80岁的老年人得了胆结石能做手术吗
80岁的老年人得了胆结石能做手术吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：80岁的老年人得了胆结石能做手术吗曾经治疗情况和效果：胆管内有结石包括胆内结石快满了想得到怎样的帮助：能做手术吗
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肛裂,肛瘘,痔疮
&&已帮助用户：1442
问题分析：你好，根据病情描述分析，胆囊结石手术需要综合评估患者身体状况，不能单单以年龄作为参考。意见建议：建议，需要全面检查，制定手术计划，病人是否能耐受手术。祝您家人健康。
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：430610
问题分析：对老年人来说，如果出现明显的胆结石，在这种情况的时候， 都可以先口服药物保守治疗，来缓解目前这种症状意见建议：如果症状实在不能缓解，在这种情况的时候可以采用选择手术治疗的方式，但是手术的话需要，看看目前的身体状况能否适应 以及预测有没有并发症出现。一般平常身体健康的状态下也是可以的
职称：主任医师
专长：腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
&&已帮助用户：9064
问题分析：胆结石会引起腹胀、腹疼痛、恶心、呕吐以及食欲的减退，这些都是胆囊炎症引起的症状。意见建议：如果身体条件不错，是可以手术取石的。当然，可以根据病情进行微创术，这样创伤小，也能达到治疗效果。如果症状不明显，可以进行保守治疗。
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：16267
问题分析：你好，80岁的话只要身体主要器官没有问题的话应该可以手术治疗胆结石。意见建议：建议去医院做系统检查，结合自身的情况再做决定，希望我的回答对你有帮助。
职称：医生会员
专长：骨折
&&已帮助用户：573
问题分析：你好，你母亲80岁，患胆囊结石，目B超提示胆囊内结石都满了，这个情况还是蛮严重的。相信疼痛和消化系统反应肯定很明显的，这肯定影响你的健康和生活质量。意见建议：建议，如不是心肺脑等功能不是太差的情况下，早日手术，行腹腔镜下胆囊摘除术。
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：179894
问题分析：一般高龄胆结石患者，可以正规医院普外科详细全面检查明确，如果心肺功能良好身体健康，可以必要时手术治疗胆结石意见建议：建议饮食清淡，避免高脂肪油腻食物，医院普外科检查明确，如果老人身体健康能够耐受手术，可以考虑择期手术治疗
问胆结石已满
职称：主治医师
专长：外科常见病、骨髓炎、肾脏病等
&&已帮助用户：337
问题分析：你好，根据你所描述，胆囊充满结石，胆囊基本失去功能，需要手术摘除胆囊意见建议：如果无胆管扩张等手术禁忌，可以选择微创经腹腔镜胆囊摘除术，创伤小，恢复快
问胆结石长到胆管上
职称：主治医师
专长：脑积水、斜疝、胃穿孔、精索静脉曲张、脑挫伤、脾破裂、脑震荡、静脉曲张、脑出血、阑尾炎
&&已帮助用户：986
问题分析：你好，根据你的描述，患者应该是胆总管结石。胆总管结石易引起胆道梗阻，形成黄疸，引起感染。一般需要手术治疗。意见建议：建议患者及时到医院肝胆外科行相关检查，及时手术取石，解除病痛。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 手术是唯一根治结石性胆囊炎的方法
也可服用利胆排石中药
金钱草，海金沙，鸡内金，郁金，虎杖，丹参，路路通，茵陈，栀子，
白芍，甘草，日1剂 水煎服,每日2次。意见建议：胆囊结石应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
问没有胆结石会生长在胆管上吗？
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
病情分析： 胆结石会因为刺激胆囊引起疼痛不适的。还有容易引起胆囊炎的。可以及时手术取出治疗的。以免长期刺激胆囊引起其他不适的。意见建议：建议你可以及时在医师指导下，可以及时检查，早期手术取出结石治疗的。这样治疗效果很好的。平时注意饮食不要油腻
问胆结石和胆管结石需要胆摘出吗
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友胆结石和胆管结石需要看程度啊，必要的时候是可以采取手术来治疗的啊
问老年人胆管堵塞，胆结石。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛但是不能长期用药物,止 痛最好 是彻底切除结石结石取出后没有结石刺激现在治疗胆结石主要以手术为主建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术.
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胆囊壁良性肿瘤
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胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用胆囊良性肿瘤的检出明显增多据中国不完全统计，胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%～8.6%
胆囊壁良性肿瘤简介
实验室检查
： 本病无特异性试验室诊断指标。 其它辅助检查： 1.超声检查 B超为诊断胆囊息肉样病变的首选方法具有无创、简便、经济和病变检出率高和易普及等优点。胆囊息肉样病变的共同特点是向胆囊腔内隆起的回声光团，与胆囊壁相连，不伴有声影不随体位改变而移动胆固醇息肉常为多发息肉样有蒂，常小于10mm，蒂长者可在胆囊内摆动，高辉度不均一的回声光团，无声影，不随体位变动而移位炎性息肉呈结节状或乳头状，多无蒂直径常小于10mm最大可达30mm，有蒂或无蒂，呈低辉度无声影、回声。腺肌瘤样增生B超下可见突入肥厚胆囊壁内的小圆形囊泡影像和散在的回声光点。超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响往往是发现了结石，遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。
超声内镜检查(EUS)可清楚地显示出胆囊壁的3层结构从内向外显示，回声稍高的黏膜和黏膜下层，低回声的肌纤维层和高回声的浆膜下层和浆膜层在胆固醇息肉腺瘤及胆囊癌的鉴别诊断方面有重要作用对于B超难以确诊的病例用EUS检查有效。胆固醇息肉为高回声光点组成的聚集像或多粒子状结构胆囊壁3层结构清楚胆囊癌为乳头状明显低回声团块胆囊壁的层次破坏或消失并可了解肿瘤浸润的深度此法对胆囊壁息肉样病变的显像效果明显优于普通B超检查但对于胆囊底部病变的检查效果较差
2.X线胆囊造影 包括口服胆囊造影静脉胆道造影及内镜逆行性胆道造影等是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低，一般约为50%(27.3%～53%)检出率低受胆囊功能不良病变过小或胆囊内结石等因素的影响
3.CT检查 胆囊息肉样病变的CT检出率低于B超，高于胆囊造影，检出率为40%～80%不等。其影像学特点与B超显像相似如果在胆囊造影条件下行CT检查，显像更为清楚
4.选择性胆囊动脉造影 根据影像上羽毛状浓染像动脉的狭窄或闭塞等特点可区别肿瘤或非肿瘤病变但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像或均有肿瘤的浓染像两者间的鉴别较困难。
胆囊壁良性肿瘤治疗
对于直径小于10mm的病变，又无明显的临床症状无论单发或者多发可暂不手术，定期做B超观察随访当发现病变有明显增大时，应考虑手术治疗。胆囊良性肿瘤尚无有效的药物治疗方法外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。
1.手术指征 ①病变大于10mm；②怀疑为恶性肿瘤，病变侵及肌层；③良性与恶性难以确定；④经短期观察病变增大较快；⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊排空；⑥有明显的临床症状及合并胆囊结石或急慢性胆囊炎等。凡具有上述指征之一者，均应手术治疗
2.手术方法的选择 单纯胆囊切除术适用于各种胆囊良性肿瘤。如果胆囊良性病变发生癌变且已侵及肌层甚至浆膜层应按胆囊癌处理。在胆囊切除术中应解剖检查胆囊标本，对可疑病变常规做冷冻切片病理检查，以发现早期病变。
胆囊壁良性肿瘤预后
胆囊良性肿瘤的手术治疗效果是满意的，满意率约85%。治疗效果取决于术前症状是否明显，是否合并其他疾病以及是否发生术后并发症等几个方面即使发生恶变早期发现及时诊断，合理治疗预后也满意。您好，分享的企鹅
百岁高龄老人也能做微创胆囊手术？
上海市东方医院 胆石病研究中心
[摘要]今年国庆，是彭家一家老小最开心的日子，拥有102岁高龄的彭老先生在上海市东方医院完成了胆囊切除手术，将近一个月的病痛折磨终于结束了。今年国庆，是彭家一家老小最开心的日子，拥有102岁高龄的彭老先生在上海市东方医院完成了胆囊切除手术，将近一个月的病痛折磨终于结束了。九月初，彭老先生上腹部开始出现无规则的疼痛，开始时并不在意，直到病情一天天加重被送入医院急诊，腹部B超显示，彭老先生患有胆囊结石、胆囊炎、胆囊胆泥淤积等。由于老先生年事已高，且身患老年痴呆无法配合，导致ERCP术（经内镜逆行性胰胆管造影术）失败。病痛缠身，又迟迟得不到手术，彭家上下非常着急。之后，老先生来到东方医院向胡海教授、赵刚教授寻求帮助。告知了赵刚教授彭老先生情况后，他们问，“这个手术你们敢接吗？”赵刚医生当即回复，“我们当然敢！”之后，赵刚医生给家属分析了病情，并清楚的告知手术步骤、困难与危险性，彭家家属听后，终于看到了希望。胡海教授精英团队为彭老先生进行了查体，确诊为急性胆管炎、胆总管结石、急性胆囊炎、胆囊结石，同时还伴有肝脏多发性囊肿、双侧下肺肺炎、胸腔积液等多种疾病。由于彭老先生年事已高，肝、心、肺等重要器脏退化，再加上痴呆，手术风险非常大。经过讨论，胡海教授团队设计了四种手术方案，慎重考虑后，结合彭大爷的特殊情况，决定在全麻下进行ERCP术，术后行胆管支架引流，之后再次全麻进行腹腔镜胆囊切除术。为确保手术万无一失，胡海主任请心内科、呼吸科、中心ICU等七个科室主任医师大会诊，为患者进行全面评估，对患者术前、术中、术后诊疗计划进行了周密的安排。胡海主任主刀，麻醉，消毒，腹腔镜探查，发现患者肝脏转位，胆囊与周围网膜、结肠粘连，情况不容乐观。一般遇到这样的情况，应进行开腹，但胡海主任考虑到患者高龄，心肺功能较差，开腹会导致术后心肺负担加重，于是当机立断，仍旧按原定计划进行，行腹腔镜胆囊切除，在确保安全的前提下，胡海主任与时间赛跑，20分钟左右完成了胆囊切除手术。如今，彭大爷已出院，彭家一家老小悬着的心终于放下了。事后赵刚医生坦言，他之所以能如此肯定的给彭家答复，是因为胆石病科多年的经验与胡海主任的实力给了他信心。彭老先生住院的这段日子，胡海教授精英团队每日查房时都会及时与家属沟通、反馈病情、解答疑惑，赢得了彭家祖孙三代的信任与认可。高龄加上多种疾病缠身，高风险的手术之所以能顺利完成，除了医生团队的专业性、全院上下的积极配合之外，家属对医生、医院的信任尤为重要。医患互信，是医生攻克难关、服务病人最大的鼓励。专家介绍胡海，主任医师、教授、博士生导师胡海教授尤其擅长微创保胆取石（息肉）术，迄今已主刀完成腹腔镜胆囊手术近60000例，技术及效果在国内处于领先水平。其在国际上率先提出“隐瘢痕腹腔镜胆囊手术”，申请多项国家发明、新型实用专利，其中的国际首创发明“免气腹单通道手术装置”、“针孔腹腔镜器械”等也被上海电视台等媒体争相报道，使胆石治疗更加微创化和人性化，受到业内外一致好评。胡海带领的上海市东方医院胆石病专科是国内三甲医院中唯一以胆石病防治为主攻方向的专科。作为重点特色专科，科室成立以来年手术量约3000余例，好大夫专业网页胆石病专项点击量已超3000万，居全国首位。门诊时间：周一上午特需门诊 周三上午（本院）赵刚，主任医师，副教授，德国博士，研究生导师从事普外科临床、教学、科研工作24年。擅长肝胆外科、胆石病、胆囊息肉的外科治疗，专长保胆治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）手术。开展项目:腹腔镜保胆取石（胆囊息肉摘除）术;隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术;单孔腹腔镜胆囊切除术;迷你无异物腹腔镜胆囊切除术;免气腹腹腔镜胆囊切除;腹腔镜胆总管探查术。门诊时间：周二上午专家门诊（本院）【人物】胡海：胡海，主任医师，教授，博士生导师。现任同济大学附属东方医院微创外科和胆石病科主任、中国非公医疗机构协会胆石病专业委员会主任委员、卫生部肝胆肠外科研究中心上海胆囊疾病研究所所长、世界内镜医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创副主席、中国医师协会内镜保胆委员会副主席等。师从著名胆道外科专家张圣道教授，国内首批微创外科专家之一。担任多部国际、国家级杂志主编/编委，由于在医学行业的贡献相继获得全国五一劳动奖章、国务院特殊贡献津贴专家、上海市科技进步奖、国家恩德思医学科学技术奖内镜微创名医奖、浦东新区十佳医生、国际内镜杰出领袖奖、江苏省突出贡献中青年专家等一系列奖励及荣誉称号。长期致力于胆石病的非手术疗法、微创保胆取石术临床研究和胆囊结石的病因、发病机制研究，多次获得国家自然科学基金、上海市卫生局、浦东新区科委等课题资助。
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胆囊癌被忽视了
第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科主任
发布时间：日&&查看次数：&&
&　　作者介绍：姜小清，第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科主任、第二军医大学胆道肿瘤专病中心主任、教授、主任医师、博士生导师，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会创始人，国际肝胆胰协会委员
　　擅长：肝门部胆管癌、胆囊癌、肝内胆管癌、壶腹周围癌、肝癌伴胆管癌栓等胆道恶性肿瘤的外科治疗。平均实施肝胆系统手术约700~800例/年
　　出诊时间：周四全天、周五上午
　　胆囊癌到底有多可怕?我认为其恶性程度甚至超过了胰腺癌和肝癌，胆囊癌的发病率和致死率基本一致。
　　在我临床生涯中，诊断过数千例胆囊癌。血的教训历历在目：有人不听劝，胆囊病变数年后转化为胆囊癌;有的在会诊中诊断为晚期胆囊癌，3个月就走了。
　　一经发现几乎已丧失根治机会
　　这类肿瘤的发展极快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现;等到发现，基本就是中晚期。中晚期胆囊癌患者很少有能存活超过5年的。
　　胆囊癌非常容易侵犯到肝脏、门脉或肝动脉，以及转移到周围的淋巴结，胆囊癌的手术难度很大，风险高，我们还发现胆囊癌非常容易发生远处转移。总之，中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
　　手术是唯一有效的治疗方法。但由于胆囊癌进展迅速，容易侵犯周围脏器、血管及远处转移，大部分一经发现就已丧失接受根治术的机会，预后很差。
　　胆囊癌对放化疗不敏感
　　胆囊癌对化疗不敏感，目前也没有公认的化疗方案，最常用的是以5-FU为基础或者吉西他滨为基础的化疗方案。但缓解率不高，效果也不是很理想。
　　胆囊癌的放疗效果不明确，虽然现在放疗方法很多，但对于没有接受根治术的晚期胆囊癌患者，放疗不能延长他们生存时间。
　　随着医学的发展，肿瘤的精准治疗、免疫治疗等新兴治疗方法不断出现，但在胆囊癌的治疗应用中，目前还没有好的疗效案例出现，我们希望在不久的将来能在胆囊癌的治疗上有所突破。
　　我认为现阶段胆囊癌是不能治愈的，只能以预防为主，这里的预防是指一旦发现胆囊病变，在它还没有转变成癌症的时候就去治疗，及手术切除。
　　胆囊结石和腺瘤息肉是预防金钥匙
　　我仔细询问过胆囊癌病人的病史，他们绝大部分都有共同点，都有胆囊结石、腺瘤息肉病史，一直保守治疗直至发病。
　　国内外的研究表明，胆囊癌合并结石的比例在80%~100%，胆囊结石的患者中有1.5%~6.3%发生胆囊癌。大约每100个胆囊结石患者中，会有1个发展成为胆囊癌。
　　结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般来说，胆囊结石越大发生胆囊癌的几率越高，胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10.1倍，胆囊结石大于1厘米患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。
　　胆囊息肉也会癌变的。教科书上说，胆囊息肉只要不超过1厘米，就不需要开刀，但是有研究表明，息肉的癌变与其直径大小无关，直径小于10毫米的息肉仍有可能为恶性。
　　其实最主要的还是预防胆囊结石的形成。眼下，国人胆结石的发病率越来越高，主要是生活条件的改善，高饱和脂肪和高胆固醇的大量摄入。当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
　　关注自己的家族遗传史
　　目前有研究发现胆囊癌易感基因有遗传倾向，如果家族中有人罹患胆囊癌，家系中其他患有胆囊良性疾病的，应当高度重视，及早予以手术切除。
　　切除有病变的胆囊对于人体没有大碍。但如果因为胆囊良性疾病，譬如胆囊结石、腺瘤等，没有及时治疗而发展成为胆囊癌，失去生命，那真是太冤枉了。
　　我认为胆囊病变的患者如果能坚持定期复查，是可以等到一定阶段再去手术切除;如果做不到这一点，建议还是早开早了事。
　　摘编自海上柳叶刀微信公众号}