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江苏天书病历引吐槽 医生写的字为什么看不懂？
来源：人民网&|& 09:54&编辑：李慧萍
我们去医院看病，好像医生在病历上的字就从来没看懂过，据报道，近日，有网友曝料称医生写的病历和处方上的字潦草难认，看看下面这字，医生你咋不上天呢？
近日，网曝江苏连云港市一市民&去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!&的消息再次引发网民集体吐槽。
潦草病历司空见惯
&医生写的字，龙飞凤舞的，很潦草，处方上写的药品名称，更是难以辨认!&近日，有媒体报道称，家住江苏连云港市赣榆区的张先生反映，在自己就诊过程中，从乡镇医院到大医院都存在病历和处方本字迹难认的情况。
记者在微博配发的一张&病历记录&图片上看到，字迹潦草形似一条条曲线，笔画几乎连成一体，难以辨认，就连右上角日期位置填写的阿拉伯数字也认不出来。
这张图片经网络传播后，引起网民强烈关注和共鸣。网民&卢特仔&说：&以前没注意，现在翻开病历才吓一跳，能认出的没几个字。原来医生的字体，我从小到大都看不懂，还以为是某种代码，保护病人隐私，我称这种字体叫&医生体&。&网民&程一得阁&说：&我还一直认为医生就业前，会培训一种医生专用手写体!&
我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求，病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。然而，6年来这一规章效果不甚明显。&天书病历&难绝，到底是医生太忙还是医院疏于管理?
缘于医生工作太忙?
在一家医院内分泌科坐门诊的朱医生告诉记者，工作10多年来已经养成了快速书写的习惯，有的常见专业术语难免一笔带过。&比如我坐的这个普通门诊，半天时间要看六十多个病人，从问诊到开病历，一个病人只能摊到3至5分钟。&她说，病历一般有100多字内容，对于频繁出现的字，很多时候只能简化，不然书写的时间多了，看病的时间就要打折扣。
然而，医生把病历书写潦草归结于工作忙，引起部分网民质疑和担心。网民&勇敢的过日子&说：&工作忙就可以胡乱地书写吗?如果医生连写病历都缺乏耐心，那问诊又怎么能够做到心平气和呢?&
应当推行电子病历
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，出现潦草病历的现象一方面是由于一些医务工作者没有经过严格规范的训练，没有养成良好的以病人为中心的习惯所造成的;另一方面是医生工作量大，要看的病人太多，对速度的考量大过对质量的重视。
&改变医生&潦草病历&的局面，最好的做法之一是推行电子病历。随着我国电子病历的普及和医疗事业的投入及发展，&天书病历&终将会成为历史。&刘远立说。
医生写的字患者为什么看不懂？
经常听到患者抱怨：为什么医生都要把字写得龙飞凤舞?为什么病志总写得让人看不懂?
首先说处方，处方主要是是给其他大夫和药剂师看的，有的人把处方拿给药店人看不懂。那说明药店的人不是药剂师真正的药剂师肯定能看懂。而且好多是本院之间交流为主。
病志的读者，也主要是医生，而不是患者。一病志记录患者的发病过程、诊疗经过，包括医生的查体、辅助检查，以及用药治疗情况。这其中会使用专业的医疗术语。病志是为了患者以后就诊时，再次接诊的医生能够迅速得知患者既往病情及治疗经过，从而节省时间，尽快为患者诊断和治疗。因为专业的原因，很多医疗术语及专业技术，即使打印出来，患者能认识每一个字，也很难完全理解其中的意思。而且很容易从字面上误解曲解一些医学名词。
自然会有患者问：就算是给医生看的病志，写得清楚点不好吗?最起码让患者可以清楚地知道写在自己病历上的状况，这种要求很过分吗?其实，这就是医生工作的真实写照。以一个普通三甲医院坐诊医师为例，门诊日白班从早上8点到下午4点半，共8.5小时，合计510分钟(记得没有给自己留一秒钟吃饭时间，更不要说休息了)，一般专家共接诊患者50-100人(每位大夫接诊数量大医院多谢小医院小些牛逼医生多些普通医生少些)平均75分钟按平均平均给每个患者6.8分钟。在这7分钟时间里，我要完成接诊、问病史、查体、开化验单和开药，当然还有最重要的&&和患者解释病情。你计算一下，还有多少时间用来写病志呢?在这有限的时间里，我还能一笔一画地写吗?而且，上述情况是基于患者病情不是非常复杂，我可以在接诊的第一时间就判断大概是哪个疾病方向之下才能做到的。不幸的是，很多时候并非如此。
这样你就可以理解，在这么短的时间里，我怎能不用最快的速度写病志了。
现在随着国家规定医院基本都是电子处方了，手写基本要退出历史舞台了。外国医生也是的，虽然处方都是电子的，偶尔医生会帮我写个notes之类的，提醒注意某些事情。回家后发现阅读不能，去药房买药的时候，问人家，你看得懂不。。。药剂师立马看懂了。。。
ps，说个小段，在纽约最大医院时，某boss某天一天看了七个患者，完事后，各种发飙：你们简直太胡来了!怎么能一下子看这么多呢?!以后都限制在五个以内!。。。而在国内我们主任级别每天都看不低于70个，一个小时看一个患者和不到十分钟时间看一个患者再牛逼的医生也架不住这么比较结果。
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天书病历引吐槽 医生写字这么乱病人根本看不懂
来源：四海网综合
　　四海网讯，天书病历引吐槽 医生写字这么乱病人根本看不懂!天书病历引网民吐槽，你是不是也遇到过医生给你的病例上的字写得相当潦草，你自己根本看不懂，好像古时候的文字就是不想让病人看懂吗?
　　近日，网曝江苏连云港市一市民&去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!&的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似&天书&，让病患者捉摸不透。
(文/编/.cn：yanfang001 微信：www4hw)
* 声明：天书病历引吐槽 医生写字这么乱病人根本看不懂由四海网编辑yanfang001原创/整理/转载，如涉及版权请将链接告知四海网客服，我们会第一时间处理。更多：病例看不懂，帮我解释一下，谢谢！！_百姓问医生
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病例看不懂，帮我解释一下，谢谢！！
来自：江苏省 南京市 浏览 213 次
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最佳回答百姓健康网 53629 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，G2P1的意思是怀孕两次，生产一次。是你的怀孕孕生育史。没有问题的，建议你避免焦虑紧张情绪，保存好体力，准备迎接宝宝吧。
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病情分析：
您好，根据您的病例分析：G2代表您怀孕2次，P1代表您已经生了一个小孩。现在怀孕39周零1天。建议您保持良好的心情，不要禁止，注意休息，清淡饮食，恭喜您马上就要当妈妈了，祝母子平安。
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病情分析：
你好，你的病例大夫都是用专业术语来描述，G2P1应该是怀孕两次，生过一次，39+1周宫内孕是你的孕周是39周还多一天，是宫内孕。这都是大夫的术语，具体的情况大夫应该会跟你讲清楚的。具体不明白的可以咨询大夫。
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病情分析：
您好G2P1指的是受孕两次生产一次的意思不是疾病的意思您好建议您完成产前检查打算顺产的话要适当活动锻炼
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病情分析：
您好，像您这种情况，G2P1的意思是怀孕2次，足月产1次，也就是说您这次是第二怀孕，孕周有39周加1天了。建议您到当地正规公立医院定期做产检，多吃蔬菜和水果，防止孕期便秘的情况发生。少吃辛辣和生冷的食物。
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病情分析：
你好，G2P1的意思是怀孕了两次，生产了一次，怀孕39周多一天。怀孕39周，要住院待产，要密切观察胎心胎动，如果有任何不适，一定要告诉医生
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病情分析：
您好，根据您的描述，您的病例上写的是您是晚孕，孕周是39+1周然后G2P1是指您怀孕的次数以及最后生产的数目，G是指怀过几次孕，P是指生产过几个孩子，这里可以明确您怀过2次，但是只生了一个孩子，另一次可能是做了人流或者药流，当然也可能是自然流产或者宫外孕可能
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病情分析：
G2P1孕39+1天先兆临产，这是妇产科住院病例对你入院时的诊断。G代表怀孕的次数，而P则代表生产过几个孩子的意思。你的病例显示的是你怀孕过2次，生过1个孩子。显然这是入院诊断，请不要紧张，出院诊断就会是G2P2了
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