带你走进儿童重症监护病房 揭开PICU的神秘面纱
“只要有一线希望就要尽百分之百努力”这是洛阳市妇儿中心PICU每位医护人员时刻铭记在心的工作目标还没结婚却早已体验“父母”角色年龄在28天以上的危重患儿会送进儿童重症监护病房抢救治疗，病情平稳后才被转往普通病房。因为病痛以及对陌生环境的恐惧，他们往往用哭来表达情绪，除了日常护理，安抚他们的情绪也是重点。PICU里的医生护士，不少都还没有结婚，却早早体验了“父母”的角色。3岁的豪豪刚转到PICU两天，随着病情的好转，有了一点精神就开始哭闹着要找妈妈，情绪不稳定也导致他对治疗不配合，护士刘晓洁和王璐拿玩具和好吃的轮流逗他，怕他呛着，王璐抱起他靠在肩膀上轻轻拍着，这才让他止住了哭声。护士刘晓洁和王璐都还未婚，然而照顾起孩子却相当老道。除了给小患儿输液、打针，还要给他们喂奶、换尿布，哭闹时甚至还要唱歌、讲故事转移他们的注意力。医护人员们还经常自掏腰包给患儿们买玩具，想办法让他们尽快适应。年轻大夫李乐乐今年3月时抢救了一名6岁的重症肺炎患者，见她非常想家，李乐乐买来彩色卡纸和水彩笔，教她用简单的文字给父母写信，还陪她制作贺卡，孩子出院时，亲手制作了几张贺卡给医护人员做礼物。5岁的小胖出院时，抱着医生的脖子哭着不愿走；一位重症手足口病患儿在PICU住了近1个月才痊愈，临出院时一直搂着主管医生叫“妈妈”……这些感人的故事每天都在上演。有的患者家属为了表示感谢，要给医生塞红包，被拒绝后又想办法给医生交话费甚至发微信红包，遇到这种情况，医生们就取了钱一分不少的给患儿交了住院费。大家笑称这为“套现”，也希望患者家属不要再送，因为治病救人是医生的天职，并不会因为有没有送红包而有所偏向。科主任方柯南正在查房
（原标题：菲总统称考虑从中方购买武器 外交部回应）应印度国家安全顾问多瓦尔邀请，国务委员杨洁篪将赴印度新德里出席于9月1...
&来源：外交部网站
男子啤酒瓶做钻石 以假乱真打造逼真“绿钻”　制作过程。近日，一男子啤酒瓶做钻石的新闻被媒体发布后，引来不少网友啧啧称赞。
&来源：中国日报网
月饼：中国人亲情的纽带 每年中国农历八月十五日，是中国传统佳节——中秋节。在这一天，中国人会赏明月、吃月饼、看花灯。
&来源：中国网
云南个旧超级稻百亩片再刷世界亩产纪录。新湖南客户端9月14日消息，今天，由湖南省科技厅组织专家...
&来源：新湖南客户端
人民网阿坝9月14日电 （朱虹）今（14）日，“长征路上奔小康”网络媒体“走转改”主题采访活动来到红军长征纪念碑碑园，默哀、鞠躬、献花...
&来源：人民网
四川是红军长征三大主力经过地域最广、行程最远、时间最长的省份，是党中央在长征途中召开会议最多的省份，是长征中发生重要战役战斗最多的省份...
&来源：学习中国
9月14日，由中央网信办发起的“长征路上奔小康”网络媒体“走转改”大型采访活动（四川站）已经进行到最后一天，采访团来到了阿坝州松潘县。
&来源：四川网络广播电视台
提起贵州，人们总会想到“天无三日晴，地无三尺平”，“七山二水一分田”，80多年前红军长征经过这里时...
&来源：中国西藏网
何向东。资料图此前担任兰州市委常委、副市长的何向东已接替60岁的马强，出任中国驻南苏丹大使一职。
&来源：澎湃新闻
李强在法治江苏建设暨政法队伍建设工作会议上强调在新起点上开创法治江苏建设新局面石泰峰主持会议张连珍出席中国江苏网9月14日讯　9月14日...
&来源：中国江苏网
中央军委联勤保障部队成立大会9月13日在北京隆重举行。习近平向武汉联勤保障基地和无锡、桂林、西宁、沈阳、郑州联勤保障中心授予军旗并致训词。
&来源：微信公号“国防时空”
上海市第十四届人大常委会第三十二次会议今日表决通过人事任免案，决定任命应勇为上海市人民政府副市长。
&来源：上海发布．多中心研究．
中国儿科重症监护室近１Ｏ年发展情况调查分析
中国儿科重症监护室发展调查课题协作组
目的了解２０００至２００９年我国重症监护室（ＩＣＵ）的发展情况与现状。方法对全国
内地有中华医学会儿科学分会急救学组及急诊医学分会儿科学组成员的３５家医院进行问卷调查，收
集２００９年ｌ至１１月资料并与２０００年２７家儿童医院调查数据（Ｂ组）进行比较。结果３３（９４．３％）家医院作复，其中２５家为儿童专科医院（Ａｌ组），８家综合医院儿科（Ａ２组）。ＩＣＵ［儿科重症监护室（ＰＩＣＵ）和新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）］床位占医院儿科床位比例Ａｌ组较Ｂ组（６．９％ｖｓ．５．８％）增加１．１个百分点。ＩＣＵ医生床位比Ａｌ组和Ｂ组分别为０．５：ｌ和Ｏ．７５：ｌ。护士床位比分别为１．１７：ｌ和１．３８：ｌ。监护仪与床位比Ａｌ组为１．４４：ｌ，Ｂ组为０．７４：ｌ，有创呼吸机与床位比Ａｌ组为０．６４：ｌ。Ｂ组为０．４６：ｌ。拥有血气分析仪、可作床旁Ｘ?线摄片与超声检查的医院所占比例．Ａｌ组和Ｂ组分别为１００％（２５／２５）：６０％（１６／２７），９６％（２４／２５）：７０％（１９／２７）及８８％（２２／２５）：３０％（８／２７）。ＡＩ组和Ｂ
组开展肺表面活性物质（Ｐ８）治疗分别为９６％（２４／２５）：４８％（１３／２７）、持续血液净化（ＣＢＰ）８０％（２０／
２５）：２２％（６／２７）、高频通气（ＨＦＶ）８４％（２ｌ／２５）：３７％（１０／２７）。Ａ１组开展ＥＣＭＯ有２０％（５／２５）。Ｂ组为０。在］ｅ／Ｊ（ＰＩＣＵ和Ｉ、ＪＩＣＵ），Ａｌ组和Ｂ组有创机械通气治愈好转率分别为７７．５％（６３９３／８２４５）：６３．４％（８０９／１２７６），Ｂ组低于Ａｌ组（ＪＰ＜０．００１）。ＡＩ组和Ｂ组Ｉ—１．５ｋｇ早产儿治愈好转率分别为８８％（２１８３／２４８２）：７５．１％（５３ｉ／７０７）；＞１．５—２．５者分别为９３．７％（６８３６／７２９６）：８４．１％（１８９０／２２４７），Ｂ组均较Ａｌ组低（Ｐ＜０．ＯＩ）。ＡＩ组和Ａ２组分别对１２６５９和１３９２例ＰＩＣＵ患儿作了危重病例评分．其中非危重病例两组分别为３６１６例（占２８．６％）和６３９例（占４５．９％）．Ａｌ组低于Ａ２组（Ｐ＝Ｏ．０００）。床位使用率ＰＩＣＩＪＡＩ组和Ａ２组分别为１２７．１（１０３．３—１８６．０）和９０．９ｌ（７Ｉ．Ｏ一１２６．０）．Ｉ、ＩＩＣＩＪ两组分别为１３８．０（８３．８—２９０．５）和１０８．９（９０．７—１２８．０）。结论两次所调查的医院
分布地域广、ＩＣＵ成立较早．其前后１０年状况大致可代表我国儿科ＩＣＵ的发展与现状．特别是ＰＩＣＩＪ。
ＩＣＵ的设备、技术、治疗结果均有显著提高，但专业医护人员匮乏．床位使用率及收治非危重患儿比例过高等问题，需受重视。
【关键词】
重症监护病房．儿科；重症监护病房，新生儿；婴儿，新生；危重病；组织和管理
Ｃｓｌ＇ｅ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃａｕｃｌｎｅｏｎａｔａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
ＣｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎＣｒｏｕｐ
ｕｎｉｔｓ：Ｉｌｅｓｕｌｌｓｏｆ
ｎａｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ（／，０００－２００９）．
ｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌ５ｕｒｏｅｙｏｙＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
ｉｎＰｅｄｉａｔｒｉｃａｎｄＮｅｏｎａｔａｌＩｎｔｅｎＪｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔｓ
Ｄｏｌ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１３１０．２０Ｉ１．０９．００６
作者单位：本研究的各参与单位的第一作者均为本文的并列第一作者
１０００２０北京．首都儿科研究所（宋国维，任晓旭）；１０００４５首都医科大学附属北京儿童医院（钱素云、樊寻梅）；２０００４０上海交通大学附属儿童医院（张育才、张字鸣）；４０００１４重庆医科大学附属儿童医院（许峰）；６１００４１成都．四川
大学华丽第二医院（熊英）；３６１００３厦门大学附属厦门第一医院（庄德义）；１１６０１２大连市儿童医院（陈爱勇）；
４５００５３郑州市儿童医院（王群恩）；７５０００４银川，宁夏医科大学附属医院儿童急救中心（邱银萍）；１５００１０哈尔滨市儿童医院（李梅）；３３０００６南吕．江西省儿童医院（朱绿绮）：４３００１６武汉市儿童医院（孙继民）：３１０００３杭州．浙江大学医学院附属儿童跃院（张晨美）；３０００７４天津儿童医院（黄敬孚）；２００１２７上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（王莹）；１１０００４沈阳．中国医科大学附属盛京医院（刘舂峰）；５５０００３贵阳市儿童医院（靳蓉）：２１０００８南京医科大学附属南京儿童医院（喻文亮）；０５００５１白．家庄．河北省人民医院（井丽娟）；６１００３１成都市儿童医院（王晓蕾）；５１０１２０广州市妇女儿童医疗中心（赖剑蒲）；５３００２７南宁．广西医科大学第一附属医院（韦丹）；６５００３２昆明医学院第一附属医院（徐静）；２０００３２上海．复旦大学附属儿科医院（陆围平）；５１８０２６深期Ｉ市儿童医院（何颜霞）；１３００５１长春市儿童医院（李丽红）；８３０００１乌鲁木齐．新疆维吾尔自治Ｄ（人民医院（刘晓红）；０３００１３太原．山两省儿童医院（刘豉）；４１０００７长沙．湖ｌ幸ｉ省儿童医院（祝益民）；２５０１１３苏州大学附属儿童医院（徐仑）；５２３３２５广东医学院附属东羌市石龙博爱跃院（刘绍基）；２６６０１ｌ青岛市妇女儿童医院（单若冰）；８１０００７西宁，青海省妇女儿童医院（张秀梅）
通信作者：张字鸣（Ｅｍｉｌ：ｅｚ．ｈＩｍＳＯＩ＠ｙａｈｏｏ．删ｎ
嗍ｕｒｃｅｎｅｅｄ
ｏｆｂｅｄｗａｓｔｏｏ
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ＰＩＣＵｂｅｄｓｗｅｌ＇ｅｏｃｃｕｐｉｅｄｂｙｌｏｗｒｉｓｋｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｌａｃｋｏｆｈｕｍａｎ
ｂｅｕｒｇｅｎｔｌｙａｄｄｒｅｓｓｅｄ．
Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］
ｕｎｉｔｓ。ｐｅｄｉａｔｒｉｃ；
Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
ｕｎｉｔｓ，ｎｅｏｎａｔａｌ；
Ｉｎｆａｎｔ，ｎｅｗｂｏｒｎ；
ＣｄｆｉｃａＩｉｌｌｎｅｓｓ；Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
ａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
我国儿科重症监护室（ＩＣＵ）始建于２０世纪８０年代初，此后中华医学会急诊医学分会儿科学组、中华医学会儿科医学分会急救学组相继于１９８９和１９９４年成立。１９９３年樊寻梅，卢仲毅曾对我国１４省市２０所医院（其中儿童医院１５所，综合医院５所）儿科ＩＣＵ现状作过一次调查…，对儿科ＩＣＵ组建与医疗的相关内容进行了讨论，并提出急需解决的问题。为了解２０世纪９０年代ＩＣＵ状况，两学组曾于２０００年对全国有至少１００张儿科床位的４０所医院发出调查表格，有２７家儿童专科医院回复，学组对其作了全面总结＂Ｊ，指出ＩＣＵ设备、人员较前改善，危重病儿存活率有所提高。但ＩＣＵ之间发展不平衡；危重病例评分ｐ’工作未受到应有重视；院前急救转运工作刚起步；急诊室、ＩＣＵ管理脱节。为了解近１０年我国内地医院儿科ＩＣＵ发展现状及存在问题，两学组再次组织了本次
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中国儿科重症监护室近10年发展情况调查分析
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护士节前沿独家探访：儿科重症监护室里的护士们 既是护士又是妈妈
　　天津市儿童医院A楼4层，两道密码门，将非医护人员隔离在外，这里是内科重症监护病房，也是医院里仅有的几个无陪伴病房之一，家长们有一条探病通道，可以隔窗看到孩子的情况。　　病房里，重病孩子们，从医疗看护到生活起居，让28位护士又多了一重妈妈的身份。5月12日护士节来临之际，前沿新闻记者独家探访天津市儿童医院内科重症监护病房(以下简称PICU)，走进这里的“护士妈妈”。　　看护没有黑白之分　　儿童医院PICU有28位护士，平均年龄28岁，年龄最小的只有23岁，最大的已经52岁。相比于其他科室的病房，PICU的工作强度要大的很多。即便天可以分黑白，但她们的看护却不能有黑白之分。　　“我们的护士即便是晚上也要随时巡视，查看孩子们的情况，因为孩子们无法自己表述病情。孩子们很多异常，需要我们的护士及时发现。”护士长王蓓拿起一张圆形的“需求板”，上面图文并茂的画着各种需求，“孩子们不能说话，我们需要揣测他们的意思，所以我们制作了张需求板，给孩子指，当孩子有反应的时候，我们就明白他想表达的意思了。”　　虽然目前，整个PICU只有8个孩子，但在医院人的眼里，这里的护士是最累的。　　28位护士就是28位妈妈　　与其说PICU里有28位护士，不如说这里有28位妈妈。　　对药、量体温、擦澡、换尿布、喂奶、剪头发、讲故事……这是王蓓来到PICU的第16个年头。5800多天的工作，让她对这个科室有着难以割舍的情感，护士们和每一个孩子接触的点点滴滴，现在提起来，她还是会哽咽，会热泪盈眶。　　每一个进入或离开PICU的孩子，她都能叫出名字。小糖糖就是众多孩子中的一个，小家伙的病情危机，即使家长坚持了10个月的重症病房生活，仍然无济于事。小糖糖走的那一天，王蓓又给他剃了一个桃心头，家长们除了护士们在小糖糖生日时送的小转铃，其他更多更好的玩具，都留在了病房。“这种情感，牵动着我们每一个护士的心，这些孩子进到PICU的那一天，就是我们自己的孩子了。”王蓓说。　　25岁的护士张亚杰刚怀孕4个月，她最常被人形容的一个词就是“皮实”。作为孕妇，即便是发着低烧，她也依旧坚持在这个岗位上。而这份坚持，却更多的为了病房里的孩子。　　“大家总是说我，还没当妈呢，就成照顾孩子的专家了。”张亚杰面对镜头，不好意思地说，“我真的很喜欢这份职业，我觉得2年的时间，让我更积极的面对困难了，我希望用我最乐观的心态影响这些孩子，让他们更积极面对病魔。”　　孩子们的好转是最大动力　　日日夜夜的坚守，最让护士们高兴的，莫过于病重的孩子，通过在PICU的救治，能够转到普通病房。　　52岁的张卫荣1985年参加工作，2000年轮转到PICU，也已经16年的时间，张卫荣总说，“做急救的人，是一颗有着善良的心，敬业的心，超强责任心的人”。　　16年里，她年夜饭很少和家人一起吃，下班突然加班也是常有的事。张卫荣说，“可是无论多么辛苦，但看到孩子转到普通病房了，我就觉得一切都值了。”　　在“PICU美小护”微信群里，每当有孩子转到普通病房时，大家总是会发一张和孩子的合影放在群里，“孩子们的好转，是我们最大的动力。”王蓓说。
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