概述/口腔癌
口腔示意图口腔癌是发生在口腔的恶性的总称，大部份属于癌，所谓的黏膜发生变异。广义的口腔癌是指眼眶以下，颈部以上范围内所发生的癌症，如上颚窦，耳下唾液腺，舌下唾液腺等。狭义的口腔癌，包括口腔内可以看到的所有组织细胞，包括舌、口底、唇、牙龈、口腔颊膜及颚等。口腔癌是人群中较为常见的癌症之一，它不但发病率较高，而且死亡率也较高。其中80%为鳞状细胞癌，包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下、口底癌、口咽癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症
病因/口腔癌
1、异物长期慢性刺激吸烟有报告指出吸烟、喝酒及嚼槟榔，三种嗜好皆有者，患口腔癌之机率为一般人的123%。吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要的危险因素。患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加。口腔癌发生率的增加与酒的消耗量呈正比。例如：日本男性的消费量比女性高60%，其口腔癌死亡率也更高。美国的一项研究表明，使用含漱剂中的酒精含量超过25%，则患口腔癌的危险增加；使用时间长且使用次数多，则危险性增加，尤其使用含高浓度酒精的含漱剂治疗口腔白斑，更易使其发生癌变。2、与营养不良和缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增&厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏&尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不&足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造&了有利条件。 3、口腔卫生差，口腔卫生习惯差，就会为细菌细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。基因的变化短期刺激的变化会存在细胞的记忆中，如细胞内本来的有缺陷，不论缺陷何时发生，都会促使受影响改变的细胞很快变成。癌细胞与正常细胞一样存在体内，但它会像电脑般，将外界给予的刺激一点一点地储存在记忆中，等待有一天累积的刺激无法负荷时，便成为癌细胞。&HPV通过口交传播的（HPV）感染，是近几年口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素。
临床表现/口腔癌
口腔黏膜颜色发生变化：如变白、红、褐、黑且无法抹去。正常的上皮是粉红色偏红，出现白色或红色两极化的颜色是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，90%是早期口腔癌。
溃疡：超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。早期症状1、肿块：口内或颈部有不明原因之肿块（触摸时不一定有疼痛感）。
2、舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致组嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，皆应尽早查明原因。
3、颚骨与牙齿：颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常〈如下唇麻木感〉，或牙齿动摇等症状。
鉴别诊断/口腔癌
影象学诊断放射性核素检查除能提供舌甲状腺、口腔癌骨转移信息外，在诊断口腔癌本身中尚少见应用。超声波检查在口腔癌中亦少见应用。X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息，但对口腔癌的定位信息、肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。CT则在相当大的程度上弥补了上述要求，但CT不应作为常规的检查手段，应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。细胞学与活组织检查脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌，适用于筛选检查。然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊。对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访。此法病人易于接受。但60%的口腔早期鳞癌变细胞直接突破基底膜向下浸润而表层上皮正常，脱落细胞学检查常呈阴性结果。对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检，因其表面粘膜均已溃破或不正常，且位置浅表。应避开坏死、角化组织，在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织，使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。钳取器械应锋利，以免组织受挤压变形而影响病理诊断。若组织受压变形，应另行取材。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。 自我检查口腔检查早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现口腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查，也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大，又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体()的人，更应定期自我检查，方法如下：
1.检查面部与颈部在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。2.检查唇部先用眼睛观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。3.检查牙龈拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。4.检查颊部轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。5.检查舌癌伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵，观察舌两侧。6.检查舌底将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。7.检查咽部与发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。
疾病分类/口腔癌
1、唇癌唇癌大多是唇红缘癌，表现为唇红缘狭窄，呈苍白色，下唇多见。患者多是男性，老人。发病因素与年龄和日光照射有关。光照性或老年性角化病和弹力组织变性患者易发生唇癌。唇红缘癌的表现类似于皮肤癌，基底细胞癌不发生在口腔粘膜，但邻近皮肤的基底细胞癌可累及唇红部。唇连合处粘膜癌的癌前病变多为结节性白斑且常伴白色念珠菌感染。2、颊癌颊癌主要位于颊粘膜后部，常延伸至上、下前庭沟。东南亚地区颊癌是最常见的口腔癌。颊癌的发生与嚼槟榔烟草习惯有关。3、口底癌口底癌常位于口底前部近中线处。进展期病例中常扩展至舌。口底或舌下白斑或红斑的癌变危险性较高。4、舌癌常为外生性生长伴发溃疡。有时白斑是舌癌的惟一表现。舌癌多发生在舌前2/3的侧缘和舌腹面，约2&5%左右的舌癌发生在舌后1/3处。5、腭癌较少见。常表现为腭部包块，表面平坦，后期溃疡，较少向深部生长。溃疡常位于硬腭中线的一侧。吸烟者腭癌发生率较高。其癌前病变为吸烟性腭部角化症。6、牙龈癌牙龈和无牙颌牙槽嵴处粘膜的组织结构不同，但牙龈和牙槽突的癌统称龈癌。常早期出现溃疡伴有白斑。龈癌常类似于炎性病损
治疗/口腔癌
手术切除手术切除是治疗口腔癌最有效的方法之一，如果医生有把握能切除原始肿瘤与颈转移灶切不危机重要组织，比如颈内动脉/颈总动脉/脑组织等的话，可以选择手术治疗。但是选择手术治疗的患者也必须要符合以下几个条件才可以：1、&无远处转移;2、&病变属放疗效果差者;3、&手术切除引起的口腔功能损伤不大的。通常口腔癌病人初次就诊时很少伴有远处转移的。当然也不排除这种情况，口腔腺样癌就会较早的发生远处转移，但是鉴于此癌病程较长，原发灶尚可切除者依然可以考虑手术治疗。总体来说，手术治疗的局限性较大。放射治疗放疗无论是单用还是外科手术综合应用，都会起到很大的作用。一般分为以下几种使用情况：1、外放射治疗适合因为多种原因不能使用间质、手术综合治疗、治疗后局部复发、病变广泛行姑息治疗的患者。2、术前放疗主要是为了控制癌细胞在手术时的散播，同时也可以将肿瘤体积缩小，让原来不能进行手术治疗的肿瘤病灶转换成可以使用手术的。可以提高手术的切除几率，减少局部的复发。3、术后放疗主要是用来辅助手术治疗，清扫癌肿细胞或者病理检查之后提示边缘有癌组织、切缘距离肿瘤组织边缘小于半厘米的患者。4、口腔筒照射主要用于病灶浅的小病灶，癌瘤的侵润度也小于0.5cm。口腔筒照射是一种加量照射技术，使用时可以让颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，有减少后期的并发症的作用。放射治疗通常需要跟其他治疗手段结合使用，要根据患者病变部位、浸润范围、转移程度以及患者的身体状况来综合制定治疗方案。通常以下几种病情用放疗效果会差一些：1、癌侵犯或者紧贴骨质的，比如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨的情况。因为骨组织容易受到放射线的损伤，就算能达到治疗效果，骨质也会被损坏，还需要进行另外的手术来补救。2、已经有明确的颈转移灶的，很难用放疗，需要手术。如果原发癌小的话，可以尝试用放疗来控制，但是放疗从开始到结束最少需要两个月时间，到时候恐怕颈转移灶会难以手术，所以可以尝试使用原发灶与颈转移灶的联合根治术比较好。3、口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死对放疗不敏感者。化学治疗头颈部癌大多属于鳞癌，对化疗敏感性低，所以很少单独使用化疗，常与放疗与手术治疗综合应用。据大量临床使用证明，用于头颈部癌的化疗药物主要有：甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)、顺氯氨铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基它里宁。通常单一用药效果差，需要多药联用，放射、手术配合治疗。生物细胞治疗生物细胞治疗通过从患者自体外周血中分离出单个核细胞，经过体外激活、修饰、扩增后分6次回输到患者体内，调节和增强患者的免疫功能或直接杀伤肿瘤细胞。此方法对于癌细胞具有很强的定向杀伤力，在清除癌细胞的同时对正常免疫细胞却没有任何损伤，还能修复人体免疫机能，减轻患者症状，延长患者生存期。它不添加任何药物成分，不损伤机体免疫功能，不增添治疗时的疼痛感，无明显毒副作用，是肿瘤治疗的最安全绿色的方法。生物细胞治疗的整个治疗过程分为外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三部分。先应用血细胞分离机分离患者全部外周血中的单个核细胞，而其他血液成分则原封不动地还给患者。然后将分离出的细胞送至专门的实验室进行体外培养及诱导，获得DC和CIK细胞，7天以后再分次将增殖数倍的细胞回输至患者体内，直接杀伤患者体内残余的肿瘤细胞，增强患者的免疫功能，延长肿瘤患者的生存期并提高其生活质量。整个操作过程均在无菌环境下进行，保证了治疗的安全性。同时，因为DC-CIK细胞是诱导、激活的自体细胞，没有通常放疗、化疗后明显的毒副反应。
预防/口腔癌
口腔癌预防1.减轻口腔局部的刺激。应选用毛质柔软的牙刷刷牙；少吃或不吃辛辣刺激性食物，避免吃过热过烫的食品；加强口腔卫生，定期进行口腔洁治，并矫正不合适的假牙，去除不良修复体、残根、残冠；不吸烟、少饮酒，尤其是已有口腔癌前病变的病人更应戒除烟酒。2.治疗经久不愈的口腔溃疡。要及时适量补充维生素；不要长期滥用抗生素，以避免体内菌群失调，造成白色念珠菌感染。3.注意检查口腔是否存在黏膜白斑等癌前病变。及时拔除歪斜的牙齿，去除牙的锐尖，治疗其旁边受摩擦的颊黏膜或舌侧溃疡，使消除，防止。4.定期进行口腔检查。追踪随访观察黏膜白斑的变化，根据病情每半年至一年复诊一次，当发现白斑增厚伴颗粒样增生和溃疡时，有恶变的可能，应作病理检查以确诊。 5.饮食注意。据有关资料统计，的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者对此不重视，往往不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。
相关研究/口腔癌
英国癌症研究会等机构的研究人员发现，名为FRMD4A的在口腔癌中起着关键作用。这种蛋白质会促进生长，机体中这种蛋白质的含量越高，癌症就越容易扩散，或是越容易在治疗后复发。动物实验显示，如果使用药物阻碍这种蛋白质的功能，则癌细胞的生长会被抑制，患有口腔癌实验鼠的生命得以延长。
癌症虽然不好治，但是，它的形成绝非一朝一夕的事。在癌症出现之前，我们本来有很多次机会规避它。而这些机会能不能被我们所抓住，就另当别论了。
在癌症发生前你有8次机避免第一次机会：晚上少玩一会儿、多睡一会儿可能很多人都想不到，晚上早点上床睡觉，是一次难得的防癌理疗。这是因为，癌细胞本身就是细胞分裂中所产生的不正常细胞，是细胞分裂过程中的异常情况。而人体的细胞分裂，又恰恰...
肿瘤是机体细胞在其内部或外在致瘤因素的长期作用下，发生了过度增生和分化异常而形成的新生物。它不是一个疾病，而是一大组疾病的统称。要称呼更准确些，必须根据每一肿瘤的发生部位、肿瘤性质等加以区分后呼其名称，人们一听就知道患了什么肿瘤。
我们现在经常听到身边认识的某人查出了癌症，也经常看到报道说某种癌症发病率持续升高，医学科普文章也经常提醒我们要注意预防癌症。在日子一天天好起来的今天，肿瘤这类恶性疾病发病率为什么不降反升呢？
近日，360搜索联合中国平安健康险联合发布中国“癌症焦虑”大数据报告。报告不仅包含焦虑内容、年龄分布、地域分布等常规内容，还加入了星座分布、学历分布、致癌原因等年轻人衷爱的角度，方便人们从更多元的角度关注癌症人群。
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贡献光荣榜→ 口腔癌会有哪些并发症？
口腔癌会有哪些并发症？
健康咨询描述：
我的口腔内长了几个口腔溃疡都已经2个月了，一直都好不彻底，非常的痛苦，吃一点刺激的东西就很痛，去医院检查居然患有口腔癌。
想得到怎样的帮助：口腔癌会有哪些并发症？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像您这种情况来说。近期容易导致口腔黏膜破损，甚至出现溃疡和出血。&&&&&&指导意见：&&&&&&另外要注意清淡饮食为主忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，早期的症状需要配合手术的方法来进行治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，口腔癌跟不良的饮食习惯是有一定关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是口腔癌的话，要听从医生的意见，积极进行治疗，口腔癌也像别的癌症一样容易转移到别的地方，所以要积极的治疗，控制癌症的扩散
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&&&&&&病情分析：&&&&&&口腔癌，男性8.7%，女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。几乎全为鳞状细胞癌皮肤转移癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般肿瘤细胞有时侵犯神经周围间隙和淋巴管。早发现早诊断是本病防治的关键。&&&&&&以上是对“口腔癌会有哪些并发症？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肛周疾病,内痔,外痔,混合痔,静脉曲张
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&&&&&&病情分析：&&&&&&口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。&&&&&&指导意见：&&&&&&口腔癌的并发症疼痛：早期的口腔鳞癌一般不痛或者只有感觉异常或者轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但是疼痛程度不如炎症剧烈。还会有斑块，溃疡，肿块。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！看你说的问题，口腔癌的并发症有溃疡，疼痛，肿块，斑块，吃东西困难等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你尽早去比较专科的肿瘤医院做一次详细检查，确诊一下，如果确定患口腔癌，就做规范性治疗。同时注意饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物。
&&&&&&(1) 疼痛：早期的口腔鳞癌一般不痛或者只有感觉异常或者轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但是疼痛程度不如炎症剧烈。口腔癌的并发症，所以当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或者舌痛时应该仔细检查疼痛处有无硬结、肿块和溃疡。若疼痛或者舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。&&&&&&(2) 斑块：口腔鳞癌位于浅表时可以呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难和白斑或者增生性红斑相鉴别。&&&&&&(3) 溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。&&&&&&(4) 肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。口腔癌的并发症，另外，口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位。
&&&&&&1、口腔内溃疡经久不愈&&&&&& 一般口腔溃疡2周即可痊愈，要是口腔溃疡超过4周仍未好，则要格外小心。&&&&&& 一般的口腔粘膜白斑的表面变得非常危害，但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时，这是典型病变。&&&&&&
2、声音沙哑。口腔癌，尤其是其中的喉癌常发生于声带部位会侵蚀声带或者压迫阻滞声带，影响声带的正常发音功能，从而导致患者声音沙哑。&&&&&&
3、咽喉异常感、吞咽困难。口腔癌的危害还表现在它会导致咽喉处出现梗塞感等异常感，尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。另外，口腔癌中的下咽肿瘤等肿瘤会堵塞咽喉，挤压食管，阻碍食物的通过，从而使患者出现吞咽困难。&&&&&&
4、呼吸困难。随着口腔癌的持续发展，肿瘤块会不断的增大，就会出现压迫乃至堵塞呼吸道的现象，影响正常的呼吸功能，使患者出现呼吸困难的情况。这是口腔癌的危害中比较严重的了。口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。&&&&&&以上是对“口腔癌会有哪些并发症？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&1：轻型口疮
这种症状是口腔癌的早期症状中最为常见的一种，由于它自身的自限性，所以在发病时周围会有红晕，边缘齐整，有疼痛感，没有固定的大小和数目，一般呈现出椭圆形或者圆形，多发于角化差的口腔黏膜部位，且可能导致复发，但治愈后不留痕迹。
2：疱疹样症状
这也是口腔癌经典症状之一，它和轻型口疮的症状有些相似，所以常常会让人混淆。但是它分布比较广泛，没有融合和成簇的现象，溃疡数目比较小但数目很多，可以多达20个以上。患者除疼痛感外还会伴有低热和头痛等全身症状。治愈后不留痕迹。
3：腺周口疮
这种症状相对于以上的两种症状，在口腔癌的症状是较为严重的。多发于口腔的口角区粘膜和唇内侧，溃疡底不平呈微硬，边缘会隆起，呈现出“弹坑”的状态，多数是单个发生，而且深而大。一般病程较长，且治愈后会留下瘢痕。
症状四： 由肿瘤引起的“恶性溃疡”
这种类型的口腔溃疡是恶性肿瘤浸润发展的结果，或许在溃疡疾病出现前，就已经出现了恶性肿瘤的全身病颁。
擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻
帮助网友：11826称赞：38
&&&&&&病情分析：&&&&&&口腔癌一旦得到确诊，需要及早的进行治疗才能防止，扩散。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，如果没有远处的转移与局部浸润，需要尽早手术切除。手术后进行化疗。
疾病百科| 口腔溃疡
挂号科室：口腔科
温馨提示：常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphtho...
好发人群：所有人群
常见症状：溃疡局部灼痛、口腔血泡、口臭、淋巴结肿大
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21世纪，医治疾病已不仅仅局限于治愈二字，如何减少手术时的并发症，如何使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织，如何从根本上预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求。腹腔镜手术顾名思义就是以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。当前位置：
口腔癌的症状
　　临床表现：　　除皮肤癌外，与其他部位的癌瘤相比，口腔癌应更易早期发现，但事实并非如此。以口腔癌中最常见的舌癌为例，根据近年来国内一些较多病例的报道来看，Ⅰ期病人仅占10.9%～25.4%。　　口腔癌中90%以上为鳞形细胞癌，其次为来源于小唾腺的腺癌。颊、硬腭和口底黏膜下小唾液腺分布较多，这些部位的腺癌所占比例亦稍高。黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔，转移性癌亦少见。为此本章主要讨论口腔鳞形细胞癌。　　(一)舌癌　　除舌尖腹面黏膜下有少数腺体聚集外，其他舌体黏膜下无腺体，因此舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌，而唾液腺来源的腺癌少见。舌根则不同，其黏膜下分布着腺体，因此舌根癌中唾腺癌的比例可高达30%以上。舌根黏膜有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体，属咽淋巴环一部分，故发生淋巴瘤亦不少见。　　舌癌可见于各年龄组。20岁以下少见，最小的可见于4岁。在我国，舌癌发病的中位年龄在50岁以前，比欧美的偏早。男性患舌癌比女性多，男女之比约为1.2～1.8:1。　　大多数舌癌是从正常黏膜上发生，一开始就是癌，少数是从良性病变转变而成，如从白斑转变而成。　　舌癌早期多数症状不明显，病人以舌部肿块、溃疡伴疼痛不适来就诊时，病灶直径往往已超过1～2cm，若再拖延未接受外科或放射治疗，则肿块将持续增大，向深部和四周扩展。舌体癌向舌根侵犯时，病人常申诉病灶同侧的放射性耳痛。舌体癌从黏膜层侵犯舌内肌后还可侵入舌外肌引起相应的舌运动受限。若全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。肿瘤可因缺血、缺氧引起坏死、溃疡与继发感染，从而伴发出血、恶臭。局部病变继续发展还可侵犯翼内肌、颌下腺及下颌骨等，此时治疗将十分困难。舌体癌病人多以舌部原发病变来就诊，颈部转移灶为其并发症状，但舌根癌病人则可先以其颈部肿块为主诉而就诊。　　(二)颊黏膜癌　　颊黏膜下腺体丰富，但分布不均。若以第1臼齿前缘为界将颊部分成前后两半，则前半颊黏膜下的腺体分布稀疏，而后半颊黏膜下，特别是臼后三角颊黏膜下有丰富密集的腺体，甚至在颊肌及颊肌浅面亦有腺体。因此颊黏膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌体癌高，腺癌可占颊部恶性肿瘤的19%。　　不同国家及不同地区颊黏膜鳞癌发病情况也不同。在欧美占口腔癌的第5位，约占10%;在我国北方及西南则各占口腔癌的第3位及第2位。　　国内资料，颊鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚10年，但比西方国家早10～20年;男性发病率高于女性，男女之比约2:1。　　(三)牙龈癌　　牙龈无黏膜下层，亦无腺体，故牙龈癌几乎均为鳞形细胞癌。在下颌磨牙后区发生的小唾液腺肿瘤往往来自磨牙后区黏膜下腺体，不属于牙龈。发生在牙槽黏膜上的鳞形细胞癌则属于牙龈癌。　　牙龈癌发病年龄较舌癌及颊癌晚，中位年龄在50余岁。国外患者年龄更大，约60余岁。男性患牙龈癌较女性多。　　牙龈癌好发于下牙龈，约为上牙龈癌的3倍。牙龈癌初起时无痛，亦无其他不适，仅少数在作牙齿健康检查时或在外伤出血后偶被发现。多数患者是因牙龈痛，次之是溃疡、牙痛、牙松动或其他牙病就诊于牙科医生。检查可发现牙龈处有小溃疡，其边缘有小乳头状突起。若误认为是一般牙病予以拔牙，则将使溃疡不愈，促使癌瘤经牙槽窝向下颌骨深部骨质浸润。颌骨牙槽突的骨膜在起病初期是阻止癌瘤扩散的屏障，因此牙龈癌开始时是向唇颊侧与硬腭或口底侧扩展，其中最多见的是在双尖牙与磨牙区颊侧的肿块。牙龈癌继续扩展时，向外侧则进一步侵犯口腔前庭沟进而侵犯颊与唇;向内侧者，在上牙龈处向腭部侵犯，但越中线至对侧者少见。在下牙龈处则向口底侵犯，侵入翼内肌则引起张口困难。下牙龈癌侵入翼内肌未形成明显的肿块时即可引起张口受限，用强的松可改善，从而给人一个炎症的假象。牙龈癌向深部侵犯时在上牙龈处则可侵入上颌窦，产生与上颌窦癌类似的症状和体征;在下牙龈处侵犯下颌骨至下颌管，若侵犯下齿槽神经则引起同侧下唇麻木。若向后发展侵入磨牙后区则会发生与磨牙后区颊黏膜癌类似的症状和体征。　　(四)硬腭癌　　腭中线及腭黏膜外缘区无黏膜下层，黏膜与硬腭骨膜紧密相连，而腭中线两侧有黏膜下层。以两侧第1磨牙相连线为界，腭前部含脂肪，后部含丰富的腺体，故硬腭癌中除鳞形细胞癌外，还有较高比例的唾液腺来源的癌肿。如北京医科大学口腔医院年收治的硬腭癌中鳞形细胞癌仅47例，而年收治的硬腭唾腺癌则有55例。　　硬腭鳞癌发病年龄与牙龈癌相似，但比舌及颊癌稍晚;中位年龄在50岁以后，比国外的年轻。腭唾液腺癌的发病年龄与口腔他处小唾液腺的癌肿相仿，约比鳞癌早5～10年。患硬腭癌(不管鳞癌还是唾液腺癌)的男性比女性多。　　硬腭鳞癌初期无症状，细心的病人可感到黏膜增粗。多数病人在发生肿块增大、溃疡、出血时就诊。硬腭鳞癌常为外突型，在早、中期虽临近骨膜，但一般不侵犯骨质，若任其发展则可穿破硬腭骨质进入上颌窦或鼻腔，其发展如同上颌窦癌或鼻腔癌。硬腭唾液腺癌的初期症状则是黏膜下肿块，如不受损伤，黏膜通常完整。这些病人就诊一般比鳞癌病人迟。其中腺样囊性癌虽生长缓慢但侵袭性强，且喜侵袭神经。位于腭大孔附近的腺样囊性癌可沿翼腭管进入翼腭窝，再沿三叉神经第2支经圆孔进入颅底引起上颌神经受侵的症状。进入颅底者可侵入半月神经节引起下颌及眼神经的症状。　　当原发灶不大于2cm，仍位于黏膜及黏膜下未侵犯骨膜时，可无颈淋巴结转移;原发灶增大侵入骨膜时则颈淋巴结的转移率随之增加。因硬腭淋巴回流主要沿齿弓内侧向后行绕至臼齿后再回流，故转移至颈深上淋巴结多于颌下淋巴结。因硬腭位于中央，故当原发灶位于偏后方腺体多的区域时，尤其是接近中线或过中线者，易有两侧颈淋巴结转移，对侧转移部位常在颈深上淋巴结。　　(五)口底癌　　舌系带止点两侧，下颌切牙后面的前口底黏膜下有许多小唾液腺称切牙腺，两侧口底黏膜下有舌下腺，因此口底除鳞形细胞癌外，还有不少唾液腺来源的癌。　　口底鳞癌在西方国家发病率较高，仅次于舌癌，占口腔癌中的第2位。但口底鳞癌在我国少见。北京医科大学口腔医学院报道年手术治疗口腔鳞形细胞癌520例中口底鳞癌仅30例，平均每年1~2例。
《实用临床肿瘤诊疗学》张秀丽，李长征，唐学田等主编
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用途：义齿由桥体、连接体、固定体组成，瓷部分有脆性，耐高温强度性，耐聚冷聚热性，使用粘合剂固定于基牙上，不可随意取下。活动义齿由自然牙、连接体、固定体组成，有生物相容性、弹性、耐聚冷性，可以随意取下。
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