何节金氏病每天都阴囊搔痒的原因吗

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皮肤搔痒症是指临床上无原发损害,而以皮肤搔痒为主的一种神经功能障碍性疾病。皮肤搔痒症多好发于老年人及中年人,多见于冬天及夏天。
皮肤瘙痒概述
  皮肤瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关,如寒冷、温热、化纤织物等。
  以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒:
  1、胆酸浓度过高
  胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤发痒又发黄时,应到医院检查一下肝和胆,看是否患有胆结石。
  血中钙、磷过高 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至小便如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
  2、内分泌紊乱
  如甲状腺机能亢进的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤瘙痒。
  3、中枢神经系统疾病
  神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。
  某些淋巴系统肿瘤 如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙痒。
  因此,当皮肤瘙痒并伴有其他症状时,决不能等闲视之,不要&头痛医头,脚痛医脚&,最好到医院查明原因,对症下药。
  1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状,有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
  2、根据病史、病情等进行诊断思考,如:
  (1)皮肤瘙痒为突出表现,全身可无明显不适者,多为皮肤科疾病。
  (2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
  (3)年老体弱、气血亏虚者,其皮肤瘙痒,多为血虚风燥。
  (4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒,多为肝郁血虚。
  3、皮肤专科检查,免疫生化实验检查,如过敏实验、致敏实验等,可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
  皮肤瘙痒容易与哪些症状混淆?
  巨痕症:巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩,是纤维瘤的一种,是由纤维结缔组织过度增生的产物。
  冬季皮肤瘙痒:冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥。到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥。随着气温降低,瘙痒就开始了。&
  主要有饮食疗法、药物疗法等。积极治疗原发病,如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。同时应加强锻炼,提高机体抗病能力。
  1、首先应去除病因,如因风寒或暑热而致者,应调适寒温,避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者,当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。
  2、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。
  3、阴痒患者,应保持局部清洁卫生,切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病,防患于未然。平时情绪逸怡,忌忧思恼怒,精神力求欣快。
  4、治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药(敏迪、开瑞坦)钙剂(普通钙片,必要给予针剂)及激素(含地塞米松类的)等。由于这些药物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反应,影响患者的正常生活和工作,慢性病人很难坚持治疗。中药选择针对皮肤各型瘙痒对症治疗:给予苍湿百灵霜中药,效果显著,不易复发!
  5、中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,烊速消治疗应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。皮肤瘙痒治疗比较困难,不易根治。目前最好的办法是 藏 药紫草露治疗。每日3-4次,治疗彻底。
  1、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
  2、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。
  3、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
  4、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。
  5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪。
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您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用皮肤奇痒是什么原因? 皮肤奇痒可能是癌症信号
来源:新浪健康综合
&痒&,每个人都经历过,有时它让人笑,有时却让人欲哭无泪。100多年前,美国心理学家斯坦利&霍尔和亚瑟&阿林第一次给&痒&做了定义。痒可以 分为两种:一种是&高兴的痒&,由对脚底、腋窝等敏感部位刺激产生,伴随着止不住的大笑,父母与婴儿初次建立亲密关系,就是通过这种痒进行的;另一种则是 &恼人的痒&,感觉是有小东西在皮肤上爬过,人们会忍不住通过抓挠来止痒,蚊虫叮咬、皮肤干燥、真菌感染、心脑血管疾病等都会带来这种痒。
皮肤痒可能是癌症信号
有研究指出,痒是比疼更让人难以忍受的感觉。有时痒能持续几个小时,让人浑身不自在,甚至辗转难眠。当&恼人的痒&频繁造访时,就是在给健康敲警钟了。
今年37岁的丁勇(化名)几个月前开始觉得鼻子经常发痒,有时痒得半夜都会从睡梦中醒来。丁勇觉得这种现象很奇怪,但却没有专门为这等&小毛 病&到医院求诊。然而,上周丁勇却突然在办公室晕倒了,送到医院一检查,竟然发现脑袋里长了个肿瘤。而当医生得知丁勇几个月以来鼻子一直发痒而没有求诊 时,万分遗憾地告诉他,鼻子奇痒其实就是脑肿瘤的一个特有的表现。如果能引起重视,就有可能更早地发现脑部肿瘤的存在。
据悉,其实很多恶性肿瘤在发生、发展的过程中,都会伴有皮肤病变。而一些皮肤的异常现象,如瘙痒、(&)、发黑、增厚等甚至会是癌症早期的信号。肿瘤治疗专科医生指出,皮肤症状有时会是内脏恶性肿瘤的一个标记,搞清病因有助于肿瘤的早期诊断。为此,广大市民对于不明原因的皮肤病变千万不要大意,而应及早去医院就诊。
奇痒难耐或是癌症先兆
其实,瘙痒可以说是一种很常见的皮肤现象,但如果出现无原因的广泛长期瘙痒,就可能是提示邻近部位的肿瘤。如鼻孔奇痒,这往往是脑肿瘤的特有表 现;肛门奇痒,有可能是直肠、乙状(&&)的表现。有调查发现,皮肤奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活 性物质刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状,是癌症的一个先兆。
前苏联学者夏波耶夫调查发现,患有直肠肿瘤的病人中,有50%可因肿瘤引起皮肤瘙痒;患生殖器肿瘤的病人中,有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒;在15个肿瘤患者中,有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月,有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前4年。据资料统计,各种(&)、(&&)、食道癌等都有泛发性的皮肤瘙痒或奇痒。而全身皮肤奇痒难忍往往是何杰金氏病、(&)、骨髓瘤和许多癌症共有的症状。
水疱是皮肤科疾病的常见临床表现,但也可能是某些恶性肿瘤的征兆。研究表明,约12%的癌症患者出现(&)样皮损,患者年龄越大,发生率越高,以淋巴系统恶性肿瘤最为多见。(&)、()、肠癌、(&&)、(&)等也会伴有(&)性皮损。如果腋后、骶部、臀部和前臂外侧出现(&)、丘疱疹、小水疱或成群分布的风团及严重疼痛的疱疹样皮炎等症状,都要小心恶性肿瘤的&突袭&。
原标题:皮肤痒可能是癌症信号
编辑:吴春竹
[此文系转载,来源于新浪健康综合,版权归属原作者]
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癌既是人体最凶恶的,也是最善于伪装的疾患。尽管如此,却不难识破,因为癌虽然长在某一局部,却是全身疾病的局部反应,因此必然会在身体的某一部位露出马脚。传统观点皆认为癌为所致,事实上,真正致癌的罪魁祸首为——癌毒,因此逐痰的地位应重于。由于癌进展神速,故癌的先兆应从超早期先兆着手……
癌是人类最凶恶的疾病,目前随着生活水平的提高及其它的被控制,癌已跃居于人类死亡疾病的前三名(、和癌)。据统计,每年十万人中大约有150人患癌,对40岁以上的人威胁极大,但儿童、青年亦并非没有,性恶性、、、、、、等,则主要侵害青少年。
我国最高的九大癌症为:、、、、、、、、。其中最凶险的癌要算肝癌,发展迅速,死亡率极高,不超过6月~3年。
癌属于恶性肿瘤,恶性肿瘤主要包括癌及肉瘤,其中癌占恶性肿瘤的80%以上,主要来源于人体的,而肉瘤则来源于间叶组织,如、脂肪、、组织,以及、、等,占10%,或者说,发生于内、组织的叫癌,形成于中组织的称为肉瘤。其中男性常发生的癌为肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、、白血病,女性为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、、肠癌。
祖国医学对肿瘤的认识,远在殷周时代就已开始注意,出土的殷墟甲骨文上已有“瘤”的记载。我国最早的医学书籍——《》对肿瘤有着较多的记载。如《经》有、昔溜、肠溜、、、、、膈食,又如《灵枢.刺节》篇曰:“以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。”此外,《》有“积聚”、《》有“疮肿”,《》有“癥、积聚、、、、”之分。另外,还提出,如曰:“者……其肿结确实,至牢有根,核皮相亲,不甚热,微痛,热时自歇,此寒多热少,?如石,故谓之石痈也”。《》、《》,除对肿瘤的病因有论述外,尤其对许多肿瘤提出了治疗方药,至今仍十分有效。如《.二十四卷.七节》提出治瘿瘤方:、、、、羊靨。又如《外台秘要》曰:“又疗石痈,坚如石,不作脓方,以生根烂捣敷之,燥则易,又治及诸痈”。其他,《》、《》、《》对肿瘤都有着进一步的论述,如《外科启玄.论》对肿瘤的病因病机有所阐发,《外科正宗》对()的描述,以及《医宗金鉴.》对“瘤症”的提及,尤其是《妇人大全良方》对肿瘤的论述等,都说明肿瘤在已有较为深刻的认识。本章将具体引用于肿瘤各节。
祖国医学癌与巖通,《中国医学大辞典》记载:“此证由积于所致,生于神道、二六间,色紫黑不破,里面先自黑烂,初起不作,亦不疼痛,治宜外散,若二十岁以外之人,由而成者,不治。”宋.东轩居.士《》首将“嵒”作为恶性肿瘤病名,并进行了论述,如曰:“癌疾初发,却无头绪,……紫赤微肿,渐不疼痛……只是不破”。然宋、元时期癌仍多用岩,如乳岩而不用。迄明代,癌始被正式纳入恶性肿瘤的记述,如《外科启玄.论癌发》曰:“初起时不寒热疼痛,紫黑色不破,里面先自黑烂,二十岁以后不慎房事积热所生,四十岁以上,血亏气衰,厚味过多所生,十全一、二,皮黑者难治必死”。以上说明,祖国医学无论对癌的病因、病机、和治疗、方药方面,都有着精湛的论述,对探索癌先兆提供了一定基础。
由于癌不是一个单纯的局部病变,而是全身疾病的局部反应,因此癌的早期先兆是有反应基础的。然而所不幸的是癌症状难以早期发现,早期临床症状多数已为中、晚期演变了,因此必须尽力探索超早期先兆,这样才能阻截癌症于早期病理阶段,而且任何一种癌肿都有沿、血循转移的,其中尤以播散最速、最多和最远。因此为了防止癌毒的危害和转移,力争早期发现和早期治疗,有必要探索癌的早期和超早期先兆,其意义比任何一个疾病皆更为重要。
肿瘤属于积聚、类疾病,乃组织细胞异常所致,其产生机制,传统的中医观点认为是气滞血瘀,也即认为是瘀、是积。其实,癌的机制应列为痰毒,主要矛盾应是痰毒而不是,但后期可形成痰瘀,痰毒是本,瘀滞是标,因此治恶性肿瘤应以攻痰毒为主,为辅。
癌的形成因素以内虚为关键,正不胜邪、气血亏虚是的根本(与现代医学认为的系统障碍一致),精神因素是重要诱因,不节,尤以悲、忧、郁为主要因素,此外,还和体内的状况、状况密切相关。
、营养障碍是癌前变的重要因素,如,常易发生癌前变,这是因为长期处于负性水平,因此不得不另觅新的,从而使生长代谢误入岐途而导致癌性。故癌的生长,一般来说皆发生于由于各种因素导致的组织器官营养障碍,包括、代谢和内分泌的失调,而营养正常的组织器官一般不易突然癌变,虽然并非所有癌都发生于营养障碍,但至少是一部分癌前的早期阶段。
正不胜邪是肿瘤产生的重要机制,祖国医学非常重视削弱与癌的关系,尤其是与脾肾先后二天的关系。如《》说:“凡脾肾不足及虚弱失调之人有积聚之病,盖则中焦不运,肾虚则不化,正气不行则邪滞得以居之。”(二十三卷.积聚)。《》一再强调“”是疾病的前提,“内虚”包括脏腑亏虚失调,尤其肾虚致具有卫御功能的削弱,因卫气根于肾,“卫出下焦”之故。肾虚可致卫气虚、不足,标志着正气不足,正气虚则内乘,提示免疫监视系统功能低下,所谓“邪之所凑,其气必虚”是也。《》亦曰:“积之成也,正气不足,而后邪气居也”。实践中,许多肿瘤多发生于年老体弱或某一功能低下的人,或久病之后。现代医学亦证实了肿瘤病人其“免疫监视”失职,无非是先天性,或是后天缺乏(包括长期应用免疫)使人体对异样细胞、异常代谢的排斥、抑制和消灭削弱,这样癌就发生了,证实了正气不足与癌发生的关系。
另外,失调,失控,也是导致癌症的重要基础。调控系统在中医主要为,因,肾主蛰藏,共同调控着人体的生长、发育和衰退,肝肾不足或肝肾失调患者,易诱发癌。
人体的每一个细胞,生来都有无限分裂增生的本性,只是由于受到人体调控系统的制约而已,假如一旦人体对某部的调控系统失职,那么某部细胞就会发生突变而摆脱了时间、空间的限制,从而迅速地、无遏止地分裂下去(所谓“自律性生长”),于是就形成了癌。因此,按照中医整体观理论,癌的形成应是整体失调在局部的反应,也即肿瘤不能视为只是局部的病变,而应看做是全身性病变的局部反应。如,尤其是的失调对恶性肿瘤的形成有很大意义,诸如水平过高易导致、乳腺癌、卵巢癌。男性、、与水平过高相关,过低与有密切关系等,都说明体内激素平衡的紊乱,常是癌的重要内源性因素。反过来激素之间的制约作用又可应用于制癌。同样局部应用致癌物不一定在局部出现癌肿,却可以在身体远端部位或其它部位出现,道理即在于癌是整体病变的产物。
尤其,肾、的偏盛偏衰与癌的产生有着特殊重要的意义,其中与生殖系统的癌更为相关,如偏亢、偏胜,致性欲旺盛者,与卵巢癌、子宫肌瘤、乳腺癌、前列腺癌的发生极为密切。此外,命火偏旺的容易诱发肿瘤而出现、、肿瘤、肿瘤、嗜酪,肝的相火偏亢易导致瘤等,皆说明激素对癌的发生有着重要的诱发作用。
目前,与恶性肿瘤之间的密切关系正被日愈关注,并已发现癌和遗传有密切关系,如、、肾母细胞瘤,即与遗传密切相关。癌虽然不会直接遗传,但仍受遗传因素影响,尤其免疫缺陷与癌的关系更大。无论先天遗传性或是后天获得性免疫缺陷体质,由于免疫监控作用的削弱,必然会成为致癌的前提,因此,加强免疫机能是抗癌的积极措施之一。
除虚性因素可以致癌外,许多实性因素也是致癌的重要原因。如除外,也是导致恶性肿瘤的因素之一,由于种种原因包括激素水平的变化,或代谢的改变,而引起血郁也是容易形成恶变的一个重要原因。导致血郁最重要的是精神因素,精神因素有着重要的,七情不节、、长期的忧抑或悲痛,尤其是精神压抑、长期的精神超负荷状况,对癌的发生有一定的意义,而突然的、巨大的精神打击,易使癌前变激发和突变为癌。祖国医学对精神致癌作用十分强调,认为七情与癌的发生密切相关。如《内经》强调(食管癌、)与情绪的关系,其曰:“隔塞闭绝,上下不通,则易暴忧之病也”。(《.通评论》)又如《素问.》所论(癌后期),也说明了精神因素与癌有密切关系。
此外,肿瘤的发生机制还与痰、瘀、热毒密切相关。首先,肿瘤的实质与痰关系甚大,这是内外合邪所致的痰,实为痰毒,既可与热毒蕴结,又可与之毒,后期又往往构成痰瘀互结。因此,恶性肿瘤尤具有痰的特性,即常为隐敝无形(癌前变),或为“随气升降”,“无处不到”(转移播散),癌的转移、播散特性便是痰的特性的体现。前人有怪病皆属于痰之说,癌肿也可属于怪病之列,二者有着不可分割的关系。其次,肿瘤与瘀也极为相关,肿瘤大多成块有形,和气滞密切相关,盖,气行则血行,则血瘀,血瘀于内,结而成块,故瘀为肿瘤成形的重要病理基础。其他,肿瘤与热毒也颇相关连,热盛则腐,毒积则败,热毒的地方是肿瘤滋生的最好土壤。在许多情况下,热毒是肿瘤的主要成因,如病久成阴毒,毒邪内情则正气不支,肿瘤更加发展,导致病情恶化。
肿瘤与也不无关系,祖国医学既强调内因的根本作用,也重视外邪的条件,包括六淫和饮食。六淫中,风、寒、暑、湿、燥、火都能诱发肿瘤,尤其寒、火二邪最为密切。如《灵枢.百病始生》篇说:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”《灵枢.痈疽》篇说:“热气淳盛,下陷,筋髓枯,内连,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。”近代已注意到与肿瘤的关系,并且动物实验已经得到了证实。在人身上也发现了癌症病毒,如(发现了EB病毒),白血病病EBV病毒),鼻咽癌也发现了病毒(毒(“C”型),宫颈癌病毒()等。
饮食不当与癌的发生也有很大关系,如过食肥甘、厚味,与乳腺癌、、、前列腺癌密切相关。此外,含有亚硝酸盐、菌的食物有很强的致癌性,化肥污染的果、谷、、水,以及霉烂、熏炙食物亦有致癌作用。其中,霉变的花生、包谷、谷类,含黄曲霉素,是引起肝癌的重要诱因;酸菜含亚硝酸盐最易导致癌,尤其是食管癌;盐腌食品可加强亚硝胺类化合物的致癌性,与胃癌的发生很有关系。熏制食品含有大量的多环芳烃类致癌,亦是诱发胃癌的主要因素之一。此外,服高蛋白食物,尤其是偏食肉类食物,食物中纤维素少,致癌物质在肠中滞留而易于吸收,更易促成癌的发生。
其他,烟、酒与食管癌、肝癌、肺癌有一定关系;放射药物可导致医源性肿瘤,如可引起;,易导致白血病、恶性淋巴瘤、、甲状腺癌等。慢性刺激、、、漏管、、……也都易成为产生肿瘤的背景。服用、等药物也与癌的发生有关。总之,导致癌的原因是比较广泛而复杂的。
环境因素对癌的形成也起着很大的作用,无论烟囱排出的烟雾,汽车及工厂排出的废气都是对环境的污染;排入河流中的废液,被污染的空气、水、庄稼、食物,以及广泛使用化肥等,都是癌的潜在隐患。职业对癌也有一定影响,实质上是化学和致癌,如接触石棉、的人易致肺癌;从事、、蒽类、放射、煤焦油、石腊的工作,易患皮肤癌、骨肉瘤;搞石棉、煤焦油、芥子气等工作的人易患肺癌、白血病;从事类的易引起膀胱癌。
上述因素皆可通过导致细胞,损伤“免疫监视”系统,激活潜在致癌因素而对癌的发生产生影响。
综上所述,癌的发生机制是十分复杂的,并且以正虚为致癌的根本原因,癌毒是癌形成的主要机制,风火痰瘀是癌形成的重要因素。此外,七情不节,饮食不当和不利的环境因素常常成为癌的诱因,而遗传、家族史对癌的形成亦有重要的影响,如肝癌、肠癌、肺癌、及儿童期出现的癌,与遗传及家族史有着某种关系,但癌形成的实质还有待于人类进一步揭示。
一、癌早期诊断的可能性
(1)人体恶性肿瘤75%长在体表,易于发现。
(2)癌形态学为发生肿块,故易于暴露。
(3)生长速度虽比快,但亦有一定过程(足以被人们所发现的过程)。
(4)早期转移,为早期发现癌创造了有利条件。人体的六大淋巴结就是癌肿的早期预报仪,尤其是淋巴结,可以是全身淋巴结的早期荧光屏。据统计,颈部淋巴肿块仅20%为原发,80%均为全身转移而来,80%来源于上,20%来源于锁骨下,其次淋巴结为上肢、、癌肿的荧光屏,可预测面部组织的癌肿。为、、癌肿的预报器。
(5)隐敝再深的癌肿亦必然有一定的征象暴露,如可通过肿块出现、疼痛的产生,以及分泌物的异常,或因癌肿分泌的或类激素而产生全身性的异常现象。诸如出现内分泌失调疾病,如、、、、等病。或见癌激的,神经营养所致的,精神异常,等,都足以作为讯号。
二、癌早期发现的困难性
1.早期肿块无痛 在癌肿未侵及神经、时,无痛无痒为癌肿的匿性进展创造了条件。如乳腺癌2/3以上呈现“不痛不痒”的肿块,3厘米以下无疼痛等皆是。除非神经系统、骨、肝等分布丰富的癌才有早期疼痛,因此难以引起患者的警惕,肿块小的有时反而侵蚀力极强,淋巴转移较早,或尚未出现临床症状时已有远期转移,肿块长的很大的有时反而侵蚀力相对不大。
2.癌善于伪装 癌的早期难以发现还在于它的伪装性和隐敝性,有不少癌伪装成,如“类性乳腺癌”,出现、、灼热及疼痛,酷似。再如一些乳腺癌常以的形式作为掩护,某些癌可以乔装成溃疡的形式而暗地发展,如胃癌即可以以溃疡的形式长期不知不觉地匿进着。
3.善于隐蔽 癌经常长在易于隐敝的地方,如鼻咽癌常选择隐窝,癌则藏于阴道后穹窿。又如有些癌症(如甲状腺癌)可长期隐匿性存在着,甚至在尸体时才发现,有的则偷藏于器官腺管内而难以发现。如早期乳腺癌由于癌肿极小,匿藏于管内,无法发现,因此经常延误了病情,而胃癌则常以的形式匿性进展。总之,许多癌肿皆以各种各样的形式隐敝地、悄悄地进展着,给早期诊断带来了困难。
4.长期潜伏性 有些癌以癌前潜病的形式长期潜伏着,到一定的时候则突然癌变,并迅速地发展起来,就象定时炸弹埋伏在体内一样。如、皮可以长期不活动,如体内只要有一个瘤出现,则身体其它部分埋伏着的交界病、皮内痔均会突然发生响应,全都几乎同时发生癌变。有的癌甚至在就开始潜伏。有学者说,在妇女因治疗给予雌激素,通过血循到达道,可致其上皮细胞发生突变,这些突变的细胞可潜伏14~22年,至到女孩发育至青春时期才暴露生殖道的恶性肿瘤。有的从事染料工作的可达三十年以上,从事沥青工作的潜伏期可达二十年久,皆足以表明有的癌其隐伏性相当长。
5.早期无特异性 癌肿大多早期先兆缺少特异性,故致诊断发生困难。如胰腺癌、肝癌、胃癌、等消化系统癌症早期皆有、、等症状,所谓胃症。必须在此基础上进一步找出其间的特异性,才能发现早期癌症。
6.类似症难以区分 由恶性肿瘤分泌出来的毒素或类激素,可刺激、神经营养功能、组织代谢、及等发生改变而出现类、、类代谢异常等症状,因造成与类似病相混,故为癌的早期诊断带来了困难。
7.体质因素 由于个体素质的差异,疼痛阈不一致,因此对疼痛的敏感也不一样,从而客观上对癌肿造成了掩盖。
三、癌早期类似症
1.类激素样改变 类激素样改变属于超早期先兆,出现在肿块未长出之前。现代医学认为癌毒分泌物可产生类激素样改变,甚至引起类内分泌紊乱而成的综合征,如局部并无肾上腺皮质实质病变的柯兴氏综合征,包括性欲偏亢、变化等改变。又如肺癌、肝癌引起男性乳腺发育(异位雌激素水平增高),而且多发生在局部癌临床症状出现前一年左右,可见癌症超早期类激素样改变的先兆意义是很大的。
40岁以上,相火(肝肾相火)本应逐渐衰减,如反而亢进,表现在性欲亢进,或性征改变等,均应注意到癌的警号,尤其是癌的价值更大。
2.类风湿样改变 如肺癌病人可出现肥大性,多发生股长骨疼痛及趾,而这些病人过去并没有历史。
3.类代谢异常改变 有的癌早期先兆可出现、、等风毒改变,现代医学属于类代谢异常改变,可在癌局部临床症状出现之前披露。如四十岁以上的人突然出现全身进行性瘙痒,应引起警惕,脑瘤早期可出现鼻搔痒,亦可出现搔痒,常为生殖系统癌及淋巴系统癌的先躯症。
皮肌炎发生于四十岁以上者约1/3~1/2,为许多恶性肿瘤的早期征兆,尤多为肺癌及生殖系统癌的警号。最早者可有二年的预报价值,发生部位常在面、颈部出现蝶形,眼圈发晦,而出现又常是胃癌的早期信号。
4.类综合征 癌毒可致血钙、磷、钠、钾等电解质发生异常改变,如肺癌、可引起及低纳,这些异常可作为辅助诊断。
5.类神经综合征 癌毒导致神经营养功能障碍,可致无原因的、炎,出现肢末麻木,等症,应加以注意。
总之,癌的超早期先兆是比较复杂的,无论在内分泌改变方面,或是方面,神经系统方面,以及、等方面,早期皆有不同程度的兆象,对癌的早期诊断具有一定的辅助价值。归纳上述,可概括为:
在类内分泌改变方面 据现代研究认为:异位激素(非源类内分泌病),所谓肿瘤——内分泌综合征,以肺癌为多见,最早可出现于肺癌局部的前三年,由于异位激素干扰了正常激素的平衡而使内分泌呈紊乱状态。因此,四十岁以后出现无原因的内分泌紊乱时就应列为癌警号。一般来说肿瘤产生的所谓异位激素,为瘤对的促激素,而不是激素本身增加,如肿瘤产生的异位,而非。再如某些肺癌()及肝癌分泌的可使患者乳房发育,其中,尤以肺癌、肝癌、甲状腺癌及生殖系统癌容易产生异位激素,从而导致相应的改变。
神经系统方面 神经系常为肿瘤的较前沿信号,可出现于前数年,主要表现为或。
心血管系统方面 心血管变化,尤其是迁徙性的出现,多为肺癌及生殖系统癌,及胰腺癌等腹、的最早信号。
血液系统方面 常为造血系统肿瘤及淋巴系统肿瘤,如白血病的晚期恶兆,有的恶性肿瘤则可出现类白血病反映或,常为癌、转移之恶兆。
方面 有些癌的和自体免疫常增高,出现皮肌炎、改变。如、,皆较早出现自体免疫性的,虽为非特异性征候,但亦可为早期信号之一。
皮肤组织方面 变常是恶性肿瘤的器,如皮肤恶性黑棘皮病,在内脏恶性肿瘤中,尤其腺性癌的预报率几乎百分之百。皮肌炎有1/6有癌症可能,恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤、白血病等,常先出现皮肤搔痒。炎很多情况下与恶性肿瘤有关,尤其是胰腺癌。此外,与淋巴肿瘤有联系。有些恶性肿瘤,如肺癌、生殖系统癌、消化道癌及淋巴系统癌,常易出现皮肌炎,其早期预报价值可比癌瘤局部临床症状提早达二年的预报价值,最迟也可提早2月,其特征是在面、颈部出现蝶形潮红斑样疹。
腺体分泌及方面 腺体分泌物及排泄物虽不是超早期先兆,但其改变也较早,二者的变化对癌系统来说,皆足以为戒!如由恶性肿瘤分泌出来的毒素刺激所在脏器组织的腺体,因此早期由于分泌物或排泄物的增加,虽无其它伴有症,亦足以引起警戒。如直肠癌最早可出现便后带少量粘液,前列腺癌最早期可出现尿后及后少量粘液,的增多,及癌的水样白带均足以引起警惕。
四、癌前潜病
(一)可能癌前病
1.胃癌 (2~8%癌变率)、萎缩性胃炎。
2.肠癌 (40~50%癌变率)。
3.阴茎癌 、(85~100%癌变率)。
4.宫颈癌 (20~35%癌变率)。
5.卵巢癌 (50~75%癌变率)。
6.甲状腺癌 (20%癌变可能)。
7.乳腺癌 乳腺囊性增生(20~50%癌变率)、(2.6%癌变率)。
8.皮肤癌 、、、瘢痕、、日光病、。
9.粘膜癌 粘膜白斑。
(二)癌前病
1.皮肤 长期顽固的色素性痣、疣,或其他、、慢性、经久不愈的溃疡,或易受摩擦部位的瘢痕、、角化过度……或,在日光照射下,可癌变为。
2.粘膜 白斑病、慢性炎症、溃疡、或等。
3.胃 胃酸不足性、萎缩性胃炎、、息肉。
4. 多发性息肉、。
5.肝 、、有家族史者。
6.肺 长期、。
7.乳腺 乳腺纤维瘤。
8.宫颈 白斑、慢性、炎症。
9.、宫体 子宫肌瘤、卵巢囊肿。
以上,可能癌前病、癌前病在一定的条件下可能癌变。
五、恶性肿瘤十大警号
(1)发现不痛不痒的肿块。
(2)经久不愈的溃疡。
(3)疣或,突然增大,,刺痒或疼痛,色素加深。
(4)持续性、。
(5)持续性,不适,或疼痛,或食道不适,或原疼痛规律突然改变。
(6)腹胀不适,习惯突然改变。
(7)不明原因的。
(8)排泄物带血。
(9)分泌物增多,如白带增多。
(10)不明原因的、、、贫血。
附:交界肿瘤(临界瘤)的诊断意义
所谓交界肿瘤,是指界乎于良、恶性之间的肿瘤,交界肿瘤的标准在于形态结构的可疑,介于良好与明显异型之间。或分化不成熟,或分化完全成熟,但临床症状为恶性。良、恶性肿瘤之间并非一刀截,很多情况下是互相渗透的,或存在着阶梯变化的标准。交界性肿瘤是良、恶肿瘤的中间过度,有的为“半恶性”,有的为“微恶性”,甚至成为“临界肿瘤”,如形似良性实则为恶性的,交界性肿瘤一般是可逆性的。
交界性肿瘤
(3)卵巢、增生活跃者。
(4)、处。
(5)唾液(混合瘤)、细胞丰富者。
(6)等处的。
(7)乳头状瘤(即)。
(8)细胞丰富的。
(9)乳房分化良好者。
(10)血管外皮瘤。
(11)Ⅰ级。
(12)葡萄胎滋养叶细胞活跃增生者。
(14)、。
(选自俞孝庭,论交界肿瘤,《肿瘤防治研究》,1976,2期,75页)。
交界肿瘤实际上也就是境界肿瘤,其特点根据李吉友氏所提供的特点如下:
(1)形态介于良性、恶性之间,既不是典型的良性,又缺乏肯定恶性的证据,或者,从某些方面看似属良性,另一方面又象恶性。或者,从某些方面看似属恶性,另一方面又象良性,或者,恶性的证据不太确凿,但又有可疑之处,遇到这种情况,诊断意见就可能出现分岐,有的医生说是良性,有的医生说是恶性,甚至会诊讨论时也不能求得统一的看法。
(2)生长方式上有局部扩散的倾向,切除后往往容易复发,但却不发生转移或极少有转移,或者即使出现局部转移,仍然进展缓慢,对病人威胁不大。
(3)细胞形态和它的实际情况对不上号,细胞形态属良性,但实际表现有局部扩散或偶有转移,或者细胞形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现。
经绝期是女性一生中的一个重大关卡,各种疾病都容易在此时期出现,尤其是生殖系统肿瘤更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、等是一个系统,疾病都互为关联,因此它们之间的肿瘤信号也可以互报……
女性更年期是一个极为复杂的时期,由于内分泌的失调、下降,导致各种疾病的发生,诸如、内分泌紊乱,尤其经绝期肿瘤的为最高峰。因此,加强警惕性具有重要意义,如发现得早可以彻底治愈,发现得晚则祸害立至。故在经绝期阶段,女性生殖系统发生的一切异常信号(尤其不规则流血及异常)皆不能掉以轻心。
女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳腺,皆受辖于卵巢。因此可以说,卵巢的异常,是这一系统疾病的罪魁祸首。卵巢本来就是一个很活跃的组织,尤其在经绝期更易被。经绝期如果用药不当,摄生不慎(包括房事不节)等,很易导致卵巢内分泌失调、—垂体促性腺,致雌激素血水平偏高,从而诱发,卵巢肿瘤一旦发生,恶变率很高,因此有主张更年期切除卵巢以绝后患之说。
由于卵巢、乳腺、子宫、阴部是一个受配的系统,它们之间在上互相关联,在病理上也互为因果关系,因而在肿瘤的先兆方面具备了互报的条件。如乳腺增生、都是卵巢功能失调的信号,都有可能转变为肿瘤。
卵巢虽然深居腹内,但人是一个统一的整体,“有其内者,必形于外”,卵巢一旦出现异常,都能通过乳腺及子宫等发出信号,故乳腺、子宫、外阴的异常,往往都是卵巢肿瘤的外兆。如卵巢囊肿(尤其是浆液性),在经绝期的发病率相当高,而且恶变率并不低(10~20%,甚至可以高达50%),故应引起高度警惕。如40岁以上妇女,一侧发胀,或持续性压迫痛伴月经异常(月经稀发、色黑、淋漓不尽或过多),都应警惕卵巢肿瘤。经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑,都应想到的可能,尤其原有(子宫内膜增生)脱落内膜污黑者,更应加以高度重视。
35岁以上妇女高发的宫颈癌,在恶性肿瘤中竟高达58.5~93.1%。因此,中年妇女,尤其是早婚妇女、房事不节者,发现带有异味的清稀水样白带增多及(尤其是)就应立即作进一步检查以免错过早期治疗的时机。
子宫肌瘤是妇女的高发肿瘤,30岁以上妇女,出现月经过多,行经期延长,经一般治疗无效,平时白带增多,性欲偏亢,就应想到子宫肌瘤的可能。一侧少腹酸胀,带有异样味的水样白带大量增多,则应进一步作输卵管的有关检查。如出现剧痛和不规则子宫少量出血,则应考虑输卵管癌的可能。
一侧(期及尤其明显),并有逐渐增剧趋势,伴有者,首先应考虑卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。乳部摸到不痛不痒硬块,并逐渐增大者,又应怀疑乳腺癌发生的可能。
总之,经绝期及经绝后期是女性生殖系统肿瘤的高发期,如在这个阶段出现的任何异常,都不应有任何侥幸心理,而应立即进行进一步检查。另外,开展40岁以上妇女定期进行生殖系统肿瘤普查,是妇女保健的一项必要措施。具有重大的社会意义。
男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性,而系统的恶性肿瘤又远远小于女性,尽管如此,的恶性肿瘤仍然不能忽视……
在男性全身各部恶性肿瘤中,除甲状腺癌及性腺癌之外,其发病率几乎都是男性大于女性,有的甚至远远超过女性,这也是男性寿命短于女性的主要原因之一。导致男性癌发率高的原因是千百年来男性的工作、生活节奏、思想都比较紧张,加之摄生不慎(烟、酒、房劳)之故,如果工作性质及操作环境与癌发因素有关就更易导致癌症。因此,男性保健必须加强,尤其中老年以上的男性作肿瘤的普查是十分必要的。
男性易发肿瘤中,全身部位的已在中老年肿瘤一节论述,下面就男性生殖系统肿瘤论述之:
男性生殖系统恶性肿瘤,主要包括阴茎癌,其次为前列腺癌及睾丸癌,由于阴茎及前列腺皆受支配,它们之间同样为一个互相联系的整体,在生理上互相关连,在病理上互为因果关系。因此,和女性一样,在肿瘤的先兆方面同样可以互报。
男性生殖系统恶性肿瘤同样多发生于更年期,男性更年期和女性一样,内分泌失调易导致各种疾病发生。睾丸是男性腺恶性肿瘤的病源,故阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌往往都是内分泌紊乱、分泌失调之故。睾丸同样是一个十分活跃的器官,凡更年期用药不当、精神情绪失调或摄生不慎(尤其房劳不节)都易导致睾丸分泌失调,雄激素血水平偏高,从而诱发癌肿。
由于男性性腺及生殖器官都位于腹腔之外,因此早期先兆易于发现。中老年男性应利用这一有利条件密切观察,以利于早期发现疾病。
阴茎癌 是一种以中老年人为高发的男性生殖系统恶性肿瘤,在男性生殖系统恶性肿瘤中居于首位。早期先兆为阴茎局部出现红斑或样斑,有分泌物及瘙痒。包皮过长、阴茎、白斑是主要癌前诱因。
前列腺癌 是一种对男性老年人威胁较大的男性生殖系统恶性肿瘤,本病与前列腺肥大()有密切关系。早期先兆为逐渐出现与无关的稍促感及尿意不尽感,此时如做指诊便可及早提示异常。肛门指诊对老年人初感尿意不爽具有重要的早期发现价值,此法简便易行、无任何痛苦,应作为老年人普检的必要措施。
睾丸癌 比较少见。在恶性肿瘤中仅占0.6~2%,发病年龄多为男性中、青年时期,隐睾可以看得上超早期信号,睾丸肿大是最早的征兆,伴左侧腹股沟淋巴结肿大,更应立即作进一步检查。
总之,男性无论是全身各部肿瘤,或是生殖器官肿瘤,其发生率皆较女性为高,尤其中老年人为甚,故提示男性从40岁开始,就应对各种恶性肿瘤严加防范。
中老年人由于,加之任何肿瘤无论怎样隐蔽,到了老年阶段终将暴露,故老年阶段肿瘤发病率较高。又由于老年人反应性较差不易察觉,因此更应引起充分警惕……
老年人体质都普遍较差,故警惕肿瘤发出的信号,争取早期发现、早期治疗对老年人将具有重要意义。
胃癌 是中老年期的高发肿瘤(40~60岁),平均发病年龄为50岁左右。凡40岁以上,不明原因的厌食、上腹饱闷、胃酸减少、皆应引起注意,尤其原有胃溃疡的人更应考虑癌变的可能。
肝癌 多发生于中老年人(31~50岁),男女之比为8∶1.本病恶性度大、发展快、预后不良,故应严加注意,如出现右上腹胀痛逐渐加重,食欲不佳,乏力,尤其原有者,皆应作进一步检查。
直肠癌 是中老年人较好发的恶性肿瘤,早期由于直肠弹性大,故无明显症状,但40岁以上出现不明原因的便意感,大便粘液增加及大便规律改变,都应引起重视。
膀胱癌 是中老年人的好发恶性肿瘤,好发年龄为40~60岁,男多于女。无痛性、是膀胱癌的重要信号,尤其原患的人更应引起注意。
食管癌 同样是中年以上常见的恶性肿瘤,(40岁以上)男多于女,凡渐觉进食后,食物通过有停滞感、不适、有异物感,年在40岁以上,或居住在高发区的人都应怀疑本病潜在的可能。
鼻咽癌 多发生在30~50岁间的中老年人,为南方沿海一带的高发恶性肿瘤。凡高发区域30岁以上的人,出现不明原因的、涕中带血都应想到本病。
 亦为老年人,常发生于50岁以上,男多于女。主要为,是一种性肿瘤,及血水平升高。主要信号为高,特点为显著升高,本病常发生于右肾,如触到包块更应怀疑本病。
此外,皮肤癌也多发生于中老年人,男女之比为2∶1,由于皮肤与内脏息息相关,故皮肤癌的危害性在于内脏的转移,尤其恶性度极高的黑色素细胞瘤,具有闪电般的转移性,故最为凶险。现代皮肤癌逐渐增多,主要与及理化因素、日光等有关,由于本病非常善于伪装,因此要注意各种慢性皮患的改变。无论痔、疣、白斑、溃疡……一旦突然出现颜色改变、、有,瘙痒等都为不祥信号,应作进一步检查。
总之,中老年人是肿瘤的高发阶段,而且年龄愈大,手术的条件也愈差。因此,一定要注意早期信号,以争取早期手术。
青少年时期的恶性肿瘤,由于起病多急,因此易于发现。但由于本病恶性度高、进展迅速,一旦发现已非早期,故青少年时期的恶性肿瘤,尤应注意超早期先兆……
骨肉瘤 是恶性肿瘤中最凶恶的一种,占人体肉瘤的1/3,好发于10~25岁的青少年(占1/3),男女比例为2∶1。多见于及上段,本病最为凶险,发展快、转移迅速,危害极大。青少年如出现不明原因的上述骨部不适,就应引起注意,如出现疼痛或肿块更应考虑本病的可能。
急性白血病 多发生于20岁以前的青少年阶段,男女之比为5∶4,急性白血病又称血癌,最为凶险,凡青少年时期出现发热而伴有、等出血症状者,都不能忽视血液检查。
恶性淋巴瘤 分为何杰金氏病(淋巴网状组织恶性肿瘤)及非何杰金氏病淋巴瘤两类,包括淋巴肉瘤及。多发生于青、少年,男多于女。青少年如出现全身(或局部)瘙痒、不规则发热及肿大(尤为颈部淋巴结肿大),都应尽早做活体检查。
甲状腺癌 为一种多发生于青年女性的恶性甲状腺肿瘤。凡青年女性在甲状腺部位触到生长迅速的结节、不痛不痒,都应立即作进一步检查。
总之,青少年时期易发生的恶性肿瘤虽然种类不多,但极为凶险,加之青少年体质较强,一般状况好,容易掩盖病情。因此,凡出现上述可疑信号者,都不能掉以轻心。尤其发生年龄愈轻的恶性肿瘤,遗传性愈强,故应注意家族史。
儿童期肿瘤详见本书第一○五章儿童期肿瘤先兆。
出自A+医学百科 “中医疾病预测/癌先兆学”条目
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