*胃癌的癌前期状态不包括：胃平滑肌瘤；*胃癌叙述不正确的是：胃大弯和前壁一般不发生胃癌；*左半结肠癌以肠梗阻表现多见，右半结肠癌以全身中；*原发性肝癌按大体形态分期不正确的是：结节型易发；*原发性肝癌的临床特点不正确的是：门脉外癌栓可产；*原发性肝癌的AFP阳性率：70-90%；*除原发性肝癌，能引起AFP＞500ug/L的疾；*AFP检查诊断肝癌的标准：1
*胃癌的癌前期状态不包括：胃平滑肌瘤。（包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血）
*胃癌叙述不正确的是：胃大弯和前壁一般不发生胃癌。（胃癌最多发生在胃窦、其次是胃小弯）
*左半结肠癌以肠梗阻表现多见，右半结肠癌以全身中毒症状为主。
*原发性肝癌按大体形态分期不正确的是：结节型易发生癌结节破裂出血。（原发性肝癌巨块型癌直径＞10cm；孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌；巨块型易发生坏死，引起肝破裂；弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡）
*原发性肝癌的临床特点不正确的是：门脉外癌栓可产生血管杂音。（肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可产生肝区血管杂音）
*原发性肝癌的AFP阳性率：70-90%。
*除原发性肝癌，能引起AFP＞500ug/L的疾病是：生殖腺胚胎瘤。（慢性肝炎、肝硬化AFP一般＜400ug/L）
*AFP检查诊断肝癌的标准：1）AFP＞500ug/L持续4周；2）AFP由低浓度逐渐升高不降；3）AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。
*有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是：AFP和ALT动态曲线。（肝癌患者AFP持续上升与转氨酶下降呈曲线分离现象） *肝癌的一线诊断方法：B超 AFP定量测定。 *肝功能异常达到Child C级是肝癌手术的禁忌症。 *胰腺癌最常见的首发症状：上腹痛和上腹饱胀不适。 *胰腺癌首选无创性检查方法：超声（阳性率90%）。 *NCCN推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物：吉西他滨。 *宫颈癌Ia2期指：基底下测量侵润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。
*有关乳腺癌的危险因素不正确的是：哺乳时间长。 *乳腺癌最常见的转移部位是：肺。
*与TAM的疗效有关的因素是：ER状况。（ER、PR均阳性者有效率60-70%，ER或PR阳性为30%，两者均阴性＜10%）
*不属于保乳手术后放疗的适应症的是：肿瘤位于乳晕区。（保乳的适应症：单发、最大径≤3cm，乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形，肿瘤位于乳晕区外，腋窝
无肿大淋巴结或有单个可活动淋巴结，无胶原血管病病史，患者愿意接受保乳术后补充治疗）
*乳腺癌辅助性化疗的适应症不包括：N-。（包括肿块直径＞1cm，ER阴性，浸润性小叶癌，组织学分级为III级，s期细胞比例显著增加，脉管癌栓，Her-2阳性）
*希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌有效率为：20%。
*新辅助化疗描述不正确的是：对患者而言,除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险。
*在女性恶性肿瘤中，发病率排名前五的是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、大肠癌和子宫内膜癌。
*子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为：II期。
*子宫内膜癌激素治疗的药物主要为：孕激素类药物。 *卵巢癌的一线化疗方案：Taxol CBP。 *卵巢交界瘤的诊断关键是：无间质侵润。
*无性细胞瘤：AFP（-），LDH可明显升高，对放化疗均敏感，常在妊娠期发生，可双侧同时发生。
*AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。
*卵巢内胚窦瘤：恶性程度高、预后差，AFP明显升高，BEP是有效的化疗方案，国内发病率居首位，常以急腹症为首发症状。 *卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选：BLM DDP VP-16（BEP）；二线：IFO VCR DDP。
*平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过：300mg。 *卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤：无性细胞瘤。
*常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是：性索间质肿瘤。 *葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理。
*葡萄胎：良性滋养细胞肿瘤，病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不远处转移，可表现为甲亢征象。
*葡萄胎转归差的高危因素：hCG＞106U/L，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm，年龄＞40岁，重复性葡萄胎，子宫体积明显大于相应月份。不包括：完全性葡萄胎。 *卵巢上皮癌的放射敏感性为：中度。
*卵巢癌出现腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，分期为：IIIc期。
*在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。 *绒癌出现肺转移分期为：III期。
*国外卵巢恶性生殖细胞瘤发病居首位的病理类型：无性细胞瘤。（放疗高度敏感）
*国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型：黏液性癌。 *卵巢上皮癌总最常见的病理类型：浆液性癌。 *子宫内膜癌最常见的病理类型：子宫内膜样腺癌。 *绒癌最主要的治疗方式：化疗。
*子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与宫颈癌相似。 *肾癌发病占全身恶性肿瘤的：1%。
*在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是：膀胱癌。（其次是肾癌、肾盂癌）
*最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型：尿路上皮癌。（且巨绝大多
数是移行细胞乳头状肿瘤）
*膀胱癌最常见的首发症状：无痛性血尿。
*肾癌的流行病统计学：高发年龄以50-60岁居多，瑞典和冰岛发病率最高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。
*I期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，其预后最好。 *睾丸肿瘤中最常见的病理类型：精原细胞瘤。 *晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位：肺。
*怀疑睾丸肿瘤时，禁忌活检，第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。 *前列腺癌发病率最高的是：北美（和西欧）。
*激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是：含多西他赛方案。（米托蒽醌可缓解骨痛，但不延长生存）
*前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是：成骨型。
*我国霍奇金病发病年龄曲线呈单峰状态，发病率低于欧美国家，发病率男性高于女性。
*Burkitt淋巴瘤与EBV感染有关，HTLV-1~成人T细胞淋巴瘤，HHV-8~Kaposi肉瘤，HP~胃粘膜相关淋巴瘤，鹦鹉衣原体~眼附属器淋巴瘤。
*霍奇金病分为：结节性淋巴细胞为主型、经典型（结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞衰减性、富于淋巴细胞的经典）。 *富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点：CD30 、CD15 、CD20-，周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。
*淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于：IV期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵。
*霍奇金病预后不良因素：HB＜105g/L，年龄＞45岁，男性，IV期，血清白蛋白＜40g/L，WBC≥15*109/L，淋巴细胞计数＜0.6*109/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。
*NHL国际预后指数IPI根据危险程度分4组：低危组0-1分，中低危组2分，中高危组3分，高危组4-5分。
*淋巴瘤的B症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。
*早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式：联合化疗（ABVD*4） 受累野放疗（20-36Gy）。
*早期预后不良型霍奇金病（伴巨大纵膈肿块）的最佳治疗方式：6周期化疗（ABVD或Standford V方案） 受累野放疗（20-36Gy）。 *对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是：HDC/AHSCT（大剂量化疗/自体干细胞移植）。
*I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选：Hyper-CVAD方案化疗。
*针对I-II期弥漫大B，治疗首选：R-CHOP方案化疗3-4周期联合受累野放疗。
*III-IV期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则：观察和等待。 *局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则：单纯放疗；III/IV期单纯化疗，超腔IE期或IIE期化疗加受累野放疗。 *I期胃粘膜相关淋巴瘤，HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。
*不属于缓慢进展性淋巴瘤的是：前体淋巴母细胞淋巴瘤（属高度进展）。
*EORTC定义预后不良早期霍奇金病包括：无B症状但ESR＞50，有B症状且ESR＞30，年龄≥50岁，大肿块或大纵膈，≥4个部位受侵。
*霍奇金病预后极好型包括：女性，临床Ia期，非大纵膈和大肿块，年龄＜40岁，病理为淋
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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医生巧施微创手术成功摘除_扬州晚报
第A16版：视点
公办初中施教区发布
“蜘蛛人”动脉瘤破裂命垂一线
医生巧施微创手术成功摘除
原来是马凡综合征患者，医生20年间只遇到两三例
&&&&阅读提示&&&&市民祝先生身高1.9米，手长脚长，拥有令人羡慕的体格，没承想这异于常人的体格却是一种罕见病“马凡综合征”。&&&&前段时间，祝先生还因为此病导致腹主动脉瘤破裂，出血量大几百毫升，命垂一线。幸好医生巧施微创手术，利用人造膜遮住出血口，成功摘除瘤体。据介绍，马凡综合征是种罕见遗传病，因为身材瘦长，患者被称为“蜘蛛人”。苏北医院血管外科专家在其20多年的工作生涯中，也只遇到过两三个“蜘蛛人”。&&&&1.9米巨人突然腹部异常疼痛&&&&祝先生今年40多岁，在扬州创业多年。在他看来，他和常人没啥明显区别，只是个子很高，手长脚长。&&&&前段时间，他在单位上班，突然感到腹部疼痛，不一会，腰背部也跟着疼。他从来没如此疼痛的感觉，当时直冒冷汗，整个人都站不起来，弯着腰缩成一团才好受些。&&&&随后，同事帮忙打电话给祝先生家人，他被送往苏北医院，医生给他做完CT后发现，其腹部有一个直径为7厘米的腹主动脉瘤，已经破裂了。据悉，腹主动脉瘤一旦破裂，患者随时可能大出血，这种病症的死亡率接近100%。&&&&患者命悬一线，医院紧急将其转往血管外科。血管外科副主任医师陈兆雷诊断后发现，患者腹主动脉瘤位于心脏和升动脉相接处，是很关键的一支主动脉，当时这支主动脉破口很大，不断流血，出血量预估已有大几百毫升。&&&&患罕见马凡综合征致血管病变&&&&“患者很特殊，患有罕见病。”陈医生解释说，祝先生患有马凡综合征，俗称麻烦综合征，也称此类患者为“蜘蛛人”。“这病非常麻烦，有一些特征性的表现，如身材瘦长，会导致多发的大血管、骨骼及眼睛病变。”陈兆雷表示，从骨头过长、血管先天畸形、眼睛高度近视这三大特征，便可判断其患上了“马凡综合征”。&&&&因为患有马凡综合征，导致祝先生血管病变。这种病的患者主动脉及其瓣环有迟缓症，先天发育不足，所以腹部长有腹主动脉瘤的可能性很大。&&&&虽然患者腹主动脉瘤破裂了，但是好在紧靠其后腹膜的一层“薄膜”把破裂的瘤体包裹住。患者命悬一线，一旦这层“薄膜”破裂，死亡率几乎100%。&&&&人造膜遮住出血口摘除瘤体&&&&医生分析，过去对于破裂的腹主动脉瘤唯一的治疗方法是开腹迅速控制破裂的瘤体，再切除动脉瘤，换上人工血管，而很多患者在肚子刚打开的时候，因无法控制出血而很快死亡。如今，苏北医院血管外科对于大部分腹主动脉瘤的患者都采取了微创的主动脉支架治疗法。&&&&医院很快为祝先生做了微创手术。术中，医生在患者大腿根部切开约1厘米长的切口，然后在腹腔镜下，通过管道输送系统，将覆膜支架送到破口处。陈兆雷介绍，覆膜支架长约10厘米，通过一层人造膜，将出血的破口处遮挡住，这样破口出血被阻挡住。患者体内的腹主动脉瘤被成功摘除，术后祝先生腹部不再疼痛，5天后平安出院。&&&&医生20年间只见过两三个蜘蛛人&&&&记者从陈兆雷口中得知，在其工作的20年间，只遇到过类似祝先生这样的蜘蛛人两三例。他分析说，马凡综合征十分罕见，这是一种常染色体显性遗传性疾病，会导致人体发育时缺乏一种酶，从而出现先天缺陷。&&&&虽然祝先生这次被成功摘除了腹主动脉瘤，但是医生认为，患者复发的可能性很大，需要引起高度警惕。医生术后与祝先生沟通时发现，患者其实近两年自己就能摸到肚子里有个跳动的肿块，却一直未当回事。陈兆雷指出，跳动的肿块其实就是腹主动脉瘤，它并不是真正意义上的肿瘤，是指腹主动脉扩张达正常直径的1.5倍，长的像“瘤”一样。一般情况下，瘤体直径达到5厘米以上，就会破裂导致患者死亡。&&&&通讯员&苏宣&&&&记者&王诗韵&&&&延伸阅读&&&&马凡综合征成“巨人杀手”&&&&马凡综合征属先天性遗传性疾病，其特征为患者体格细高，四肢及指（趾）细长，称为蜘蛛指（趾）。95%的患者死于心血管并发症，常见为动脉瘤破裂和充血性心力衰竭。未经治愈的患者平均寿命为男性30岁左右，女性40岁左右。不少天才和运动员就是因为患有马凡综合征，而英年早逝。&&&&优秀的小提琴家帕格尼尼，身躯瘦长、关节柔软、手指纤长。比常人长的手指和柔韧的关节是他的天赋，使他能在演奏的过程中应用种种对常人来说几乎不可能的技巧，倾倒众生，被誉为“小提琴魔术师”，至今无人能出其右，而他留下的曲谱没有几个人能顺利演奏。经考证，这位伟大的小提琴演奏家和作曲家是马凡综合征患者。&&&&美国的女排名将海曼，身材高瘦，手指特长，叱咤排坛多年，最后猝死在球场上。据尸检结果，海曼也死于是马凡综合征。
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乳腺腺瘤手术后的饮食
来源：健康一线日
乳腺腺瘤 乳腺增生又称为乳房囊性增生病，既非炎症，也非肿瘤，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。乳腺腺瘤为常见病，多发于30～50岁女性，发病原因与卵巢的功能失调有关。表现为两侧乳房同时或相继出现多个大小不一、圆形、质韧的结节，与周围组织分界不清，与皮肤、筋膜无粘连，乳房胀痛，乳头流少量黄绿色、棕色或血性液体。病程可长达数年，发病与月经有关。乳腺腺瘤常见于20～25岁青年女性，多为单发，发病与雌激素的刺激有密切关系。乳腺腺瘤表现为乳房的外上象限卵圆形肿块，多为樱桃大小，表面光滑、质坚韧、边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连、在乳房内容易被推动，触之有滑动感，腋淋巴结无肿大，肿瘤一般生长缓慢，可在数年没有变化，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大，多无疼痛。乳腺腺瘤癌变的可能性小，治疗以手术治疗为主。
乳腺腺瘤【宜】食用的食物
(1)宜多吃具有抗乳腺增生和腺瘤作用的食物，如芦笋、南瓜蒂、榧子、丝瓜、橘饼、青箬叶、鳝鱼皮、蟹、赤、蝼蛄虾、针鱼、海马。
(2)疼痛宜吃鲨鱼、蛇肉、獐肉、麂肉、鲎、穿山甲、丝瓜、海参、榧子、茄子。
(3)月经不调宜吃芹菜、田鸡、丝瓜、鲫鱼、甜杏仁、核桃、山楂、赤豆、甜菜、桃子、乌贼、田鸡。
(4)乳房溢液宜吃苦瓜、无花果、苦菜、萝卜叶、橙、玫瑰花。
乳腺腺瘤【忌】食用的食物
(1)忌烟、酒、咖啡、可可等。
(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、鹅、猪头肉等发物（实习编辑：小雨）
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乳腺腺瘤手术后的饮食气管肿瘤致“一线”呼吸 手术成功除瘤并重建气管
　　本报6月25日讯（记者 段涵敏 通讯员 王洁 周建辉）一个肿瘤阻塞咽喉气管90%的空间，使许女士仅余“一线”狭窄的呼吸缝隙，随时面临窒息的危险。近日，湘雅医院心胸外科、麻醉科和支气管纤维镜室等多科联手，在“一线”缝隙中进行插管，成功为许女士切除肿瘤并重建气管。目前，许女士已恢复顺畅呼吸，康复出院。
　　一年前，永州的许女士突然开始咳嗽并感觉嗓子不舒服，以为是咽喉炎并未在意。1个月前，她的病情突然加重，呼吸越来越困难，甚至无法躺下，只能保持坐姿减轻痛苦。经检查发现，原来她气管中部有一个大肿瘤，如果肿瘤继续增长，许女士很可能会因窒息而危及生命。
　　然而，切除手术存在很大难度和风险。据湘雅医院心胸外科庄炜副教授介绍，肿瘤切除前，需要进行气管插管以维持患者正常呼吸。而许女士气管中仅留下一丝缝隙，插管时稍有不慎则会插破肿瘤导致大出血，或是将肿瘤挤下去梗阻气管直接导致窒息。而许女士无法躺下，给麻醉带来难度。
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