侧支循环与缺血性脑卒中研究进展--《安徽医学》2015年12期
侧支循环与缺血性脑卒中研究进展
【摘要】：正我国脑卒中的年平均发病率逐年上升,由此给社会和家庭带来的负担是巨大的,因此对缺血性脑卒中的研究已成为神经病学研究的热点。目前对于缺血性脑卒中主要治疗手段就是使血管再通,或通过侧支循环使缺血的脑组织得到新的血流灌注。目前研究发现脑侧支循环开放和建立可有效减少梗死中心范围和脑组织缺血缺氧的真实情况,能够改善患者预后,降低卒中复发风险[1]。本文就侧支循环与缺血性脑卒中关系及临床意义进行综述。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
我国脑卒中的年平均发病率逐年上升,由此给社会和家庭带来的负担是巨大的,因此对缺血性脑卒中的研究已成为神经病学研究的热点。目前对于缺血性脑卒中主要治疗手段就是使血管再通,或通过侧支循环使缺血的脑组织得到新的血流灌注。目前研究发现脑侧支循环开放和建立可有效减少
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什么叫多发性脑腔梗?如何治疗?谢谢专家回答!
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专长：保健 妇科
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一般认为脑腔梗由脑部深穿支动脉梗塞引起，由于深穿支动脉无侧支循环，故梗塞发生后，接受其血供的脑组织因缺血而形成软化灶，继而形成空洞，表现为圆形或椭圆形的病灶
问多发性脑腔梗
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专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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你好，根据你的描述主要是控制血压，采取中西医结合的方式进行治疗。
问什么叫多发性脑腔梗?如何治疗?
职称：医生会员
专长：糖尿病，心脏病
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病情分析： 多发性脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。意见建议：既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。所以选好药品是治疗的关键
问脑腔梗怎么办
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口服药物治疗，比如“阿司匹林肠溶片”要坚持服用了。你可以进一步查个颅脑核磁明确一下具体的梗塞面积。在饮食方面低盐低脂饮食，积极控制危险因素，比如戒烟、戒酒，改善不良的生活习惯。
问请专家回答
职称：主任医师
专长：诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。
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问题分析：查胃镜。吃助消化药物。
问多发性腔隙性脑梗塞
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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您好;治疗是根据病情而定．大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
问多发性脑干腔梗主要治疗方案
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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你好，多发性脑干腔梗的主要治疗方法是活血、利尿、减压等方法。具体治疗，请去医院咨询。
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腔梗诊疗规范篇一：腔梗腔隙性脑梗塞一、诱因1.劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。2、高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易导致脑梗塞复发。3、嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。4、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。5、寒冷刺激，季节变换：不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞。二、治疗急性期治疗原则：改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症：（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。（三）中成药活血化瘀治疗（四）抗血小板凝集治疗：（1）阿司匹林，常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。（五）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。（六）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。（七）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。（九）一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。（2）吸氧和通气支持，低氧血症可给予吸氧、必要时气道支持和辅助呼吸。（3）降低颅内压和脑水肿，多见于大面积脑梗塞，是发病后1周内死亡的常见原因。目标降低颅内压，维持足够脑灌注和预防脑疝。常用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿，也可用七叶皂苷钠和白蛋白辅助治疗。（4）积极防治感染（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。（6）早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。三、脑梗的康复治疗:1.脑梗的康复治疗是很重要的，病人现在的治疗时期是脑梗的最佳康复治疗时期，脑梗的症状需要坚持长期药物治疗和康复锻炼，脑梗的康复治疗期是很关键的，嗜睡的症状还是由于脑缺氧导致的，用药治疗可以逐渐改善；出院后应坚持口服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。临床常用治疗脑梗的有效药物包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香开窍，抗粘抗凝双效类现代中药，如天欣泰血栓心脉宁片。利用西药治疗针对强、起效快的优点和二次研发中药长效性强、质量稳定、无副作用无抗药性的优点进行合理并用，能够达到增效减毒、标本兼治的治疗效果，是临床主要的用药，也是脑梗病人恢复期进行二级预防：有效治疗症状防止复发的理想用药组合。2.按摩理疗等对脑梗的康复治疗起到辅助的作用，在正规的康复中心做康复是完全可以的3.继续药物治疗。和注意口服药物防止复发。注意循序渐进加强肢体功能锻炼，包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。篇二：脑卒中紧急诊治规范脑卒中紧急诊治规范卒中快速OCSP分型法：TACSPACSLACSPOCS皮层症状（≥1项）长束症状（3部位）（≥1项）（2或1部位）（0）（纯3或2部位）（0或≥1项）（交叉体征）传统OCSP分型标准全前循环梗塞(TACI)：表现为三联征,即完全大脑中动脉综合征的表现：大脑较高级神经活动障碍；同向偏盲；偏身运动和/或感觉障碍。部分前循环梗塞(PACI)：有以上三联征的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限。后循环梗塞(POCI)：表现为各种程度的椎基动脉综合征,可有椎基动脉及分支闭塞引起的大小不等的脑干、小脑梗塞腔隙性梗塞(LACI)：表现为腔隙
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