钼靶检查健康乳腺钼靶片子怎么看的图怎么看

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乳腺钼靶检查是啥?如何读懂乳腺检查的报告
我们去医院看乳腺病,医生常会让您去放射科做乳腺钼靶检查。那么,什么是乳腺钼靶,它有什么作用呢?乳腺钼靶检查是什么?乳腺钼靶检查实际上就是利用一种先进的钼靶X光机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。有经验的放射科医生通过阅读钼靶X光片并结合临床表现,来分析、判断您的乳腺有无问题,有无影像学能反映出来的病灶,继而根据病灶的影像学特征进行进一步的定性分析。 钼靶X线机,是用金属材料钼做成靶面和滤过板,产生软X线的一种机器。用钼靶X线机所摄取的照片,能使乳腺的一些细微结构和小病灶在照片上清晰显示。钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一,是检查临床触诊阴性微小乳腺癌的金标准。在国外,这一技术已成为乳腺普查的常规项目。做钼靶检查时,医生会要求去除上身衣物。为节省费用,一般只照双侧乳腺头尾位和内外斜位,特殊情况,还会为您加照局部点片。投照过程中,机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫,您会稍感不适,但并无大碍。乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X光片中感光,形成影像。由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同,会在X光片上形成不同的影像表现,放射科医生正是通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断。您可能听说过,、、乳腺癌等等,这些疾病大都从青春期后开始发病。值的注意的是,随着环境和饮食等因素的影响,乳腺癌发病有逐渐增多和低龄化趋向。因此青春期后的女性要经常关注、并检查自已的乳房,如果外观出现异常,或者可以触及肿物,应尽早求医。如果条件允许,建议35岁以上妇女每1―2年定期去医院进行乳腺钼靶检查。如何读懂乳腺检查的报告对非医学人士而言,乳腺钼靶、B超检查和磁共振检查报告,如何读懂它不是一件容易的事。现在教你最简单的方法读懂它的精髓,不管报告的描述如何专业,如何难理解,你只要看下面的结论,有一个分类数字,你知道了这个分类数字就知道了全部。这个分类数字就是BI-RADS分类。BI-RADS分类即:Breast imaging reporting and data system,是美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”,很规范化,国内多数医疗机构采用它,各个分类意义明确,你一看就明了:0类:不能完成评估,需要召回或结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息不能作出准确评估。I类:未见异常。II类:考虑良性改变。III类:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一类恶性的比例小于2%。IV类:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。IVa类:倾向恶性可能性低。IVb类:倾向恶性可能性中等。IVc类:倾向恶性可能性高。V类:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除。VI类:已经由病理证实为恶性病变。也有用阿拉伯数字标识的,比如:BI-RADS 3,BI-RADS 4C,等等,都是一样的意思。
(责任编辑:贝贝 )
文章关键词:
乳腺钼靶检查是利用一种先进的钼靶X线机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。有经验的放射科医师再阅读钼靶X光片并结合临床表现,来分析、……
乳腺检查的方法有很多,而钼靶检查并没有很普遍,甚至有很多人并不知道这种乳腺检查方法。在这里,不如就来一起了解就来乳腺钼靶检查的作用和优缺……
本文对乳腺MRI检查与钼靶检查进行了比较,指出了前者的优势和局限性。
乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是早期发现乳腺癌的一把“利器”,其诊断乳腺癌的灵敏度为83%,特异度为97%。乳腺钼靶……
乳腺钼靶检查的作用是什么呢?乳腺钼靶是女性常规检查和乳腺检查中常见的检查项目,而这种检查很多人仍然会感到陌生。今天,不然就来一起看看乳腺……
相关健康数据
擅长: 从事细胞病理学专业十几年,经验丰富,技术熟练,细胞学诊断水平河北省领先
擅长: 主要从事肿瘤免疫学及肿瘤生物治疗专业的基础与临床应用研究
擅长:擅长于疾病的CT和MRI诊断。
擅长: 擅长腹部、心脏、小器官、妇产科疑难病和复杂病的超声诊断和鉴别诊断。
南方医科大学第三附属医院
专家在线解答网友疑惑
擅长:关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗……如何看懂乳腺检查报告_新浪健康_新浪网
如何看懂乳腺检查报告
  姚贝娜离世引发公众对乳腺疾病的关注,有医院乳腺B超等检查比平时增三成
  专家教你如何看懂乳腺检查报告
  □通讯员 王屹峰 本报记者 黄淼君
  这两天,全国各地姚贝娜的粉丝们都在搞各种形式的纪念活动。和这些纪念活动一样热的,是各地医院的乳腺科。昨天,记者从浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤专科门诊了解到,最近到医院复查乳腺B超和钼靶的患者,比往常增加了30%。
  如何利用现有的医学手段发现?常规体检时乳腺检查报告又该怎么看?昨天,省肿瘤医院乳腺癌防治团队的专家们,轮流给本报读者罗列了详细防治攻略。
  健康女性如何早期筛查
  女性&40岁:自查加超声检查
  女性&40岁:超声加钼靶检查
  乳腺癌的发病率有多高?浙江省肿瘤医院体检中心朱利明副主任介绍,和欧美国家相比,我国乳腺癌的发病人群集中在两个年龄段:年轻女性和老年女性。
  女性要如何早期发现乳腺癌呢?省肿瘤医院体检中心主任吕蕾给出三条建议,大家不妨收藏一下。
  第一,你要先了解是不是有乳腺癌高危因素。这些高危因素包括:。家族遗传因素,有乳腺癌家族史,BRCA-1、BRCA-2基因突变。月经初潮年龄小、晚、月经周期短,终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。过多暴露于放射线。高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。长期雌激素替代治疗。
  第二,做好自查与临床筛查。20至40岁的女性,应养成每月自检乳房的习惯,但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤,仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性筛查首选超声检查,如可疑或阳性结果,加做钼靶。40岁以上女性采用超声加钼靶,但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在影像学检查的同时,还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断,同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪,以确保筛查的准确性。
  第三,要树立正确的防癌理念。除了定期筛查,还要改变自己的不良生活习惯。
  检查乳腺有哪些方式
  触诊最好请专科医生做
  肿瘤标志物对发现早期乳腺癌有欠缺
  检查乳腺有哪些方式?不同方式又适合什么人群?本报记者整理省肿瘤医院专家们的建议,供大家参考。
  触诊:乳腺外科邹德宏主任医生表示这个最常规,无创又简便,除了每月定期自查,每年体检时,最好请专科医生做检查,普通的外科医生并不一定能发现。
  乳腺B超:超声科副主任杨琛表示,超声检查适用于筛查的各个年龄段。对于B超报告,要注意以下这些字眼:非平行生长/垂直位,形态不规则,边界高回声晕,边缘模糊、毛刺、成角或分叶状,微钙化(&0.5mm),肿块内血流信号丰富。这些都是需要警惕的信号。
  乳腺钼靶片:和B超比起来,钼靶容易发现钙化病症,40岁以上女性在超声检查的基础上,加做钼靶;如有乳癌家族史,可提早至20岁。钼靶不推荐短期内反复做,因为钼靶是有射线的,容易有损伤。
  乳腺磁共振:张娟表示,磁共振也是检查乳腺癌的重要手段之一,但不作为常规筛查方法。
  肿瘤标志物:检验科主任徐笑红建议,肿瘤筛查体检的时候可以适当增加一些关于乳腺癌的肿瘤标志物,只要抽血就可以了,比较方便。不过肿瘤标志物对于早期乳腺癌的发现特异性欠缺一些,容易出现假阳性的情况,需要和触诊、B超、钼靶结合起来做。
  学会看懂检查报告
  1―3类,常规或定期检查
  4类以上,请予以高度重视
  乳腺B超、乳腺钼靶片和乳腺磁共振这三类检查报告都会以一个名为“BI-RADS多少类”来显示结果,BI-RADS的中文意思是“乳腺影像报告和数据系统”。
  1类,表明是阴性,健康;
  2类,良性,不用太担忧,常规随访即可;
  3类,建议每隔6个月左右定期检查。
  4类及以上,需要高度警惕,建议找乳腺肿瘤专科医师进一步检查,必要时还需进行病理学活检。
  学会看这些报告了,明白自己到底是几类,也就能决定是否需要进一步检查了。
  超声科杨琛补充,如果当超声评估BI-RADS为“0类”,但出现以下三种情况的,需要结合其他影像学和临床检查,作进一步判断:1、有,两侧乳腺不对称,皮肤及乳头改变等临床症状,但超声检查无征象者。2、临床触及肿块,超声检查有可疑征象或无征象。3、术后瘢痕与肿块待鉴别的。
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  应对肿瘤做好健康“加减法”
  □通讯员 李一[
  本报记者 何丽娜
  早报讯 世界卫生组织发布的《2014全球癌症报告》指出,我国每年癌症新增病例350万人,约占全球四分之一。其中与乳腺癌分别成为男性与女性群体中发病率最高的癌症种类。
  昨天,杭州市肿瘤医院副院长林胜友告诉记者,患肿瘤的原因有许多方面,遗传因素、环境因素、生活习惯甚至于药物和食物都可能影响其发病率。我们无法控制个体遗传因素,但却可以从剩下几个方面进行改善。
  “总的来说,我个人认为提高个人免疫力,保持良好的生活习惯与积极的心态是应对癌症的不变法则。”林胜友说,尽管癌症的发病原因和肿瘤的生长方式目前都不是特别清楚,但是可以确定,不良的心态是肿瘤发生的诱因之一。另外,合理的饮食可以减少肿瘤的发生。
  或许有的人会问,身边有些人明明很注意养生,却得了癌;有些人烟酒不离口,却还是活到九十九,这又是怎么回事呢?
  林胜友解释,生病其实是各种因素影响的综合结果。在影响癌症发病率的所有因素中,有加分因素也有减分因素。比如吸烟、酗酒、吃有污染的食物、工作压力等都是很明显的减分因素,而平静的心态、适当的锻炼、良好的生活与工作环境等是加分因素。
  举个例子来说,如果某人虽然吸烟喝酒,但心态一直很好,平时也做适当锻炼,这样的人与虽然很注意营养保健,却一直不愿动弹,平时也总是闷闷不乐的人相比,患病率不一定会更高。“事实上,我们需要做的是尽量增加加分因素,摒弃减分因素。”林胜友说。
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看过本文的人还看过只有医生懂|5种乳腺检查方式怎么选?
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维秘model是美的化身
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关于乳腺体检那些事
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听听懋莉医生怎么说?
做为女性,乳腺的健康不容忽视,定期的乳腺体检及诊断治疗可大大降低乳腺肿瘤的发生率。除临床体格检查外,多样化的现代影像学检查手段,如超声、乳腺钼靶、红外线、MRI、PET/CT一些用于乳腺疾病的辅助检查更像是医生的左膀右臂,让医生可以做出更准确快速的诊断。但是这些检查手段在乳腺疾病诊断中各自有优势和局限,往往让女性朋友非常困惑,这些检查手段到底有什么不同呢?
1、能够确定肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减等,初步判断肿瘤性质。
2、乳腺超声没有放射性,可反复检查。
3、鉴别囊性与实性肿块准确率高。
4、超声造影、超声弹性成像、三维超声等新技术有助于判断肿瘤的性质。
5、超声能够了解腋窝和锁骨上淋巴结状态。
超声对很多微小的钙化灶难以分辨。很多早期的乳腺导管原位癌不表现为肿块,而仅表现为钼靶提示的恶性征像的钙化。所以在体检时,有些女性朋友做了超声,还会被建议做钼靶。
总的来说:
超声与钼靶检查各有所长。
优势:钼靶检查对于钙化灶的检出、性质判断最有优势。钙化灶性质需要依据钼靶片子上钙化的粗细、分布、密度等进行判断,看图说话最重要,建议患者在就诊时将钼靶片子与钼靶报告一起保管,就诊时一同供医生参考。
1、钼靶检查具有一定的放射性,根据需要进行检查。
2、钼靶难于判断致密性乳腺可能存在的病变,必要时可辅以超声或磁共振检查。
3、如果乳房体积偏小或肿块未包括在钼靶拍片范围内,可能造成遗漏。
红外线检查
红外线检查敏感性、特异性都不高,不建议用于乳腺疾病的筛查。
磁共振成像(MRI)
磁共振成像(MRI)
1、在平扫的基础上,静脉注射增强对比剂可以更清楚地将病变的轮廓、边界、内部结构及病灶周围腺体的关系显示出来。
2、能够反映出肿瘤细胞增值的状态及功能代谢。
3、无X射线辐射。
费用较高,检查时间较长,检查较为复杂。
1、是一种能显示生物分子代谢的无创性、高分辨率的新型影像技术,根据肿瘤细胞糖代谢加速的特点设计而成。
2、定性和定量的综合性分析有助于发现肿瘤病灶并可鉴别肿瘤的良恶性。
3、PET对乳腺原发病灶、区域淋巴结转移和全身转移的检测以及对治疗效果进行评估等具有一定意义。
不用于常规乳腺疾病筛查。
文:王懋莉 配图:徐珂
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今日搜狐热点乳腺钼靶:查与不查,是个问题
来源:《大众健康》
  以往,各个国家的肿瘤机构和专家一再强调,为了预防和早期筛查乳腺癌,40岁以前的女性,至少每3年接受一次专科医生检查;40岁以后,最好每年接受体检,并作个乳腺钼靶X线检查(简称乳房X线检查)。高风险的女性,如一级血亲患有乳腺癌的、10~30岁之间接受过胸部放射线治疗的,应该每年接受一次乳腺钼靶X线和核磁共振检查。
  然而,这一观点近来受到来自加拿大和挪威的一些专家的质疑。
  来自英国权威医学杂志上的一篇论文引起了激烈争论。该论文指出,每年一次的乳腺钼靶X线检查并不能降低乳腺癌死亡率。这一结论对各国医学界一直坚持的做法提出了挑战,随即引起轩然大波。
  于是,作不作乳房X线检查不仅导致专业人员左右为难,更让女性患者纠结万分,她们关心的是,到底该不该作乳房X线检查呢?
  一篇论文提出的质疑
  日,著名的《英国医学杂志》(BMJ)发表了加拿大国家乳房普查研究项目研究员米勒(Anthony B&Miller)等人的一篇文章,称以预防为目的、每年进行一次的乳腺钼靶X线检查并不能降低乳癌死亡率。在作过乳房X线检查和没有作过检查的女性中,乳癌导致的死亡率和所有原因导致的死亡率并无二致。而且,在通过乳房X线检查发现并进行了治疗的癌症肿块中,有五分之一的肿块对女性的健康并不构成威胁,也不需要进行化疗、手术或放疗等治疗。
  一共有8岁的女性参加了在加拿大6个省一共15个癌症中心进行的对照研究,她们被随机分为进行定期乳房X光检查和只进行乳房体检组(对照组),研究时间达25年之久。在长达25年的追踪后,乳房X线检查组一共诊断出3250例乳癌,其中500例死于乳癌;对照组则诊断出3133例乳癌,其中505例死于乳癌。
  研究人员得出结论,40~59岁女性每年进行乳房X线检查并不能降低乳癌的死亡率,也不优于普通体检的诊断率。此外,还有22%的女性因为接受乳房X线检查被过度诊断为乳癌。所以,乳房X线检查没有必要,也没有作用。
  同这篇文章一起发表在同一期杂志上的,还有挪威奥斯陆大学和美国哈佛大学公共卫生学院的流行病学家和筛查研究员梅特&卡拉格博士(Mette Kalager)写的社论《泛滥的乳房X线检查》。在这篇社论中,卡拉格赞同米勒等人的结论,也对乳房X线检查提出了质疑。
  卡拉格认为,这样的结果与现在有了更好的治疗药物(如它莫昔芬)不无关系,更有效的治疗使提早发现癌症肿块显得不那么重要了。
  当然,质疑乳房X线检查必要性的结论并非只是因为查与不查结果差不多,还有其他原因,例如经济的、伦理的和个人感受的原因。乳癌筛查专家、美国北卡罗莱纳大学的医学教授拉塞尔&P&哈里斯(Russell P& Harris)称,乳房X线检查会让女性感到不舒服,她们也理应感到不舒服,因为决定作乳房X线检查本来也不应该是一件快乐的事。
  钼靶检查与过度治疗
  然而,除了不快乐外,女性接受乳房x线检查还可能陷入过度治疗的陷阱,加剧心理负担,从而造成新的健康问题。
  美国癌症学会官方网站上的一名患者,就描述了自己接受乳房X线检查而备受煎熬的历程。这名女性听从医生的建议,从30岁起每年接受钼靶乳房X线,因为这位女性早年患有纤维囊性乳房疾病,医生和她自己都担心她会患上乳腺癌。
  前几年,每年的检查都没有问题,但是每年检查也为她带来了不便和麻烦。不过,她都忍受了,到了41岁,她被诊断患有乳腺导管原位癌,接受了乳房肿瘤切除和放疗。此后,她每年接受乳房X线检查,并接受了3次手术去除囊肿,以防复发。多年之后,她并未发现乳腺癌复发。但是,她决定第五次接受手术,彻底切除双侧乳房,尽管只有一侧患有乳腺癌。
  对于这位患者的检查和治疗,存在不同的看法。在一些医生看来,她的乳癌诊治有一些并不适当的选择:一是从30岁起就每年接受X线检查并不必要;二是在第一手术后没有必要年年进行X线检查;三是没有必要切除双乳,因为没有基因诊断证据证明这位女性属于乳腺癌高发人群。
  支持质疑的声音
  1996年,挪威政府开展了一项政府资助的乳房X线普查项目。该项目经过10年时间在全挪威实现了普遍推广。从2005年以后,挪威所有50~69岁女性均被建议每2年采用X线检查乳房1次,其中有77%的女性听从这一建议进行了检查。
  尽管挪威政府的出发点是好的,而且,这一普查也的确及早发现了一些女性的早期乳癌,但是,研究人员对挪威这项普遍开展的乳房X线筛查进行评估发现,这一检查造成了15%~25%的乳癌过度诊断。假如一些女性一生都不接受普查,她们一生中可能不会出现临床症状的乳癌。也就是说,她们的乳癌永远不会进展为临床期,或者在乳癌出现临床表现之前,她们就已死于其他原因。
  一旦过度检查和诊断为乳癌后,又必不可少地会采用各种方式治疗,这些治疗就属于过度治疗。这样的过度检查和诊治不会对女性带来任何益处。有趣的是,卡拉格博士参与了这项研究,而且研究结果发表于日的《内科学年鉴》上。
  反对质疑的声音
  米勒的论文一经发表,就引发了激烈的讨论。在BMJ的那篇文章下面的评论栏里,世界各国的肿瘤医生和放射科医生为此争论不休。
  对于&乳房X线检查总体无用,甚至有害&的观点,有一些专业人员并不认同,例如美国癌症协会癌症控制主任理查德&C&文德(Richard C. Wender)博士认为,乳房X线检查的临床试验的综合数据显示,在40多岁的女性中,乳房X线检查至少降低了15%的乳癌死亡率,在年龄更大的女性中降低了至少20%。
  不过,文德称,美国癌症协会已经召集了一个专家小组,正在审查和乳房X线检查有关的所有研究,加拿大的这项研究也包括在内,可能在今年年底他们将发布修订后的准则。另一些专家则预计,随着时间的推移,乳房X线检查的优势将会显现。
  中国的研究人员尚未加入到争论中。不过有相当多的研究人员赞同乳房X线检查。在2012年6月的《肿瘤》杂志上发表的一篇题为《中国妇女乳腺X线钼靶摄影普查成本效益分析》的论文中,研究人员得出的结论是,中国女性采用X线乳房普查可降低乳癌死亡率约15%。
  不过,今天加拿大和挪威的研究会导致专业人员和普通女性的两极分化,一方相信定期作乳房X线检查可以挽救更多有可能患乳癌的人的生命,另一方认为定期作乳房X线检查有益无害的说法缺乏证据,或者至少是证据不足。
  实际上,普遍进行乳房X线检查的国家大多是发达国家,例如美国每年大约要做3700万例乳房X线检查,每次检查的费用约为100美元(人民币600元)。40岁及以上的女性有四分之三表示,曾在过去的一年里接受过乳房X线检查。在几个欧洲国家,年龄在50~69岁的女性中,有超过90%至少进行过一次乳房X线检查。
  不过,现在正是这些国家怀疑这类检查和类似的检查是过度医疗,包括过度检查和过度治疗。
  英国陷入同样的争论
  除了加拿大、美国、挪威等,现在英国也在反思这一检查。英国牛津大学的研究人员称,虽然女性乳癌死亡率自20世纪80年代以来一直在稳步下降,但并没有证据显示,定期进行乳房X线检查是乳癌死亡率下降的原因。
  牛津大学的研究人员分析了英格兰1988年开始乳房X线检查之前和之后共39年的死亡率后,得出了这一结论。他们发现,乳癌死亡率下降最大的人群是40岁以下的女性,而这个年龄段的女性并没有被包括在英国国民保健的定期乳癌筛查项目中。
  但是,牛津大学的这项研究同样引起了争论,反驳之声最大的是卫生管理部门&&英国卫生部。该部门认为英国的乳癌筛查已经进行了25年,在进行了乳癌筛查的人群中,因乳癌造成的死亡率下降了20%。尽管每年英国为此项计划要花费约7500万英镑,但英国卫生部现在还希望将这一项目扩大,到2016年,所有年龄在47和73岁之间的女性都要进行乳房X线检查。
  选择的纠结
  不过,最困难的是普通女性,她们应当听谁的?
  实际上,很多癌症肿块生长缓慢,或根本不生长,也不需要治疗。有些癌症肿块,包括乳癌甚至会萎缩或自行消失。但是,一旦癌症肿块被检测到,就不知道它是否会带来危险,所以医生都会要求被检查者进行治疗。这也正是受检者最纠结的地方,会增添很大的心病。
  一位专家的建议或许可以参考。
  以一位健康的42岁白人妇女为例,她没有乳腺症状,并且没有乳腺癌或卵巢癌家族史;她从未接受过乳房X线检查;她出现月经初潮的年龄是14岁,生第一个孩子的年龄是26岁;她中度超重,大多数晚上饮葡萄酒2杯。
  加拿大多伦多大学桑尼布鲁克(Sunnybrook)卫生科学中心肿瘤内科的埃伦&华纳医生认为,由于这位女性没有主要的危险因素,即乳腺癌家族史或者癌前病变史,因此,没有必要每年进行乳房X线检查。不过,在未来的8年时间里(即她到50岁时),她患乳腺癌的几率大约为1/80,她死于乳腺癌的几率约为1/400。所以,她每2年进行1次乳房X线检查是适当的,因为这种检查可以查出她这个年龄段的女性2/3的乳腺癌,并将使其乳腺癌所致的死亡危险下降15%。不过,华纳也认为,健康的生活方式也能降低她发生乳腺癌的几率,如控制体重、避免过度饮酒和进行有规律的体育活动。
  也许,目前女性对于乳房X线检查的选择,更应当考虑的是是否有家族史。如果有家族史,进行乳房X线检查可能最有益。此外,35岁以上女性每天洗澡的时候可以用手检查乳房,如果发现异常肿块,就应马上就诊。
  (文 张田勘)- 或用以下帐号直接登录 -
专家教你如何看懂乳腺检查报告
来源: 今日早报作者: 何丽娜
患肿瘤的原因有许多方面,遗传因素、环境因素、生活习惯甚至于药物和食物都可能影响其发病率。
  这两天,全国各地姚贝娜的粉丝们都在搞各种形式的纪念活动。和这些纪念活动一样热的,是各地医院的乳腺科。昨天,记者从浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤专科门诊了解到,最近到医院复查乳腺B超和钼靶的乳腺癌患者,比往常增加了30%.
  如何利用现有的医学手段发现早期乳腺癌?常规体检时乳腺检查报告又该怎么看?昨天,省肿瘤医院乳腺癌防治团队的专家们,轮流给本报读者罗列了详细防治攻略。
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  乳腺癌的发病率有多高?浙江省肿瘤医院体检中心朱利明副主任介绍,和欧美国家相比,我国乳腺癌的发病人群集中在两个年龄段:年轻女性和老年女性。
  女性要如何早期发现乳腺癌呢?省肿瘤医院体检中心主任吕蕾给出三条建议,大家不妨收藏一下。
  第一,你要先了解是不是有乳腺癌高危因素。这些高危因素包括:。家族遗传因素,有乳腺癌家族史,BRCA-1、BRCA-2基因突变。月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短,终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。过多暴露于放射线。高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。长期雌激素替代治疗。
  第二,做好自查与临床筛查。20至40岁的女性,应养成每月自检乳房的习惯,但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤,仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性筛查首选超声检查,如可疑或阳性结果,加做钼靶。40岁以上女性采用超声加钼靶,但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在影像学检查的同时,还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断,同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪,以确保筛查的准确性。
  第三,要树立正确的防癌理念。癌症除了定期筛查,还要改变自己的不良生活习惯。
  检查乳腺有哪些方式
  触诊最好请专科医生做
  肿瘤标志物对发现早期乳腺癌有欠缺
  检查乳腺有哪些方式?不同方式又适合什么人群?本报记者整理省肿瘤医院专家们的建议,供大家参考。
  触诊:乳腺外科邹德宏主任医生表示这个最常规,无创又简便,除了每月定期自查,每年体检时,最好请专科医生做检查,普通的外科医生并不一定能发现。
  乳腺B超:超声科副主任杨琛表示,超声检查适用于筛查的各个年龄段。对于B超报告,要注意以下这些字眼:非平行生长/垂直位,形态不规则,边界高回声晕,边缘模糊、毛刺、成角或分叶状,微钙化(&0.5mm),肿块内血流信号丰富。这些都是需要警惕的信号。
  乳腺钼靶片:和B超比起来,钼靶容易发现钙化病症,40岁以上女性在超声检查的基础上,加做钼靶;如有乳癌家族史,可提早至20岁。钼靶不推荐短期内反复做,因为钼靶是有射线的,容易有损伤。
  乳腺磁共振:张娟表示,磁共振也是检查乳腺癌的重要手段之一,但不作为常规筛查方法。
  肿瘤标志物:检验科主任徐笑红建议,肿瘤筛查体检的时候可以适当增加一些关于乳腺癌的肿瘤标志物,只要抽血就可以了,比较方便。不过肿瘤标志物对于早期乳腺癌的发现特异性欠缺一些,容易出现假阳性的情况,需要和触诊、B超、钼靶结合起来做。
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编辑: 冯文美
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