰西共和之路,法国共和政体的确立(法兰西第三共和国宪法)&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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艰难的法兰西共和之路法国共和政体的确立(法兰西第三共和国宪法)
法国波旁王朝:通常指波旁家族在法国建立的王朝(年,年),因其祖先爱马主教的封地在波旁堡而得名。1589年,波旁王朝开始统治法国,国王为亨利四世,继任者先后有路易十三、路易十四、路易十五、路易十六。1789年法国大革命爆发,国王路易十六于1792年被推翻,法国废除君主制。1814年拿破仑一世的统治垮台,反法联军进入巴黎,决定波旁王朝的路易十八复辟(路易十六之弟,路易十六之子路易十七已死)。1824年路易十八死,由其弟查理十世继位。1830年七月革命中被推翻,波旁复辟王朝告终。
法兰西第一共和国: 法兰西第一共和国是法国近代史上第一个共和国。日,由国民公会通过法案,废除王权,建立法兰西共和国。历经吉伦特派统治、雅各宾派专政、热月党的督政府、拿破仑为首的执政府等阶段。日拿破仑称帝,为第一帝国取代。
雅各宾派: 法国大革命时期参加雅各宾俱乐部的资产阶级激进派政治团体。1789年常在雅各宾修道院集会,故名。法国大革命进程的三个派别的统治:
法国大革命爆发的原因: 1、资本主义的发展与封建专制统治的矛盾是革命发生的根本原因。18世纪下半期,法国资本主义经济已有很大发展,尤其是采矿业、冶金业出现了拥有4000多人的大规模的企业,且具有近代工业性质。发达程度居欧洲大陆首位。对外贸易也得到迅速发展。但封建统治却成为资本主义经济发展的巨大障碍:广大农村依然是封建土地所有制;全国关卡林立,政府对工商业不断提高税收。生产关系束缚着生产力的发展;上层建筑已不适应经济基础。要求变革生产关系,变革上层建筑的革命就成为一种历史发展的必然趋势。 2、尖锐的阶级对立使封建统治面临着严重的政治危机。革命前的法国,封建等级制度森严,全国居民被划分为三个等级,僧侣为第一等级,贵族为第二等级,在这两个等级之外的统称为第三等级。前两个等级是掌握统治权的特权等级,他们占有全国2/3的土地,但不承担任何纳税义务。第三等级是被统治阶级。在政治上无权,在经济上承担着国家的全部赋税。他们强烈要求改变生活状况,尤其是资产阶级迫切要求分享政治权力。这种尖锐对立的阶级关系,使革命具有随时爆发的可能。 3、封建王朝的财政危机,为法国大革命的成功和资产阶级掌握政权创造了条件。18世纪的法国,由于统治者的挥霍无度,由于对外战争的耗费(年,援助美国反英),使法国财政赤字猛增,到1789年国债已达45亿锂,年付出利息已同全年财政收入相近,法国财政濒临破产境地。财政危机极大地削弱了专制统治的力量,并成为法国大革命爆发的直接原因。 4、启蒙运动为法国大革命作了思想和舆论上的充分准备。 5、英国资产阶级革命和北美独立战争对法国大革命的发生也具有一定影响。
法国大革命时期资产阶级对法国社会的改造:1、君主立宪派统治时期对法国社会的改造: 大革命爆发后,代表大资产阶级利益的君主立宪派在人民的支持下掌握了政权。君主立宪派通过制宪会议颁布了一系列法律法令和措施,从政治、经济和法律上对法国旧制度进行了改造。其具体表现是: ①在政治上,宣布废除封建制度,取消教会和贵族的封建特权。②在经济上,没收教会和逃亡贵族的财产,取消关卡,规定一切公民和财产都应纳税。使大批属于封建贵族和教会的土地,都转移到资产阶级手中,从法律上否定了封建土地所有制。③在法律上,发布《人权宣言》,把启蒙思想家主张的"主权在民"、自由、平等、安全和反抗压迫、法律面前人人平等,私有财产神圣不可侵犯和"天赋人权"等观念,以法律形式确定下来,作为建立资本主义社会的基本原则。从而否定了封建等级制度,摧毁了君主专制制度;1791年颁布了1791年宪法,规定法国为资产阶级君主立宪制国家,从而否定了君主专制政体,为资产阶级掌握政权提供了法律依据。君主立宪派当权期间,通过立法手段,从反对封建土地制度、反对封建等级制度和反对封建君主专制政体三个方面,对法国社会进行了初步改造,基本上实现了资产阶级革命的预定目标。从这个意义说,君主立宪派对大革命作出了重大贡献。但由于统治期间国内经济遇到严重困难;国外有普奥军队的武装干涉,且因王党势力出卖情报,导致战场上失利,致使法国和法国革命处在危急之中。人民对其统治不满而再度起义,君主立宪派的统治结束。 2、吉伦特派统治时期对法国社会的进一步改造。 巴黎人民的第二次起义把代表工商业资产阶级利益的吉伦特派推上了历史舞台。吉伦特派当权期间,进一步摧毁封建制度的残余,改造法国社会。具体表现在: ①实行普选制,进一步扩大公民权,取消了按财产享有公民权的规定。②召开国民公会,通过了废除君主制,成立共和国的决议。成立了法兰西第一共和国,处死了路易十六。③颁布新的土地法,进一步改造封建土地制度。宣布在农村中按户分配公有土地;无偿废除“没有领主的土地”上的一切封建权利。 吉伦特派在废除君主制、创建法兰西共和国、进一步改造封建土地制度、废除农民的封建义务上,作出了较大的贡献,使法国大革命大大前进了一步。但吉伦特派在共和国面临生死存亡的紧要关头,不能暂时限制和牺牲自身的利益,其统治被巴黎人民的第三次起义所推翻。 3、雅各宾派统治时期的革命措施和作用 巴黎人民的第三次起义把雅各宾派推上了历史舞台。由于当时法国内外形势的紧急,雅各宾派上台后采取了一系列革命的措施: ①颁布法令,彻底摧毁封建制度。宣布把逃亡贵族的土地分成小块出售,地价在十年内付清;农村公有土地按当地人口分配;无条件地废除贵族、地主的一切封建权利。从社会改造的角度看,这一举措使资产阶级对法国社会的改造达到了彻底的程度;从社会经济发展的角度看,这一举措造成了此后法国小农经济的大量存在,不利于资本主义大工业的发展;从当时的形势看,这一举措对于争取农民阶级的支持,扭转当时法国所面临的严峻局势,起到了十分重要的作用。②颁布全面限价法令,遏制商人囤积居奇和哄抬物价的投机行为,使经济上的混乱局面得到一定克服。这是一种以行政手段管理经济的作法,是应对非常时期的非常之举。③通过关于惩治嫌疑犯的法令,坚决镇压各地王党势力的叛乱,使社会秩序得以稳定,但这一应对非常时期的非常之举是违反法制的。④发布总动员令,宣布祖国处于危急状态,征集大量青年入伍,从而打退了外国干涉军,使共和国的危机得以解除。 雅各宾派在危急关头掌权,采取一系列革命措施,扭转了局势,化解了危机,挽救了革命,其功不可没。但雅各宾派在危机消失后,未能及时终止恐怖政策的实施,违背了历史的发展潮流,这是导致热月政变,雅各宾派统治垮台的根本原因。
法国大革命的历史意义:1、规模最大的资产阶级革命(规模)2、人民群众起了巨大的推动作用(群众) 3、摧毁了法国的封建制度(摧毁、动摇)4、具有世界意义.为各国树立榜样(世界)
拿破仑统治法国:1、对内政策背景:督政府的统治导致法国革命成果危在旦夕。?内容:①政治上:建立了中央集权的政治体制。②经济上:改革财政,建立法兰西银行,鼓励工商业发展。③法律上:重视法制建设,注重依法治国。公布《民法典》《商法典》《刑法典》,确立资本主义社会的立法规范。 ④文教上:重视科学研究和文化教育事业的发展,建立公立中学和法兰西大学。? 2、对外政策:不断的对外战争。?早期战争:拿破仑帝国与反法联盟的多次战争?后期战争:拿破仑力图建立一个欧洲大陆体系,扩大战争,进攻西班牙、俄国等国。
认识拿破仑发动的对外战争:拿破仑发动的一系列对外战争多次打垮欧洲反法同盟,客观上起到了保卫法国资产阶级革命成果,防止波旁王朝复辟的作用;同时也促进了欧洲封建君主国家资本主义的发展,动摇了这些同家的封建统治秩序,因此具有进步的一面。但法国对外战争也有与英俄争霸和侵略奴役欧洲各国人民的一面,特别是随着法国日渐强盛,欧洲列强对法国的威胁日益减小,其战争的侵略性和争霸性就逐渐占据主导地位。
拿破仑帝国覆亡的原因:1、由于欧洲人民的民族意识(民族主义)的觉醒,和长年战争使国内矛盾激化。2、由于拿破仑雄心变野心,他对权利和荣誉的无限欲望。3、由于当时欧洲大陆的封建势力远远超过资本主义势力。君主立宪派的统治(-1792.8):
吉伦特派的统治(93.5):
雅各宾派的统治(94.7)-高潮 :
三级会议:法国中世纪的等级代表会议。始于1300年腓力四世时。参加者有教士、贵族、市民三个等级的代表。通常是国家遇到困难时召开,故不定期。会议期间三个等级各自讨论议案,只有在拟定对国王的回答时才举行联席会议,三个等级各有一票表决权。路易十六时,财政危机严重,到1789年国债已达45亿锂(法国货币单位),年付利3亿锂以上,而国库年收入仅3.2亿多锂,举债无门。在新任财政总监内克敦促下,被迫于1789年5月举行中断了175年的三级会议,并同意给予第三等级以相当于两个等级的名额(第一、二等级各300人,第三等级600人)。5月5日,三级会议在凡尔赛开幕。第三等级代表要求取消等级区分,提出按人数表决,三个等级一起集会等建议,在遭到拒绝后,6月17日,宣布单独组成国民会议。经过斗争,又于7月9日改组为制宪会议。国王于7月11日罢免内克,并密调军队准备镇压第三等级的反抗。7月14日,巴黎人民爆发武装起义。三级会议的召开,遂成为革命的导火线,揭开了法国资产阶级革命的序幕。
第三等级在三级会议上的斗争:日,三级会议在凡尔赛宫开幕。按传统方式,三个等级分别开会,表决时每个等级只有一票,这样,虽然第三等级的代表人数是第一、第二等级每个等级人数的两倍,但也无济于事。国王和特权等级只要求解决财政问题,而不提改革,于是,第三等级的代表同他们发生了冲突。6月17日,第三等级自行组织国民议会。6月20日,国王派人封闭会场。国民议会的代表们在一个网球场集会,并宣誓:不制定出一部王国宪法并使宪法得以实施,议会绝不解散。这就是著名的网球场宣誓。至此,法国资产阶级形成了反封建的纲领,他们要将法国改造成实行君主立宪制的国家,推行各种合理的改革。6月23日,国王召开“御前会议”,明确要维持现状,国民议会的代表抗命留在会场中继续开自己的会,一些自由派贵族也参加进来,重申了网球场誓言。6月24日,大部分教士代表也加入了国民议会,接着一些贵族代表也加入进来。路易十六只好在27日让全体特权等级代表都加入国民议会。7月9日,国民议会正式改称为制宪议会。
巴黎人民进军凡尔赛:日,制宪议会通过的《人权宣言》没有得到路易十六的赞同,同时路易十六还拒不接受议会作出的关于取消封建权利的一些决议。当时,巴黎物价上涨,面包十分缺乏,社会动荡,人心浮动。日,一群巴黎妇女由于缺乏面包,组成了队伍,涌向国王路易十六居住的凡尔赛。一路上,她们高喊着“到凡尔赛去”的口号,一路上,不断由妇女加入,也有男子参加进来,人数越来越多,渐渐地队伍变得浩浩荡荡。到达凡尔赛以后,她们冲进制宪议会的会场,第二天早晨又冲进王宫。迫于群众的声势,路易十六只好携带家小返回巴黎。两天后,制宪议会也迁到巴黎。&&
1792年8月巴黎人民起义: 法国出现的情形引起了欧洲封建君主们的不安,1791年8月,奥地利和普鲁士的封建君主扬言,法国如果不恢复王权,解散议会,欧洲各国的君主都将出面保障法国的君主体制。同时,法国的逃亡贵族们也活动频繁,他们在德意志和比利时等地聚集起来,招募军队,准备反攻。这时,俄国、瑞典、西班牙和撒丁等国的封建君主们都表示支持这些旧贵族。面对国内严峻的形势,法国立法议会进行了激烈的辩论。一部分议员主张对反对法国革命的欧洲君主开战,他们认为,这些君主国既对法国革命的既得成果是一个严重威胁,同时也是造成恐慌不安、破坏商业流通的祸害;通过战争打击这些暴君,可以迫使各国承认法国革命,同时为商业流通打开渠道。另一部分人则认为,鉴于法国在军事上准备不足和军队中原贵族军官较多,不宜急于开战。此时,路易十六和王后玛丽·安托瓦内特则希望外国能干涉法国革命,他们写信给普鲁士、奥地利、俄国、西班牙和瑞典等国的君主们,呼吁他们干涉法国革命。1792年春天,路易十六任命了主战派组阁。不久,法国对奥地利和普鲁士宣战。战争开始后,贵族军官很多投敌或向敌人通风报信,法军屡遭败绩。7月,欧洲反法军队侵入法国境内,法国革命面临着严重的危机。立法会议通过决议,宣布“祖国在危急中”,号召人民拿起武器,保卫祖国。法国人民群情激昂,几天内,巴黎就有一万五千多人应征入伍,各地纷纷组织义勇军,会聚巴黎。马赛人民组织起一支516人的义勇军,高唱《莱茵区军歌》向巴黎挺进,这支歌后来以《马赛曲》而闻名,成为法国国歌。8月初,有消息说,普奥联军司令发表了恐吓性宣言,他说:如果法国国王、王后和整个王室受侵犯,将对巴黎进行“军事惩罚并全部毁灭,处死暴徒以惩其罪行”。巴黎人民非常愤怒,更坚定了推翻封建王朝的决心。广大人民组织起来开始对王室进行监视。由于立法会议没有作出推翻王室的决定,8月9日晚,巴黎圣安东郊区的人民首先开始起义。次日晨,巴黎48个区中的28个区的代表来到市政厅集会,以多数区的名义宣布废除旧的市政府,建立新的巴黎公社(公社是法国传统的一种城市自治权力机构,巴黎公社即是巴黎的市政府;自中世纪以来,法国取得自治权的城镇就称为“公社”),任命了新的国民自卫军司令。国民自卫军很快打败了由瑞士雇佣兵组成的王宫卫队,占领王宫。路易十六如一只丧家之犬,跑到议会请求保护。慑于武装群众的压力,立法议会通过决议,宣布国王暂时停职,召开普选产生的国民公会。这样,法国一千多年的君主制度结束了,法国资产阶级革命进入了一个新的阶段。
雾月政变:年,英国和欧洲各国的封建君主们组织了第二次反法同盟,法军虽然在意大利打败了加入反法同盟的一些意大利小邦国,但是,却在其他地区遭到了俄奥联军的沉重打击,法军败退到莱茵河左岸。同时有四万多名俄英军队在荷兰登陆,法国本土又面临着遭入侵的危险。于是,督政府不得不实行了一些紧急措施,起用了以前雅各宾派的一些成员,并进行大规模的征兵,为了解决军事费用,还向富人发行强制公债,并对流亡贵族和反革命分子的家属实行人质法。人们看到了督政府的无能,同时也深恐雅各宾时期的恐怖重来,一时间,法国各地人心惶惶,社会更加动荡不安。此时,旺代郡又发生了保王党的叛乱,法国形势真是雪上加霜。资产阶级需要建立一个强有力的政府,督政府也想依靠军队来克服眼前的危机。督政府原来选中了茹贝尔将军,但不巧茹贝尔在8月15日阵亡了。这就给拿破仑创造了一个千载难逢的良机。此时,拿破仑正带兵远征埃及,但他一刻也没有忘记关注法国国内的动态。他的弟弟吕西安·波拿巴一直在向他通报巴黎的消息。他在获悉巴黎的情况后,立即离开在埃及的法国军队,渡过地中海,于10月9日在法国登陆,18日即赶到巴黎。拿破仑显赫的战功使他立即成为在困境中的法国大资产阶级的拉拢对象。拿破仑同老奸巨猾的督政官西哀士勾结起来,密谋夺权。11月9日和10日,即共和历雾月18日和19日,在资产阶级政客和一些军官的支持下,拿破仑发动了政变。他首先得到了巴黎军队总司令的职务,然后,由于他提出的修改宪法的要求被拒绝,他带兵强行驱散了议会两院。此后,拿破仑纠集一小部分屈从于他的议会代表,通过决议,把政权交给三个执政官:拿破仑、西哀士和另一个无关紧要的人物罗歇—迪科。拿破仑开始掌握政权。历史上把这次政变称为雾月政变。 法兰西共和政体的确立:1870年的法国革命建立了法兰西第三共和国。1871年经普选选出了675名议员组成的国民议会,并承担起制定新宪法的任务。经过议会内部一系列的激烈斗争,日,以一票之差通过了法兰西第三共和国宪法。 法兰西共和政体的确立特点:
总统执掌行政权,但权力受到议会的限制,法国是议会制共和制国家;议会掌握立法权。《法兰西第三共和国宪法》(1875年宪法):(1)背景:1870年普法战争中法军战败,法兰西第二帝国覆亡,第三共和国建立;保皇派势力和资产阶级共和派势力的政治斗争日益尖锐。(2)内容: ①立法权属于议会,议会由众议院和参议院行使。众议院用普选方式选出,参议院由间接选举产生。 ②行政权由总统和内阁掌握。总统由参众两院联合组成的国民议会依绝对多数票选出,总统是国家元首、军队最高统帅。任期7年,可连选连任。内阁由总统任命,但对议会负责,总统的命令须经各部部长副署。(3)影响:标志着资产阶级代议制政体在法国的确立,适应并推动了资本主义的进一步发展,但宪法具有浓厚的专制主义的色彩,阻碍了资产阶级民主改革的彻底完成。(4)意义:法兰西第三共和国宪法出台的意义,主要体现在:a、共和派掌握实权;b、共和体制的最终确立;c、与封建君主专制制度、帝制独裁对比,共和体制的确立是历史的进步;d、随着法国工业资产阶级势力的上升,对法国资本主义的发展起到促进作用。
法国共和政体确立艰难的原因:(1)法国是一个农业占统治地位的典型的封建专制国家,君主思想作为封建残余长期存在。(2)法国资本主义发展发展相对缓慢,工业资产阶级力量相对处于弱势,共和派力量不强大。(3)法国封建势力强大。(4)欧洲其他国家几乎都参与了对法国的武装干涉。
发现相似题
与““在一个国家里,总是有一些人以出身、财富或荣誉著称。不过,如果..”考查相似的试题有:
25463010557120288325911193289261481不用公筷会传染胃癌?幽门螺旋杆菌可传播但与胃癌无关
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原标题:不用公筷会传染胃癌?医生:幽门螺旋杆菌可传播但与胃癌无关
  “会传染的癌”这类新闻报道从未停止过。近日有一个网传的视频认为,幽门螺旋杆菌在餐桌上的传播等同于癌在餐桌上传播;而日常的拉手、接吻、拥抱等动作则会导致EB病毒传播医生专家接受记者采访表示,即便人感染幽门螺旋杆菌和EB病毒,都不一定会得胃癌和鼻咽癌。多年临床发现,有人与细菌或病毒长年共存,也不会出现癌变。
  餐桌不用公筷会传染胃癌?
  医生驳斥:幽门螺旋杆菌可传播但与胃癌无关
  日前,北京某电视台一档《生活调查》栏目报道称,有一种癌会在餐桌上传播。究其原因,就是幽门螺旋杆菌会通过筷子、带菌的唾液、在夹菜时发生交叉污染,而幽门螺旋杆菌是导致胃癌发生的细菌之一。为此,该节目的结论认为,幽门螺旋杆菌在餐桌上的传播等同于胃癌在餐桌上传播。对此说法,医生专家认为,癌症并不会传染,但是癌的发生和发展可能与传染疾病相关。医学上会认为,癌可能会跟某一传染病有关,但不能说癌症具有传染性。
  广州市第一人民医院消化内科主任王红告诉记者,目前没有直接的依据说胃癌是由幽门螺旋杆菌造成的。幽门螺旋杆菌很常见,人群的自然感染率在50%左右,但并不是说感染的人都会患胃癌。“它没有那么恐怖,能够引起胃的急性炎症,但是否跟胃的肿瘤相关,医学上没有明确定论。”上述报道说感染幽门螺旋杆菌会直接造成肿瘤,这有点夸大其词了。
  王红认为,幽门螺旋杆菌有在餐桌上传播的可能性,但几率比较低。“因为幽门螺旋杆菌主要处在胃粘膜下层,不太容易发生传染。但已经感染的人唾液里可能带有这些细菌,用已经感染的筷子去夹这菜,然后传给其他人的可能性也会有的。”
  目前,国家的幽门螺旋杆菌指南并没有要求根治它。而不少感染该菌的人都是带菌生存而不致病的。王红表示,出于卫生考虑,建议大家用餐能用公筷则用,因为通过唾液交叉感染的不止幽门螺旋杆菌,还有等其他传染病病毒。使用公筷能够降低交叉感染的概率。
  拉手拥抱就能传播鼻咽癌?
  医生驳斥:EB病毒呈阳性不一定得鼻咽癌
  该节目还提到另一种鼻咽癌的传播,节目称,日常生活中的拉手、接吻、拥抱等会发生EB病毒传播,而EB病毒阳性是鼻咽癌的致病病毒。
  对此,武警广东总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授表示,鼻咽癌一般不会传染,EB病毒呈阳性也不一定得鼻咽癌。一些人感冒过后,短期内检查EB病毒会呈阳性,但不代表得鼻咽癌。临床跟踪发现,有些人每年检查都可能有EB病毒阳性,但是他终生都不会得鼻咽癌。“鼻咽癌的发生与人的基因有关。”董玉礼表示。此外,咸鱼咸肉咸菜当中带有的亚硝酸盐可能是鼻咽癌的一种诱因,要预防就要少吃这类。
  董玉礼表示,在血清中能查到EB病毒阳性的人群,一般医生都建议其做鼻咽镜检查。如果是鼻咽癌患者,其鼻子后肯定长东西。如果是鼻咽癌早期或者是颅底破坏类型的鼻咽癌,不容易肉看到,则可以通过CT或核磁共振确诊。 (记者 张秀丽 通讯员 魏星 黄子健)&
(责编:许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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4个问题让不了解EB病毒的你不再迷惑!
订阅三方惠诊—每日一次重新认识提及EB病毒,想必很多人都比较陌生。而事实上,EB病毒全世界可见,90%以上的成人有过感染,被认为是与癌症有关的第一个人类病毒。下面,我们来仔细了解一下。▼1. 什么是EB病毒?将EB病毒定义为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。这样的表达对非医学专业人群理解起来可能比较抽象,简单说来,它就是一种病毒,世界各地都有分布,与我们平常熟知的经呼吸道传播的流感病毒;经消化道传播的甲肝病毒;经血液及性传播的、HIV病毒;
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EB病毒(epstein-barr virus,EBv),又称4型(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。在性病临床上是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到颗粒。
epstein-barr virus,EBv
淋巴,鼻,咽喉
EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛,多呈散发性,亦可引起流行。病毒携带者和病人是本病的。经口密切接触为主要传播途径,虽有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病,似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。
EBV呈球形,直径180~200nm,基因组为DNA。属于属,电镜下其形态结构与其他疱疹病毒相似。EBV具有在体内外专一性地感染人类及某些的生物学特性。人是EBV感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上。EB病毒对生长要求极为特殊,需在非洲淋巴瘤细胞、患者血液、白血病细胞和健康人脑细胞等培养分离。EB病毒在人群中广泛感染,主要通过唾液传播,也可经输血传染。
EBV进入机体有3种不同途径:一是EBV感染人类并增生,渗入感染细胞;二是EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合到染色体内;三是EBV能被灭活后重新产生感染性,按原有方式再感染细胞或者病毒传入到另一个个体。EBV最初复制部位是口咽部,在B淋巴细胞和内生长繁殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体中,当机体时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。
EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径的致密物,主要含双股线性DNA,其长度随不同而异平均为17.5×104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBv的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有:EBv核抗原(EBna),早期抗原(ea),膜抗原(ma),衣壳抗原(vca),淋巴细胞识别膜抗原(lydma)。除lydma外,患者EBna、ma、vca、ea均产生相应的lgG和lgA抗体,研究这些抗原及其抗体,对阐明EBv与鼻咽癌关系及早期诊断均有重要意义。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合在染色体内。EB病毒在人群中广泛感染,根据调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和。青年期发生原发感染,约有50%出现。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。人体感染EBv后能诱生抗EBna抗体,抗ea抗体,抗vca抗体及抗ma抗体。已证明抗ma抗原的抗体能中和EBv。上述系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为(如的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤(即)、鼻咽癌。EB病毒中国3-5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种:传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病。多见于青春期初次感染EBV后发病。临床表现多样,但有三个典型症状为发热、咽炎和颈。随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结。肝脾脏大、,增多,并出现。偶而可累及(如脑炎)。此外,某些先天性的患儿中可呈现致死性传染性单核症。非洲儿童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)多见于5-12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。所有病人血清含HBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。在肿瘤组织中发现EBV基因组,故认为EBV与此病关系密切。鼻咽癌中国南方(广东,广西)及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40岁以上中老年人。HBV与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA抗体。(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。
人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。
1、 可用和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。2、血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。(1)嗜异性抗体:主要用于传染性单核症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,超过1:100有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。(2)EBV特异性:用免疫酶染色法或。VCA IgM,持续1~2个月,检出率达100%,是原发感染的最好指标,复发时不出现;VCA IgG,终身维持,检出率达100%,用于;EA-D,发病3~4周达高峰,持续3~6个月,检出阳性率70%,与重症有关;EA- R,发病几周后出现,持续数月到数年,可作为免疫受抑患者EBV复活的指标;EBNA,发病后3~6周出现,延续终生,检出阳性率100%,可作为原发性感染的指标。
本病须与鉴别。巨细胞病毒感染是由(cmv)引起的。有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识、智力迟钝、、耳聋和中枢神经系统症状等。
引起的相关疾病:非肿瘤性疾病1.传染性单核细胞增多症EB病毒患者感染EBV后多数表现为IM。1968年首次发现该病毒是引起IM的病源,后经血清流行病学等研究得到证实。该病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理论依据:(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖;(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生;(3)急性期周围血淋巴细胞可培养出EBV;(4)患者血清中具有高EBV的特异抗体,并可长期存在;(5)无此特异抗体者对此病易感,而抗体阳性者则不发病。IM主要症状表现为:发热、咽痛、皮疹、肝脾,改变可以累及三系,但主要以白细胞改变较多,大多白细胞总数增高,可出现异常淋巴细胞。2.口腔白癍多发生在免疫功能缺陷病人。在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNA。3.相关的综合征(XLP)是一种罕见的与X染色体相关的性疾病,仅见于男孩。EBV感染后常引发致死性IM或。4.病毒相关性噬这是一种。临床上主要表现有高热,肝、脾、淋巴结肿大,,,外周、无异形淋巴细胞,骨髓中吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-Ig。肿瘤性疾病1.Burkitts淋巴瘤EBV是英国病毒学家Epstein及Barr等在1964年首次从非洲儿童Burkitt&s淋巴瘤的细胞中分离出来,与Burkitt&s淋巴瘤的相关性勿庸置疑。Burkitt&s淋巴瘤分为地方性和散发性两种。前者主要见于的儿童,病变部位多见于颌部,亦见于眼眶、和腹部,小无裂为其形态特征。几乎所有的地方性病例都与EBV有关;而散发的Burkitt&s淋巴瘤仅有15%-20%与EBV有关,近几年又发现了许多与EBV相关淋巴瘤的新亚型。2.(HD)传统上将其分4型:以淋巴细胞为主型、混合细胞型、结节硬化型和淋巴细胞消减型。其中混合型与EBV关系密切,病毒检出率可达96%,而结节硬化型及以淋巴细胞为主型的检出率分别为34%和10%。HD与EBV的关系的密切程度有地域及年龄差别。秘鲁、、墨西哥等拉丁美洲国家HD中EBV的阳性率高于欧美国家。在中国,90%以上的儿童HD与EBV有关,特别是10岁以下的儿童病例95%检测到了EBV,且与组织亚型无关,许多资料显示,IM的患儿罹患HD的危险性是对照组的5倍。3.(NPC)EB病毒NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种,也是研究报道最多的一种,中国南方是NPC高发区,儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显,且病儿对由此引起的不适不懂申诉,加上一般临床医师对儿童病例认识不足,容易漏诊。虽然EBV与NPC的密切,但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌,无法证明EBV是NPC的唯一病因。阴滋病主要是指自称染上病毒者普遍都有与艾滋病感染极为类似的症状,但经过多次HIV检查却仍显示阴性,临床报告显示他们是“无明显的”,因此他们自称是“艾滋病阴性感染者”。日,院士在广州市医学院附属第一医院召开,公布针对60名“阴滋病患者”的研究结果。60名“患者”中,48人病原体检测呈阳性,33人检出EB病毒,12人检出(CT),7人检出,8人检出巨细胞病毒,未发现,未发现。检测结果与卫生部基本相同。钟南山院士强调:“阴滋病”说法并不准确,建议取消。所谓的“未知病毒”大部分为EB病毒(4型),非常常见,公众的兴趣集中在“未知病毒”的探寻,而非疾病本身的治疗,恐慌被放大。其它疾病除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、、、、、、、、、、格林-巴利综合征、、呼吸系统感染等疾病。G增高,但抗EBNA抗体缺乏,符合EB病毒表现。
EBv特异性抗体的检测用免疫酶染色法或检出血清中EBvlgG抗体,可诊断为EBv近期感染。在鼻咽癌血清中可测出vca-lgG抗体达90%左右,病情好转;不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其我国学者大规模人群调查,发现抗ea-lgA效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60~80%病例呈阳性,且少数正常人和病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性。
EBV分离培养困难,一般用方法辅助诊断。在有条件实验室可用和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。EB病毒EBV特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBVlgG抗体,可诊断为EBV近期感染。在鼻咽癌血清中可测出VCA-lgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。尤其中国学者大规模人群调查,发现抗EA-lgA效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段。嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性,且少数正常人和血清病病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性。
已经有二种疫苗问世,其中之一为中国用基因工程方法构建的同时表达EBvgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低的发病率。(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效。青年人要对自己的性行为负责,远离,做足保护措施。如果确诊为EB病毒,日常生活一定要采取分餐制,每人有专用碗筷,使用公筷夹菜,避免病毒传播。EBV感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时可酌情选用治疗。可使炎症迅速消退,其剂量如30~60mg/d,分次口服,4天后快速递减剂量,直至停药。对肾上腺皮质激素疗效不良者,可给予。确诊有者应紧急外科处理。无环鸟苷、丙氧鸟苷、、α干扰素、能抑制EB病毒的复制,但对临床症状的改善并无明显作用。
1、应养成良好的个人卫生习惯,禁止随地吐痰。严禁口对口喂饲婴儿。病人口腔分泌物应专门容器收集、消毒。2、EB病毒疫苗。目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBv gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。
发现EB病毒阳性怎么办?感冒、长期的疲劳不适或者一过性升高都可出现检测EB阳性的情况。所以不一定就是,不必因此过分紧张。而且EB病毒在人类的自然感染非常普遍,所以如查到EB病毒的(lgG)抗体阳性并不奇怪。但如果是EA(lgA)抗体阳性,就要引起警惕。如果没有临床症状,一般不要太过太担心,如果实在不放心可以到医院检查。广东省是高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关,在广东阳性率占5%-10%,鼻咽癌的检出率为253/10万,显然EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。年龄超过40岁,长期吸烟饮酒者如耳鼻喉科党华有如下症状:持续性鼻塞、,听觉不灵、耳鸣,头痛、,复视,等,应及时到医院检查,以便早期诊断、早期治疗。
患者吃什么好?多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不可忽视补充微量元素锌,多摄取些含镁的食物,注意补充维B6和叶酸。疱疹病毒感染患者不适宜吃什么?长期抽烟、饮酒以及食用,会加重感染疾病的症状,因此患病后一定不要饮酒。
2016年8月,哈尔滨市飞鱼游泳俱乐部游泳班的200余名孩子课后出现高烧不退、等症状,部分孩子还被确诊感染EB病毒和肺炎。涉事游泳俱乐部表示,将承担学员的治疗费用。哈尔滨市卫生部门表示,疾控部门已取水样,具体原因正在进一步调查中。
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