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外固定技术在骨科的应用
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软组织粘连如何治疗?
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
骨折后软组织粘连
想得到怎样的帮助：软组织粘连如何治疗
lingzhiming
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国家二级营养师
擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫
帮助网友：226534称赞：10914
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,您所描述的症状考虑：&&&&&&指导意见：&&&&&&软组织损伤后,会造成与周边局部组织粘连.反复损伤,会加重病情.去骨伤科诊治,尊医嘱以药物进行对症治疗就可以的!
帮助网友：101称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&请问骨折的愈合情况如何?&&&&&&指导意见：&&&&&&骨折术后的软组织粘连治疗手段就是坚持功能锻炼,希望下面的内容可以帮助到您.&&&&&&*上肢或下肢骨折的患者在内,外固定后,往往由于缺乏科学的功能锻炼知识,害怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼,从而导致肌肉萎缩,骨质疏松,肌腱挛缩,关节僵硬等并发症的出现；或是因为鲁莽的过度活动而影响骨折愈合.因此,进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生,促进肢体功能恢复有着重要的意义.那么功能锻炼包括哪些阶段和内容呢? &&&&&&首先应制订合理,有效的锻炼计划,严格按计划循序渐进分期锻炼,不可急于求成,也不可怀有无所谓的态度而忽视功能锻炼,从而错过有效时机,造成骨折的相应并发症.功能锻炼主要分以下几个阶段来进行： &&&&&&1　第一阶段锻炼计划(骨折早期,伤后1～2周) &&&&&&此期患肢肿胀,疼痛明显,骨折端不稳定,容易发生再移位.所以,此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下,使肌肉收缩和舒张,以锻炼患肢肌肉,防止废用性萎缩.例如：前臂骨折时做握拳和充分伸直,屈曲手指活动,肩部和上臂肌肉做收缩活动,而腕,肘关节不活动；股骨及小腿骨折后锻炼方法是绷紧,收缩和放松股四头肌(大腿肌肉).同时,做踝关节背屈及足趾屈伸活动,每天各100次左右.要注意的是,骨折邻近上,下关节不能活动.禁做患肢强力牵伸,以防引起局部再次出血和骨折的移位.此期功能锻炼的目的主要是促进患肢血液循环,以利肿胀消失. &&&&&&2　第二阶段锻炼计划(骨折中期,伤后3～8周) &&&&&&此时患肢肿胀已基本消退,疼痛明显减轻,骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂,骨折断端趋于稳定.此期的锻炼除继续进行患肢肌肉舒缩活动外,还应该在健肢帮助下,逐渐活动骨折的上,下关节,并逐渐由被动活动转为主动活动.伤后6～8周,骨折部有足够的骨痂时,可以加大运动幅度和力量,肌肉锻炼也应加强,如下肢直腿抬高,膝关节屈伸,肩关节旋转,上肢关节屈伸等活动,以避免关节僵硬.此时,可扶拐下地练习行走(患肢负重要小),但活动时应遵循以下原则：活动范围由小到大,次数由少渐多,时间由短渐长,强度由弱渐强.但不利于骨折稳定的剧烈活动仍须限制,例如前臂双骨折的旋转活动,桡骨远端骨折的腕背伸和腕关节侧偏活动,胫腓骨骨折的小腿内外旋活动以及踝部骨折的足跖屈活动等,都不利于骨折端的稳定,应加以控制. &&&&&&3　第三阶段锻炼计划(骨折后期,伤后9～13周) &&&&&&此时外固定已解除,通过前两个阶段的锻炼,关节活动范围已逐渐接近正常.此期的功能锻炼主要是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼,使各关节功能迅速恢复至正常范围,肢体肌力接近正常.所以,应进行全面的肌肉和关节活动,加大活动量和活动范围,直到患肢的功能恢复. &&&&&&另外,在进行功能锻炼的过程中,不要急于施行手法牵拉和对骨折部位粗暴按摩.值得注意的是,正常的功能锻炼不应引起患肢的剧痛.锻炼可产生轻微疼痛,但一般是可以忍受的,停止锻炼后,疼痛应很快消失.如果锻炼后患肢疼痛剧烈甚至出现明显肿胀,表示运动量过大或是出现异常,应该及时到医院处理.
擅长: 妇产科,儿科,普通外科
帮助网友：23170称赞：3112
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,建议你采取一下的方法&&&&&&指导意见：&&&&&&1.功能锻炼.主动的功能锻炼工作用CPM机辅助功能锻炼&&&&&&2.理疗（这个要去医院进行）&&&&&&3.中药熏洗,应用在损伤的地方（伸筋草15g,透骨草15g,五加皮12g 荆三棱12g 蓬莪术12g 秦艽12g 海桐皮12g 生牛膝9g 生木瓜9g 红花9g 苏木9g.&&&&&&4.贵在坚持,又要有耐心&&&&&&生活护理：&&&&&&祝你早日康复,身体健康! &&&&&&以上是对“软组织粘连如何治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6075称赞：340
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,防止潮湿,寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体.天冷时可用电热毯或睡热炕头.&&&&&&
2,急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性.&&&&&&
3,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动.&&&&&&
4,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等.&&&&&&
5,防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害.腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸.&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&使用硬板软势床,睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫.&&&&&& 注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的.&&&&&&
节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛.
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
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胫腓骨骨折的治疗主要有以下几个方面：1、手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。2、骨牵引
胫腓骨骨折的四种治疗方法
胫腓骨骨折的治疗主要有以下几个方面：1、手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。2、骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。3、骨外穿针固定法。4、切开复位内固定。
运动是预防胫腓骨骨折的良方
胫腓骨骨折也属于骨折的一种，要预防胫腓骨骨折，就需要锻炼好身体机能，让骨骼变得更坚强。运动：游泳，跑步，跳绳，单车等好处是提升体能，锻炼腿部骨骼耐力，并且全身都能得到锻炼。如果是男生，后期可以增加一些肌肉力量训练。如仰卧起坐、俯卧撑、或者腹肌轮。都不错。增加骨骼耐力。饮食：每天摄入吃一些含钙质丰富的食物。
关注胫腓骨骨折的症状
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折 延迟愈合。局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。
胫腓骨骨折检查一定要及时
胫腓骨骨折的检查一般先要采取医学影像的X光照射检查。X线检查平片见胫腓骨上有断裂，骨皮质不连续并有切迹者，骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以出现，骨小梁粗乱、排列不整齐，并可见模糊不完全性骨折线，严重病例骨骼变形及周围软组织的损伤。对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超检查。因为多普勒超声血管检查为无创性检查手段，能在床旁进行，操作方便、快捷，并能明确各部位血管内的血流速度及方向，对肢体的血供范围及血管损伤的情况多能有大致的了解，这对于急诊手术方案的及时制定具有重要的意义。对于仍不能明确诊断的患者必要时可行血管造影检查。但血管造影检查的临床应用仍有较多的局限性，其属有创性检查手段；需反复搬动患者，对于全身多发伤患者较为不便及危险；费时，可能耽误救治时机。
胫腓骨骨折的症状与检查
简介： 胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。发病机理： 1、直接暴力：重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横骨折、短斜骨折或粉碎骨折，两骨折往往均在同一水平，是因腔骨处于皮下，易发生开放性骨折。2、间接暴力：高处跌下，强烈扭转或滑跌，可引起斜骨折。两骨均骨折时，腓骨的骨折口往往高于胫骨的骨折面，易形成开放骨折。软组织损伤小，出血较少。临床症状： 局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重迭移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。诊断： 胫骨位置表浅，局部症状明显，加上X线检查，诊断并不困难。但应注意骨折的合并症，仔细检查软组织损伤程度，及时发现症状，及时处理。辅助检查： X线正位片应包括胫腓骨全长，以免漏诊。X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。治疗： 小腿骨折治疗的主要目的是恢复小腿长度，对线和持重功能。胫骨的复位与腓骨的复位同样重要，但一般首先满足于胫骨的复位。稳定性横骨折和短斜骨折：闭合手法复位后用夹板或管形石膏体将骨膜绷紧于复位状态。不稳定性长斜骨折和螺旋骨折，可结合骨牵引和小夹板治疗。若闭合手法复位后，仍有成角或缩短，可采用螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定。不稳定性横骨折和粉碎骨折，清创缝合后，可先用跟骨牵引，使骨折段的对线改善，复位后石膏固定，也可用髓内钉固定及经皮骨骼穿针外固定。单胫骨骨折及单腓骨骨折较少见，亦宜于处理。预防： 预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折，应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症，防止缺血，坏疽，影响功能。本文来自论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权()上侵害了您的利益，请与我们联系：020- 。
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